Что представляет собой грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля, или хрящевой узелок Шморля, возникает, когда межпозвоночная ткань проникает через хрящевые замыкательные пластины в губчатую кость позвонка. Эти пластины выполняют функцию, схожую с суставными поверхностями, и служат барьером между телами соседних позвонков и пульпозным студенистым ядром, предотвращая его проникновение в костную ткань. При повреждении или разрушении замыкательной пластины она теряет свою защитную функцию.

Эта патология была впервые описана в 1927 году немецким ученым и врачом Христианом Шморлем. В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) грыжа Шморля имеет код М 51.4.

Грыжа Шморля представляет собой патологическое состояние, при котором межпозвоночный диск проникает в тело позвонка. Врачи отмечают, что это явление чаще всего возникает в поясничном и грудном отделах позвоночника. Основной причиной формирования грыжи Шморля является избыточная нагрузка на позвоночник, а также генетическая предрасположенность. Специалисты подчеркивают, что данное состояние может быть бессимптомным и часто обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. Однако в некоторых случаях пациенты могут испытывать дискомфорт и боли в спине. Врачи рекомендуют регулярные физические упражнения и поддержание правильной осанки как меры профилактики. Важно также своевременно обращаться к специалистам при появлении первых признаков заболевания, чтобы избежать возможных осложнений.

Грыжа Шморля: причины, симптомы, лечение

Причины развития

Заболевание часто проявляется в детском возрасте, когда ребенок активно растет. Проникновение хрящевых пластин в структуру позвонков происходит из-за несоответствия темпов роста хрящевых и костных тканей. Костная ткань, отстающая в развитии, становится неравномерной и более уязвимой, образуя полости, в которые проникает быстро развивающийся хрящ. Хрящевая ткань также имеет неоднородную структуру, на ней формируются узелки с большей плотностью, чем остальная часть хрящевого кольца диска. Эти узелки создают повышенное давление на позвонки, что приводит к их деформации. Такие изменения известны как узуративные дефекты.

Множественные мелкие грыжи Шморля могут указывать на врожденные аномалии в строении позвонков. Неравномерное развитие этих элементов часто связано с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) — генетическим нарушением в структуре соединительных тканей, включая костную и хрящевую.

Грыжи Шморля также могут возникать у пожилых людей с остеопорозом. Это заболевание характеризуется значительным снижением плотности и прочности костей. Из-за увеличенного содержания воды в студенистом ядре оно испытывает высокое напряжение.

При нагрузках ядро принимает на себя максимальное давление, которое затем распределяется на фиброзное кольцо и хрящевые замыкательные пластины, что приводит к их вдавливанию в ослабленную губчатую кость.

Продавливание тел позвонков может произойти в результате сильного удара при падении. Деформация чаще всего наблюдается у людей, регулярно поднимающих тяжелые предметы. Множественные грыжи могут формироваться у пациентов с нарушениями обмена веществ.

Симптоматические проявления

Грыжа Шморля может долго оставаться незамеченной. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. В местах деформации могут возникать дискомфортные ощущения, но без выраженной боли. Вдавленная в костную ткань хрящевая замыкательная пластина не приводит к разрыву фиброзного кольца и не сжимает нервные корешки, как это происходит при межпозвонковой грыже. Поэтому данная патология не представляет серьезной угрозы для здоровья и не влияет на работоспособность.

Со временем у пациента может появиться легкая болезненность в области позвоночника после физических нагрузок, однако в состоянии покоя она быстро проходит. Человек может ощущать усталость в спине, особенно если долго находился в неудобной позе. Умеренная ноющая боль может возникать при сильном переутомлении.

Боль и чувство усталости связаны с перенапряжением мышц, окружающих измененный позвонок. Эти мышцы берут на себя часть нагрузки, что приводит к их более быстрому утомлению. Патология также может ухудшать подвижность позвоночного столба.

Легкая болезненность может ощущаться при нажатии на спину в области деформированного позвонка, а при пальпации можно заметить напряжение мышц спины.

Боковые и центральные грыжи Шморля могут развиваться без симптомов. Продавливание позвонка в центральной и боковой части не приводит к деформации позвоночного столба. Передние и задние грыжи могут вызывать дискомфорт на ранних стадиях.

Симптомы грыжи Шморля становятся более выраженными на поздних этапах заболевания. В результате погружения части межпозвоночного диска в тело позвонка его высота уменьшается. Это приводит к увеличению нагрузки на межпозвоночные суставы. Вследствие вдавливания пульпозного ядра в позвонок происходит сужение костномозгового пространства, а в области узла Шморля формируется зона остеосклероза (уплотнение костной ткани).

Если развиваются множественные грыжи Шморля, признаки деформации могут быть заметны уже на ранних стадиях. У пациента появляется ненормальный наклон позвоночного столба, а физиологические изгибы позвоночника сглаживаются.

Грыжа Шморля — это заболевание, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди людей. Многие описывают её как «скрытую» проблему, так как симптомы могут быть неочевидными. Чаще всего это состояние возникает у людей с ослабленными межпозвоночными дисками, и его наличие может быть обнаружено только на рентгеновских снимках. Некоторые пациенты отмечают, что грыжа Шморля не всегда требует лечения, особенно если она не вызывает болевых ощущений. Однако другие делятся опытом, что даже при отсутствии симптомов важно следить за состоянием позвоночника и заниматься профилактикой. В интернете можно встретить множество мнений о том, как правильно вести себя при этом диагнозе: от физических упражнений до физиотерапии. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация с врачом — лучший способ получить рекомендации, подходящие именно вам.

Что такое грыжа Шморля и как ее лечить

Опасные последствия развития грыжи Шморля

1. Давление на хрящевые замыкательные пластинки в губчатой ткани позвонка приводит к развитию фиброзной ткани в области разрушения. Эта ткань ограничивает подвижность сустава и запускает процессы дегенерации. В результате узурирующие дефекты могут вызвать преждевременное начало артроза.

2. Если хрящевая ткань продолжает углубляться в тело позвонка, со временем позвоночник может полностью утратить подвижность в области деформации.

3. Патологические изменения в шейном отделе могут нарушить кровообращение в мозге. При этой форме заболевания пациент испытывает головные боли, головокружение и снижение работоспособности.

4. Дефект в поясничном отделе может привести к проблемам с мочеиспусканием и сбоям в работе пищеварительной системы.

5. Увеличение грыжи в грудном отделе позвоночника может вызвать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и легких, что проявляется одышкой и нарушением сердечного ритма.

6. Интравертебральные грыжи Шморля часто становятся причиной формирования межпозвоночных грыж. В группе риска находятся люди с одной или несколькими передними грыжами Шморля. Эти грыжи также могут спровоцировать компрессионные переломы.

Лечение грыжи Шморля

Основная задача терапии — устранение симптомов, замедление патологических процессов, восстановление кровообращения в области позвоночника и укрепление позвонков.

На поздних стадиях заболевания часто наблюдаются выраженные болевые синдромы и воспалительные процессы. Пациентам с такими проявлениями назначают нестероидные противовоспалительные средства для внутримышечного введения:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Лорноксикам.

Для перорального приема рекомендуются:

• Ибупрофен;
• Нимесулид.

На пораженные участки кожи наносят препараты местного действия:

• Фастум гель;
• Дип Релиф.

Если болевые ощущения продолжаются, курс лечения может быть продлен до одного месяца.

Параллельно применяются мышечные релаксанты, такие как Мидокалм. Сначала их вводят внутримышечно, а через 10 дней переходят на таблетированные формы.

Для восстановления и укрепления опорно-двигательного аппарата назначаются витамины группы В (В1, В6, В12). Их вводят внутримышечно в течение 10 дней, после чего пациент переходит на пероральный прием.

Хирургическое вмешательство рассматривается, если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. Выбор метода хирургического лечения зависит от степени изменений в теле позвонка. В костную и хрящевую ткань может быть введен специальный склерозирующий препарат с помощью иглы. В других случаях может потребоваться фиксация соседних позвонков или удаление части деформированного позвонка.

Что такое грыжа Шморля? К чему приводит дисплазия позвоночника и как с ней бороться

Физиопроцедуры в терапии грыж Шморля

Аутогравитационная терапия

Аутогравитационная терапия — эффективный метод для пациентов с интракорпоральными грыжами Шморля. Этот подход основан на растяжении позвоночника и осуществляется с помощью специализированных тренажеров, напоминающих кровать с подвижными трубками. Когда пациент ложится на такую поверхность, трубки начинают двигаться в разные стороны — к голове и ногам.

Такое растяжение передается через кожу и мышцы к позвоночнику, что способствует его расслаблению. В результате снижается давление на нервные корешки, а хрящевая ткань выходит из позвонков. После процедуры наблюдается улучшение подвижности и кровообращения в области позвоночника.

Массаж

Массаж также может значительно улучшить состояние пациента и частично восстановить функции позвоночника при грыже Шморля. Массажист работает с мышцами, затронутыми дефектом, стараясь максимально их расслабить. В процессе используются различные техники:

• поглаживание;
• растирание;
• выжимание;
• разминание;
• вибрация.

Все движения должны быть плавными и с небольшой амплитудой, без давления на поврежденный участок позвоночника. Если возникают болезненные ощущения, массаж прекращается. Обычно курс массажа проводится с интервалом в 3–4 месяца.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура также назначается для лечения грыжи Шморля. Упражнения, направленные на улучшение подвижности позвонков, помогают замедлить разрушительные процессы. Врач разрабатывает индивидуальную программу, учитывая локализацию и размер грыжи, а также общее состояние пациента. Все движения выполняются медленно и плавно, занятия прекращаются при появлении боли или усталости.

Дополнительные методы

Кроме того, могут быть рекомендованы иглоукалывание и мануальная терапия. Для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата полезно заниматься плаванием. Этот метод физиотерапии укрепляет мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в правильном положении. Плавание улучшает кислородоснабжение тканей и увеличивает расстояние между позвонками, что снижает давление на межпозвоночные диски и спинномозговые корешки.

Вопрос-ответ

Чем отличается грыжа Шморля от обычной грыжи?

При грыже Шморля диск входит в тело позвонка, т. е. либо вверх, либо вниз. При обычных грыжах диск движется в горизонтальном направлении: в сторону спинномозговых корешков (правого или левого) либо кзади, в сторону спинномозгового канала и расположенного в нём спинного мозга.

Что нужно делать при грыже Шморля?

Лечение грыжи Шморля включает в себя электротерапию, массаж и лечебную физкультуру. Необходимым условием успешного лечения является тщательное выполнение рекомендаций специалиста, таких как занятие плаванием, выполнение индивидуально подобранного комплекса упражнений и коррекция спортивной активности пациента.

Нужно ли удалять грыжу шморля?

Пациенты часто задаются вопросом, можно ли вылечить грыжу Шморля. Грыжа не представляет опасности для позвоночника в хронической фазе, поэтому целью лечения является не рассасывание грыжи, а снятие боли и воспаления, а также замедление дегенеративных процессов в замыкательных пластинках.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы грыжи Шморля, чтобы вовремя распознать проблему. Часто она может проявляться в виде болей в спине или дискомфорта, особенно при физической нагрузке. Если вы заметили такие симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить развитие грыжи Шморля. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного комплекса упражнений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может существенно снизить риск возникновения проблем с позвоночником, включая грыжу Шморля. Используйте эргономичную мебель и старайтесь следить за положением тела в течение дня.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям позвоночника. Раннее выявление проблем может помочь избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни.