Виды травмы
Помимо переломов обеих костей голени или одной из них (в верхней, средней и нижней частях), эксперты выделяют несколько категорий травм:
- Открытые — обломки кости проникают через кожу и разрывают мышечные ткани, выступая наружу.
- Закрытые — повреждений кожного покрова нет, мышечная ткань затрагивается минимально, обломки остаются внутри ноги.
- Единичные — кость ломается в одном месте, образуя два свободных конца.
- Множественные — кость повреждена в нескольких местах.
- Ровные — края кости в месте перелома имеют одинаковую ровную форму.
- Оскольчатые — края сломанных костей неровные, с зазубринами и различными формами.
- Со смещением — концы отломков находятся на значительном расстоянии друг от друга и их трудно совместить.
- Без смещения — края отломков легко соединяются, восстанавливая целостность кости.
- Прямые — ровный поперечный перелом кости.
- Винтовые — линия перелома имеет неровную, спиралевидную форму.
- Косые — кость ломается по диагонали.
- Внесуставные — нарушается целостность коленного и/или голеностопного суставов.
- Внутрисуставные — суставы остаются целыми, повреждается только кость голени.
Примечание. Открытый перелом голени со смещением костей и множественными осколками считается наиболее сложным и тяжелым. При таком типе травмы, помимо костей, страдают суставы, мягкие ткани, кровеносные сосуды и нервные волокна.
Врачи подчеркивают важность правильной первой помощи при переломах костей голени. В случае травмы необходимо сразу обеспечить неподвижность поврежденной конечности, чтобы избежать дополнительных повреждений. Специалисты рекомендуют использовать шину или подручные средства для фиксации. Также важно приложить холодный компресс к области перелома, чтобы уменьшить отек и болевые ощущения.
После оказания первой помощи необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для профессиональной диагностики и лечения. Врачи акцентируют внимание на том, что неправильное лечение может привести к осложнениям, таким как неправильное сращение костей или хроническая боль. В зависимости от тяжести перелома, может потребоваться хирургическое вмешательство или наложение гипса. Восстановление после перелома требует времени и соблюдения рекомендаций врача, включая реабилитацию и физиотерапию для полного восстановления функции ноги.
Характерная симптоматика
Симптомы перелома голени могут различаться в зависимости от типа повреждения, его локализации и индивидуального болевого порога пострадавшего. Основные признаки включают:
- сильную, резкую боль;
- отек в области травмы;
- невозможность опереться на поврежденную ногу;
- изменение цвета кожи на красноватый или синюшный;
- образование шишки в месте перелома;
- хруст костей при пальпации;
- разницу в длине конечностей при осмотре;
- свисающую стопу при повреждении нервных окончаний.
Для точной диагностики недостаточно полагаться только на симптомы. Необходимо провести рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если этих методов недостаточно для полной картины, может быть назначена артроскопия (биопсия с последующим микроскопическим анализом).
| Действие | Описание | Важно! |
|---|---|---|
| Обеспечение неподвижности | Иммобилизация поврежденной ноги с помощью шины, подручных средств (доски, ветки) или специальной шины-коврика. Фиксация должна охватывать суставы выше и ниже места перелома (коленный и голеностопный). | Нельзя пытаться самостоятельно вправить кости! Неправильная иммобилизация может усугубить травму. |
| Остановка кровотечения | При наличии кровотечения – наложить давящую повязку выше места повреждения. | Если кровотечение сильное и не останавливается, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. |
| Обезболивание | Применение анальгетиков (если есть возможность и нет противопоказаний). | Не следует давать обезболивающие препараты до осмотра врачом. |
| Наложение холодного компресса | Приложить холодный компресс (лед, завернутый в ткань) к месту повреждения для уменьшения отека и боли. | Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже. |
| Транспортная иммобилизация | Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение в положении лежа, с обездвиженной ногой. | Избегать лишних движений пострадавшего. |
| Обращение за медицинской помощью | Немедленное обращение в скорую помощь или самостоятельное прибытие в травмпункт. | Своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения. |
| Дальнейшее лечение | Врачебный осмотр, рентгенография, наложение гипса или другой вид иммобилизации, реабилитация. | Строгое соблюдение рекомендаций врача. |
Первая помощь
Чтобы облегчить страдания пострадавшего и избежать осложнений, необходимо предоставить первую доврачебную помощь:
-
Обезболивание. Травма может вызывать сильную боль, поэтому следует предложить потерпевшему обезболивающее средство (например, Кетонал, Кеторол, Дексалгин и другие). При высоком болевом пороге существует риск болевого шока или остановки сердца, особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Обезболивание — ключевой этап экстренной помощи.
-
Остановка кровотечения (с помощью жгута). Если у пострадавшего открытый перелом, необходимо остановить кровотечение. Для этого наложите мягкую подкладку (ткань, бинт, марлю) выше места травмы, а затем сверху — резиновый жгут. Если специального жгута нет, его можно изготовить из доступных материалов — ремня, верёвки, кусочка ткани и т.д. Жгут оберните вокруг конечности двумя-тремя витками и завяжите концы. Важно помнить, что в холодное время жгут нельзя оставлять более 60 минут, а в тёплую погоду — более 120 минут. На жгуте обязательно укажите время наложения, чтобы медицинские работники знали, когда его можно снять.
-
Обработка раны. Открытую рану следует обработать антисептиками (например, хлоргексидином или перекисью водорода) и наложить марлевую повязку. При открытом переломе не пытайтесь удалить инородные предметы или обломки костей руками. Даже если одежда прилипла к ране, её нельзя отрывать. В таких случаях на рану накладывают повязку из стерильного бинта в несколько слоёв.
-
Обездвиживание конечности. Необходимо зафиксировать травмированную конечность в неподвижном состоянии, чтобы предотвратить смещение отломков и осложнения. Идеально использовать специальную шину, но если её нет, подойдут подручные средства — палка, узкая доска, толстая ветка и т.д. Конечность укладывается на шину, а если перелом открытый, то на место костного выступа нужно положить мягкую подкладку. В случае выступающей кости шину накладывают с противоположной стороны от раны. Затем шину необходимо прибинтовать к травмированной конечности, начиная бинтовать ниже травмы и заканчивая выше. Бинт следует накладывать с умеренным усилием, чтобы конечность не болталась, а была надежно зафиксирована.
Важно! Самостоятельное вправление костей строго запрещено. Это может ухудшить ситуацию и вызвать дополнительные болезненные ощущения у пострадавшего. При оказании экстренной помощи главное — зафиксировать травмированную конечность до приезда врачей, чтобы избежать лишних движений.
Мнения людей о первой помощи и лечении при переломе костей голени варьируются. Многие считают, что правильная первая помощь может существенно повлиять на дальнейшее восстановление. Чаще всего упоминается необходимость зафиксировать поврежденную ногу, чтобы избежать смещения костей. Некоторые рекомендуют использовать подручные средства, такие как шины или даже плотные ткани, чтобы обеспечить неподвижность.
Люди также подчеркивают важность обращения к врачу. Даже если перелом кажется незначительным, профессиональная диагностика и лечение необходимы для предотвращения осложнений. Восстановление может занять много времени, и многие делятся опытом о реабилитации, включая физиотерапию и специальные упражнения. В целом, большинство согласны, что знание основ первой помощи и своевременное обращение за медицинской помощью играют ключевую роль в успешном лечении переломов.
Лечебные мероприятия
Лечение зависит от типа травмы, но есть ряд обязательных мероприятий, направленных на облегчение боли, восстановление функциональности поврежденной голени и целостности кости:
- Вправление костных отломков. Эта процедура может выполняться под местной анестезией вручную, хирургическим способом или с использованием метода вытяжения.
- Фиксация отломков. Для этого применяются различные фиксаторы: болты, спицы, штифты, пластины и другие устройства. При переломе лодыжки часто используют ортез (бандаж) как альтернативу гипсу.
- Иммобилизация (обездвиживание конечности). Используются шины, компрессионно-дистракционные аппараты или гипсовые лангеты. Период ношения таких устройств может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. При переломе головки большеберцовой кости ручное вправление практически невозможно, и потребуется операция с последующим вытяжением скелета на экстензионном аппарате на срок 3—4 недели. Затем накладывается гипсовый сапожок на 3—4 месяца. Ходить в гипсе нужно до тех пор, пока врач не примет решение о его снятии. Самостоятельное снятие фиксаторов строго запрещено.
- Медикаментозные препараты. В дополнение к вышеуказанным процедурам могут быть назначены различные лекарства в зависимости от симптомов: обезболивающие, противовоспалительные и другие.
Реабилитация
После снятия шины начинается комплекс терапевтических мероприятий, который включает физиотерапию, массаж, лечебные растирания, занятия лечебной физкультурой и соблюдение специальной диеты. Основные задачи реабилитации:
- восстановление нормального кровообращения;
- улучшение эластичности мышц и повышение их тонуса;
- восстановление подвижности голени и функций опорно-двигательного аппарата;
- устранение застойных процессов в мягких тканях и предотвращение атрофии мышц.
Сроки реабилитации зависят от типа травмы, возраста пациента (чем старше человек, тем дольше восстановление), индивидуальных особенностей организма и других факторов. В среднем процесс восстановления занимает от двух-трех месяцев до одного года, а в некоторых случаях и дольше. Решение о том, когда можно наступать на ногу, принимает только врач.
Любая травма приносит значительные страдания, и перелом голени не является исключением. Это серьезное состояние, поэтому заниматься самолечением строго запрещено. Только своевременная помощь квалифицированного специалиста может предотвратить серьезные последствия и ускорить процесс выздоровления.
Вопрос-ответ
Как определить, что у человека перелом голени?
Основные признаки перелома голени включают сильную боль в области ноги, отек, синяки, а также невозможность или затруднение в движении. В некоторых случаях может наблюдаться деформация конечности. Если есть подозрение на перелом, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Что делать до приезда скорой помощи при подозрении на перелом голени?
Важно обеспечить пострадавшему покой и не пытаться самостоятельно исправить положение ноги. Если возможно, зафиксируйте конечность с помощью подручных средств, таких как шина или жесткая упаковка. Прикладывание льда к месту травмы может помочь уменьшить отек и боль.
Какое лечение необходимо при переломе голени?
Лечение перелома голени обычно включает иммобилизацию с помощью гипса или шины, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для установки металлических конструкций. Важно следовать рекомендациям врача и проходить реабилитацию для восстановления функции ноги.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом голени, немедленно обеспечьте покой пострадавшей конечности. Не пытайтесь самостоятельно выравнивать или двигать сломанную ногу, так как это может усугубить травму и вызвать дополнительные повреждения.
СОВЕТ №2
Если есть открытый перелом, накройте рану стерильной повязкой или чистой тканью, чтобы предотвратить инфекцию. Не удаляйте видимые осколки кости, так как это может привести к сильному кровотечению.
СОВЕТ №3
При наличии сильной боли, отека или деформации, немедленно вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в медицинское учреждение. Важно получить профессиональную медицинскую помощь для правильной диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физиотерапию и специальные упражнения для восстановления функции ноги и предотвращения осложнений.
