Что происходит с позвоночником
Позвоночник человека делится на несколько отделов, каждый из которых имеет свои особенности изгиба. Выделяют два типа изгибов: кифозы (грудной и крестцовый) и лордозы (шейный и поясничный). Такая структура позвоночника обеспечивает гибкость и равномерное распределение нагрузки. При кифосколиозе наблюдается аномальное искривление в грудном отделе (реже в крестцовом), которое сопровождается боковым смещением и ротацией (поворотом) позвонков.
Эта патология встречается довольно часто. Мальчики страдают от нее значительно чаще, чем девочки. Сначала развивается сколиоз, а затем возникает патологический кифоз. Проблема становится особенно актуальной, так как тяжелая форма заболевания может привести к неврологическим расстройствам и нарушению работы жизненно важных органов, таких как легкие и сердце.
Врачи отмечают, что кифосколиоз позвоночника представляет собой сложное заболевание, характеризующееся одновременным искривлением в двух плоскостях: фронтальной и сагиттальной. Специалисты выделяют несколько степеней этого недуга, каждая из которых имеет свои признаки. На первой стадии искривление обычно незначительное и может быть практически незаметным. На второй стадии появляются более выраженные изменения, такие как асимметрия плеч и таза. Третья степень сопровождается значительными нарушениями осанки и может вызывать болевые ощущения. На последней, четвертой стадии, деформация становится критической, что приводит к серьезным функциональным нарушениям и ограничению подвижности. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.
Степени деформации
В зависимости от направления отклонения позвоночника выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиозы. Существует четыре степени тяжести этой патологии:
- Первая степень: легкое течение. Угол деформации в передне-заднем направлении составляет от 45 до 55º. Смещение и ротация позвоночника выражены незначительно.
- Вторая степень: угол искривления колеблется от 55 до 65º. Скручивание позвонков становится более заметным.
- Третья степень: угол искривления в диапазоне 65–75º. У пациентов наблюдается выраженная деформация грудной клетки, формируется горб, что затрудняет движение и выполнение трудовых обязанностей.
- Четвертая степень: наиболее серьезная. Угол искривления превышает 75º.
Степень кифосколиоза | Угол искривления (градусы) | Признаки |
---|---|---|
I (легкая) | До 25 | Незначительное искривление, косметический дефект, безболезненность или незначительные боли, ограничение подвижности незначительное. |
II (средняя) | 25-40 | Выраженное искривление, заметный косметический дефект, боли в спине, ограничение подвижности, мышечная асимметрия. |
III (тяжелая) | 40-70 | Значительное искривление, выраженный косметический дефект, сильные боли, значительное ограничение подвижности, деформация грудной клетки, нарушение функции внутренних органов. |
IV (крайне тяжелая) | Более 70 | Выраженная деформация позвоночника, грудной клетки, сильные боли, значительное ограничение подвижности, выраженное нарушение функции внутренних органов, инвалидизация. |
Почему возникает деформация
Искривление позвоночника может быть врожденным или приобретенным. Существуют различные причины кифосколиоза как у детей, так и у взрослых:
- аномалии, возникшие при рождении;
- болезнь Шейермана-Мау;
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
- рахит;
- остеохондропатия;
- миодистрофия;
- миопатия;
- неврологические расстройства;
- недостаток соединительной ткани;
- нарушения осанки;
- неправильное развитие костно-мышечной системы.
К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:
- перенесенный полиомиелит;
- детский церебральный паралич;
- ревматизм;
- сирингомиелия;
- несбалансированное питание;
- деформации или укорочение ног;
- врожденный вывих бедра;
- травмы, полученные при родах;
- дисплазия;
- обменные нарушения;
- чрезмерные нагрузки на позвоночник;
- тяжелый физический труд;
- неправильная поза при письме или работе за компьютером;
- малоподвижный образ жизни;
- слабость мышц.
Врожденный правосторонний кифосколиоз может быть выявлен у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Часто это искривление наблюдается вместе с аномалиями развития мочеполовой системы.
Приобретенный кифосколиоз в грудном отделе позвоночника, как правило, диагностируется в возрасте 13–15 лет, когда происходит активное развитие костной ткани.
Кифосколиоз позвоночника — это сложное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что первые признаки, такие как неравномерная осанка и усталость, могут быть незаметны на начальных стадиях. Однако с прогрессированием заболевания появляются более выраженные симптомы, включая боли в спине и ограничение подвижности. Важно, что пациенты часто делятся опытом о том, как своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни. Некоторые отмечают, что физическая терапия и специальные упражнения помогают уменьшить дискомфорт и укрепить мышцы спины. В то же время, другие подчеркивают необходимость регулярного наблюдения у специалистов, чтобы избежать осложнений. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и обмен опытом между людьми с подобными проблемами играют важную роль в их лечении и психологическом состоянии.
Признаки деформации
Симптоматика данной патологии у взрослых и детей имеет свои особенности. При врожденном кифосколиозе можно наблюдать следующие проявления:
- выпуклость остистых отростков отдельных позвонков;
- горб в грудной области;
- нарушения чувствительности;
- асимметрию плеч и лопаток.
Симптомы начинают проявляться, когда ребенок начинает стоять. На начальном этапе деформация временная и исчезает в положении лежа. Если не проводить лечение, искривление становится постоянным и со временем усугубляется. В подростковом возрасте проявления кифосколиоза становятся более выраженными:
- сутулость;
- боли в спине;
- одышка.
Внешный вид пациентов также изменяется. Из-за чрезмерного изгиба грудного отдела возникает сутулость, проявляющаяся в виде впалой грудной клетки, выдвинутой вперед головы и опущенных плеч. Спина приобретает округлую форму, а в тяжелых случаях может образоваться горб.
При пальпации отмечается слабость мышц передней стенки живота. При осмотре выявляется боковое отклонение позвоночника от вертикальной оси влево или вправо. С одной стороны реберные промежутки становятся шире.
Осложнения
Стойкая деформация позвоночника возникает из-за перегрузки. Если лечение кифосколиоза не начать вовремя, это может привести к серьезным последствиям:
- парезы;
- нарушения чувствительности;
- остеохондроз;
- протрузии межпозвоночных дисков;
- образование межпозвоночных грыж;
- миозит;
- артроз;
- нарушения функций органов малого таза;
- деформация грудной клетки.
Искривление позвоночника снижает подвижность дыхательных мышц, что уменьшает легочную емкость. У таких пациентов может возникать одышка при физической активности. При кифосколиозе грудного отдела позвоночника (ГОП) нарушается газообмен в легких, что приводит к повышению уровня углекислого газа в крови.
Изменение формы грудной клетки может вызвать дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Реже возникают осложнения, связанные с органами пищеварения. Явная деформация позвоночника увеличивает риск развития холецистита и дискинезии желчных путей. К возможным осложнениям также относится коксартроз, затрагивающий тазобедренный сустав.
Тяжелая форма кифосколиоза может привести к инвалидности.
План обследования пациентов
При деформации грудного или поясничного отдела позвоночника необходимо провести комплексное обследование. Для подтверждения диагноза требуются:
- сбор анамнеза;
- пальпация;
- аускультация легких и сердца;
- рентгенография;
- компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
- неврологическое обследование.
Рентгеновский снимок выполняется в двух проекциях. На его основе врач определяет степень искривления позвоночника в градусах, проводя линии на изображении и вычисляя угол патологического изгиба. При кифосколиозе часто требуется консультация невролога для проверки рефлексов, чувствительности и объема движений.
Если имеются осложнения со стороны других органов, может понадобиться консультация узких специалистов.
Как вылечить больных
Лечение кифосколиоза проводится ортопедом в сотрудничестве с неврологом. Основные направления терапии включают:
- использование ортопедических корсетов;
- выполнение лечебной гимнастики;
- массажные процедуры.
Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом противопоказаний. Лечебная гимнастика особенно важна на первой и второй стадиях кифосколиоза. Занятия проводятся в специализированных учреждениях, продолжительность одного сеанса должна составлять не менее 30–40 минут. Упражнения выполняются в различных позициях: лежа на спине, на животе и стоя. В процессе гимнастики часто используются специальные скамейки, ленты, валики, палки, грузы и наклонные плоскости.
При кифосколиозе полезны следующие упражнения:
- разведение и сведение локтей;
- отведение ноги на стороне выпуклости дуги позвоночника;
- приподнимание таза в положении лежа на спине;
- заведение руки за голову;
- поднимание рук в положении стоя.
После выполнения комплекса упражнений важно отдохнуть. Лечебная физкультура при кифосколиозе часто комбинируется с массажем, который улучшает обменные процессы и повышает мышечный тонус. При второй степени деформации позвоночника рекомендуется носить корригирующий корсет, который помогает устранить сутулость и восстановить правильное положение позвонков.
При кифосколиозе важно:
- уменьшить нагрузку на позвоночник;
- заниматься плаванием;
- избегать прыжков и тяжелой атлетики;
- следить за полноценным питанием;
- принимать витамины.
Консервативные методы лечения не всегда дают желаемый результат, и в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция показана при четвертой степени кифосколиоза, наличии выраженной боли, неврологических симптомов и нарушениях работы внутренних органов. В ходе операции выравнивание позвоночника осуществляется с помощью металлических элементов, таких как крючки, стержни и винты.
Прогноз при кифосколиозе первой и второй степени, как правило, благоприятный. Однако на третьей и четвертой стадиях заболевание может иметь более серьезные последствия. Полное восстановление позвоночника наблюдается редко. Таким образом, сочетание кифоза и сколиоза представляет серьезную угрозу как для детей, так и для взрослых из-за возможных осложнений.
Вопрос-ответ
Как определить степень кифосколиоза?
Диагноз кифосколиоз специалист выставляет на основании внешних признаков, а степень деформации определяет по данным рентгенографии позвоночника в двух проекциях. При визуальном осмотре грудной клетки определяется расширение межреберных промежутков на стороне, в которую отклоняется позвоночный столб.
Как выглядит кифосколиоз 2 степени?
2 степень – угол искривления в переднезаднем направлении достигает 55—65°. Кифосколиоз 2 степени уже сопровождается образованием боковой дуги, а также заметной ротацией позвонков. 3 степень – величина грудного кифоза составляет 65—75°, что уже приводит к образованию выраженного горба.
Можно ли жить с кифосколиозом?
Какова продолжительность жизни человека с кифосколиозом? Если болезнь не затрагивает работу сердца и легких, продолжительность жизни не уменьшается. В тяжелых случаях возможны осложнения.
Можно ли выпрямить кифоз 3 степени?
Лечение кифоза 3 степени должно проводиться комплексно, включать занятия ЛФК, методы мануальной терапии и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, воздействие током, фонофорез, магнитотерапию, водные процедуры, лечебные ванны. Для устранения боли применяют медикаментозное лечение, действующее против воспалений.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры у специалиста, чтобы своевременно выявить признаки кифосколиоза. Раннее обнаружение может значительно облегчить лечение и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку в повседневной жизни. Правильная осанка при сидении, стоянии и ходьбе поможет снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить развитие кифосколиоза.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью, включая упражнения на укрепление мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильное положение позвоночника и улучшить его гибкость.
СОВЕТ №4
Если у вас уже диагностирован кифосколиоз, следуйте рекомендациям врача по лечению и реабилитации. Это может включать физиотерапию, ношение корсета или специальные упражнения для коррекции осанки.