Когда возникает необходимость хирургического вмешательства?
Существует множество методов консервативного лечения, которые помогают справляться с симптомами заболевания и предотвращают его рецидивы. В большинстве случаев, около 95% пациентов могут быть вылечены без хирургического вмешательства. При выборе между консервативным и хирургическим подходами врачи учитывают ключевой фактор — размер грыжи. Для этого применяются различные виды диагностики:
- МРТ;
- рентгенография;
- компьютерная томография.
На основе результатов этих исследований врач принимает решение о наиболее подходящем методе лечения.
Размер грыжи, который играет решающую роль в принятии решения о необходимости операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она расположена. Протрузии в поясничном и грудном отделах до 12 мм могут успешно лечиться консервативно, что дает пациенту шанс избежать операции. В то же время для шейной грыжи размер в 7 мм уже считается критическим, и вероятность хирургического вмешательства в таких случаях значительно возрастает.
Показания к операции не ограничиваются только размером грыжи; они также зависят от ущемления спинного мозга или нервных корешков. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если длительное консервативное лечение не приносит облегчения, и болевой синдром сохраняется.
В целом, пациентам рекомендуется как можно дольше избегать операции и использовать все доступные методы лечения без хирургического вмешательства. Важно понимать, что операция может удалить существующую грыжу, но не устранит причину ее возникновения. Существует высокая вероятность повторного появления протрузии в другом месте позвоночника спустя некоторое время.
У данной операции высокий риск осложнений, который составляет около 80% случаев. Кроме того, после хирургического вмешательства пациенту предстоит длительный период реабилитации, который может занять несколько лет.
Эффективное лечение межпозвоночной грыжи без хирургического вмешательства.
Врачи отмечают, что решение о необходимости оперативного вмешательства при грыже позвоночника зависит не только от ее размера, но и от клинической картины. Обычно, если грыжа превышает 6-7 мм и вызывает выраженные неврологические симптомы, такие как сильная боль, онемение или слабость в конечностях, это может стать показанием для операции. Однако размер грыжи не всегда является решающим фактором. Важно учитывать общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и степень дисфункции. Некоторые специалисты подчеркивают, что даже небольшие грыжи могут требовать хирургического вмешательства, если они вызывают серьезные проблемы с качеством жизни. Поэтому подход к каждому случаю должен быть индивидуальным, и решение о хирургии принимается на основании комплексной оценки состояния пациента.
Размеры протрузий поясничного отдела
Наиболее распространенной является грыжа в поясничной области позвоночника. Она проявляется следующими симптомами:
- интенсивные боли в ногах;
- онемение конечностей;
- нарушения в работе мочеполовой системы;
- проблемы с кишечником.
Если грыжа поясничного отдела не превышает 3 мм, лечение может проводиться амбулаторно или в домашних условиях, включая лечебную гимнастику. Этот комплекс упражнений направлен на укрепление мышечного корсета, что помогает привести в тонус ослабленные мышцы и расслабить зажатые.
Протрузия размером 6–7 мм считается средней и требует более сложного амбулаторного лечения, однако хирургическое вмешательство в этом случае не обязательно.
Когда протрузия достигает 12 мм и более, обычно требуется операция. Это особенно актуально, если происходит сжатие нервных корешков, известных как конский хвост. При их сдавливании у пациента может возникнуть паралич нижней части тела. В таких ситуациях операция по удалению грыжи позвоночника становится единственным способом сохранить или восстановить двигательную активность пациента.
| Размер грыжи (мм) | Симптомы | Необходимость оперативного лечения |
|---|---|---|
| < 5 | Обычно отсутствуют или слабо выражены (боли в спине, легкое онемение) | Консервативное лечение (лечебная физкультура, медикаменты) |
| 5-10 | Умеренные боли, онемение, парестезии, возможны нарушения чувствительности | Консервативное лечение. Операция рассматривается при неэффективности консервативной терапии в течение 6-12 месяцев и прогрессировании симптомов. |
| >10 | Сильные боли, выраженные неврологические нарушения (слабость в конечностях, нарушения мочеиспускания/дефекации) | Операция часто показана, особенно при быстром прогрессировании симптомов и наличии неврологических дефицитов. |
| Любой размер | Синдром конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, паралич нижних конечностей) | Экстренная операция |
Размеры грыжи шейного отдела
Шейная грыжа встречается реже, чем грыжа в поясничной области. Ее проявления могут включать:
- головные боли;
- трудности с памятью;
- колебания артериального давления;
- головокружение;
- боли в конечностях.
При наличии грыжи в шейном отделе может нарушаться кровоснабжение мозга, что может привести к инсульту. Поэтому, если есть подозрения на протрузии в шейном отделе, важно обратиться к специалистам и начать лечение как можно скорее.
При размере 2 мм шейная протрузия требует лечения, которое включает прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размер протрузии составляет 3–4 мм, лечение следует начать незамедлительно, чтобы избежать дальнейшего увеличения. Максимальный размер протрузии, при котором возможно консервативное лечение, составляет 5–6 мм. Если размер превышает 6 мм, необходимо хирургическое вмешательство.
Мнения людей о размере грыжи позвоночника, требующей оперативного вмешательства, варьируются. Многие считают, что размер грыжи — ключевой фактор, определяющий необходимость операции. Однако врачи подчеркивают, что важнее не только размеры, но и симптомы, которые она вызывает. Например, даже небольшая грыжа может вызывать сильные боли или неврологические нарушения, что делает операцию необходимой. С другой стороны, крупные грыжи у некоторых пациентов могут не проявляться клинически, и в таких случаях врачи могут рекомендовать консервативное лечение. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и проводить комплексную диагностику, чтобы принять правильное решение. Общение с врачом и получение второго мнения также могут помочь в выборе оптимального подхода к лечению.
Размеры грыжи грудного отдела
При протрузии в грудном отделе позвоночника у пациента могут возникать боли в области груди и между лопатками. В некоторых случаях возможно развитие сколиоза. Протрузия в этом сегменте позвоночника классифицируется по размеру: небольшая (1–5 мм), средняя (5–6 мм), большая (9–12 мм) и более 12 мм, что указывает на выпадение позвонка.
Срочное хирургическое вмешательство требуется при наличии грыжи размером 12 мм и более, если появляются признаки компрессии спинного мозга. В противном случае следует выбрать наиболее подходящие и эффективные методы лечения для конкретного пациента.
Существует множество медицинских учреждений, предлагающих различные методики лечения, включая:
- иглоукалывание;
- мануальную терапию;
- гомеопатическое лечение болей в спине по китайской системе;
- гирудотерапию;
- лазерную терапию.
Важно правильно выбрать метод лечения, основываясь на состоянии пациента, его возрасте и общей клинической картине заболевания.
Для достижения положительных результатов в терапии межпозвоночной грыжи крайне важно начинать лечение сразу после его выявления. Регулярные занятия лечебной гимнастикой помогут предотвратить новые проблемы и укрепить мышечный тонус спины.
Следует помнить, что если после операции и периода восстановления не выполнять комплекс упражнений для спины, риск рецидива заболевания значительно возрастает.
Вопрос-ответ
При каких размерах оперируют грыжу позвоночника?
Размеры грыж. Средние: размером от 2 до 5 мм могут вызывать более выраженную клиническую картину и требуют индивидуализированного подхода к лечению. Большие: более 5 мм в диаметре чаще всего приводят к значительным неврологическим нарушениям и могут потребовать хирургического вмешательства.
Как понять, что грыжу позвонков пора оперировать?
Операцию при грыже позвонков обычно рекомендуют, если консервативное лечение (медикаменты, физиотерапия) не приносит облегчения в течение 6-12 недель, а также при наличии выраженных неврологических симптомов, таких как сильная боль, онемение, слабость в конечностях или проблемы с контролем мочеиспускания. Важно проконсультироваться с врачом для оценки состояния и принятия решения о необходимости операции.
Когда грыжу не надо оперировать?
Всегда ли нужна операция? Пока грыжа не беспокоит, ее не лечат и не удаляют. Если грыжа причиняет дискомфорт и портит качество жизни, значит, межпозвоночный диск уже достаточно сильно сместился. В этом случае врач может назначить консервативное лечение. Если состояние не улучшается, проводят операцию.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об операции обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет получить разные мнения и выбрать наиболее подходящий вариант лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, которые вы испытываете. Если у вас есть сильные боли, онемение или слабость в конечностях, это может быть признаком того, что грыжа требует оперативного вмешательства.
СОВЕТ №3
Изучите альтернативные методы лечения, такие как физиотерапия или мануальная терапия. В некоторых случаях они могут помочь избежать операции или отложить её на более поздний срок.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте изменения в своем состоянии. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он мог пересмотреть план лечения.
