Строение конструкции
Шину разработал советский хирург Дитерихс. Он понимал, что рядом с пострадавшими часто находятся люди без медицинского образования, а также отсутствуют медикаменты и специализированные инструменты. В таких ситуациях доступны лишь повседневные предметы. Конструкция, созданная Дитерихсом, активно использовалась солдатами и медицинскими работниками во время военных конфликтов.
Сегодня врачи используют более современные средства, такие как шина Крамера, однако изделие Дитерихса по-прежнему широко применяется как травматологами, так и обычными людьми по всему миру. Шину можно изготовить самостоятельно, так как её конструкция достаточно проста и для этого подойдут доступные материалы.
Шина состоит из двух костылей — одного внешнего и одного внутреннего. В нижней части имеются специальные планки для фиксации стопы (подстопник) и небольшие палочки-закрутки, которые крепятся к шине с помощью прочного шнурка. Конструкция костылей позволяет регулировать длину шины, подстраивая её под рост пациента.
Иммобилизация (наложение шины) должна проводиться незамедлительно, на месте, где был найден пострадавший. При наличии переломов нельзя перемещать пациента без шины, так как это может привести к серьезным осложнениям. Сначала необходимо ввести обезболивающее, а затем осмотреть место травмы. Процесс наложения шины включает вытяжение поврежденной области с одновременной фиксацией.
Необходимые инструменты:
- изделие Дитерихса;
- стерильные бинты, медицинская марля, вата;
- стерильный шприц и иглы;
- обезболивающее для пациента (раствор Баралгина, Промедола или Фентанила);
- носилки для транспортировки;
- ножницы.
Возможные состояния пациента:
- боль от травмы и страх;
- наличие раны и кровотечения;
- обморок, потеря крови;
- травматический шок;
- ограниченные движения, особенно у травмированной конечности;
- риск инфицирования раны;
- другие повреждения, помимо перелома.
Шина Дитерихса представляет собой ортопедическое устройство, предназначенное для иммобилизации конечностей при травмах или заболеваниях. Врачи отмечают, что правильное наложение шины играет ключевую роль в процессе лечения. Для этого необходимо сначала оценить состояние пострадавшего и определить место повреждения. Затем следует аккуратно разместить шину вдоль конечности, обеспечивая поддержку и стабильность. Важно, чтобы шина не сдавливала мягкие ткани, поэтому ее следует фиксировать с помощью бинтов или специальных застежек, оставляя достаточное пространство для кровообращения. Врачи подчеркивают, что правильное наложение шины может значительно ускорить процесс восстановления и снизить риск осложнений.
Показания к использованию
Шина используется при переломах тазобедренного и коленного суставов, а также при других нарушениях их целостности.
Применять её следует только под наблюдением квалифицированного специалиста, который проведет тщательный осмотр пострадавшего и определит характер повреждения. Каждый перелом требует фиксации, но тазобедренный и коленный суставы нуждаются в особом внимании.
Травматический вывих — это смещение суставных концов двух костей относительно друг друга. Он может быть частичным (подвывих, неполный вывих) или полным, когда нарушается нормальное соприкосновение суставных поверхностей.
Вывихи могут сопровождаться разрывом суставной капсулы, повреждением связок, суставных хрящей, мышц, нервных окончаний и сухожилий. Вывихнутой считается дистальная кость или её сегмент (например, вывих бедра, предплечья, пальца, голени или кисти). Исключение составляют вывихи позвонков и ключицы, где различают вывихи стернального или акромиального конца кости.
Вывихи могут возникать как при незначительных травмах, так и в процессе физической активности. Чаще всего травматические вывихи происходят из-за непрямых повреждений, реже — в результате удара или неудачного падения.
Не следует самостоятельно вправлять вывих, так как это может привести к осложнениям. Кроме того, визуально невозможно оценить степень повреждений.
Переломы костей делятся на травматические, возникающие из-за механического воздействия (удара, падения), и патологические, возникающие в результате заболеваний.
Переломы бывают открытыми, при которых образуется рана и возможны кровотечения, и закрытыми, когда кожные покровы остаются неповрежденными. У детей часто встречаются переломы типа «зеленая ветка», когда отломки удерживаются неповрежденной надкостницей. В таких случаях область травмы скрыта внутри кости, а снаружи наблюдается лишь покраснение, переходящее в синяк.
Подобные травмы требуют срочной медицинской помощи: осмотра повреждений, обеспечения неподвижности пострадавшей конечности, введения обезболивающего и использования фиксирующего устройства — шины Крамера или Дитерихса, в зависимости от места и характера травмы. Если помимо перелома или вывиха имеются иные травмы, медики должны учитывать их все для стабилизации состояния пациента перед транспортировкой.
| Этап наложения шины Дитерихса | Действия | Важные замечания |
|---|---|---|
| Подготовка | Оценка состояния пострадавшего, обезболивание (при необходимости), подготовка материалов (шина, бинты, вата) | Обеспечить иммобилизацию поврежденной области до наложения шины. |
| Положение пострадавшего | Уложить пострадавшего в удобное положение, обеспечивающее доступ к поврежденной конечности. | Избегать лишних движений поврежденной конечности. |
| Фиксация проксимального и дистального отделов | Зафиксировать проксимальный и дистальный отделы конечности с помощью бинтов или подручных средств. | Фиксация должна быть достаточно тугой, чтобы предотвратить смещение костных отломков, но не настолько тугой, чтобы нарушать кровообращение. |
| Укладка шины | Аккуратно уложить шину вдоль поврежденной конечности, обеспечивая равномерное распределение давления. | Шина должна быть достаточно длинной, чтобы захватывать суставы выше и ниже места перелома. |
| Фиксация шины | Плотно зафиксировать шину бинтами, оставляя пространство для контроля кровообращения. | Бинты должны накладываться равномерно, без перетяжек. |
| Контроль кровообращения | Проверить пульсацию на периферии конечности после наложения шины. | При нарушении кровообращения необходимо ослабить бинты. |
| Транспортировка | Транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение. | Обеспечить безопасную и комфортную транспортировку. |
Техника шинирования
Процедуру шинирования выполняет квалифицированный медицинский работник — медсестра или врач — после прибытия скорой помощи. В ожидании специалистов пострадавшему рекомендуется сохранять неподвижность, чтобы избежать ухудшения состояния травмы.
Этапы шинирования:
- Провести осмотр пациента и убедиться в наличии перелома бедра (тазобедренного или коленного сустава).
- Приложить внутреннюю и наружную части шины к здоровой конечности пострадавшего для корректировки длины устройства в соответствии с ростом пациента.
- Зафиксировать специальной восьмиобразной повязкой нижнюю, подошвенную часть шины Дитерихса к стопе травмированной конечности (поверх обуви, не снимая её).
- Установить наружную часть шины в подмышечной области со стороны травмированной конечности.
- С помощью ремней закрепить шину так, чтобы её край выступал за поверхность стопы на 8-10 см.
- Вставить наружную деталь устройства в ушко подошвенной части шины.
- Приложить внутреннюю часть шины к паховой области на стороне травмированной конечности, затем провести шнур через внутреннее ушко к подошвенной части и застегнуть перемычку.
- Подложить мягкие прокладки под все костные выступы (лодыжки, коленный сустав, крыло подвздошной кости), используя вату или бинты.
Для правильного размещения элементов шины можно воспользоваться фотографиями, на которых показан конечный результат.
Шина Дитерихса — это ортопедическое устройство, используемое для фиксации и коррекции положения конечностей, особенно в случае травм или послеоперационного восстановления. Многие пациенты отмечают, что её применение значительно облегчает процесс реабилитации. Шина помогает поддерживать правильное положение суставов, что способствует более быстрому заживлению.
При наложении шины важно учитывать анатомические особенности пациента. Специалисты рекомендуют тщательно измерять и подбирать размер, чтобы избежать дискомфорта. Некоторые пользователи делятся опытом, что правильная фиксация шины позволяет избежать дополнительных травм и облегчает повседневные действия. Однако, как и любое медицинское устройство, шина требует внимательного обращения и регулярного контроля со стороны врача. В целом, отзывы о шине Дитерихса в основном положительные, особенно среди тех, кто ценит комфорт и эффективность в процессе восстановления.
Правила транспортировки
Для успешной транспортировки пациента медицинскому персоналу следует выполнить следующие шаги:
- Успокойте пострадавшего и объясните ему, что его ожидает. При необходимости введите обезболивающее средство.
- Не снимайте одежду и обувь с пациента. Все манипуляции проводите осторожно, чтобы избежать дополнительных травм. Если одежда слишком тесная, аккуратно разрежьте её вдоль шва.
- Транспортная шина необходима для фиксации поврежденной конечности в правильном положении. Перед её наложением обложите все выступающие кости — суставы, лодыжку и края подвздошной кости — ватой, чтобы предотвратить образование пролежней и натирание.
- В случае кровотечения после обработки утягивающими бинтами наложите тугую повязку или жгут. Выбирайте место для замка жгута так, чтобы его можно было легко снять, не задевая шину.
- Для повязки и наложения шины используются разные бинты. Если основание шины металлическое, его следует предварительно обернуть ватой и несколькими бинтами.
- При закрытом переломе аккуратно вытяните поврежденную конечность перед фиксацией и надежно закрепите её.
- Если транспортировка осуществляется в холодное время года, утеплите травмированную конечность одеялом или теплой одеждой.
- Если фиксация производится не к ботинку, а к сапогу пациента, повязку следует провести выше, охватывая голенище сапога, чтобы обеспечить лучшее закрепление подошвенной детали.
- Переломы тазобедренного или коленного суставов являются сложными повреждениями, поэтому накладывать шину Дитерихса должен только квалифицированный специалист. Процедура включает фиксацию всей стороны тела от подмышечной области и ниже, что обеспечивает неподвижность травмированной ноги.
Оценка результата: конечность надежно зафиксирована, повязка сухая, боль уменьшилась, состояние пациента стабилизировалось (показатели артериального давления, пульса и дыхания в норме). Можно приступать к транспортировке.
Повреждение не так опасно, как неправильно оказанная первая помощь. Устройство Дитерихса считается оптимальным для фиксации поврежденной конечности, что позволяет безопасно транспортировать пациента в медицинское учреждение.
Противопоказания
Шина не имеет противопоказаний по своим характеристикам. Однако в некоторых случаях её использование может причинить больше вреда, чем пользы. Это зависит от состояния пострадавшего:
- наличие других серьезных травм, мешающих наложению шины;
- выраженный шок;
- невозможность удерживать пациента в одном положении;
- угрожающее жизни состояние;
- риск неправильного применения устройства.
Последний пункт касается людей, находящихся рядом с пострадавшим до прибытия скорой помощи. Если среди них нет опытного медицинского работника, лучше всего удерживать пациента в одной позе и вызвать врачей. Не следует самостоятельно ставить диагнозы и накладывать шину, особенно если травмированную область трудно определить визуально.
Вывод
Травмы конечностей встречаются довольно часто. Они могут возникнуть из-за неудачного падения, сильного удара или аварии. Такие инциденты происходят в самых разных местах: дома, на улице, на работе или в спортзале. Пострадать могут как обычные люди, так и профессиональные спортсмены, дети и пожилые люди.
Переломы бедра чаще всего наблюдаются у пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями в костной ткани. Со временем кости теряют прочность, и падение или удар могут привести к перелому. Поэтому врачи советуют пожилым людям быть более осторожными при передвижении и увеличивать потребление продуктов, богатых кальцием.
Шина Дитерихса была изобретена давно и используется по всему миру для оказания первой помощи. С её помощью можно надежно зафиксировать травму бедра или колена, обеспечивая пострадавшей конечности полную неподвижность. Это стабилизирует состояние пациента и подготавливает его к транспортировке в медицинское учреждение для дальнейшего лечения.
Наложение шины должен выполнять только врач. Специалист способен правильно оценить характер и степень повреждения, а также быстро принять нужное решение. Перед процедурой важно подробно объяснить пациенту, какие действия будут предприняты и с какой целью. Это поможет успокоить пострадавшего и снизить уровень тревожности.
Наложение шины является экстренной мерой первой помощи и осуществляется на месте происшествия. В медицинском учреждении врачи снимают шину.
Скорость и правильность действий врача при использовании шины Дитерихса играют ключевую роль в восстановлении травмированной конечности и в предотвращении возможных осложнений.
Вопрос-ответ
Как накладывается шина Дитерихса?
Шина Дитерихса накладывается непосредственно на месте происшествия перед транспортировкой пациента в лечебное учреждение. Перемещение пациента без шины категорически запрещается. Шина сочетает фиксацию с одновременным созданием некоторого вытяжения конечности.
Как ставить шину Дитерихса?
Прибинтовать подошвенную часть шины к стопе травмированной ноге пациента (обувь на плоской подошве можно не снимать). Уложить в подмышечную впадину со стороны травмированной конечности наружную часть шины и закрепить так, чтобы она выступала за подошву на 8-10 см.
При каких переломах накладывается шина Дитерихса?
Шина Дитерихса состоит из двух деревянных планок и применяется при переломах бедра. Она обеспечивает вытяжение конечности и фиксацию.
Как правильно накладывается шина?
В подмышечную впадину следует уложить марлевый валик. Еще немного марли или ваты необходимо уложить в ладонь (пострадавший слегка сжимает его пальцами). Шина укладывается по задней поверхности руки от здорового плеча через спину и до основания пальцев. Шина фиксируется бинтом, а рука подвешивается на косынке.
Советы
СОВЕТ №1
Перед наложением шины Дитерихса обязательно проведите оценку состояния травмы. Убедитесь, что нет открытых переломов или других серьезных повреждений, которые требуют немедленной медицинской помощи. Это поможет избежать осложнений и обеспечит правильное лечение.
СОВЕТ №2
При наложении шины используйте мягкие прокладки или бинты, чтобы предотвратить натирание кожи и обеспечить комфорт пациенту. Это особенно важно при длительном использовании шины, чтобы избежать появления пролежней.
СОВЕТ №3
Убедитесь, что шина надежно фиксирует конечность, но не слишком туго. Проверьте, чтобы пальцы оставались теплые и не теряли чувствительность. Если наблюдаются признаки нарушения кровообращения, немедленно ослабьте фиксацию.
СОВЕТ №4
После наложения шины следите за состоянием пациента и регулярно проверяйте конечность. Обратите внимание на любые изменения, такие как отек, покраснение или боль, и при необходимости обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
