НПВП нового поколения при остеохондрозе и артрозе: эффективные решения для здоровья

Как действуют НПВП

Хотя артроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, он часто вызывает воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают следующими свойствами:

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• жаропонижающее действие.

Популярность «симптоматических» средств объясняется их высокой эффективностью. НПВП быстро уменьшают или полностью устраняют даже сильные боли. После их применения воспалительные процессы значительно ослабевают.

Механизм действия НПВП заключается в блокировке синтеза медиаторов боли — простагландинов. Эти вещества образуются в тканях при их повреждении. Выработка простагландинов регулируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ), который превращает арахидоновую кислоту в простагландины. НПВС подавляют активность циклооксигеназы, что препятствует образованию простагландинов. Снижение их уровня уменьшает болевые ощущения, снижает температуру тела и ослабляет воспалительный процесс.

Однако у этих препаратов есть недостатки, в частности, негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенты, часто принимающие НПВП, могут столкнуться с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной области (гастропатиями). На фоне облегчения симптомов артроза могут возникать отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боли в желудке. При длительном применении НПВП существует риск развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Прогрессирование заболеваний пищеварительного тракта может привести к следующим осложнениям:

• кровотечениям;
• пенетрации (проникновению в соседние органы);
• перфорации (разрыву в брюшную полость) язв;
• стенозированию (сужению) двенадцатиперстной кишки и желудка.

Традиционные НПВС также тормозят активность хондробластов и хондроцитов (клеток хрящевой ткани), снижают синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствуют преждевременной гибели хондроцитов и усугубляют дегенерацию хряща. При регулярном использовании этих препаратов артроз может прогрессировать.

Побочные эффекты могут заставить пациентов с артрозом отказаться от лечения. Гастропатии представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни больных.

Врачи отмечают, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нового поколения играют важную роль в лечении остеохондроза и артроза. Эти препараты обеспечивают эффективное облегчение боли и снижение воспаления, что значительно улучшает качество жизни пациентов. По мнению специалистов, современные НПВП обладают меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с традиционными средствами, что делает их более безопасными для длительного применения.

Кроме того, врачи подчеркивают, что выбор конкретного препарата должен основываться на индивидуальных особенностях пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний и реакцию на лечение. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением, а обращались за консультацией к специалистам, которые помогут подобрать оптимальную терапию. Таким образом, НПВП нового поколения становятся важным инструментом в комплексном подходе к лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В чем различие между артритом и артрозом? #shorts #бубновский #артроз #артрит

Характеристика НПВП нового поколения

При разработке нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) нового поколения особое внимание уделялось минимизации негативного воздействия на слизистую оболочку гастродуоденальной области. В ходе исследований были выявлены изоформы фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Традиционные НПВП действовали за счет блокировки изоформ ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Подавление ЦОГ-2 обеспечивало обезболивающий и противовоспалительный эффект, тогда как угнетение ЦОГ-1 приводило к нежелательным последствиям.

Понимание роли изоформ фермента ЦОГ стало основой для создания НПВП нового поколения. Для устранения негативных эффектов традиционных НПВП были разработаны препараты, которые избирательно воздействуют только на фермент ЦОГ-2. Эти средства получили название селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Клинические испытания подтвердили низкую гастроинтестинальную токсичность новых препаратов. Хотя риск развития гастропатии полностью не исчез, его частота значительно снизилась.

НПВП нового поколения, применяемые при шейном остеохондрозе и других формах, делятся на преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 и специфические (высокоселективные). Преимущественно селективные препараты обладают высокой избирательностью к ЦОГ-2 и низкой к ЦОГ-1. Высокоселективные средства подавляют только ЦОГ-2.

Несмотря на то, что высокоселективные препараты при остеохондрозе кажутся более безопасными, данные клинических исследований показывают иное. В развитии болевого синдрома и воспалительной реакции участвуют обе изоформы. Поэтому преимущественное угнетение ЦОГ-2 позволяет достичь отличных лечебных результатов с минимальными побочными эффектами.

При значительном подавлении только ЦОГ-2 могут возникнуть дополнительные нежелательные последствия. Высокоселективные НПВП, применяемые при артрозе, негативно влияют на овуляцию и синтез простациклина, что препятствует образованию тромбов.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 делятся на три группы:

1. Производные сульфонанилидов.
2. Представители коксибов.
3. Производные оксикамов.

Достоинства и недостатки НПВП нового поколения

НПВП нового поколения не превосходят традиционные препараты по эффективности, но обладают большей безопасностью, особенно для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Современные лекарства не оказывают антитромбоцитарного эффекта, как неселективные НПВП, поскольку тромбоциты содержат только фермент ЦОГ-1. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 назначаются пациентам, принимающим антикоагулянты.

НПВС нового поколения положительно влияют на хрящевую ткань, замедляя прогрессирование артроза и восстанавливая работу суставов. Они стимулируют хондроциты к выработке:

• межклеточного вещества хряща;
• гликозаминогликанов (компонентов матрикса хряща);
• коллагена.

Эти компоненты необходимы для нормального функционирования хрящевой ткани.

Однако селективные НПВП могут повышать риск инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта. Избирательное подавление ЦОГ-2 может приводить к задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и усугублению сердечной недостаточности.

Мнения людей о НПВП нового поколения при остеохондрозе и артрозе варьируются от оптимистичных до осторожных. Многие пациенты отмечают, что эти препараты значительно уменьшают болевые ощущения и улучшают качество жизни. Они подчеркивают, что новые НПВП обладают меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с традиционными средствами, что делает их более безопасными для длительного применения. Однако некоторые пользователи выражают опасения по поводу долгосрочной эффективности и возможного влияния на здоровье почек и желудка. Важно, что врачи рекомендуют индивидуальный подход к выбору препаратов, учитывая особенности каждого пациента. В целом, НПВП нового поколения вызывают интерес и надежду на более эффективное лечение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

С артрозом бороться просто! #здоровье #иммунитет #артроз #суставы

Производные сульфонанилидов

Одним из первых селективных ингибиторов циклооксигеназы стал Нимесулид (торговые названия: Найз, Нимика, Нимулид, Нимесил). Многочисленные исследования и клинический опыт подтвердили его высокую эффективность и хорошую переносимость. За почти тридцать лет использования препарата не зарегистрировано серьезных анафилактических реакций или осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как язвы или кровотечения.

Ключевой особенностью Нимесулида является его способность не только подавлять активность ЦОГ-2, но и блокировать ее синтез.

Нимесулид относится к преимущественно селективным препаратам. Он на 88% ингибирует активность ЦОГ-2 и на 45% — ЦОГ-1, при этом влияние на ЦОГ-2 сохраняется дольше.

Препарат часто назначается пациентам с артрозом благодаря способности снижать уровень коллагеназы в синовиальной жидкости. Коллагеназа разрушает коллаген и протеогликаны, что способствует прогрессированию артроза.

После применения Нимесулида при шейном остеохондрозе и артрозе наблюдаются следующие эффекты:

• уменьшение интенсивности болевого синдрома;
• снижение отека;
• ослабление воспалительного процесса.

В результате сустав может частично или полностью восстановить свою подвижность.

Нимесулид доступен в форме таблеток, гранул для приготовления суспензии и мази для наружного применения. Гранулы разводят в 100 мл охлажденной кипяченой воды (содержимое одного пакетика). Приготовленная суспензия не подлежит хранению. Таблетки или суспензию принимают внутрь дважды в день. Мазь наносят на пораженный участок и аккуратно втирают, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Это помогает снизить болевые ощущения, уменьшить отечность и улучшить подвижность пораженного сустава.

Курс лечения составляет от 2 до 8 недель и определяется врачом в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

После случаев серьезных осложнений со стороны печени, связанных с приемом Нимесулида, были проведены дополнительные исследования на предмет его гепатотоксичности. Однако связь препарата с развитием гепатопатий не была установлена.

Нимесулид противопоказан для применения у беременных и кормящих женщин.

Представители коксибов

Целекоксиб (Целебрекс) — высокоселективное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое эффективно облегчает боль и снижает воспаление. При соблюдении рекомендованных доз препарат безопасен и не вызывает серьезных побочных эффектов. Целекоксиб значительно снижает риск гастродуоденальных язв и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, хотя немного увеличивает вероятность тромбообразования.

Лекарство быстро абсорбируется, достигая пикового уровня в крови через 2-3 часа. Употребление жирной пищи перед приемом замедляет усвоение, и максимальная концентрация достигается через 6-7 часов. На этот показатель также влияют вес и пол пациента. У людей с низким весом и у женщин уровень активного вещества может быть выше, поэтому им рекомендуется начинать лечение с минимальных доз.

Продолжительность терапии зависит от состояния пациента. Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями назначаются минимальные дозы и короткие курсы лечения.

Препарат выпускается в форме капсул, которые принимаются дважды в день. Целекоксиб не доступен в виде мази.

Применение Целекоксиба противопоказано при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также при обострении пептической язвы. К противопоказаниям относятся желудочно-кишечные кровотечения и воспалительные заболевания кишечника. Целекоксиб нельзя использовать:

• людям с бронхиальной астмой;
• детям младше 18 лет;
• беременным женщинам;
• кормящим матерям.

Вальдекоксиб (Бекстра) также быстро усваивается после перорального приема. В отличие от Целекоксиба, жирная пища не влияет на скорость его абсорбции. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 3 часа. Исследования показали, что Вальдекоксиб может негативно влиять на овуляцию, но это действие обратимо.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью. Не рекомендуется применять Вальдекоксиб пожилым людям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с нарушениями функции печени и почек и детям до 18 лет. Применение Вальдекоксиба противопоказано при обострении пептической язвы и при тяжелой сердечной или почечной недостаточности.

Таблетки принимаются один раз в день, в первые сутки лечения возможно двукратное применение. В форме мази препарат не выпускается.

Лучший овощ при остеоартрите и воспалении суставов

Производные оксикамов

Эффективность и безопасность Мелоксикама (Мовалис, Амелотекс) подтверждены многочисленными клиническими исследованиями. Этот препарат быстро облегчает болевой синдром и устраняет воспалительные процессы. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения Мелоксикам чаще всего рекомендуют для лечения артроза и шейного остеохондроза. Одним из его преимуществ является возможность длительного применения без вреда для здоровья.

Эффективность терапии Мелоксикамом сопоставима с результатами лечения Диклофенаком, который считается «золотым стандартом» в противовоспалительной терапии. При этом риск гастроэнтерологических осложнений наблюдается в три раза реже. Обострение существующих гастритов и язвенных заболеваний может возникнуть лишь после продолжительного курса лечения Мелоксикамом (более шести месяцев).

Препарат доступен в форме таблеток, свечей и растворов для внутримышечных инъекций. Таблетки принимаются один раз в день во время еды. Свечи вводятся 1–2 раза в сутки. Внутримышечные инъекции рекомендуются только в первые 2–3 дня лечения. Мази с Мелоксикамом не существует.

Мелоксикам не назначают при почечной и печеночной недостаточности. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 15 лет.

Лорноксикам (Ксефокам) является мощным обезболивающим средством, по своей силе воздействия сопоставимым с морфином. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 12 часов. Препарат не вызывает нарушений в работе нервной системы и не приводит к привыканию.

При одновременном приеме с пищей время достижения максимальной концентрации увеличивается с 1,5 до 2–3 часов. Лорноксикам выпускается в форме таблеток и порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Инъекции проводятся один раз в сутки, в первый день лечения может быть назначено два введения. Таблетки принимаются 2–3 раза в день. Мазей с Лорноксикамом также не существует.

Противопоказаниями к применению являются тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечные или цереброваскулярные кровотечения, острые пептические язвы, тромбоцитопения, а также беременность и период лактации.

Вопрос-ответ

Какие преимущества имеют НПВП нового поколения по сравнению с традиционными?

НПВП нового поколения обладают более высокой селективностью к ферментам, что позволяет снижать риск побочных эффектов, таких как раздражение желудочно-кишечного тракта. Они также могут обеспечивать более эффективное обезболивание и противовоспалительное действие, что особенно важно при лечении остеохондроза и артроза.

Как долго можно принимать НПВП нового поколения?

Длительность приема НПВП нового поколения должна определяться врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания. Обычно курс лечения может составлять от нескольких дней до нескольких недель, но важно следовать рекомендациям специалиста, чтобы избежать возможных осложнений.

Есть ли противопоказания для использования НПВП нового поколения?

Да, у НПВП нового поколения есть противопоказания, такие как аллергия на компоненты препарата, наличие язвенной болезни, серьезные заболевания печени или почек, а также беременность и лактация. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом для оценки индивидуальных рисков.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема НПВП нового поколения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить наиболее подходящее средство и дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания. НПВП могут вызывать различные реакции организма, поэтому важно внимательно изучить инструкцию и сообщить врачу о любых аллергиях или хронических заболеваниях.

СОВЕТ №3

Сочетайте прием НПВП с другими методами лечения, такими как физиотерапия, массаж или лечебная гимнастика. Это поможет улучшить общее состояние и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и записывайте изменения в симптомах. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать терапию.