Суть болезни и причины развития
Для понимания сущности трохантерита важно определить, что такое большой вертел и какую функцию он выполняет в организме человека.
Большой вертел (трохантер) — это место соединения мышечных сухожилий таза и бедра, а также связок и синовиальной сумки, расположенной в верхней наружной части бедренной кости. Сухожилия и связки играют ключевую роль в движении тазобедренного сустава, а синовиальная сумка (бурса) смягчает движения.
В этих костных структурах может возникать воспаление по различным причинам, которое может распространиться на бурсу, сухожилия и связки. Это заболевание также известно как вертельный бурсит. В медицинской практике трохантерит обычно проявляется односторонне, то есть воспаляется только один сустав.
В зависимости от причин воспалительного процесса выделяют три формы патологии:
- асептическую;
- септическую;
- туберкулезную.
Наиболее распространённой является асептическая форма, не связанная с инфекцией. К причинам её возникновения относятся:
- травмы в области бедра;
- чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав, вызванные поднятием тяжестей или занятиями спортом;
- избыточный вес;
- климактерические изменения у женщин старшего возраста;
- регулярные переохлаждения;
- малоподвижный образ жизни;
- сопутствующие ревматические заболевания и другие факторы.
Чаще всего для развития болезни необходимо сочетание нескольких из перечисленных неблагоприятных условий.
Две другие формы патологии имеют инфекционную природу.
Септический (инфекционный) трохантерит возникает из-за проникновения инфекции различного происхождения через кровь в околосуставные ткани. Наиболее часто выявляется стафилококковая инфекция.
Туберкулезный трохантерит вызывается специфическим возбудителем — палочкой Коха. В этом случае инфекционный процесс затрагивает не только большой вертел и прилегающие мягкие ткани, но и другие структуры бедренной кости. Эта форма заболевания чаще всего наблюдается у детей.
Врачи отмечают, что трохантерит, воспаление большего вертела бедренной кости, проявляется болями в области бедра, которые могут иррадиировать в ягодицу и колено. Пациенты часто жалуются на дискомфорт при движении, особенно при ходьбе и подъеме по лестнице. Важно отметить, что симптомы могут усиливаться при длительном сидении или лежании на пораженной стороне.
Для диагностики заболевания врачи рекомендуют проводить клинический осмотр и, при необходимости, использовать ультразвуковое исследование. Лечение обычно включает консервативные методы: назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапию и лечебную физкультуру. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для уменьшения воспаления. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и необходимость соблюдения рекомендаций для достижения наилучших результатов в лечении.
Симптоматика
Для диагностики трохантерита тазобедренного сустава, симптомы и методы лечения которого требуют более глубокого анализа, необходимо обратиться к врачу.
Трохантерит может протекать в двух формах:
- острое течение;
- хроническое течение.
Хроническая форма заболевания характеризуется менее выраженной и более размытой симптоматикой.
Основным признаком данной патологии является боль в тазобедренном суставе. При остром течении она значительно усиливается при любом движении или нажатии на воспалённую область, но в состоянии покоя исчезает. Несмотря на наличие боли, ограничения в движении не наблюдаются.
При хроническом трохантерите болезненные ощущения могут беспокоить пациента даже в покое, мешая полноценному сну.
Воспаление бедренных сухожилий, вызванное инфекцией, может проявляться следующими симптомами:
- болью, отёком и покраснением в области левого или правого тазобедренного сустава;
- повышением температуры тела.
Крайне важно своевременно выявить данное заболевание и провести адекватное лечение, чтобы избежать его перехода в затяжную хроническую форму.
| Симптом | Возможная причина (в рамках трохантерита) | Способы лечения |
|---|---|---|
| Боль в области большого вертела бедра (наружная сторона бедра, чуть ниже талии) | Воспаление сухожилий, окружающих большой вертел | Покой, лед, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), упражнения на растяжку и укрепление мышц |
| Боль, усиливающаяся при движении, особенно при подъеме по лестнице, ходьбе, лежании на больной стороне | Трение воспаленных сухожилий о кость | НПВС, инъекции кортикостероидов в область большого вертела (в крайних случаях), физиотерапия |
| Ограничение подвижности в тазобедренном суставе | Мышечный спазм, боль | Физиотерапия, упражнения на растяжку, мануальная терапия |
| Ночная боль | Воспаление, раздражение нервных окончаний | НПВС, прием анальгетиков перед сном |
| Хруст или щелчки в области тазобедренного сустава | Повреждение хряща, воспаление суставной сумки | Физиотерапия, упражнения на укрепление мышц, коррекция биомеханики ходьбы |
| Онемение или покалывание в наружной части бедра | Раздражение нервов | Физиотерапия, НПВС |
| Утренняя скованность | Воспаление, отек | Тепловые процедуры, легкая гимнастика |
Диагностика и общая схема лечения
Для установки правильного диагноза необходимо провести комплекс диагностических процедур. Важно отличить данное заболевание от других патологий с похожими симптомами. Ни одно изображение не может адекватно отразить характерные признаки болезни, поэтому требуется инструментальное и лабораторное подтверждение. Определением диагноза и лечением трохантерита занимается врач-травматолог-ортопед.
Читайте также:
Диагностика данной патологии включает в себя:
- сбор жалоб пациента;
- детальный визуальный осмотр;
- пальпацию болезненной области;
- оценку подвижности тазобедренного сустава;
- ультразвуковое исследование мягких тканей;
- рентгенографию тазобедренной зоны;
- магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию;
- общие и биохимические анализы мочи и крови, ревмопробы.
Как лечить трохантерит, после точного определения диагноза и выяснения его причин, решает врач индивидуально для каждого пациента.
В большинстве случаев лечение данной патологии является консервативным. При своевременном выявлении и отсутствии осложнений правильно проведенная терапия позволяет полностью излечить трохантерит.
При данной патологии могут применяться следующие методы лечения:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- постизометрическая релаксация;
- лечебная физкультура;
- использование средств народной медицины;
- хирургическое вмешательство.
Каждый из методов лечения трохантерита следует рассмотреть отдельно.
Трохантерит — это воспаление мягких тканей, окружающих большой вертел бедренной кости, которое часто вызывает боль в области бедра и затрудняет движение. Люди, страдающие от этого состояния, часто описывают симптомы как резкую или ноющую боль, которая может усиливаться при ходьбе, подъеме по лестнице или длительном сидении. Многие отмечают, что дискомфорт может иррадиировать в ягодицы или колено, что затрудняет диагностику.
Лечение трохантерита обычно включает консервативные методы. Врачи рекомендуют покой, применение льда для уменьшения воспаления и нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли. Физиотерапия также играет важную роль: специальные упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить гибкость. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для снятия воспаления. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций помогут избежать хронических проблем и восстановить нормальную активность.
Медикаментозная терапия
В лечении асептической формы заболевания основное внимание уделяется медикаментозной терапии, направленной на устранение болевого синдрома и снижение воспалительных процессов в пораженном тазобедренном суставе. Для этого применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), которые могут назначаться как для внутреннего приема — в виде таблеток, капсул или инъекций, так и для наружного использования — в форме гелей и мазей.
Эффективность в лечении трохантерита продемонстрировали препараты, такие как Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак и Кеторолак. Современные наружные средства, например, Диклак гель и Долобене, также получили положительные отзывы. Курс лечения обычно составляет от 7 до 10 дней.
При тяжелом течении заболевания некоторым пациентам может быть предложена околосуставная блокада. В этом случае в мягкие ткани вокруг пораженного тазобедренного сустава вводятся глюкокортикоиды пролонгированного действия, такие как Кеналог, Дипроспан, Лоракорт и Гидрокортизон. При необходимости в инъекции добавляются анестетики, например, Новокаин или Лидокаин. Болевые ощущения обычно устраняются после 1–3 процедур.
Если заболевание имеет инфекционную природу, назначается противобактериальная или противотуберкулезная терапия. Выбор препаратов осуществляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
-
Читайте также:
Для укрепления костно-сухожильной системы в процессе лечения часто рекомендуются препараты кальция, такие как Кальций Д3 и Кальцемин.
Иные методы комплексного лечения
Эффективным способом лечения трохантерита в рамках комплексной терапии является курс физиотерапевтических процедур, включая:
- лазерную терапию;
- электрофорез;
- магнитную терапию;
- парафиновые аппликации на область тазобедренного сустава;
- УВЧ-терапию;
- фонофорез с медикаментами.
Современным методом борьбы с заболеваниями мышц и сухожилий является постизометрическая релаксация. Этот подход включает пассивное вытяжение определенных групп мышц и связок с помощью специальных позиций тела пациента. Рекомендуется пройти 10 сеансов, каждый из которых длится 20 минут.
Значительного улучшения кровообращения в пораженной области тазобедренного сустава и укрепления сухожилий можно достичь с помощью правильно подобранной лечебной гимнастики, массажа и мануальной терапии. Лечебная физкультура проводится после устранения болевого синдрома как в домашних условиях, так и в специализированных залах. Все движения должны выполняться плавно, без резких движений.
Использование народных средств может дополнить основную терапию. Хотя они не устраняют причину заболевания, эффективно уменьшают воспаление и облегчают боль. Для наружного применения подходят спиртовые настойки из лекарственных трав, таких как сабельник, ромашка, шалфей, горькая полынь и другие.
Лечащий врач обязательно должен одобрить предложенные методы лечения.
В запущенных случаях трохантерита может потребоваться хирургическое вмешательство. Показаниями для операции являются гнойные образования в области большого вертела тазобедренного сустава. Во время хирургических процедур вскрываются гнойники и промываются антисептическими растворами. Также выполняется дренирование раны до полного очищения от гнойных масс.
Таким образом, своевременное выявление трохантерита — воспалительного процесса в области большого вертела тазобедренного сустава, а также грамотный выбор комплексной терапии могут привести к полному выздоровлению пациента.
Вопрос-ответ
Какие препараты принимать при Трохантерите?
Медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты (НПВП – ибупрофен, диклофенак) для снятия боли, хондропротекторы для поддержания здоровья суставов, при бактериальном воспалении – антибиотики.
Как лечат трохантерит?
К основным методам лечения заболевания относят использование нестероидных противовоспалительных препаратов, локальных инъекций глюкокортикоидов, PRP-терапии, физиотерапии. Прогноз достаточно благоприятный. Своевременное лечение позволяет значительно уменьшить или полностью устранить симптоматику.
Как лечить трохантерит дома?
В случае асептического трохантерита предпринимают следующие меры: снижение нагрузки на ногу, легкий массаж, лечебная физкультура. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов наружно в виде гелей и мазей, а также внутрь в виде таблеток. При сильных болях назначаются инъекции стероидов в пораженную область.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы заметили боль в области бедра или ягодиц, особенно при движении или нагрузке, не игнорируйте эти признаки. Раннее обращение к врачу поможет избежать осложнений и ускорить процесс лечения.
СОВЕТ №2
Используйте методы физической терапии. Упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг бедра могут значительно облегчить симптомы трохантерита. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы упражнений.
СОВЕТ №3
Не забывайте о применении противовоспалительных средств. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь снизить боль и воспаление. Однако перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать побочных эффектов.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Избегайте чрезмерных нагрузок на суставы и старайтесь поддерживать здоровый вес. Правильное питание и регулярная физическая активность помогут укрепить мышцы и снизить риск повторного возникновения трохантерита.
