Препарат Диклофенак — правила применения при подагре и его эффективность

Состав и форма выпуска

Производители фармацевтических препаратов предлагают различные лекарственные формы диклофенака, но активным ингредиентом во всех них является диклофенак натрия. Это химическое соединение относится к производным фенилуксусной кислоты. Концентрация этого компонента и состав вспомогательных веществ варьируются в зависимости от формы выпуска и рецептуры производителя:

При системном и местном использовании активное вещество быстро проникает в кровоток и уже через 1–3 часа обнаруживается в синовиальной жидкости. Эффект диклофенака натрия сохраняется до 12 часов, что позволяет пациентам избежать многократного приема таблеток или повторных инъекций в течение дня.

Врачи подчеркивают, что диклофенак может быть эффективным средством для облегчения болевого синдрома при подагре. Однако его применение требует осторожности. Специалисты рекомендуют начинать с минимальной дозы, чтобы оценить реакцию организма и избежать возможных побочных эффектов. Важно помнить, что диклофенак не устраняет основную причину подагры, а лишь временно облегчает симптомы. Врачам также известно, что длительное использование этого препарата может негативно сказаться на здоровье почек и желудочно-кишечного тракта. Поэтому они настоятельно советуют пациентам сочетать лечение диклофенаком с другими методами, такими как изменение диеты и применение препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Регулярные консультации с врачом помогут избежать осложнений и достичь наилучших результатов в лечении подагры.

Лечение Подагры 📌 Диета, лекарство и таблетки от подагры

Механизм действия

Диклофенак обладает свойствами, которые уменьшают воспаление, облегчают боль и снижают температуру. После попадания в кровоток и связывания с белками активный компонент препарата замедляет синтез простагландинов и блокирует реакции арахидонового каскада. Это приводит к возникновению болевых ощущений, повышению температуры и воспалительным процессам.

При использовании Диклофенака пациенты отмечают улучшение состояния:

• уменьшение боли — как в покое, так и при движении;
• снижение отечности;
• восстановление подвижности пораженных суставов и общей двигательной активности;
• исчезновение покраснения кожи, которая становится ровной и здоровой;
• снижение температуры тела при лихорадке.

Курсы лечения нестероидными противовоспалительными средствами на основе диклофенака натрия также замедляют дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Показания к применению

Диклофенак значительно улучшает состояние пациентов не только при подагре на ногах, но и при различных воспалительных и дегенеративных заболеваниях. Показания к применению этого нестероидного противовоспалительного средства включают:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, остеохондроз и другие);
• болевой синдром, отеки, припухлости и повышение температуры после травм или операций;
• боль и воспаление, связанные с невралгией, миалгией, бурситом, ишиасом, люмбаго и ревматическими заболеваниями мышц;
• дискомфорт в мышцах, сухожилиях, связках и суставах после ушибов, растяжений или интенсивных физических нагрузок;
• гинекологические проблемы, сопровождающиеся болевыми ощущениями (включая аднексит и дисменорею).

Препараты на основе диклофенака натрия входят в перечень жизненно необходимых лекарств и применяются в различных областях медицины: травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.

Диклофенак — это нестероидный противовоспалительный препарат, который часто используется для облегчения болей и воспалений, связанных с подагрой. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении болевого синдрома и улучшении подвижности суставов. Однако важно помнить, что применение диклофенака должно быть строго по назначению врача, так как у препарата есть ряд противопоказаний и побочных эффектов. Рекомендуется начинать с минимальной дозы и внимательно следить за реакцией организма. Также стоит учитывать, что длительное использование может негативно сказаться на работе почек и желудочно-кишечного тракта. Поэтому перед началом терапии важно обсудить все возможные риски и преимущества с медицинским специалистом.

Как правильно принимать аллопуринол при подагре

Противопоказания

Независимо от формы выпуска, Диклофенак нельзя принимать при непереносимости как активного компонента, так и вспомогательных веществ. Симптомы гиперчувствительности могут включать аллергические реакции на коже (зуд, сыпь, крапивница), ринит, слезотечение, сухой кашель, затрудненное дыхание, а также отеки гортани, лица или конечностей.

Применение Диклофенака противопоказано при нарушениях в системе кроветворения и заболеваниях органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы. К противопоказаниям относятся:

• острая язва желудка или кишечника;
• наличие в анамнезе кровотечений или перфораций стенок желудочно-кишечного тракта на фоне лечения НПВС;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• печеночная и почечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушения мозгового кровообращения;
• стенокардия;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• предрасположенность к кровотечениям;
• гемофилия;
• эпизоды бронхиальной астмы в анамнезе, вызванные приемом препаратов с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

У пациентов с этими заболеваниями лечение Диклофенаком может вызвать серьезные повреждения внутренних органов и системы кроветворения, а также обострение хронических заболеваний.

Инструкция по применению

Цель применения лекарственной формы Диклофенака, оптимальные дозы и продолжительность курса терапии зависят от типа заболевания, реакции организма на препарат и наличия побочных эффектов. Однако существуют общие рекомендации, которые определяют максимальную суточную дозу и срок лечения.

Натуральное и очень действенное средство от подагры 👍

Таблетки

Обычная суточная доза таблеток Диклофенак составляет 50–150 мг и должна распределяться на 2–4 приема. Прием препарата рекомендуется начинать при первых симптомах боли и продолжать в течение нескольких дней. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Гель

Гель имеет легкую водную текстуру, которая проникает в клетки кожи и достигает глубоких слоев эпидермиса. Он быстро облегчает боль и улучшает подвижность суставов, пораженных заболеваниями. Рекомендуется наносить средство на пораженный участок и втирать его мягкими круговыми движениями до полного впитывания. Максимальный срок использования — 14 дней, после чего следует сделать перерыв или перейти на препараты с другим нестероидным противовоспалительным компонентом.

Мазь

Диклофенак в виде мази используется так же, как и гель: его наносят на пораженные суставы 2-3 раза в день, но не более двух недель. Мазь следует наносить тонким слоем, аккуратно втирая в кожу над воспаленным участком. Рекомендуемая суточная доза составляет 2–4 г, максимальная — 8 г.

Важно помнить, что мазь и гель не предназначены для обработки больших участков кожи. Их нельзя применять на области груди, а также на участках с незажившими ранами, язвами, ожогами, ссадинами, царапинами и порезами.

Раствор для внутримышечного введения

Раствор для инъекций вводится в ягодичную мышцу. Жидкая форма лекарства быстрее проникает в кровоток и начинает действовать раньше, чем таблетки. Поэтому при обострениях подагры, других хронических заболеваниях и острых состояниях специалисты рекомендуют в первые 3–5 дней делать инъекции, а затем переходить на таблетки Диклофенака.

Рекомендуемая суточная доза составляет 75–150 мг, что соответствует 1–2 ампулам. Для поддержания терапевтического эффекта врачи советуют делать уколы утром и вечером с равными промежутками между инъекциями. Максимальный срок лечения не должен превышать 5 дней.

Побочные действия и передозировка

Чувствительность пациента к терапии диклофенаком натрия может привести к побочным эффектам как у людей, принимающих таблетки, так и у тех, кто использует наружные средства. Возможные симптомы включают:

• тошноту;
• рвоту;
• метеоризм;
• запор;
• боли в животе;
• лекарственный гепатит;
• панкреатит;
• гастрит;
• анорексию;
• головные боли;
• головокружение;
• потерю ориентации в пространстве;
• повышенную утомляемость;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• бронхоспазм;
• ухудшение зрения или его затуманивание;
• кожные реакции (сыпь, покраснение, зуд);
• повышение артериального давления;
• отеки и задержку жидкости в организме;
• анафилактические реакции;
• жжение и скопление межклеточной жидкости с примесью крови и лимфы в месте инъекций, а также омертвение жировой ткани.

При чрезмерном употреблении диклофенака могут проявляться симптомы передозировки:

• головные боли и головокружения;
• шум в ушах;
• дезориентация;
• тошнота или рвота;
• боли или колики в области желудка и кишечника;
• вялость, сонливость, замедленность реакций;
• повышенная возбудимость;
• судороги;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• затрудненное дыхание;
• снижение артериального давления.

Для симптоматического лечения при приеме больших доз диклофенака рекомендуется промывание желудка и использование адсорбентов, таких как активированный уголь, белый уголь, Полисорб, Атоксил, Полифепан, Энтеросгель и другие.

В случае тяжелой интоксикации диклофенаком натрия могут возникнуть серьезные осложнения, включая поражение печени, острую почечную недостаточность и даже кому. Поэтому врачи настоятельно советуют не превышать рекомендованную суточную дозу и не продлевать курс лечения без консультации с лечащим врачом. Все изменения в схеме терапии должны обсуждаться с медицинским специалистом.

Особые указания

Диклофенак может снижать внимание и скорость реакции, а также вызывать такие симптомы, как сонливость, головокружение, вялость, необъяснимая усталость, ухудшение зрения и различные нарушения со стороны центральной нервной системы. Поэтому в период приема этого препарата не рекомендуется управлять автомобилем, работать с потенциально опасными механизмами или выполнять задачи, требующие высокой концентрации и быстрой реакции.

Нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака натрия могут негативно влиять на способность к зачатию, поэтому их не следует принимать женщинам, планирующим беременность в ближайшее время. Эти препараты также не назначаются беременным и кормящим матерям, за исключением случаев, когда польза для матери превышает риск для здоровья плода.

Детям можно назначать таблетированную форму препарата с 14 лет, ректальные свечи — с 12 лет, а мази и гели — с 6 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместный прием Диклофенака с антикоагулянтами и тромболитическими средствами может изменить показатели свертываемости крови. Поэтому при длительном лечении подагры и заболеваний суставов и позвоночника важно регулярно контролировать состояние крови. Риск и частота кровотечений увеличиваются при сочетании Диклофенака с вальпроевой кислотой, пликамицином, цефотетаном, цефоперазоном и цефамандолом.

Диклофенак может повышать уровень дигоксина, фенитоина, метотрексата, циклоспорина и препаратов лития в плазме. При этом одновременное применение диуретиков, снотворных и медикаментов для контроля артериального давления и уровня сахара в крови может снизить их эффективность.

Аспирин и препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, могут уменьшать уровень диклофенака натрия в крови.

Цена и аналоги

Препараты, содержащие диклофенак натрия, производятся множеством фармацевтических компаний как в России, так и за рубежом.

Стоимость каждой лекарственной формы варьируется в зависимости от качества и количества используемых ингредиентов, ценовой политики производителя и наценки аптечной сети. Средние цены по стране представлены в следующей таблице:

Многие специалисты и пациенты считают, что импортные лекарства отличаются более высоким уровнем очистки сырья и большей эффективностью. Любители зарубежной продукции могут найти в аптеках структурные аналоги диклофенака натрия:

• таблетки Диклак, Вольтарен, Ортофен;
• капсулы Наклофен;
• ректальные свечи Вольтарен, Дикловит;
• гели Диклак, Дикловит, Вольтарен Эмульгель, Диклоран Плюс, Ортофен;
• мазь Ортофен;
• ампулы Вольтарен, Диклонат, Ортофен;
• пластырь Вольтарен.

Если у пациента наблюдается непереносимость диклофенака натрия или возникают нежелательные побочные эффекты при подагре и других заболеваниях суставов, связок, мышц и позвоночника, врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с другим активным веществом, но с аналогичным терапевтическим эффектом. К таким препаратам относятся Ибупрофен, Мелоксикам, Мовалис, Артрозан, Теноксикам, Индометацин, Амелотекс, Кеторолак, Кеторол, Напроксен, Мотрин и другие.

Отзывы

Алина, 39 лет, Курск: «Инъекции с диклофенаком натрия значительно облегчают состояние моего отца во время острых приступов подагры. Обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса после введения раствора и сохраняется на протяжении всего дня. Папа строго следует рекомендациям травматолога: в первые три дня он делает уколы, а затем продолжает принимать таблетки еще несколько дней».

Олег, 46 лет, Волгодонск: «Диклофенак — моё спасение при ушибах, растяжениях и обострениях артрита. Этот препарат привлекает меня доступностью, невысокой ценой и разнообразием форм выпуска. Однако я стараюсь не принимать его длительное время, так как уже сталкивался с неприятными побочными эффектами от таблеток — болями в желудке».

Марина, 61 год, Белгород: «Я принимаю диклофенак для лечения ревматоидного артрита, который беспокоит меня на протяжении многих лет. При болях в коленях я принимаю по две таблетки в день — утром и вечером. Чтобы минимизировать негативное воздействие препарата на желудок, запиваю таблетки молоком, как посоветовал врач».

Вопрос-ответ

Можно ли принимать Диклофенак при подагре?

При лечении подагры назначают: нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак), глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги, например, преднизолон). Врач назначает либо курс таблеток, либо внутрисуставное введение лекарства.

Как пить Диклофенак при болях в суставах?

У всех пациентов, получающих диклофенак, следует применять его в минимальной эффективной дозе в течение максимально короткого времени, требуемого для уменьшения выраженности симптомов. Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. По 1 таблетке 1 раз в день.

Сколько дней нужно принимать таблетки диклофенака 100 мг?

Рекомендуемая начальная доза для взрослых — 100 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Подходит для короткого периода лечения и длительной терапии (более 4 недель).

Кому нельзя принимать Диклофенак?

Как и другие НПВП, диклофенак противопоказан пациентам с полным или неполным сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения диклофенака обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и режим приема, учитывая ваши индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

При использовании диклофенака следите за возможными побочными эффектами, такими как головная боль, тошнота или расстройства пищеварения. Если вы заметили какие-либо нежелательные реакции, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Не превышайте рекомендованную дозу и не используйте диклофенак дольше, чем предписано. Это поможет избежать серьезных осложнений, таких как проблемы с желудком или почками.

СОВЕТ №4

Сочетайте лечение диклофенаком с изменениями в образе жизни, такими как соблюдение диеты, богатой витаминами и минералами, а также регулярные физические упражнения. Это поможет снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить симптомы подагры.