Типы и характерные симптомы травмы
Существует несколько ключевых классификаций переломов пястных костей, которые обозначаются как переломы 1, 2, 3, 4 и 5 костей, начиная с большой. Выделяют переломы головки, шейки, тела и основания кости.
По количеству повреждений различают:
- одиночные;
- множественные.
По степени тяжести травмы выделяют:
- с смещением;
- без смещения.
По типу перелома:
- открытые;
- закрытые.
При травмах первой или второй пястной кости, реже пятой, часто наблюдается смещение костных фрагментов. Это связано с недостаточным количеством мышц в кисти, которые могли бы смягчить удар.
Существует ряд симптомов, позволяющих точно диагностировать такую травму:
- Интенсивная боль в области удара.
- Отечность.
- Деформация тыльной стороны кисти из-за отека.
- Невозможность разогнуть пальцы.
У детей подобные переломы чаще всего происходят без смещения отломков. Это объясняется наличием эластичной надкостницы, которой нет у взрослых.
Врачи отмечают, что переломы пястной кости могут быть различными по типу и степени тяжести, что существенно влияет на выбор метода лечения. Наиболее распространены переломы сдвига и без сдвига, а также переломы, вызванные травмами или хроническими нагрузками. В зависимости от характера повреждения, специалисты могут рекомендовать консервативное лечение, включая иммобилизацию с помощью гипса или шины, или же хирургическое вмешательство для восстановления анатомической целостности кости. Врачами подчеркивается важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы избежать осложнений и обеспечить оптимальное восстановление функции руки. Реабилитация также играет ключевую роль в восстановлении, и врачи рекомендуют комплекс упражнений для укрепления мышц и улучшения подвижности.
Первая помощь
Чтобы избежать осложнений, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Правильные действия на этом этапе могут значительно облегчить дальнейшее лечение. Вот несколько шагов, которые можно предпринять:
- В случае открытого перелома с сильным кровотечением первым делом следует остановить кровь, прижав к ране ватный тампон.
- Для уменьшения боли и отека рекомендуется приложить холодный компресс к поврежденному участку.
- Кисть следует слегка согнуть и надежно зафиксировать, при этом рука должна находиться на уровне груди.
Опытный врач сможет установить наличие перелома и его степень тяжести после пальпации. Для более точной оценки травмы потребуется пройти дополнительные обследования, которые могут включать:
- Рентгенографию.
- Компьютерную томографию (если имеются множественные повреждения).
- Осмотр специалиста для определения подвижности конечности.
Неправильная первая помощь может причинить вред пострадавшему. Если вы не уверены, как помочь, лучше ограничиться остановкой кровотечения и приложением холода, избегая других действий.
| Тип перелома пястной кости | Характеристики перелома | Методы лечения |
|---|---|---|
| Перелом основания пястной кости (перелом Беннета) | Перелом основания I пястной кости, часто с вовлечением суставной поверхности большого пальца. | Консервативное лечение (гипс) или оперативное лечение (остеосинтез) в зависимости от смещения отломков. |
| Перелом шейки пястной кости | Перелом в области шейки пястной кости. | Консервативное лечение (гипс) при незначительном смещении. Оперативное лечение (остеосинтез) при значительном смещении. |
| Перелом тела пястной кости | Перелом в области тела пястной кости. | Консервативное лечение (гипс) при стабильном переломе без смещения. Оперативное лечение (остеосинтез) при нестабильном переломе со смещением. |
| Комминутивный перелом пястной кости | Перелом с множественными отломками кости. | Оперативное лечение (остеосинтез, артродез) чаще всего требуется. |
| Вколоченный перелом пястной кости | Отломки кости вдавлены друг в друга. | Консервативное лечение (гипс) возможно при незначительном смещении. |
| Перелом с ротационным смещением | Перелом с вращением отломков кости. | Оперативное лечение (остеосинтез) обычно необходимо для восстановления анатомического положения кости. |
Лечебные мероприятия
В зависимости от характера перелома лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Наиболее простой случай — закрытый перелом без смещения, который требует лишь закрытой репозиции кости. Для этого поврежденный участок обезболивают, после чего выполняется процедура. Затем на запястье накладывается гипс, который также охватывает кисть и предплечье.
После репозиции необходимо сделать рентген, чтобы убедиться в правильном состоянии костей. Гипс следует носить в течение месяца, пока не произойдет полное сращение фрагментов. В случае открытого перелома, который встречается довольно редко, лечение и восстановление должны проходить исключительно в стационаре.
Стационарное лечение делится на два основных типа:
-
Консервативная терапия. Сначала выполняется местная анестезия. Затем производится вытяжение кисти, в ходе которого врач правильно располагает все отломки с тыльной стороны. Иммобилизация осуществляется с помощью гипсовой лонгеты, которая охватывает верхнюю треть предплечья и заканчивается на кончиках пальцев. В некоторых случаях консервативное лечение может включать скелетное вытяжение за фаланги пальцев, что особенно актуально при спиральных переломах для предотвращения повторного смещения костных фрагментов.
-
Хирургическое лечение применяется в основном при сложных переломах. При открытых переломах важно тщательно очистить рану от осколков, грязи и микроорганизмов. Если перелом нестабильный, в ногтевую фалангу вводится спица. Эта операция выполняется под контролем рентгеновского аппарата, чтобы минимизировать риск новых травм.
При множественных повреждениях в кисть устанавливаются специальные штифты для надежной фиксации отломков. После таких травм восстановление работоспособности кисти происходит крайне редко. Она может потерять способность сгибаться, что делает невозможным нормализацию двигательной функции.
Переломы пястной кости — распространенная травма, особенно среди спортсменов и людей, занимающихся активными видами деятельности. Многие пациенты отмечают, что такие переломы могут быть как открытыми, так и закрытыми, что влияет на выбор метода лечения. Врачебные рекомендации варьируются от консервативного подхода, включающего иммобилизацию с помощью гипса, до хирургического вмешательства в более сложных случаях.
Люди часто делятся опытом восстановления, подчеркивая важность реабилитации и физиотерапии для восстановления функции руки. Некоторые отмечают, что даже после успешного лечения могут возникать боли или ограничение подвижности, что требует дополнительного внимания. В целом, большинство пациентов согласны, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении.
Реабилитация и восстановление
После завершения иммобилизации кости заживление занимает около 4-5 недель. По истечении этого времени гипс снимается, и начинается этап реабилитации. Для успешного завершения этого этапа рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- медленно сгибать и разгибать кисть;
- положить кисть на стол и поочередно поднимать каждый палец: сначала один, затем все пальцы одновременно;
- упражнение “ножницы” — пальцы выполняют движения, напоминающие работу ножниц.
Восстановление функциональности кисти происходит уже через 4 недели после начала активной реабилитации.
Если обратиться к травматологу вовремя, прогноз на выздоровление будет оптимистичным. При правильной репозиции одиночные переломы срастаются без осложнений, и функции кисти полностью сохраняются.
Вопрос-ответ
Как лечить перелом пятой пястной кости?
Эту травму можно лечить с помощью бинта, наложенного на запястье, в течение 3 недель. Он обеспечит кости необходимую стабильность для заживления и поможет уменьшить боль. Возможно, вам также наложили ортез на запястье, который можно использовать в течение того же времени.
Как долго заживает перелом пятой пястной кости?
При переломе без смещения ориентировочные сроки сращения 4 недели, со смещением до 6 недель. При невозможности сопоставления костных фрагментов, когда наблюдаются невправимые переломы, либо же происходит вторичное смещение перелома, рекомендуется оперативное лечение.
Можно ли обойтись без гипса при переломе пястной кости?
При переломах пясти рекомендована немедленная мобилизация, наложение гипса не требуется. При переломах ладьевидной кости необходимо ношение гипса в течение 8-12 недель, в зависимости от возраста пациента и перелома ложного сустава.
Что такое перелом Роланда?
Перелом Роланда – вывих пястного костного фрагмента к лучевой кости с одновременным разломом первой пястной кости на несколько отломков. Перелом средней части первой пястной кости. Выявляют редко после прямого удара по кости.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом пястной кости, немедленно обратитесь к врачу для диагностики. Рентгенография поможет точно определить тип перелома и выбрать правильный метод лечения.
СОВЕТ №2
Следите за симптомами: отек, боль и ограничение подвижности в области руки могут указывать на серьезную травму. Не игнорируйте эти признаки, так как своевременное лечение может предотвратить осложнения.
СОВЕТ №3
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на восстановление подвижности и силы помогут ускорить процесс заживления и вернуть руку к нормальной функции.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на профилактику травм: используйте защитные средства при занятиях спортом и избегайте ситуаций, которые могут привести к падениям или ударам по рукам.
