Разновидности болезни
Существуют различные виды периостита:
- одонтогенный;
- гематогенный;
- травматический;
- лимфогенный.
Одонтогенный периостит возникает из-за инфекции, вызванной кариозным зубом. Гематогенная форма развивается, когда бактерии проникают в организм через кровь из воспалительных очагов. Травматический периостит возникает в результате повреждений надкостницы. В зависимости от течения выделяют хронический и острый гнойный периостит. Хронический может быть обычным или оссифицирующим.
Острая серозная форма воспаления проявляется поражением надкостницы с накоплением серозной жидкости. При гнойном периостите в образовавшейся полости скапливается гной, а процесс сопровождается образованием каналов, через которые жидкость выходит наружу.
Вялотекущий периостит характеризуется медленным развитием воспалительного процесса, при этом на челюстных костях образуется новая ткань.
При простом типе заболевания процесс окостенения можно обратить, тогда как при оссифицирующем варианте гиперостоз развивается быстро.
По степени распространенности периостит может быть локализованным или диффузным. Локализованный периостит затрагивает область 1–3 зубов, в то время как диффузный охватывает всю челюсть.
Врачи отмечают, что периостит челюсти часто развивается как осложнение инфекционных процессов, таких как кариес или периодонтит. Важно понимать, что воспаление периоста может привести к серьезным последствиям, включая распространение инфекции на соседние ткани. Симптомы, такие как отек, боль и ограничение подвижности челюсти, требуют немедленного внимания специалиста.
Терапия периостита включает как консервативные, так и хирургические методы. На начальных стадиях заболевания врачи рекомендуют применение антибиотиков и противовоспалительных средств, что помогает снизить воспаление и предотвратить дальнейшее развитие инфекции. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса и удаления пораженных тканей. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем стоматолога, так как только квалифицированный специалист может выбрать оптимальную стратегию терапии, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Из-за чего возникает заболевание?
Основной причиной челюстного периостита являются заболевания зубов. Воспаление чаще всего возникает на фоне хронического периодонтита, на втором месте по частоте — альвеолит, на третьем — киста челюсти. В таких случаях гнойные массы из зубных тканей проникают в надкостницу.
Гематогенные и лимфогенные формы периостита могут развиваться из-за неправильного лечения ангины, гриппа или кори. Этот путь распространения бактерий особенно характерен для детей. Травматическое воспаление может возникнуть после удаления зуба, хирургического вмешательства, травмы челюсти или инфицирования мягких тканей лица.
Хронический периостит может обостряться из-за перегрева, переохлаждения, психоэмоциональных стрессов и инфекционных заболеваний. Исследование гнойного содержимого при периостите показывает наличие смешанных форм бактериальной флоры. Основные возбудители инфекции:
Читайте также:
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- стрептококки.
| Стадия развития периостита | Клинические проявления | Методы терапии |
|---|---|---|
| Начальная (серозная) | Легкая боль, припухлость, незначительная гиперемия десен, отечность мягких тканей. | Антибактериальная терапия (местная и/или системная), полоскания антисептическими растворами, физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия), обезболивающие препараты. |
| Острая (гнойная) | Сильная пульсирующая боль, выраженная припухлость, гиперемия, повышение местной температуры, флюктуация (при накоплении гноя), лихорадка, лейкоцитоз. | Хирургическое вскрытие гнойника, дренирование, антибактериальная терапия (системная, с учетом чувствительности микрофлоры), обезболивающие препараты, иммобилизация челюсти. |
| Хроническая | Тупая ноющая боль, незначительная припухлость, возможны периостальные утолщения, образование фиброзных сращений. | Антибактериальная терапия (пролонгированная), физиотерапия (электрофорез с лекарственными веществами, УВЧ), хирургическое вмешательство (при наличии очагов хронического воспаления или секвестрации костной ткани), иммуномодулирующая терапия. |
Как проявляется патология?
Симптоматика периостита верхней и нижней челюсти зависит от его разновидности и степени распространенности.
При серозной форме основное внимание привлекают локальные проявления:
- отек мягких тканей;
- покраснение десневых слизистых;
- увеличение соседних лимфатических узлов.
Чаще всего выявляется зуб, пораженный кариесом или периодонтитом, а воспаление надкостницы носит реактивный характер.
Гнойный острый одонтогенный периостит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом остеомиелита. В этой форме воспалительного процесса наблюдаются признаки интоксикации:
- общая слабость;
- головные боли;
- бессонница;
- снижение аппетита.
Пациенты отмечают:
- Интенсивную боль, отдающую в уши, глаза или виски.
- Увеличение неприятных ощущений при открывании рта и жевании.
- Патологическую подвижность одного или нескольких зубов.
- Отечность тканей и изменение контура лица при осмотре.
- При гнойном периостите отек имеет характерное расположение: при воспалении верхних зубов отекает область носа, клыков и премоляров — щеки и глазницы, а моляры вызывают отек в височной области. Периостит нижней челюсти приводит к отеку подбородка.
Слизистые оболочки полости рта также изменяются: наблюдается покраснение и образование уплотнения валикообразной формы — надкостничного абсцесса. По мере прогрессирования воспалительного процесса гнойное содержимое распространяется под слизистые оболочки десен, образуя кисту. Через свищевой канал содержимое может вытекать в полость рта, а опорожнение кистозной полости приносит временное облегчение.
При рецидивирующем периостите боли в области пораженных зубов возникают периодически. Наблюдается легкий отек, изменение формы лица и воспаление регионарных лимфатических узлов. Слизистые оболочки полости рта могут приобретать синюшный оттенок.
Периостит челюсти — это воспаление надкостницы, которое может возникнуть в результате инфекции, травмы или осложнений после стоматологических процедур. Люди часто отмечают, что симптомы заболевания включают сильную боль, отек и покраснение в области челюсти. Важно понимать, что игнорирование этих признаков может привести к серьезным последствиям, таким как распространение инфекции.
Терапия периостита обычно начинается с диагностики, которая включает рентгенографию для определения степени воспаления. В большинстве случаев лечение включает антибиотики для борьбы с инфекцией и противовоспалительные препараты для уменьшения боли. В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования гноя или удаления пораженных тканей.
Многие пациенты подчеркивают важность своевременного обращения к стоматологу, так как ранняя диагностика и лечение значительно ускоряют процесс выздоровления и предотвращают осложнения. Профилактика, включая регулярные осмотры и соблюдение гигиены полости рта, также играет ключевую роль в снижении риска развития периостита.
Диагностика
При обследовании пациента можно заметить характерные признаки периостита:
- уплотнения;
- покраснение слизистых оболочек;
- подвижность зубов.
При одонтогенных инфекциях часто обнаруживается частично разрушенный зуб, который вызывает воспалительный процесс. В корневых каналах находятся продукты распада тканей. Боль усиливается при нажатии на зуб. Острый периостит не всегда проявляется явными рентгенологическими изменениями, но может быть выявлен периодонтит, киста или неправильно развивающиеся корни.
При хронической форме заболевания на рентгеновском снимке четко видны вновь образованные костные ткани.
Способы терапии
При серозном периостите важно устранить источники инфекции:
- лечение периодонтита или пульпита;
- физиотерапевтические процедуры;
- гигиеническая обработка полости рта.
Медикаментозная терапия обычно эффективно уменьшает отечность. Однако при остром гнойном варианте заболевания требуется хирургическое вмешательство — вскрытие надкостничного абсцесса. Операция по лечению периостита челюсти проводится под местной анестезией. Для оттока гноя оставшуюся полость дренируют с помощью резинового или тканевого дренажа.
В период восстановления рекомендуется соблюдать специальную диету, полоскать рот и принимать антибактериальные препараты.
Решение о необходимости удаления пораженного зуба принимается с учетом его состояния и типа. Удаляются молочные и сильно разрушенные постоянные зубы. Зубы, сохраняющие свои функции, подлежат лечению. Устранение признаков воспаления возможно с помощью:
- ультрафиолетового облучения;
- электрофореза;
- лазерной терапии.
Период восстановления занимает от 5 до 7 дней. При хроническом периостите удаляются разрушенные зубы, назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.
При первых признаках периостита необходимо обратиться к врачу.
В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, такие как флегмона, заражение крови или остеомиелит. Неправильное лечение может привести к повторному воспалению надкостницы. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при серозной форме заболевания, в то время как гнойная форма требует срочного хирургического вмешательства. Профилактика периостита включает своевременное лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, регулярную гигиену полости рта и устранение инфекционных очагов в организме.
Вопрос-ответ
Что такое периостит челюсти?
Периостит челюсти (флюс) — это воспаление надкостницы, плёнки из соединительной ткани, которая обволакивает кость челюсти и обеспечивает её кровоснабжение. Чаще всего причиной периостита становится незалеченный пульпит (воспаление внутренних тканей зуба) или пародонтит (воспаление мягких тканей, окружающих зуб).
Что образуется при периостите челюсти?
В стоматологии под периоститом понимают гнойно-воспалительный процесс, локализующийся в надкостнице зуба. Это соединительная ткань, покрывающая наружную сторону челюстной кости. В народе периостит челюсти называют флюсом, потому что при нем часто образуется гнойник (нарыв) под кожей.
Причиной развития острого гнойного периостита челюсти является?
Причиной периостита челюсти может стать травма, а также воспалительное заболевание в полости рта — пульпит, периодонтит, острый гингивит и пр. Более редкими причинами считаются ревматические заболевания, патологии вен, специфические инфекции, аллергические реакции, хронические соматические заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие периостита.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в челюсти, отек или покраснение. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как раннее лечение значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной полости рта. Регулярная чистка зубов и использование антисептических ополаскивателей помогут снизить риск инфекций, которые могут привести к периоститу.
СОВЕТ №4
Если у вас уже диагностирован периостит, строго следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Это поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
