Почему развивается полиартроз у взрослых и как его лечить? Полезные советы и рекомендации

Что такое полиартроз

Артроз — это заболевание, которое встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Полиартрит и полиартроз различаются: первый характеризуется воспалением суставов, тогда как артроз связан с нарушением питания хрящевой ткани и её разрушением. С возрастом вероятность развития этой патологии увеличивается, особенно среди пожилых людей, что связано с изменениями в обменных процессах.

Согласно статистике, распространенность артроза в России составляет примерно 6%. Основой для возникновения полиартроза служат дегенеративно-дистрофические изменения в тканях, окружающих суставы. Сустав состоит из суставных поверхностей костей и хрящевой ткани, содержащей коллаген. Внутри суставов находится синовиальная жидкость, которая обеспечивает питание и смазку хряща. Наиболее часто при полиартрозе поражаются следующие суставы:

• коленные;
• локтевые;
• плечевые;
• голеностопные;
• межфаланговые;
• плюснефаланговые;
• тазобедренные.

В процесс могут быть вовлечены как верхние, так и нижние конечности, а также позвоночник. Лечением данного заболевания занимаются специалисты: ортопеды, ревматологи или артрологи.

Полиартроз у взрослых развивается по нескольким причинам, среди которых возрастные изменения, генетическая предрасположенность и травмы суставов. Врачи отмечают, что избыточный вес и малоподвижный образ жизни также способствуют ухудшению состояния суставов, увеличивая нагрузку на них. Важно понимать, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно замедлить прогрессирование заболевания.

Специалисты рекомендуют сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры. Применение противовоспалительных и обезболивающих средств помогает облегчить симптомы, а физические упражнения укрепляют мышцы и улучшают подвижность суставов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярные профилактические меры играют ключевую роль в успешном лечении полиартроза.

Артрит и артроз — в чем разница между этими болезнями суставов. Их симптомы

Причины возникновения заболевания

Развитию деформирующего полиартроза способствуют следующие факторы:

1. Избыточная нагрузка на суставы. Люди с избыточным весом находятся в группе риска, так как лишние килограммы давят на суставы, разрушая хрящевую ткань. Сначала возникают микротравмы, которые нарушают скольжение сустава и снижают его подвижность.
2. Травмоопасные виды спорта. Полиартроз может развиваться из-за травм конечностей, полученных при неудачных падениях (например, у легкоатлетов, фигуристов, хоккеистов и футболистов) или ударах (у борцов и боксеров).
3. Бытовые и производственные травмы.
4. Врожденные аномалии суставов.
5. Приобретенные деформации.
6. Нарушения обновления хрящевой ткани. Это может быть следствием гормональных сбоев, ухудшения кровообращения и хронических воспалительных заболеваний.
7. Недостаточная выработка и изменения в составе синовиальной жидкости. Метаболические нарушения могут возникать из-за нехватки витаминов и минералов на фоне несбалансированного питания.
8. Аутоиммунные заболевания. Например, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
9. Острое гнойное воспаление суставов (артрит). Оно возникает из-за попадания бактерий в суставную полость через кровь.
10. Заболевания, поражающие суставы. Например, гонорея, псориаз, сифилис и туберкулез.
11. Эндокринные расстройства.
12. Патологическая подвижность суставов.
13. Дисплазия тканей. Это недоразвитие суставов.
14. Врожденный вывих бедра. Он может способствовать развитию артроза тазобедренного сустава в молодом возрасте.
15. Остеохондропатии. Например, болезнь Пертеса.
16. Рассекающий остеохондрит.
17. Заболевания крови. Например, гемофилия и острые или хронические лейкозы.
18. Пожилой возраст.
19. Ожирение. Разрушение суставов чаще всего начинается на третьей стадии ожирения, что связано с гиподинамией, гормональными нарушениями, неправильным питанием и наследственной предрасположенностью.
20. Нерациональные условия труда.
21. Переохлаждение. Например, воздействие холодной воды на суставы или купание в проруби.
22. Воздействие токсичных веществ.
23. Плохая экологическая обстановка.
24. Недостаток микро- и макронутриентов.
25. Хирургические операции на суставах.
26. Вывихи, переломы и растяжения.

Виды и формы болезни

Полиартроз делится на первичный и вторичный (развивающийся на фоне других заболеваний), а также на осложненный и неосложненный. Заболевание проходит через три стадии.

Полиартроз — это заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт у взрослых, и мнения о его причинах и лечении варьируются. Многие специалисты утверждают, что основными факторами развития полиартроза являются возрастные изменения, генетическая предрасположенность и избыточный вес. Также не стоит забывать о травмах и неправильной физической активности, которые могут усугубить состояние суставов.

Что касается лечения, то подходы могут быть разнообразными. Врачи рекомендуют комбинировать медикаментозную терапию с физиотерапией и лечебной физкультурой. Некоторые пациенты отмечают положительный эффект от использования народных средств, таких как компрессы и настойки. Важно помнить, что своевременная диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.

Как ЛЕЧИТЬ ПОЛИАРТРИТЫ БЕЗ ЛЕКАРСТВ? КАК ВРАЧИ только вредят организму лекарствами?

Первая стадия

Для первой стадии характерны:

• отсутствие значительных морфологических изменений в тканях;
• сохранение объема движений в пораженной конечности;
• наличие болевых ощущений и дискомфорта при физической активности;
• отсутствие жалоб в состоянии покоя;
• сохранение мышечной силы;
• отсутствие заметной деформации;
• возможность продолжать трудовую деятельность;
• минимальные изменения на рентгенограмме (сужение суставной щели).

Вторая стадия

На второй стадии полиартроза наблюдаются:

• частичное разрушение хрящевой ткани;
• боли даже при незначительных нагрузках;
• ощущение скованности в движениях;
• уменьшение объема движений;
• атрофия мышц (снижение их массы);
• выраженные рентгенологические изменения, такие как костные шипы (остеофиты), деформация и сужение суставной щели.

Артрит и Артроз суставов — Симптомы, Как лечить

Третья стадия

Третья стадия характеризуется сильной болью как при нагрузке, так и в состоянии покоя (включая ночное время), вынужденной позой, невозможностью выполнять движения и резким ограничением подвижности, вплоть до анкилоза (неподвижности).

Симптомы

Полиартроз проявляется рядом клинических симптомов:

1. Болевые ощущения. Они могут возникать в нескольких местах. При поражении коленного сустава дискомфорт ощущается в правом или левом колене. Сначала боль незначительна, но с прогрессированием разрушения тканей она усиливается. Этот симптом обусловлен раздражением нервных окончаний из-за износа хрящевой ткани. Если вовлечен позвоночник, боль может проявляться при наклонах и поворотах. Интенсивность боли уменьшается при использовании нестероидных противовоспалительных средств и в состоянии покоя. Также возможно усиление болевых ощущений в зависимости от погодных условий.

2. Хруст или щелчки при движении. Этот симптом возникает из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, вызванного образованием остеофитов и борозд. Хруст является одним из первых признаков заболевания.

3. Снижение мышечной массы. Это происходит из-за атрофии мышц, вызванной ограничением движений.

4. Скованность. Она обычно проявляется по утрам и длится менее 30 минут после начала активности. Этот симптом помогает отличить полиартроз от других заболеваний, таких как ревматоидный артрит. В состоянии покоя на оголенные нервные окончания образуется фибриновая пленка, которая затрудняет движения.

5. Снижение амплитуды и объема движений.

6. Заклинивание пораженных суставов. В некоторых положениях они могут блокироваться, что затрудняет передвижение.

7. Увеличение объема суставов.

8. Деформация. Этот признак указывает на запущенность процесса. Иногда тазобедренный, коленный или плечевой суставы могут принимать шарообразную форму.

9. Симптом флюктуации.

10. Частые вывихи и подвывихи.

11. Изменение оси конечности и ее укорочение.

12. Болезненность при пальпации.

Заболевание прогрессирует постепенно. Переход от первой к третьей стадии может занять более 10 лет.

Осложнения

К осложнениям полиартроза относятся:

1. Инвалидность. Это состояние может возникнуть из-за отсутствия активного лечения или несоблюдения предписаний врача. Чаще всего инвалидность наблюдается при поражении кистей рук, что затрудняет одевание, выполнение письменных работ и прием пищи. Также это может произойти при поражении тазобедренных и коленных суставов, что усложняет передвижение, и позвоночника, что ограничивает возможность наклоняться.

2. Нарушение кровоснабжения головного мозга. Это происходит из-за разрастания костных шипов, которые сдавливают позвоночные артерии. Симптомами могут быть постоянные головные боли, шум в ушах, повышенное артериальное давление и тошнота.

3. Полное разрушение сустава. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство, например, протезирование.

4. Образование межпозвоночных грыж. Это осложнение возникает при вовлечении межпозвоночных суставов в процесс полиартроза. Основные симптомы включают боль, которая уменьшается в положении лежа, напряжение мышц и ограничение подвижности.

5. Стойкая деформация. Эта проблема возникает на последней стадии полиартроза и связана с гипертрофией тканей на фоне разрушения хряща.

6. Инфицирование с развитием гнойного артрита. Причинами могут быть микротравмы и инвазивные медицинские процедуры, такие как пункция или артроскопия. При нагноении наблюдаются повышение температуры, общее недомогание, покраснение кожи и отечность.

7. Анкилоз. Это состояние характеризуется сращением двух костей, которые ранее образовывали сустав, что делает невозможным движение в пораженной конечности.

Диагностика

При болях в области стоп, коленей, бедер, позвоночника или верхних конечностей необходимо обратиться к врачу. Важно исключить другие заболевания, такие как артриты, переломы, остеопороз, бурсит и тендовагинит, прежде чем начинать лечение. Для постановки точного диагноза используются следующие методы:

1. Сбор анамнеза. Врач выясняет, как давно появились симптомы, какие жалобы имеются на момент обследования и какие факторы могли способствовать их возникновению.
2. Физикальный осмотр. При пальпации могут быть выявлены деформации суставов, изменения их контуров и болезненные ощущения.
3. Измерение длины конечностей. Возможно наличие различий в длине между правой и левой ногами.
4. Внешний осмотр.
5. Рентгенологическое исследование. Признаки заболевания могут включать сужение суставной щели, остеофиты, изменения формы суставных поверхностей, вывихи, подвывихи, уплощение костной площадки и остеосклероз.
6. Компьютерная томография. Этот метод позволяет получить послойные изображения тканей.
7. МРТ. Преимущества этого метода — отсутствие радиационной нагрузки и возможность детального изучения мягких тканей, таких как мышцы, связки и сухожилия. Признаки артроза включают костные наросты, повреждения связок, фиброз суставной капсулы, ее уплотнение, деформацию и истончение хряща, сужение суставной щели и изменения формы кости.
8. Общий анализ крови. При наличии инфекции может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ.
9. Определение ревматоидного фактора в крови. Это необходимо для исключения ревматоидного артрита.
10. Пункция.
11. Ангиография.
12. Дуплексное сканирование. Этот метод позволяет оценить состояние кровотока.

Традиционные методы лечения

При терапии полиартроза важно остановить разрушение суставов и хрящей. Основные цели лечения:

• снятие симптомов заболевания;
• предотвращение осложнений;
• улучшение общего состояния;
• оптимизация питания костной и хрящевой тканей;
• устранение причин, способствующих заболеванию.

Лечение может проводиться в домашних условиях и делится на консервативное и радикальное (включающее хирургическое вмешательство). В терапию входят:

1. Прием системных препаратов и использование местных средств.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Лечебная физкультура.
4. Массаж, который улучшает кровообращение и обменные процессы. Рекомендуется проводить его в специализированных массажных центрах. На третьей стадии заболевания массаж неэффективен.
5. Использование народных средств: настои, примочки, отвары, настойки, мази и компрессы.
6. Вытяжение сустава (особенно при коксартрозе).
7. Акупунктура (иглоукалывание).
8. Соблюдение диеты. Правильное питание помогает нормализовать вес (при избыточной массе тела) и улучшить питание хрящей пораженных суставов. При ожирении следует исключить наваристые бульоны, жирное мясо и продукты с высоким содержанием простых углеводов (сладости, хлебобулочные изделия). Рекомендуется включать в рацион рыбу, постное мясо, фрукты, овощи, морепродукты, злаки, кисломолочные продукты, зелень и орехи. Необходимо отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи, копченостей, консервов и полуфабрикатов.
9. Лечебные обезболивающие блокады, которые помогают справиться с сильной болью, когда обычные НПВС и анальгетики неэффективны.
10. Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При полиартрозе могут быть рекомендованы следующие группы лекарственных средств:

1. Хондропротекторы для перорального приема и инъекционного введения (например, Хондрогард, Артра, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Структум, Хондроитин-Акос, Хондроитин, Артравир-Инкамфарм, Артрадол, Хондролон, Хондроксид, Хондроитина Сульфат, Мукосат, Артогистан, Инъектран и Драстоп). Основные активные компоненты — хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Эти препараты помогают снизить болевые ощущения, улучшают состав синовиальной жидкости и состояние хрящевой ткани.

2. Хондропротекторы в виде гелей и мазей для наружного применения. К ним относятся Хондроксид (в форме мази и геля), Хондроитин (также в мази и геле) и Мукосат. Эти средства наносятся на кожу и втираются. Рекомендуется использовать их в сочетании с системными хондропротекторами для достижения наилучшего эффекта.

3. Обезболивающие препараты. При выраженном болевом синдроме, связанном с полиартрозом, эффективны такие средства, как Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Наклофен СР, Миг 400, Ибупрофен, Нурофен, Нурофен Форте, Налгезин Форте, Мотрин, Ниапрофф, Тералив 275, Долгит, Кеторол, Кетанов, Кеторолак, Кетофрил Фламакс Форте, Кетопрофен, Мовалис, Артрозан, Мелоксикам и Амелотекс. Эти препараты блокируют выработку циклооксигеназы, которая участвует в воспалительных процессах.

4. Анальгетики.

5. Кортикостероиды. Эти средства обладают сильным противовоспалительным действием и применяются, когда обычные НПВС оказываются неэффективными. Кортикостероиды могут назначаться в виде таблеток и наружных форм (мазей). Наиболее распространенные из них — Полькортолон, Кеналог, Метипред, Медрол и Преднизолон Никомед.

6. Производные гиалуроновой кислоты.

7. Местные анестетики (например, Лидокаин). Они могут вводиться инъекционно в полость сустава в ходе блокад. Такие процедуры проводятся при поражении крупных суставов (коленных, тазобедренных), а также в случаях инфицирования, воспаления после операций и поражения окружающих мягких тканей (связок, сухожилий, менисков, мышц).

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам, применяемым для лечения полиартроза, относятся:

1. Электрофорез с лекарственными средствами. Этот метод использует постоянное электрическое поле для введения препаратов в суставные ткани без инъекций. В процессе могут применяться местные обезболивающие.
2. Инфракрасное облучение. Ультразвуковые волны воздействуют на ткани. Курс лечения длится от 10 до 14 дней, каждая сессия занимает около 10 минут.
3. Ультрафиолетовое облучение. Этот метод уменьшает болевые ощущения и устраняет отечность околосуставных тканей.
4. Ультравысокочастотная терапия низкой интенсивности. Она обладает противовоспалительным эффектом, снижает проницаемость сосудов, замедляет образование свободных радикалов, стабилизирует клеточные мембраны и способствует восстановлению хрящевой ткани.
5. Магнитотерапия.
6. Ультразвуковая терапия.
7. Грязелечение.
8. Бальнеотерапия (прием ванн).
9. Амплипульстерапия.
10. Лазерная терапия.
11. Электростимуляция.
12. Локальное воздействие низкой температурой (криотерапия).

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика играет ключевую роль в терапии полиартроза на начальных стадиях заболевания. Основные цели гимнастики:

• устранение деформаций пораженных суставов;
• улучшение кровообращения и обменных процессов;
• повышение подвижности конечностей;
• предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни.

При полиартрозе неуточненной этиологии, затрагивающем тазобедренный сустав, рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. Поочередное сгибание и разгибание конечности в коленном и тазобедренном суставах. Упражнение выполняется лежа на спине, при этом колено следует максимально прижимать к груди.
2. Подъем и опускание выпрямленной ноги вверх, находясь на здоровом боку.
3. Вставание на здоровую ногу с расслаблением больной конечности и выполнением маятникообразных движений. Упражнение проводится стоя у стены.
4. Максимальное разведение ног в положении лежа на спине.

Каждое упражнение следует повторять 4–5 раз, постепенно увеличивая нагрузку. В начале можно выполнять 1–2 упражнения, постепенно увеличивая их количество. При разрушении плечевого сустава рекомендуется выполнять:

• круговые движения плечами;
• вращения рук;
• скрещивание рук за спиной;
• рывки руками;
• прижатие рук к грудной клетке;
• поднятие рук;
• разведение рук в стороны.

Хирургическое лечение

При полиартрозе могут быть проведены следующие хирургические процедуры:

1. Эндопротезирование (замена сустава на искусственный, частично или полностью).
2. Артроскопия.
3. Артротомия.

Хирургическое вмешательство требуется, если другие методы лечения неэффективны, наблюдаются ограничения в движениях или анкилоз.

Лечение народными средствами

При полиартрозе можно использовать различные средства народной медицины:

1. Листья капусты. Их применяют для компрессов. Для этого понадобятся мед и тщательно промытый лист белокочанной капусты. Лист следует прикладывать к больному суставу на ночь.
2. Мазь на основе алоэ, эвкалипта и мяты.
3. Настойка сабельника.
4. Отвар из кукурузных рылец.
5. Настой сирени. Для его приготовления залейте 100 г листьев сирени 1 литром кипятка и дайте настояться. Можно добавить спирт для получения настойки.
6. Мякоть редьки.
7. Настой березовых почек.
8. Отвар из чабреца, лопуха и зверобоя.

Прогноз

При раннем начале терапии (на первой или второй стадии) прогноз оптимистичен. На третьей стадии возникают необратимые изменения, и медикаменты, физические упражнения и физиотерапия становятся неэффективными. Прогноз ухудшается, и многие пациенты могут стать инвалидами, утрачивая способность к самообслуживанию. Также возможна временная или полная утрата трудоспособности. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на положительный исход. Своевременное применение хондропротекторов замедляет разрушение суставов.

Профилактика

Для снижения вероятности полиартроза рекомендуется:

• увеличить физическую активность;
• сократить время в статичных позах;
• избегать подъема тяжестей;
• регулярно менять положение тела при сидячей работе;
• выполнять гимнастические упражнения;
• заниматься спортом;
• принимать поливитамины и минеральные добавки;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать сбалансированную диету, включая больше растительной пищи и продукты, богатые витаминами, кальцием, фосфором и цинком;
• предотвращать травмы;
• своевременно лечить артрит;
• контролировать массу тела;
• поддерживать гормональный баланс.

Заключение

Полиартроз — это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует и не имеет инфекционной природы. При появлении болей, ограничении движений и других симптомов важно немедленно обратиться к специалисту. Самолечение крайне не рекомендуется.

Вопрос-ответ

Как остановить полиартроз?

В борьбе с полиартрозом, как и с полиартритом, все методы физиотерапии направлены на укрепление тканей суставов, костей и нормализацию метаболизма в организме пациента. Врачи чаще всего назначают магнитотерапию, ударно-волновую терапию, электрофорез, а также прогревающие процедуры для улучшения кровотока в тканях.

Почему появляется полиартроз?

Механизм развития полиартроза у пациентов. Что может спровоцировать деструктивные изменения в суставах? Обычно выделяют 2 ключевые ситуации: тяжелые физические нагрузки, травмы, перенапряжение. На фоне перегрузки возникает патологическое повреждение здоровой суставной ткани.

Можно ли жить с полиартрозом?

У людей с ревматоидным артритом может быть высокое качество жизни. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, у вас есть все шансы сохранить активность, независимость и хороший внешний вид ваших суставов. Соблюдайте рекомендации лечащего врача.

Какой врач лечит полиартроз?

Диагностикой и лечением полиостеоартроза суставов кистей рук, колена, стоп, голеностопа и других локализаций занимается врач травматолог-ортопед.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно занимайтесь физической активностью, чтобы поддерживать суставы в тонусе. Упражнения, такие как плавание, йога или легкая гимнастика, помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, такие как рыба, орехи, фрукты и овощи. Это поможет снизить воспаление и поддержать здоровье суставов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы, особенно на колени и бедра. Поддержание здорового веса может значительно снизить риск развития полиартроза и облегчить симптомы.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте первые симптомы заболевания. При появлении болей или дискомфорта в суставах обратитесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Раннее вмешательство может предотвратить дальнейшее развитие болезни.