Артроз височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, лечение и профилактика

Почему может развиться болезнь

Данная патология имеет хронический характер. Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) возникает из-за длительных дистрофических изменений в тканях, что нарушает функционирование нижней челюсти. Эта проблема довольно распространена: по последним исследованиям, симптомы заболевания наблюдаются примерно у половины людей старше 50 лет. У пациентов старше 70 лет патология фиксируется в 90% случаев, независимо от пола.

Артроз челюстного сустава чаще всего диагностируется у молодых женщин. Лечением этой патологии занимаются специалисты различных областей: стоматологи, ортопеды, ортодонты, хирурги, травматологи и физиотерапевты.

Артроз челюстного сустава является полифакторным заболеванием. Причины его возникновения могут быть местными и общими. К местным факторам, способствующим развитию болезни, относятся:

• хронический артрит челюстно-лицевого сустава;
• нарушения прикуса;
• адентия (чаще всего отсутствие моляров на нижней челюсти);
• патологии эмали;
• бруксизм;
• неправильная установка пломб;
• ошибки в процессе протезирования зубов;
• травмы;
• наличие в анамнезе операций на челюстном суставе.

Среди общих факторов, способствующих возникновению заболевания, можно выделить:

• неблагоприятная наследственность;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• сосудистые заболевания;
• системные болезни;
• инфекции;
• у женщин – менопауза и снижение уровня половых гормонов в результате возрастных изменений;
• патологии костной и хрящевой ткани.

Патогенез заболевания связан с увеличенной нагрузкой на суставную часть, превышающей нормальные пределы выносливости. Это происходит из-за постоянных микротравм, воспалительных процессов и обменных нарушений в организме. Постепенно развивается патология жевательных мышц. Все эти процессы приводят к изменениям в тканевом питании суставной части, что вызывает потерю эластичности тканей.

Головка челюсти со временем изменяет свою форму, становясь булавовидной, грибовидной или крючковидной. В ней также выявляются признаки остеопороза.

Врачи отмечают, что артроз височно-нижнечелюстного сустава является распространенной проблемой, которая может возникать по различным причинам. Среди них выделяют травмы, неправильный прикус, а также возрастные изменения. Симптомы заболевания часто включают боль в области челюсти, щелчки при движении и ограничение подвижности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным последствиям. Лечение обычно комплексное и может включать физиотерапию, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют также обратить внимание на коррекцию прикуса и изменение образа жизни, что может существенно улучшить состояние пациента.

Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Как классифицируют болезнь

Челюстной артроз можно разделить на несколько типов:

1. Склерозирующий артроз. Характеризуется склерозом костной поверхности и сужением суставных щелей.
2. Деформирующий артроз. Проявляется в уплощении суставной ямки, головки и суставного бугорка. На рентгенограммах видны остеофиты на суставных поверхностях. В запущенных случаях наблюдается значительная деформация головки нижнечелюстного сустава.
3. Первичный артроз. Возникает у людей без предшествующих заболеваний и чаще всего встречается у пожилых.
4. Вторичный артроз. Развивается в результате частых и серьезных травм, воспалительных процессов, нарушений обмена веществ или сосудистой функции.

Существует четыре стадии челюстной патологии:

1. Первая стадия. Наблюдается нестабильность в челюстном суставе. Рентгенологически это проявляется в непостоянном сужении суставной щели (слабой или умеренной степени) и умеренной деградации хрящевой ткани.
2. Вторая стадия. Фиксируются выраженные изменения. Рентгенологически выявляются склероз и оссификация мыщелкового отростка нижней челюсти.
3. Третья стадия. Считается поздней. Ограничивается функция челюстного сустава. Рентгенологически наблюдается практически полная дегенерация хряща и значительный склероз суставных поверхностей. Мыщелковый отросток постепенно укорачивается, а суставная ямка становится более плотной.
4. Четвертая стадия. Происходит фиброзная деградация сустава.

В чем проявляется симптоматика патологии

Данное заболевание имеет длительное течение. На начальных стадиях пациент может не замечать изменений в организме. Первые признаки дегенеративных изменений в суставе включают щелчки и хруст, а также утреннюю скованность, которая в течение дня, как правило, ослабевает. Со временем к скованности добавляется боль: сначала она проявляется при разговоре и жевании, а затем становится ощутимой даже в состоянии покоя. Болевые ощущения могут усиливаться при изменении погоды, особенно к вечеру.

С течением времени функция сустава ограничивается, что становится заметным при уменьшении амплитуды движений. К числу симптомов относятся:

• ограниченная подвижность;
• асимметрия лица;
• изменение положения челюсти при открывании рта;
• онемение на пораженной стороне;
• боли в языке;
• дискомфорт в ушах, глазах, голове и возможное снижение слуха.

При пальпации и аускультации можно услышать хруст и крепитацию. При ощупывании крыловидной мышцы пациент, как правило, не испытывает боли. Часто больной не может широко открыть рот; в редких случаях ширина открытия составляет не более 0,5 см. Иногда человек смещает нижнюю челюсть в стороны, чтобы нормально открыть рот.

При активных движениях пациенты могут испытывать резкую боль. В таких случаях состояние значительно ухудшается, может повышаться температура и возникать озноб. При гнойном паротите возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на слюнные железы и внутреннее ухо, что приводит к характерным симптомам паротита и отита.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и беспокойств у людей. Многие отмечают, что основными причинами его возникновения являются травмы, неправильный прикус и чрезмерные нагрузки на сустав. Симптомы, как правило, включают боль в области челюсти, щелчки при движении и ограничение подвижности. Люди часто делятся своим опытом лечения, которое может включать физиотерапию, массаж и применение противовоспалительных препаратов. Некоторые находят облегчение в альтернативных методах, таких как акупунктура или использование ортодонтических устройств. Важно понимать, что своевременная диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни и снизить проявления заболевания.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: так ли очевидна причина?

Болевая дисфункция

При неравномерной (односторонней) нагрузке на сустав возникает выраженная болевая дисфункция. Она проявляется постоянной ноющей болью, которая часто иррадиирует в область щеки, уха и затылка. В большинстве случаев открывание рта затруднено. При пальпации жевательных мышц обычно возникает болезненное ощущение.

Основная цель лечения болевой дисфункции — устранение симптомов. Это можно достичь с помощью анальгетиков и седативных средств. Рекомендуется также использовать препараты с миорелаксирующим эффектом, наиболее часто применяется Сирдалуд.

Способы диагностики заболевания

Чем раньше начать терапию артроза, тем выше шанс на положительный результат. Диагностика основывается на функциональных данных и рентгенографических исследованиях. При обращении пациента к стоматологу анализируются его жалобы, проводится осмотр ротовой полости и пальпация мышц и суставов. Внимательно оценивается диапазон движений в суставе.

Основным методом диагностики является рентгенография сустава, которая позволяет выявить ранние признаки артроза. Компьютерная томография помогает более точно определить изменения в суставе. В дополнение могут быть проведены следующие исследования:

• артрография;
• ортопантомография челюсти;
• электромиография;
• реография;
• артрофонография;
• аксиография.

Рекомендуется консультация специалистов, таких как ортодонт, эндокринолог и ревматолог.

Это заболевание необходимо отличать от артрита, дисфункций мышц и суставов, хондромы и остеомы.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.Причины, симптомы и лечение остеопатией. Доктор Евдокимов

Принципы лечения

При выявлении артроза височно-нижнечелюстного сустава необходимо проводить комплексное лечение, включающее терапевтические, ортопедические и ортодонтические мероприятия. На протяжении всего периода терапии рекомендуется соблюдать щадящую диету, ограничивая потребление твердой пищи и тщательно пережевывая продукты. В некоторых случаях может быть рекомендовано ограничение разговоров для снижения нагрузки на сустав.

Стоматологическая часть лечения направлена на устранение причин перегрузки сустава. Это может включать исправление дефектов зубов и коррекцию прикуса. В некоторых случаях пациентам требуется шлифовка зубов и замена пломб. Для снижения нагрузки также могут быть установлены коронки, протезы и ортодонтические конструкции. Такой подход к лечению артроза челюстного сустава требует времени.

Ключевым аспектом является облегчение болевых ощущений, возникающих при этом заболевании. Для этого часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты, в основном в форме таблеток. Мази с НПВС используются реже. Хондропротекторы помогают улучшить питание тканей и замедлить дегенеративные процессы. Одним из эффективных средств является Хондроксид.

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия при заболеваниях положительно влияет на височно-нижнечелюстной сустав и помогает предотвратить его дальнейшее повреждение. К часто используемым физиотерапевтическим методам относятся:

• ультразвуковой фонофорез;
• электрофорез (воздействие слабыми электрическими токами);
• лазерное лечение сустава;
• магнитотерапия;
• гальванотерапия;
• флуктуоризация;
• парафинотерапия;
• озокеритотерапия;
• инфракрасное облучение;
• микроволновая терапия;
• массаж.

При грамотном и адекватном лечении артроз височно-нижнечелюстного сустава имеет высокие шансы на положительный результат.

Лечение травматического артроза

Данный тип заболевания возникает из-за серьезных травм в области челюсти. Основная задача хирурга — обеспечить неподвижность сустава. Это достигается наложением пращевидной повязки, которая надежно фиксирует челюсть и предотвращает резкие движения.

Рекомендуется носить пращевидную повязку в течение 2-3 дней при инфекционном артрите. При травмах челюстного сустава срок ношения повязки может увеличиться до 10 дней. В этот период, чтобы избежать осложнений, следует придерживаться жидкой диеты.

Если травматический артрит сопровождается отеком, пациенту назначают препараты, улучшающие кровообращение в пораженных тканях. Для снижения воспалительного процесса прописываются антибиотики. Также могут быть рекомендованы иммуномодуляторы для оптимизации работы нервной системы.

Особенности хирургической терапии

Хирургическое вмешательство при данном заболевании рекомендуется только в серьезных случаях. В настоящее время применяются малоинвазивные методы операций, которые способствуют быстрому восстановлению работы челюстного сустава. При этом не возникают проблемы с прикусом и жевательными функциями, что часто наблюдалось при традиционных операциях.

Врач обычно выбирает один из следующих методов хирургического лечения артроза челюстного сустава:

• резекция головки сустава;
• удаление диска внутри сустава (менискэктомия);
• пересадка суставной головки;
• протезирование (в случаях полного разрушения сустава).

Артропластика применяется в запущенных случаях, когда другие методы восстановления функции сустава оказываются неэффективными.

Лечение народными методами

Цель использования народных средств для лечения артроза челюстного сустава — устранение симптомов и причин заболевания. Наиболее распространены мази, компрессы и настойки.

Вот несколько эффективных методов лечения артроза в домашних условиях:

1. Приготовьте смесь из клюквы, меда и чеснока, измельчив все ингредиенты в мясорубке. Употребление этой смеси внутрь улучшает питание пораженных тканей, а также помогает снять воспаление и болевые ощущения. Рекомендуется принимать ее перед едой.
2. Полезно пить разбавленный водой яблочный уксус перед каждым приемом пищи. Это средство эффективно способствует выведению солевых отложений из организма. Курс лечения должен составлять не менее одного месяца, что поможет нормализовать обмен веществ в мышцах.
3. Лечение с использованием продуктов пчеловодства обладает выраженным противовоспалительным и укрепляющим действием. Применение пчелиного яда активирует иммунную систему и укрепляет ткани организма. Однако перед использованием продуктов пчеловодства важно убедиться в отсутствии аллергии.

Перед началом применения народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Профилактика данного заболевания включает ряд важных мероприятий:

• улучшение рациона питания;
• увеличение физической активности;
• отказ от вредных привычек;
• тщательная гигиена зубов;
• своевременное исправление нарушений прикуса и санация ротовой полости;
• регулярные визиты к стоматологу.

Артроз челюстного сустава — распространенное заболевание. На ранних стадиях оно хорошо поддается лечению. Однако запущенная форма может значительно снизить эффективность терапии.

Каждый может предпринять меры для предотвращения этого недуга. Важно регулярно посещать стоматолога для выявления и лечения возможных проблем с суставом. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функции сустава. Современные медицинские технологии позволяют проводить лечение быстро и безболезненно.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава?

Симптомы артроза могут включать боль в области челюсти, ограничение подвижности, щелчки или хруст при открывании рта, а также головные боли и дискомфорт в области ушей.

Какие факторы могут способствовать развитию артроза в этой области?

К факторам, способствующим развитию артроза, относятся травмы челюсти, неправильный прикус, хронический стресс, а также возрастные изменения и наследственная предрасположенность.

Каковы основные методы лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава?

Лечение может включать медикаментозную терапию для снятия боли и воспаления, физиотерапию, использование ортодонтических аппаратов, а в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для челюстного сустава. Простые растяжки и укрепляющие упражнения помогут улучшить подвижность и снизить напряжение в области височно-нижнечелюстного сустава. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного комплекса упражнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и привычки. Неправильная осанка и привычка сжимать челюсти могут усугубить симптомы артроза. Постарайтесь следить за положением головы и шеи, а также избегайте чрезмерного напряжения в области челюсти.

СОВЕТ №3

Следите за своим рационом. Употребление мягкой пищи может снизить нагрузку на челюстной сустав и уменьшить болевые ощущения. Избегайте жесткой и трудно пережевываемой пищи, а также продуктов, которые могут вызывать дискомфорт.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача для контроля состояния. Артроз височно-нижнечелюстного сустава требует постоянного наблюдения. Важно своевременно выявлять изменения и корректировать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.