Причины возникновения патологии
Причины смещения позвонков в шейном отделе делятся на врожденные и приобретенные.
Врачи отмечают, что лечение смещения позвонков шейного отдела требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести тщательную диагностику, включая рентгенографию и МРТ, чтобы определить степень смещения и возможные осложнения. Консервативные методы, такие как физиотерапия, мануальная терапия и лечебная гимнастика, часто оказываются эффективными на ранних стадиях. Врач может рекомендовать ношение шейного корсета для ограничения подвижности и уменьшения боли. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения позвонков. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением квалифицированного специалиста, что поможет избежать серьезных последствий и ускорить процесс восстановления.
Врожденные факторы
К врожденным причинам подвывиха относятся:
- тазовое предлежание плода (положение ребенка головой вверх);
- обвитие пуповиной;
- стремительные роды.
К факторам риска можно отнести недоношенность и отклонения в весе новорожденного, как в меньшую, так и в большую сторону. В медицинской практике врожденный подвывих считается одной из форм родовых травм. Наиболее часто во время родов происходит смещение первого и второго позвонков.
| Метод лечения | Описание | Показания/Противопоказания |
|---|---|---|
| Медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, анальгетики) | Снятие боли, воспаления и мышечного спазма. | Показания: боль, воспаление. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препаратов, беременность, заболевания ЖКТ. |
| Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия) | Улучшение кровообращения, уменьшение воспаления и боли. | Показания: острые и хронические боли, воспаление. Противопоказания: беременность, онкологические заболевания, наличие кардиостимулятора. |
| Мануальная терапия | Восстановление правильного положения позвонков. | Показания: смещение позвонков без осложнений. Противопоказания: остеопороз, опухоли, инфекционные заболевания, нестабильность позвонков. |
| Лечебная физкультура (ЛФК) | Укрепление мышц шеи и спины, улучшение гибкости и подвижности. | Показания: все стадии смещения позвонков. Противопоказания: острые боли, нестабильность позвонков. |
| Ношение ортезов (шейных воротников) | Фиксация шейного отдела позвоночника, уменьшение нагрузки на позвонки. | Показания: острые боли, нестабильность позвонков. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. |
| Хирургическое вмешательство | Коррекция смещения позвонков при неэффективности консервативного лечения. | Показания: тяжелые случаи смещения позвонков, сдавление спинного мозга или нервных корешков. Противопоказания: тяжелые сопутствующие заболевания. |
Приобретенные факторы
Приобретенные смещения возникают по следующим причинам:
- повышенная подвижность детей (резкие повороты головы, падения, прыжки);
- травмы, полученные в процессе занятий спортом (акробатика, гимнастика, фигурное катание и др.), а также в результате несчастных случаев на производстве или ДТП (хлыстовой удар или падение с высоты);
- остеохондроз и другие дегенеративные изменения межпозвоночных дисков шейного отдела;
- несращение дуг позвонков (чаще встречается при смещениях в поясничной области);
- асимметрия позвоночника, вызванная различной длиной нижних конечностей;
- мышечные спазмы;
- дипластические процессы и врожденная хрупкость костной и хрящевой ткани;
- значительные физические нагрузки или длительное пребывание в одном положении.
Люди, столкнувшиеся с проблемой смещения позвонков шейного отдела, часто делятся своим опытом и рекомендациями. Многие отмечают, что важным шагом является обращение к квалифицированному врачу, который сможет правильно диагностировать проблему. Некоторые пациенты рассказывают о положительном опыте лечения с помощью мануальной терапии и остеопатии, которые помогают восстановить правильное положение позвонков. Другие упоминают о необходимости выполнения специальных упражнений для укрепления мышечного корсета шеи, что способствует предотвращению рецидивов. Также часто звучат советы о важности соблюдения правильной осанки и использования удобных подушек во время сна. В целом, люди подчеркивают, что комплексный подход к лечению, включающий как медицинские процедуры, так и изменения в образе жизни, дает наилучшие результаты.
Факторы риска
К факторам риска, способствующим возникновению подвывиха позвонков, относятся:
- возраст до 5 лет и старше 50 лет;
- ожирение;
- воспалительные процессы и новообразования в хрящевой и костной ткани.
У взрослых подвывихи встречаются реже, чем у детей, из-за меньшей эластичности костей. Однако у взрослых наблюдаются более серьезные случаи нарушений, такие как лестничное смещение — изменение положения нескольких позвонков в одном направлении. Если смещение происходит в разных направлениях, это называется лестнично-комбинированным. Причинами осложненных подвывихов шеи являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов.
Характерная симптоматика
Проявления подвывиха шейного отдела зависят от сместившегося позвонка. К общим симптомам данной патологии относятся:
- дискомфорт и боль в области шеи;
- ригидность и желание ограничить движения в болезненной зоне;
- отечность в месте смещения, выпячивание остистого отростка позвонка (не всегда наблюдается).
Смещение первого шейного позвонка (атланта) влияет на состояние нервной системы. У пациента могут возникать головные боли, проблемы со сном, повышение внутричерепного и артериального давления, нервозность, эмоциональные расстройства, неясные потери памяти, обмороки и другие симптомы, указывающие на недостаток кислорода в центральной нервной системе. Подвывих атланта может привести к сжатию спинномозгового канала и нервных окончаний.
Смещение второго позвонка (аксиса) затрагивает органы чувств и иммунную систему. Изменение его положения может вызвать аллергические реакции, нарушения слуха (тугоухость, боли в ушах) и зрения (косоглазие, ухудшение остроты зрения и др.). Влияние аксиса на височную кость при подвывихе может вызвать головные боли в области висков.
Подвывих третьего позвонка негативно сказывается на лицевых структурах, зубах, наружном ухе, носоглотке и нервной системе (в первую очередь, на тройничковом нерве). Пациенты могут испытывать першение в горле, воспаление гортани, невралгию, дерматологические проблемы (экзема, угревая сыпь) и невриты.
Смещение четвертого позвонка затрагивает нервы, находящиеся в носоглотке, органах слуха и верхней части спины. Это может привести к постоянным болям в области воротниковой зоны, ощущению жара, жжения и покалывания, а также к нарушениям глотания (икота, рвота), слуха и мочеиспускания.
Смещение третьего и четвертого позвонков встречается реже, чем смещения атланта или аксиса.
Подвывих пятого шейного позвонка, влияющего на иннервацию плечевых суставов и гортаноглотки, проявляется хроническими ЛОР-заболеваниями (тонзиллит, ларингит), болью в горле, изменением тембра голоса, искривлением осанки и походки.
Смещение шестого позвонка, отвечающего за нормальную нервную проводимость в области плечевых суставов, рук, бронхов и трахеи, может привести к воспалению суставов, хроническим болям в верхнем плечевом поясе и конечностях, снижению температуры тела и артериального давления, брадикардии, ригидности затылочных мышц и учащению воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.
Одновременное поражение пятого и шестого позвонков проявляется смешанной симптоматикой: хроническими воспалениями верхних и нижних дыхательных путей, сильными болями в шее и плечах.
Подвывих седьмого позвонка может вызвать защемление нервных корешков шейного отдела. У пациента возникают боли в шее, плечах и руках, воспаление суставных сумок и артрит локтевых и плечевых суставов. Смещение в этой области также может повлиять на функционирование щитовидной железы.
Диагностика
Диагностика шейных подвывихов проводится врачом-травматологом. Важно выяснить обстоятельства, при которых произошло смещение, а также жалобы пациента. Пальпация шейного отдела позвоночника помогает выявить внешние признаки повреждения, такие как выпирание смещенной кости.
Для точного определения локализации проблемы и выявления возможных осложнений используются аппаратные методы исследования:
-
Рентгенография. При подозрении на смещение шейный отдел исследуется с помощью рентгенографии в различных проекциях. Если осложнений нет, спондилография выполняется в боковой и фронтальной проекциях. При наличии осложнений или выраженных симптомов смещения назначается рентгенография в косых проекциях. При подвывихе атланта диагностика осуществляется через рот.
-
Функциональные пробы. Этот метод также относится к рентгенографическим исследованиям. Снимки делают не в обычном положении головы, а при максимальном сгибании и разгибании шеи. Результаты рентгенографии в сочетании с функциональными пробами позволяют получить более полную картину смещения позвонков.
-
МРТ и КТ. Для детального изучения и диагностики сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата могут использоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Как распознать подвывих на рентгеновских снимках:
- высота межпозвоночного диска отличается от нормы;
- наблюдается смещение суставов относительно друг друга;
- при подвывихе атланта — ассиметричное расположение смещенной кости относительно осевого позвонка.
После определения локализации и степени смещения травматолог ставит окончательный диагноз, оценивает наличие осложнений и назначает соответствующее лечение.
Методы терапии
В зависимости от тяжести заболевания пациенту может быть предложено консервативное или хирургическое лечение. К консервативным методам относятся:
- рефлексотерапия (иглоукалывание);
- мануальная терапия и массаж;
- физиотерапевтические процедуры (магнитное, лазерное, ультразвуковое воздействие, электрофорез);
- лечебная физкультура (ЛФК).
Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен, Диклофенак), глюкокортикостероиды (такие как Дексаметазон, Преднизолон), миорелаксанты (например, Мидокалм, Баклофен) и новокаиновые блокады пораженной области.
Если смещение произошло из-за травмы, лечение начинается с первой помощи в травматологическом пункте. Процесс терапии проходит в несколько этапов:
- Вправление позвонка и вытяжение шейного отдела с использованием петли Глиссона, что помогает восстановить правильное положение кости и нормальный изгиб позвоночника.
- Ношение воротника Шанца, который защищает поврежденную область от нагрузки и предотвращает рецидив подвывиха (не менее одного месяца).
Терапия может быть болезненной, поэтому в первые недели после травмы назначаются обезболивающие препараты.
После вправления кости, снятия болевого синдрома и отека рекомендуется начать реабилитацию. Для восстановления подвижности и нервной проводимости позвоночника применяются физиотерапия, иглоукалывание, массаж и лечебная физкультура.
ЛФК назначается сразу после наложения воротника Шанца, однако начальные упражнения не должны нагружать шейный отдел. Повороты и наклоны головы вводятся в программу гимнастики только после снятия шины. Как только риск рецидива подвывиха будет устранен, занятия физкультурой разрешается проводить в домашних условиях.
Сильное смещение позвонков (например, при спортивной травме или ДТП) и сочетание повреждений верхнего и нижнего отделов позвоночника являются противопоказаниями для вправления и мануальной терапии.
Стабилизация позвонков и их укрепление в правильном положении осуществляется хирургическим путем — с помощью металлических штифтов и пластин.
Возможные осложнения
Опасности смещения в шейном отделе позвоночника:
- ишемия мозга и повышенный риск инсульта;
- увеличение внутричерепного давления;
- хронические заболевания дыхательной системы и щитовидной железы;
- высокий риск паралича конечностей;
- угнетение функций внутренних органов;
- мигрени и поражение тройничкового нерва;
- ухудшение сна, памяти, работоспособности, зрения и слуха.
Заключение
Смещение шейных позвонков — это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее из-за травм или дегенеративных изменений в позвоночнике. Неправильное или запоздалое лечение может вызвать нарушения в работе центральной нервной системы, дыхательных органов и эндокринной системы.
Чтобы избежать негативных последствий смещения, крайне важны качество медицинской помощи и оперативность первой помощи.
Вопрос-ответ
Можно ли исправить смещение позвонков без операции?
Самый важный критерий в лечении смещения позвонков — увеличивается ли движение смещения или нет. Если оно неактивно, смещение можно лечить нехирургическими методами, а если смещение мобильно, то методом лечения является только операция.
Можно ли восстановить шейные позвонки?
Регулярное проведение различных процедур позволяет восстановить мышечный тонус в шейном отделе и улучшить кровообращение. Это может быть лазерная терапия, прием грязевых ванн, электрофорез, ультразвуковая терапия, коррекция и вытяжение позвоночника.
Можно ли самостоятельно вправить шейный позвонок?
При появлении боли в спине многие начинают заниматься самолечением и пытаются вправить позвонки в домашних условиях. Делать это категорически не рекомендуется. В лучшем случае такое вмешательство не принесет никакого результата, в худшем — приведет к серьезным осложнениям.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к квалифицированному специалисту. При смещении позвонков шейного отдела важно получить профессиональную медицинскую помощь. Невролог или ортопед сможет провести необходимые обследования и назначить адекватное лечение.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения важно выполнять упражнения для укрепления мышц шеи и спины, которые помогут предотвратить повторное смещение позвонков. Обратитесь к физиотерапевту для составления индивидуальной программы.
СОВЕТ №3
Избегайте резких движений и перегрузок. В период восстановления старайтесь не выполнять резкие повороты головы и избегайте тяжелых физических нагрузок, чтобы не усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии поможет снизить нагрузку на шейный отдел. Используйте эргономичную мебель и следите за положением головы и шеи во время работы за компьютером.
