Разновидности заболевания
Синдром цервикалгии
Синдром цервикалгии включает любые болевые ощущения в области шеи. Это заболевание имеет различные формы, зависящие от стадии патологического процесса и вовлеченных тканей.
Факторы, вызывающие боль, напрямую влияют на определение типа недуга:
- Острая форма возникает при травмах или других изменениях в межпозвонковых дисках.
- Подострая форма характеризуется менее интенсивными болями, которые беспокоят пациента в течение более длительного времени.
- Хроническая цервикалгия обычно является следствием игнорирования острого и подострого этапов заболевания и сопровождается чередованием обострений и ремиссий.
Все боли в шейном отделе позвоночника обозначаются как «вертеброгенная цервикалгия». Их классификация зависит от вовлеченных в патологический процесс сегментов позвонков.
Спондилогенная цервикалгия диагностируется при поражении костных тканей позвонков, что может быть вызвано остеомиелитом, остеомой или остеокластобластомой. В этом случае костные новообразования давят на нервные корешки, вызывая резкие боли, которые невозможно устранить без лечения самой причины.
Дискогенная цервикалгия возникает при вовлечении хрящевой ткани, например, при грыже межпозвонковых дисков или остеохондрозе. В таких случаях боль усиливается при движении, так как подвижность позвонков ограничена.
В некоторых ситуациях, когда сопутствующее заболевание запущено, могут пострадать как костная ткань позвонка, так и диски. Если вовлечены мышцы и связки, это приводит к еще одной разновидности болевого синдрома шеи — вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом. Эта форма может возникать из-за неправильного положения тела во время сна или работы, а также из-за недостаточных или чрезмерных физических нагрузок, когда не затрагиваются ни костные структуры, ни хрящевая ткань.
Данная классификация условна и зависит от причин, вызывающих боли в шее.
Врачи отмечают, что диагностика цервикалгии требует комплексного подхода. Первоначально проводится тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, что позволяет выявить возможные причины боли в шее, такие как остеохондроз, травмы или воспалительные процессы. В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования, включая рентгенографию или МРТ, для более точной оценки состояния позвоночника и мягких тканей.
Лечение цервикалгии обычно начинается с консервативных методов. Врачи рекомендуют физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику, которые помогают снять напряжение и улучшить подвижность шейного отдела. При необходимости могут быть назначены противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, рассматриваются инъекционные методы лечения или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не игнорировали симптомы, так как это может привести к хроническим болям и ухудшению качества жизни.
Причины цервикалгии шейного отдела
Поскольку вертебральная цервикалгия не является отдельным заболеванием, а лишь симптомом, который может привести пациента к врачу, боли в шее могут возникать по множеству причин.
Наиболее часто дискомфорт в шее наблюдается у здоровых людей и связан с воздействием внешних факторов:
- длительное нахождение в неудобной позе (например, при сидячей работе или во время сна);
- неправильная осанка;
- недостаток физической активности, что приводит к ослаблению мышц шеи;
- чрезмерные физические нагрузки — занятия спортом, поднятие тяжестей;
- избыточный вес;
- постоянное переохлаждение;
- вредные привычки.
Травмы шеи происходят чаще, чем повреждения других участков позвоночника, так как она обладает высокой подвижностью и уязвимостью. Поэтому они часто становятся причиной цервикалгии. Исключая аварии, падения и травмы, полученные во время спорта, к врачу обращаются водители, у которых боль возникла из-за хлыстовой травмы — резкого торможения при быстрой езде.
Травмирование может произойти даже из-за неосторожных движений в быту (например, резкий поворот головы), особенно если мышцы шеи ослаблены.
Еще одной распространенной причиной болевого синдрома является шейный остеохондроз, при котором позвонки теряют жидкость и становятся менее подвижными. Этот процесс часто сопровождается воспалением, что нарушает кровообращение и вызывает болевые ощущения.
Среди других заболеваний, которые могут вызывать боль в шее, выделяются артрит, невралгия, остеоартроз, остеомиелит, опухоли позвоночника и близлежащих органов.
Если боли повторяются, пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины синдрома.
| Метод диагностики | Возможные результаты | Лечение |
|---|---|---|
| Неврологический осмотр (оценка рефлексов, мышечной силы, чувствительности) | Ограничение подвижности шеи, боль при пальпации мышц, положительные неврологические симптомы (например, снижение рефлексов, парестезии) | Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), массаж, мануальная терапия, медикаментозная терапия (НПВС, миорелаксанты) |
| Рентгенография шейного отдела позвоночника | Остеоартроз, спондилез, переломы, вывихи, аномалии развития позвонков | Консервативное лечение (фиксация воротником Шанца, медикаментозная терапия), хирургическое вмешательство (в случае переломов, вывихов, компрессии спинного мозга) |
| Компьютерная томография (КТ) | Более детальная визуализация костных структур, выявление переломов, смещений позвонков, стеноза позвоночного канала | Лечение в зависимости от выявленных патологий (консервативное или хирургическое) |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Визуализация мягких тканей (межпозвонковых дисков, связок, мышц, спинного мозга), выявление грыж дисков, воспалительных процессов | Лечение в зависимости от выявленных патологий (консервативное или хирургическое) |
| Электромиография (ЭМГ) | Оценка состояния нервно-мышечной проводимости, выявление нейропатий | Лечение в зависимости от выявленных патологий (медикаментозная терапия, физиотерапия) |
| УЗИ мягких тканей шеи | Выявление миофасциальных триггерных точек, воспалительных процессов в мышцах и связках | Массаж, мануальная терапия, физиотерапия, ботулинотерапия |
Симптоматика и диагностика
К сожалению, характер болевых ощущений затрудняет точное определение диагноза. Боль может проявляться в различных формах: от покалывания до пульсации и прострелов. Важно обратить внимание на то, усиливаются ли болевые ощущения при физической активности или резких движениях головы.
Помимо боли, которая может иррадиировать в затылок, вертеброгенная цервикалгия сопровождается следующими симптомами:
- скованность в шее (для поворота головы пациенту может потребоваться поворачиваться всем телом или слегка наклоняться);
- эпизоды головокружения;
- онемение затылочной области и верхних конечностей;
- шум в ушах.
Если у вас наблюдаются хотя бы два из перечисленных симптомов, возникающих неоднократно, это может свидетельствовать о патологическом процессе в позвоночнике, требующем детальной диагностики. При первичном осмотре важно ответственно подходить к вопросам лечащего врача, так как это влияет на выбор методов диагностики и успешность лечения. Особенно специалист акцентирует внимание на условиях, при которых возникла боль в первый раз.
Диагностика включает рентгенографию шейного отдела позвоночника с использованием различных функциональных проб. Среди других методов функциональной диагностики применяются ЭМГ и электронейрография. В последнее время активно используются компьютерная томография и МРТ, которые позволяют не только выявить заболевание, но и оценить степень поражения тканей позвоночника. В некоторых случаях может потребоваться панмиелография и КТ в сочетании с миелографией. Эти исследования назначаются после операций на позвоночнике, особенно в онкологии.
Цервикалгия, или боль в шее, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие люди. В отзывах пациентов часто упоминается, что диагностика этого состояния включает в себя тщательное обследование, включая рентген, МРТ и консультации с неврологами и ортопедами. Многие отмечают, что важно не только выявить причину боли, но и понять, как она влияет на повседневную жизнь. Лечение, как правило, комплексное: от физиотерапии и массажа до медикаментозной терапии и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Пациенты делятся, что важным аспектом является индивидуальный подход врача, который помогает подобрать наиболее эффективные методы. Некоторые отмечают, что изменение образа жизни, включая регулярные физические упражнения и правильную осанку, также сыграли ключевую роль в их восстановлении. В целом, люди подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение значительно улучшают качество жизни.
Методы лечения
При выборе метода терапии важно помнить, что цервикалгия является симптомом заболевания позвоночника. Если онкология или другие серьезные патологии, требующие хирургического вмешательства, не подтверждены, лечение цервикалгии осуществляется консервативными методами.
В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, такие как Ибупрофен и Диклофенак. Эти препараты помогают уменьшить отек и воспаление.
В тяжелых случаях могут потребоваться инъекции кортикостероидов, например, Преднизолона или Дексаметазона. Однако их применение требует осторожности, так как длительное использование может привести к осложнениям.
При мышечных спазмах назначаются миорелаксанты, но и их применение должно быть обоснованным. Если боль вызвана травмой, фиксация шеи осуществляется с помощью шейного воротника, который не следует носить более трех недель. Важно подбирать воротник с учетом индивидуальных особенностей, чтобы избежать нежелательных последствий.
Вытяжение позвоночника в последнее время применяется реже из-за риска возникновения протрузий межпозвонковых дисков.
При отсутствии серьезных заболеваний и облегчении сильных болей лечение цервикалгии продолжается с помощью специальной лечебной гимнастики. Рекомендуется также использовать ортопедическую подушку и матрас.
К рискованным хирургическим вмешательствам на позвоночнике прибегают только в крайних случаях при диагнозе цервикалгия, когда:
- поражение шейного отдела позвоночника влияет на функционирование других внутренних органов (особенно головного мозга);
- существует угроза некроза нервного корешка в области его иннервации;
- имеется операбельная злокачественная опухоль или доброкачественное образование, затрудняющее работу других органов.
Если боли возникли из-за внешних факторов, необходимо изменить образ жизни: улучшить осанку, сократить количество тренировок для травмированных спортсменов, увеличить физическую активность для людей с сидячей работой, отказаться от вредных привычек и создать более комфортные условия для сна.
Боли в шее могут появляться внезапно и исчезать самостоятельно, однако не стоит игнорировать эту проблему, чтобы не упустить важное время при серьезных заболеваниях, которые могут привести к инвалидности или даже смерти.
Вопрос-ответ
Какой диагностический код боли в шейном отделе позвоночника?
Код M54.2 — это диагностический код цервикалгии (боли в шее). Это распространённое заболевание: две трети населения в какой-то момент жизни испытывают боль в шее.
Где болит при цервикалгии?
Основное проявление — боль в шейном отделе позвоночника. Она бывает разной выраженности и длительности: от небольшого дискомфорта до интенсивного болевого синдрома, мешающего нормальной жизни.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Цервикалгия может быть вызвана различными причинами, включая мышечное напряжение, остеохондроз или травмы. Только специалист сможет провести необходимые обследования и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для шеи. Укрепление мышц шейного отдела и улучшение гибкости помогут снизить болевые ощущения. Простые растяжки и укрепляющие упражнения можно выполнять дома, но лучше проконсультироваться с физиотерапевтом.
СОВЕТ №3
Следите за осанкой. Неправильная осанка при работе за компьютером или использовании мобильных устройств может усугубить состояние. Убедитесь, что ваше рабочее место организовано правильно, а экран находится на уровне глаз.
СОВЕТ №4
Используйте тепло и холод для облегчения боли. При остром болевом синдроме можно применять холодные компрессы, а для расслабления мышц подойдут теплые компрессы или грелки. Однако не забывайте чередовать методы и следить за реакцией организма.
Читайте также:
