Как проявляется заболевание

Болезнь люмбаго имеет четкие проявления, и её сложно перепутать с другими недугами. Основным симптомом является внезапная и резкая боль в пояснице. Это отличает люмбаго от радикулита — схожего заболевания с особыми проявлениями и происхождением. Народное название болезни образно передает суть недуга: ощущение, будто кто-то прострелил спину ниже талии, вызывая острую, невыносимую боль, усиливающуюся при любом движении.

Боль может распространяться за пределы своего первоначального очага. Она ощущается в мышцах спины и может отдавать в ягодицы и ноги. В некоторых случаях дискомфорт ощущается и в передней части тела, например, внизу живота.

Резкая боль возникает из-за раздражения седалищного нерва, что часто происходит у людей, страдающих от ишиаса — хронического воспаления седалищного нерва.

Сильное напряжение мышц поясничного отдела обычно возникает спонтанно, как реакция на болевые ощущения. Это приводит к напряжению в мышцах ягодиц и бедер, а иногда к спазму в нижних конечностях.

Наиболее интенсивная боль ощущается в первые 30 минут. Некоторые люди вынуждены терпеть её в течение нескольких часов. Со временем болевой синдром может ослабнуть, но не исчезает полностью, возвращаясь по ночам, когда человек расслабляется и начинает ворочаться.

Как правило, симптомы люмбаго проходят в течение недели, однако полное выздоровление может занять месяц или даже два. Это не происходит само по себе, и болезнь требует лечения. Тем не менее, сильные боли заставляют человека постоянно думать о необходимости терапии.

Диагностика люмбаго проводится не только на основе проявлений и локализации боли, но и по изменению болевых ощущений при смене положения тела.

Облегчение обычно наступает, когда человек:

• лежит на спине с подтянутыми к животу ногами;
• располагается на животе с подушкой под ним;
• перемещается из положения лежа в сидячее, опираясь на руки.

Таким образом, диагностика люмбаго основывается на комплексе симптомов, которые, как правило, не вызывают сомнений.

Врачи отмечают, что люмбаго, или прострел в пояснице, проявляется резкой болью, которая может возникнуть после физической нагрузки или в результате длительного пребывания в одной позе. Симптомы часто сопровождаются ограничением подвижности и дискомфортом при попытках наклона или поворота. Для диагностики специалисты используют клинический осмотр, а также могут назначить рентгенографию или МРТ для исключения других заболеваний. Лечение люмбаго обычно включает в себя консервативные методы: применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и лечебную гимнастику. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, чтобы избежать хронических болей и осложнений. Врачи подчеркивают, что раннее вмешательство значительно ускоряет процесс восстановления.

Люмбалгия: симптомы, лечение, диагностика

Причины появления приступов люмбаго

У данного заболевания есть как механизмы, так и причины его возникновения. Эти аспекты представляют собой разные явления. Механизм развития прострела остается неизменным: при смещении или деформации позвонков и межпозвоночных дисков происходит раздражение нервных окончаний, расположенных в фиброзном кольце и связках, соединяющих позвонки. Этот процесс приводит к болям и спазмам в мышцах, окружающих позвоночник.

Механизм возникновения прострела может быть вызван множеством причин:

1. Повреждение межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из центральной и периферийной частей. В центре располагается мягкое студенистое ядро, которое амортизирует давление на позвонки во время движения. Периферийная часть представлена плотным фиброзным кольцом. При чрезмерной физической нагрузке может произойти надрыв фиброзного кольца, смещение дисков или разрыв связок. В результате этих процессов студенистое ядро может выдавливаться в ткани, находящиеся за пределами фиброзного кольца и позвонка.

2. Смещение позвонков. Основной причиной смещения является остеохондроз, который вызывает деформации межпозвоночных дисков. В результате один из позвонков может смещаться, что приводит к деформации не только самих позвонков, но и их отростков. На отростках образуются костные выросты, известные как остеофиты, которые повреждают межпозвоночные диски. Эти смещения также негативно сказываются на состоянии связок, которые могут деформироваться и надрываться. Часто такие надрывы имеют микроскопические размеры, но могут вызвать серьезные последствия.

3. Врожденные аномалии позвонков. Врожденные патологии, возникающие в поясничных позвонках, встречаются примерно у 25% населения. Аномалии могут проявляться в различных формах. Например, расщепление позвоночных дужек может привести к воспалительным процессам и сильным болям. К аномалиям также относится люмбализация — появление лишнего позвонка в поясничной области. Система нервного обеспечения позвоночника и структура сухожилий и мышц не рассчитаны на такое излишество, что вызывает болевые приступы.

4. Изменения в межпозвоночных суставах. Эти трансформации могут происходить по различным причинам, но чаще всего связаны с деструктивными процессами, возникающими при ревматизме, артрите, травмах и других заболеваниях.

5. Срастание первого и второго поясничных позвонков. Это состояние приводит не только к болевым ощущениям, но и к ограничению подвижности в поясничном отделе. Обычно такие изменения связаны с возрастными процессами.

6. Новообразования в области поясничного отдела. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут вызывать болевые ощущения. К доброкачественным относятся остеома, остеобластома и гемангиома — сосудистая опухоль, формирующаяся внутри позвонка. Злокачественные новообразования, такие как миеломная болезнь и остеогенная саркома, также могут быть причиной боли.

7. Инфекционные заболевания, приводящие к спондилиту — воспалительному процессу в позвоночнике.

Таким образом, приступ прострела может указывать как на относительно безобидные и легко устранимые патологии, так и на начало серьезных заболеваний.

Если люмбаго возникает часто, плохо поддается лечению и сопровождается сильными болями, обязательно обратитесь к врачу для обследования.

Дополнительная диагностика

При диагностике, помимо анализа симптомов и сбора анамнеза, используются следующие методы:

1. Врач надавливает на девять болевых точек Вале, расположенных вдоль седалищного нерва. Эта процедура может быть болезненной, так как цель специалиста — вызвать болевую реакцию, что помогает определить предварительную причину болей в пояснице.
2. Для более точного определения локализации боли врач может предложить пациенту выполнить ряд тестовых упражнений. Это позволяет наметить дальнейшие шаги в обследовании.
3. Рентгенологическое исследование необходимо для исключения или подтверждения наличия новообразований, врожденных или приобретенных патологий, изменений в суставах, сращений позвонков и других аномалий.
4. Компьютерная томография позволяет получить детализированное изображение заболевания. Этот метод дает возможность сделать трехмерные снимки срезов позвоночника в проблемных областях.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для исследования мягких тканей в области спинного мозга, межпозвоночных дисков и нервных корешков.
6. Сцинтиграфия позвоночника включает использование изотопов, которые служат маркерами. Изотоп вводится пациенту внутривенно, и его перемещение отслеживается с помощью гамма-камеры. Изотопы накапливаются в участках воспаления, а области, где они не скапливаются, также представляют собой зоны риска, так как именно там могут образовываться новообразования.
7. Электронейромиография похожа на предварительную пальпацию, но вместо пальцев используется электрический ток, который воздействует на периферический нерв для его стимуляции. Это помогает выявить участки, где происходит ущемление нервных корешков.
8. Обязательно проводятся анализы крови и мочи. Они предоставляют общее представление о состоянии организма и уровне воспалительных процессов.

Люмбаго, или прострел в пояснице, вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этой проблемы. Многие отмечают, что симптомы могут проявляться внезапно, часто после физической нагрузки или резкого движения. Боль может быть острой и ограничивать движения, что вызывает значительный дискомфорт в повседневной жизни.

Диагностика люмбаго обычно включает в себя физический осмотр и анализ истории болезни. Врач может рекомендовать рентген или МРТ для исключения других заболеваний. Люди делятся опытом, что лечение часто начинается с консервативных методов: покой, физиотерапия и обезболивающие препараты. Некоторые находят облегчение в мануальной терапии или иглоукалывании.

Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть подобран врачом. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход, включающий упражнения для укрепления мышц спины, помогает предотвратить рецидивы.

Как лечить люмбаго, когда болит спина или прострел в позвоночнике. Врач нейрохирург Зорин Николай

Методы и средства лечения

Как правильно лечить люмбаго и возможно ли полностью избавиться от него, чтобы избежать повторных приступов?

Если люмбаго — это всего лишь прострел, его можно вылечить. Однако для этого необходимы профилактика и постоянное внимание к состоянию позвоночника.

При первых признаках боли человека следует уложить на ровную и жесткую поверхность. В зависимости от локализации боли его можно положить на спину с приподнятыми ногами, на бок с поджатыми к животу ногами или на живот с подушкой под ним.

Перед осмотром врача и назначением лечения запрещается делать массаж, пытаться устранить мышечный спазм с помощью физических упражнений или прогревать болезненный участок. В течение 2-3 дней больному лучше обеспечить полный покой, исключив любые нагрузки.

Если диагноз люмбаго подтвержден, лечение следует начинать с правильного выбора медикаментов. Лекарства должны помочь снять болевые ощущения и мышечный спазм. Обычно назначают спазмолитики, такие как Тизанидин, Пентоксифилин, Спазмолитин и Тетразепам.

При сильных болях может быть проведена новокаиновая блокада с введением кортикостероидов. Для этого вокруг поясничной области позвоночника делают инъекции Новокаина с гормональными противовоспалительными средствами. Блокаду выполняют в медицинских учреждениях. Она действует быстро, особенно если люмбаго возникло из-за физических нагрузок. Однако не рекомендуется часто прибегать к таким мощным средствам, так как это может привести к более серьезным проблемам.

Лечение люмбаго в домашних условиях зачастую занимает продолжительное время. Больное место можно лечить компрессами, растираниями, мазями и другими средствами. Все эти наружные препараты направлены на улучшение кровообращения, снятие отеков, которые сопровождают воспаление, а также минимизацию или полное устранение воспалительного процесса.

Для этих целей можно использовать разогревающие мази, такие как Капсикам. Однако чаще всего рекомендуется применять Диклофенак, который доступен в виде мазей, инъекций и таблеток. Для снятия воспалительных процессов назначают противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Пироксикам и Индометацин.

Лечение люмбаго — это длительный процесс, состоящий из нескольких этапов. Поэтому профилактика этого заболевания имеет первостепенное значение. С позвоночником нужно обращаться осторожно, так как он постоянно испытывает повышенные нагрузки.

Вопрос-ответ

Люмбаго (прострел) — лечим болезни дачников дома

Каковы симптомы люмбаго?

Симптоматика. Наиболее выраженным симптомом люмбаго служит интенсивная боль, «простреливающая» поясницу и мышцы спины. Боль носит толчкообразный, пульсирующий характер и при появлении заставляет больного застыть в наклонной позе, так как распрямление спины чревато усилением болезненности.

Какое лучшее лекарство от люмбаго?

Острая неспецифическая люмбалгия, люмбаго, представляет собой боль в нижнем отделе спины, которая обычно самостоятельно регрессирует. При необходимости назначения анальгетиков парацетамол является препаратом первого выбора.

Как лечат люмбалгию?

Физиопроцедуры помогают улучшить лимфо- и кровоток, убрать спазм, купировать боли. Основные методы — это чрескожная электростимуляция, УВТ, электрофорез. Если консервативное лечение люмбалгии оказалось неэффективным и (или) неврологические проявления прогрессируют, врач может предложить операцию.

Чем снять приступ люмбаго?

При острой боли необходимо ослабить давление на мышцы нижней части спины. Есть очень простой способ сделать это: лягте на пол на спину, а ноги положите на стул или табурет. Тепло от грелки или теплового пластыря также может помочь при люмбаго.

Советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах люмбаго, таких как резкая боль в пояснице, старайтесь не игнорировать дискомфорт. Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Регулярные физические упражнения и растяжка могут помочь укрепить мышцы спины и предотвратить повторные эпизоды люмбаго. Обратите внимание на упражнения, направленные на развитие гибкости и силы поясничного отдела.

СОВЕТ №3

Следите за своей осанкой, особенно если вы много времени проводите сидя. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.

СОВЕТ №4

При лечении люмбаго важно сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией. Консультируйтесь с врачом о возможных методах, таких как массаж, мануальная терапия или иглоукалывание, которые могут облегчить боль и ускорить восстановление.