Виды и статистика

Антелистез позвонка

Антелистез позвонка — это патологическое состояние, чаще всего затрагивающее поясничный отдел позвоночника. При этом верхний позвонок смещается относительно нижнего. Наиболее распространённым является антелистез L5, в то время как третьи и четвёртые поясничные позвонки вовлекаются реже. В некоторых случаях патология может локализоваться в верхних отделах.

Смещение шейных позвонков наблюдается значительно реже. В основном, заболевание затрагивает молодых людей до 40 лет. По статистике, распространённость антелистеза среди населения составляет около 2%. Антеролистез может быть как изолированным, так и сочетаться с другими заболеваниями. У таких пациентов часто выявляются остеохондроз, патологический кифоз, сколиоз и спондилолиз. Лечением данной проблемы занимаются неврологи, вертебрологи и ортопеды.

Существует несколько типов смещения позвонков:

• посттравматическое;
• инволютивное;
• истмическое;
• диспластическое;
• патологическое.

Смещение может быть стабильным или нестабильным. При нестабильном смещении положение позвонков изменяется при изменении позы тела. Выделяют четыре степени смещения. Согласно классификации Мейердинга, первая степень диагностируется, когда позвонок смещается на 1/4 его длины. Спондилолизный спондилолистез второй степени характеризуется смещением не более чем на половину длины позвонка. В более тяжёлых случаях этот показатель может быть значительно выше.

Врачи отмечают, что антелистез, смещение одного позвонка относительно другого, может возникать по нескольким причинам. Наиболее распространенными факторами являются дегенеративные изменения в позвоночнике, травмы, а также врожденные аномалии. С возрастом межпозвоночные диски теряют эластичность, что может привести к смещению позвонков. Кроме того, чрезмерные физические нагрузки и неправильная осанка также способствуют развитию этого состояния.

Лечение антелистеза зависит от степени смещения и симптоматики. Врачами рекомендуется консервативный подход, включающий физиотерапию, медикаментозное лечение и специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации позвоночника. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках дискомфорта, чтобы избежать осложнений и сохранить качество жизни.

СМЕЩЕНИЕ ПОЗВОНКОВ. САМОЕ ДЕЙСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ СПОНДИЛОЛИСТЕЗА, СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Почему возникает заболевание

Смещение позвонков вперед может быть вызвано различными факторами. Основные причины, способствующие развитию этой патологии, включают:

• врожденные аномалии;
• переломы;
• чрезмерное разгибание позвоночника;
• занятия определенными видами спорта;
• недостаточную физическую активность;
• дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани;
• патологический грудной кифоз;
• выраженный поясничный изгиб;
• болезнь Педжета;
• опухоли в области позвоночника;
• артрогрипоз;
• ушибы;
• болезнь Бехтерева;
• межпозвоночные грыжи;
• протрузии;
• незаращение дужки позвонка.

Спондилолистез в поясничном отделе чаще всего возникает из-за неправильного развития тканей. Основная причина — врожденные патологии, такие как дисплазия отростков, незаращение дужки, гипоплазия и высокое положение четвертого поясничного позвонка. С этой проблемой часто сталкиваются спортсмены, регулярно выполняющие разгибания и сгибания спины.

В группу риска попадают гребцы, регбисты и гимнасты. Высокие физические нагрузки могут приводить к переломам и развитию спондилолиза — дефекта дужки поясничных и шейных позвонков. Пожилые люди также подвержены этой проблеме. После 60 лет может развиваться дегенеративная форма антеролистеза, вызванная истончением и разрушением хрящевой ткани суставов на фоне остеоартроза.

Истинный передний спондилолистез может возникнуть в результате травм. Причинами могут быть падения, дорожно-транспортные происшествия, несоблюдение техники безопасности и прямые удары. Значительно реже смещение позвонков C2 и C3 связано с дефектами костной ткани, что наблюдается при болезни Педжета и злокачественных новообразованиях.

Признаки смещения

Опытный специалист должен быть осведомлён о симптомах данной патологии. Основным признаком является боль, обладающая следующими характеристиками:

• может быть умеренной или выраженной;
• локализуется в области шеи или поясницы;
• сопровождается неврологическими проявлениями.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста пациента. У детей боль чаще ощущается в пояснице и бедрах. У людей среднего возраста наблюдаются жалобы на дискомфорт в шейной области и нижней части спины. При антеролистезе изменяется внешний вид пациентов: таз может наклоняться вперёд или поворачиваться назад. В тяжёлых случаях отмечается относительное удлинение нижних конечностей.

Туловище пациентов становится короче, спинная борозда углубляется, а грудной кифоз усиливается. У человека может формироваться горб, а в тяжёлых случаях выпрямляется поясничный изгиб. При нестабильном смещении позвонка вперёд пациенты жалуются на напряжение мышц в области таза.

Это напряжение усиливается при физической активности, резких движениях и подъёме тяжестей. При поражении шейного отдела позвоночника наблюдается сутулость. Ромб Михаэлиса в области крестца становится асимметричным. Часто отмечаются гипотрофия мышц и контрактура (ограничение подвижности). При пальпации позвоночника выявляется болезненность.

При данной патологии может изменяться походка. Пациенты ставят стопы в одну линию. В тяжёлых случаях антелистеза появляются неврологические симптомы, такие как:

• ощущение тяжести в ногах;
• положительный симптом Ласега;
• парестезии;
• снижение некоторых рефлексов;
• парез;
• усиление коленных рефлексов.

При смещении позвонков возможно развитие синдрома конского хвоста, который проявляется недержанием мочи, потерей чувствительности в области промежности и вялым парезом нижних конечностей. Также может возникать боль в ягодицах, крестце и бедрах, которая при защемлении нервов может иррадиировать в голень и стопу.

Антелистез — это смещение одного позвонка относительно другого, что может вызывать боль и дискомфорт. Многие люди отмечают, что основными причинами его возникновения являются травмы, дегенеративные изменения в позвоночнике и неправильная осанка. Часто антелистез развивается у спортсменов, занимающихся высокоэнергетическими видами активности, а также у пожилых людей, чьи позвонки теряют прочность.

Лечение антелистеза может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаментозная терапия, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Пациенты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению, что позволяет значительно улучшить качество жизни. Многие также отмечают, что регулярные упражнения и поддержание здорового образа жизни играют ключевую роль в профилактике и восстановлении.

Всё про СПОНДИЛОЛИСТЕЗ. Когда нужна операция?

Негативные последствия антеролистеза

Важно понимать не только, что такое спондилолистез и его причины, но и потенциальные риски для здоровья. При смещении позвонков на уровнях C2 или C4 могут возникнуть следующие негативные последствия:

• ухудшение слуха;
• интенсивные головные боли, напоминающие мигрень;
• хроническая нехватка кислорода в мозге;
• снижение концентрации и памяти;
• косоглазие;
• проблемы со сном;
• потеря чувствительности в руках.

Сжатие нервных корешков может привести к парапарезу и параплегии. Смещение позвонков также вызывает сбои в работе вегетативной нервной системы, что проявляется симптомами, такими как икота, рвота и ощущение кома в горле. Сдавление сосудов позвонками нарушает кровоснабжение головного мозга и может привести к синдрому позвоночной артерии. Также возможно сужение позвоночного канала и образование арахноидальных кист. В тяжелых случаях может затрудняться отток лимфы. При антеролистезе в поясничной области иногда наблюдаются нарушения в функционировании мочеполовых органов.

План обследования больных

Лечение антелистеза начинается только после точной диагностики и исключения других заболеваний. Для этого необходимы следующие исследования:

• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Электроэнцефалография;
• Рентгенологическое обследование.

Важно собрать анамнез и провести физикальный осмотр. Врач должен выяснить основные жалобы пациента, время появления симптомов, характер болей (интенсивность, продолжительность, время возникновения, связь с физической активностью и временем суток) и возможные факторы риска.

Обязательно требуется консультация невролога. Специалист проведет полный осмотр, в ходе которого определит менингеальные симптомы, патологические рефлексы, объем движений, а также поверхностную и глубокую чувствительность.

На рентгеновских снимках можно увидеть смещение позвонков вперед. Часто выявляется сужение спинномозгового канала и возможные деформации позвонков, что может быть связано с остеоартрозом.

Рентгенография выполняется в двух проекциях. Важно точно установить уровень смещения позвонков. Для более детального уточнения диагноза может потребоваться КТ или МРТ. При необходимости также проводится контрастное исследование. Клинические анализы при антелистезе, как правило, находятся в пределах нормы.

Смещение позвонков, спондилолистез поясничного отдела позвоночника — лечение

Лечебная тактика

В случае отсутствия осложнений применяется консервативное лечение. Главная задача терапии — восстановление нормального положения позвонков. Консервативные методы включают:

• физические упражнения;
• водные процедуры;
• массаж;
• физиотерапию;
• использование фиксирующего корсета;
• применение обезболивающих средств.

Больным строго запрещены силовые виды спорта. Нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться.

Лечебная физкультура (ЛФК) играет важную роль в восстановлении. Упражнения должны быть направлены на коррекцию сколиоза и укрепление мышечного корсета. Рекомендуется сочетать ЛФК с плаванием, что благоприятно сказывается на состоянии спины. Эффективна также бальнеотерапия.

Водолечение укрепляет иммунную систему, улучшает тонус, расширяет сосуды и расслабляет мышцы. Больным советуют принимать ванны, делать орошения и обливания. Если болевой синдром выражен, одного ЛФК может быть недостаточно, и потребуется физиотерапия. Наиболее распространенной процедурой является электрофорез с новокаином.

При антелистезе с болевым синдромом показано применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в форме таблеток, капсул и наружных препаратов. В тяжелых случаях могут быть выполнены эпидуральные инъекции, при которых лекарство вводится над твердой оболочкой мозга. Если смещение позвонков вызвано спондилолизом, необходимо ношение корсета, который фиксирует позвоночник и предотвращает его растяжение. При компрессии нервов дополнительно назначаются витамины группы B (например, Комбилипен, Мильгамма).

Если позвонки принимают лестничный вид и консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться операция. Наиболее часто выполняется спондилодез, при котором фиксируется позвоночник пациента. Хирургическое вмешательство часто необходимо при нестабильном антелистезе. При сужении спинномозгового канала может потребоваться ламинэктомия. В некоторых случаях используются искусственные импланты. После операции рекомендуется соблюдать постельный режим в течение двух месяцев и спать с согнутыми ногами. Также показано ношение гипсового корсета.

Прогноз для здоровья и профилактика

При смещении позвонков вперед прогноз обычно положительный. Однако он может ухудшиться при возникновении синдрома позвоночной артерии или компрессии корешков. Специфические меры по профилактике спондилолистеза пока не разработаны. Чтобы снизить риск этой патологии и её осложнений, следует соблюдать несколько рекомендаций:

• правильно организовать рабочее пространство;
• вести активный образ жизни;
• спать на жесткой и ровной поверхности;
• своевременно устранять сколиоз;
• предотвращать остеохондроз и артроз;
• обеспечивать полноценное питание;
• отказаться от алкоголя и курения;
• выполнять гимнастику при длительной работе за столом;
• регулярно менять позу;
• избегать монотонных движений с разгибанием спины;
• не поднимать тяжелые предметы;
• избегать занятий бодибилдингом;
• заниматься плаванием;
• периодически проходить рентгенографическое обследование;
• отказаться от обуви на высоком каблуке;
• исключить травмы спины;
• использовать противорадикулитные пояса.

При вождении автомобиля важно не наклонять голову вперед, так как это может привести к остеохондрозу и смещению позвонков в будущем. Рекомендуется заниматься легкими видами спорта, такими как ходьба, бег и плавание.

Если смещение уже произошло, необходимо обратиться к врачу (неврологу, терапевту, ортопеду или травматологу) для предотвращения негативных последствий.

Таким образом, передний спондилолистез является распространенной проблемой, преимущественно среди взрослых. При своевременном и правильном лечении удается сохранить трудоспособность пациентов.

Вопрос-ответ

Кто лечит антелистез позвонка?

При подозрении на антелистез позвонка могут помочь такие медицинские специалисты, как невролог или вертебролог. После сбора всех данных врач назначит все необходимые виды лабораторных исследований.

Как лечится смещение позвонков?

В зависимости от тяжести заболевания спондилолистез лечится с помощью безоперационных методов или хирургически. Хирургическим лечением смещения позвонков занимается хирург. Во время проведения операции он фиксирует позвонки в правильном положении и устраняет аномалии в их строении.

Что такое антелистез в шейном отделе позвоночника?

Антелистез позвоночника — патологическое смещение одного позвонка к переди относительно других. При этом нарушается структура позвоночного столба и, как следствие, ограничивается его подвижность. Главное проявление антелистеза — боль, которая мешает нормальной жизни.

Что такое антелистез позвоночника С4?

Антелистез — это заболевание позвоночника, которое возникает, когда один из позвонков соскальзывает вперед относительно нижележащих позвонков.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит риск развития антелистеза.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении, стоянии и подъеме тяжестей может значительно снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить его смещение.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете боль в спине или дискомфорт, обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение антелистеза могут предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может способствовать развитию антелистеза. Здоровое питание и физическая активность помогут поддерживать оптимальный вес.