Проведение спондилодеза поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника: особенности и преимущества

Показания к операции

Спондилодез применяется для лечения хронической боли, вызванной:

• сужением спинномозгового канала;
• смещением позвонков (спондилолистез);
• травмами позвоночного столба;
• доброкачественными или злокачественными опухолями;
• искривлением позвоночника (сколиоз).

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в случаях, когда консервативные методы неэффективны. К неинвазивным способам лечения относятся длительный отдых, физиотерапия, новокаиновые блокады, массаж, иглорефлексотерапия и миорелаксанты. Необходимость операции определяется на основе рентгенологических данных.

Врачи отмечают, что спондилодез является эффективным методом хирургического лечения заболеваний позвоночника, таких как нестабильность, грыжи межпозвоночных дисков и деформации. Специалисты подчеркивают, что данная процедура позволяет обеспечить стабильность в пораженных отделах, что, в свою очередь, способствует уменьшению болевого синдрома и улучшению качества жизни пациентов.

Однако, как указывают хирурги, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Риски, связанные с операцией, такие как инфекционные осложнения или неудавшаяся слияние позвонков, требуют тщательной оценки. Врачи рекомендуют предварительное комплексное обследование и обсуждение всех возможных вариантов лечения с пациентом.

Кроме того, реабилитация после спондилодеза играет ключевую роль в восстановлении функций позвоночника. Специалисты подчеркивают необходимость соблюдения рекомендаций по физической активности и физиотерапии для достижения наилучших результатов.

Что такое спондилёз?

Возможные осложнения

Осложнения после спондилодеза возникают редко, но полностью исключить риск нельзя ни при одном хирургическом вмешательстве. Наиболее распространенные последствия включают:

• тромбоз;
• кровотечения;
• неполное сращение позвонков;
• повреждение нервных окончаний;
• образование гематом.

Спондилодез в области поясницы может вызвать нарушения функций органов малого таза, что проявляется недержанием мочи или кала, а также импотенцией. В редких случаях возможны аллергические реакции на анестезию.

Вероятность осложнений увеличивается под воздействием следующих факторов:

• неправильное питание;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• пожилой возраст;
• хронические заболевания.

Перед операцией врач назначает полное обследование. Рентгенография необходима для определения расположения позвонков. Снимки МРТ помогают оценить состояние хрящевых тканей и нервных окончаний.

Миелограмма — это рентгеновское исследование, при котором контрастное вещество вводится в спинномозговой канал. Оно позволяет выявить участки компрессии. С помощью компьютерной томографии (КТ) получают трехмерные изображения костей позвоночника.

Технология выполнения операции

Перед тем как попасть в хирургическое отделение, пациент должен уведомить врача о всех принимаемых медикаментах. За неделю до операции следует прекратить прием лекарств, особенно Аспирина, Варфарина и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Также важно заранее продумать способ возвращения домой после процедуры. В первые недели после операции пациенту потребуется поддержка близких. За день до вмешательства рекомендуется отказаться от пищи, а легкий ужин следует завершить за пять часов до сна.

Передний спондилодез выполняется под общим наркозом, который устраняет болевые ощущения на протяжении всей операции. Пациент погружается в состояние сна, после чего устанавливается спинальная анестезия для обезболивания операционного поля.

Хирургическое вмешательство начинается с разреза в области шейного, грудного или поясничного отдела, что обеспечивает доступ к позвоночнику. Затем хирург удаляет межпозвоночный хрящ и соединяет кости или устанавливает имплант.

Трансплантат может быть изготовлен из фрагментов бедренной или тазовой кости пациента. В некоторых случаях устанавливается металлический цилиндр с органическим материалом, который помещается между соседними позвонками. Для обеспечения неподвижности используются пластины, штифты и винты. Операционная рана закрывается с помощью скоб или швов. Продолжительность операции составляет от 4 до 6 часов, хотя в редких случаях она может быть дольше.

Вентральный спондилодез с использованием кейджа включает установку специальной конструкции, состоящей из трансплантата и фиксирующего устройства.

Транспедикулярный метод операции предполагает соединение дуг и отростков соседних позвонков с помощью специальных конструкций.

Мнения людей о проведении спондилодеза варьируются в зависимости от их личного опыта и ожиданий. Многие пациенты отмечают значительное облегчение боли после операции, что позволяет им вернуться к привычной жизни. Однако некоторые выражают опасения по поводу длительного восстановления и возможных осложнений. Важно, что для многих спондилодез стал последним шансом на избавление от хронических болей и улучшение качества жизни. Некоторые пациенты делятся положительными отзывами о профессионализме врачей и высоком уровне медицинского обслуживания. Тем не менее, есть и те, кто сталкивался с негативными последствиями, такими как ограничение подвижности или необходимость повторных операций. В целом, опыт людей разнообразен, и перед принятием решения о проведении спондилодеза важно тщательно обсудить все риски и преимущества с врачом.

Манипуляция С7-Т4. Мануальная терапия. #мануальнаятерапия

Реабилитационные мероприятия

После хирургического вмешательства рекомендуется использовать обезболивающие средства для уменьшения или полного устранения болевых ощущений. Первые несколько дней пациент должен находиться в стационаре. Обычно госпитализация длится от 3 до 4 дней, но в случае осложнений этот срок может быть продлен. Все зависит от общего состояния здоровья, возраста пациента и сложности операции.

Во время пребывания в больнице пациент может рассчитывать на следующие виды помощи:

• введение анестетиков;
• наложение стерильной повязки или бандажа;
• обучение правильным движениям: как сидеть, лежать и ходить.

Такой подход способствует более быстрому восстановлению после спондилодеза грудного отдела позвоночника и повышает эффективность лечения.

Физиотерапевтические процедуры помогают предотвратить воспалительные процессы, уменьшают болевой синдром и улучшают общее самочувствие пациента.

В стационаре обязательно носить компрессионные чулки и специальную ортопедическую обувь.

Во время отдыха рекомендуется выполнять специальные упражнения. Несколько раз в день полезно прогуливаться по коридору или на улице. После спондилодеза, вернувшись домой, пациент должен строго следовать указаниям врача. Операционная рана должна оставаться чистой и сухой. Принимать ванну можно только после полного заживления шва. Важно уточнить у врача, как защитить рану от влаги во время душа.

В положении лежа следует выполнять упражнения для улучшения кровообращения в нижних конечностях и предотвращения тромбообразования.

Запрещается поднимать тяжести, прыгать и бегать. Все физические нагрузки необходимо исключить до полного сращения позвонков и трансплантатов. Лекарственные средства следует принимать только по назначению лечащего врача. Реабилитация после спондилодеза шейного отдела позвоночника проходит в поликлинике и включает лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышечного корсета и правильное распределение нагрузок на позвоночник. Полезны также неспешные прогулки и плавание.

Период восстановления может занять от 2 до 6 месяцев. Конкретные сроки зависят от состояния опорно-двигательной системы, сложности операции и особенностей течения основных и сопутствующих заболеваний. Полное заживление костной ткани происходит примерно через год. Пациент может заметить небольшое снижение подвижности в определенных участках позвоночника, что является нормальным явлением.

Реабилитация способствует устранению дискомфорта и ускоряет процесс выздоровления.

Когда обратиться к доктору

Немедленно обратитесь к врачу, если заметили признаки инфекции. К таким симптомам относятся:

• гнойное выделение из операционной раны;
• повышение температуры тела;
• общая слабость и недомогание.

Также насторожитесь при покраснении кожи, отечности швов, сильной боли и наличии кровотечений. Тошнота и рвота, которые не проходят после приема назначенных препаратов, могут указывать на серьезные осложнения. Обычно эти симптомы не должны сохраняться более 48 часов после операции.

Сильная боль, которую не удается облегчить обычными болеутоляющими, является тревожным знаком. Обратитесь к врачу, если испытываете дискомфорт за грудиной, кашель или одышку. То же касается случаев, когда наблюдается снижение чувствительности в конечностях, парестезии или паралич. В редких случаях могут возникать усталость, ломота в мышцах и суставах, а также кожные высыпания. Энурез и энкопрез после спондилодеза в области поясницы являются основными признаками нарушения работы органов малого таза.

Всё про СПОНДИЛОЛИСТЕЗ. Когда нужна операция?

Вопрос-ответ

Сколько длится операция спондилодез?

Процедура проводится под общим наркозом и занимает около двух часов. Вы можете ходить самостоятельно через два часа после операции и вернуться домой на третий день после операции.

Сколько времени занимает операция по спондилодезу грудного отдела позвоночника?

Будьте готовы к операции по сращению позвонков. Помните, что продолжительность операции по сращению позвонков обычно составляет от 3 до 7 часов, но она зависит от каждого конкретного случая.

Как проводится операция при спондиолистезе?

Операции при спондилолистезе. Она направлена на стабилизацию позвонков и устранение сдавления нервных корешков. В процессе хирурги проводят декомпрессию спинного мозга или его корешков с помощью удаления задней части смещенного позвонка (ламинэктомия) и соприкасающихся с ним межпозвонковых дисков (дискэктомия).

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением спондилодеза обязательно проконсультируйтесь с опытным нейрохирургом или ортопедом. Они помогут оценить необходимость операции, обсудят возможные риски и преимущества, а также предложат альтернативные методы лечения, если это возможно.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее. Это включает в себя не только физическую подготовку, но и психологическую. Обсудите с врачом все этапы процедуры, чтобы знать, чего ожидать, и как лучше восстановиться после операции.

СОВЕТ №3

После спондилодеза следуйте всем рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физиотерапию, специальные упражнения и ограничения в физической активности. Соблюдение этих рекомендаций поможет ускорить процесс восстановления и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание в период восстановления. Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, поможет укрепить кости и ускорить заживление. Также важно поддерживать достаточный уровень гидратации.