Первая помощь и лечение перелома шейки бедра: советы и рекомендации

Виды и характерные симптомы травмы

Врачи подчеркивают важность своевременной первой помощи при переломе шейки бедра, особенно у пожилых пациентов. Основные рекомендации включают обеспечение покоя пострадавшему и предотвращение дальнейших травм. Важно не пытаться самостоятельно передвигать человека, так как это может усугубить состояние. Врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее, поскольку правильная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы стабилизировать перелом и восстановить функцию сустава. Реабилитация также имеет большое значение, и специалисты рекомендуют индивидуальные программы восстановления, включая физиотерапию, для достижения наилучших результатов.

Что делать при переломе шейки бедра. Перелом шейки бедра первая помощь. Перелом шейки бедра операция

В зависимости от расположения травмы

Существует несколько типов переломов:

• в области большого вертела;
• в области шейки;
• в области головки кости.

В зависимости от локализации переломы делятся на медиальные (срединные) и латеральные (боковые). Также выделяют субкапитальные, цервикальные и базис-цервикальные переломы в зависимости от уровня их расположения.

Среди видов травм можно выделить:

• варусный перелом — головка смещается вниз и внутрь;
• вальгусный перелом — головка перемещается вверх и наружу;
• вколоченный перелом — один отломок находится внутри другого;
• переломы со смещением и без смещения отломков.

Открытый и закрытый переломы бедренной кости

Общие признаки травмы включают:

• постоянная боль в области паха;
• наружный поворот стопы;
• укорочение ноги примерно на 4 см (пациенты иногда не замечают этого, так как визуально изменение не всегда очевидно);
• положительный тест на прилипшую пятку (нога соскальзывает с поверхности, когда пациент держит её в воздухе, но может сгибаться и разгибаться);
• хруст при попытке повернуть конечность;
• болезненные ощущения при пальпации травмированной зоны;
• пульсация бедренной артерии;
• невозможность ходить и стоять на поврежденной ноге;
• резкие неприятные ощущения при постукивании по пятке.

Симптомы чрезвертельного перелома бедра со смещением:

• значительное ухудшение состояния пострадавшего;
• кровотечение и значительная потеря крови;
• смещение шейки бедра без разрушения губчатой структуры вертела, что увеличивает риск смещения костных осколков;
• повреждение мягких тканей;
• отек в области бедра;
• крупная гематома;
• сильные болевые ощущения.

Вколоченный перелом бедра возникает из-за интенсивной физической активности и значительной нагрузки на ногу. Боли могут быть незначительными, а функции конечности остаются практически без изменений. Поэтому люди редко обращаются за медицинской помощью, не осознавая опасности такого перелома. Обычно к врачу их заставляет обратиться продолжающаяся боль в бедре.

Скрытое течение является основной угрозой вколоченного перелома. Пока он остается незамеченным, происходит дальнейшее смещение осколков.

Симптомы оскольчатого перелома бедра:

• умеренные болевые ощущения;
• отек в области травмы;
• обширная гематома на бедре с одной стороны;
• пациент не может наступать на пятку;
• могут возникать головокружение и общее недомогание.

Открытый перелом бедра считается самым тяжелым. Его опасность заключается в разрыве мягких тканей. Травма сопровождается значительной потерей крови и очень сильными болевыми ощущениями.

Закрытый перелом может произойти в результате падения или удара по бедренному или тазобедренному суставу. В некоторых случаях может наблюдаться смещение осколков. Наиболее опасным является закрытый перелом со смещением мыщелков вверх или в сторону. Перелом может осложняться гемартрозом — накоплением жидкости в суставной полости.

Симптомы закрытого перелома бедра:

• боли в области бедра, ближе к колену;
• невозможность выполнять любые движения в конечности;
• пациент не может сгибать ногу из-за болей;
• отек и накопление крови в суставной сумке.

Перелом шейки бедра — это серьезная травма, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Многие отмечают, что первая помощь в таких случаях играет ключевую роль в дальнейшем восстановлении. Люди советуют не пытаться самостоятельно передвигаться, а сразу же вызывать скорую помощь. Важно обеспечить пострадавшему покой и не трогать поврежденную область. Некоторые делятся опытом, что правильная иммобилизация и быстрое обращение к врачу значительно ускоряют процесс лечения. Восстановление после перелома может занять много времени, и многие подчеркивают важность реабилитации и физических упражнений для возвращения к нормальной жизни. Психологическая поддержка также играет немалую роль, так как страх перед движением может затруднить восстановление.

Как лечить перелом шейки бедра у пожилых без операции

Первая помощь

Если есть подозрение на травму, немедленно вызовите скорую помощь. До прибытия медицинских специалистов выполните следующие доврачебные действия:

1. Уложите пострадавшего на спину.
2. При сильной боли примите противошоковые меры, наиболее эффективной из которых является обезболивание.
3. Как можно быстрее зафиксируйте поврежденную конечность. Для этого используйте шину или, если её нет, любую доску. В крайнем случае, привяжите больную ногу к здоровой. Шина должна начинаться в области паха и заканчиваться в области пятки.
4. В холодное время года дополнительно утеплите ногу.
5. Переносите человека на твердой и жесткой поверхности.
6. При наличии кровотечения перевяжите ногу жгутом. Каждые два часа ослабляйте жгут, чтобы избежать омертвения тканей.
7. Успокойте пострадавшего. Крики и стоны — естественная реакция на боль. Если человек не реагирует на боль, это может указывать на более серьезное состояние, такое как шок.

Диагностика

Самым простым и надежным методом диагностики является рентгенография. Эта процедура выполняется быстро и предоставляет точные данные. В некоторых случаях врачу может понадобиться МРТ для оценки степени повреждения мягких тканей.

Первая помощь при переломе шейки бедра

Лечебные мероприятия

Необходимым условием выздоровления пациента является проведение терапии. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, без которого восстановление двигательной активности невозможно.

Операция не проводится, если пациент не в состоянии ее перенести.

Консервативное лечение

При консервативном лечении пациент должен находиться в стационаре, в частности, в травматологическом отделении. В первые два месяца после травмы ему назначается скелетное вытяжение, а также обязательный массаж.

По истечении этого времени пациент может начать передвигаться с помощью костылей. Важно помнить, что опираться на травмированную ногу строго запрещено. С четвертого месяца возможно постепенное включение травмированной конечности в движение под контролем травматолога.

Иммобилизация поврежденного сустава после серьезной травмы необходима в следующих случаях:

• если пациент не может перенести операцию;
• при наличии серьезных психических расстройств;
• если передвижение до травмы было невозможно.

Оперативное вмешательство

Чаще всего хирургическое вмешательство является единственным способом обеспечить полное восстановление подвижности. Внутрь кости устанавливаются металлические элементы: стержни, спицы, винты и другие фиксаторы. Крайне важно провести операцию как можно быстрее. Основные аспекты операции:

• применение общей или (реже) местной анестезии;
• сопоставление фрагментов кости;
• в некоторых случаях сопоставление выполняется под контролем рентгена;
• если репозиция и фиксация невозможны, устанавливается эндопротез.

Восстановительный период

В период восстановления крайне важно выполнять специальные упражнения. Они помогают предотвратить атрофию мышц и дегенеративные изменения в суставах.

На начальном этапе пациент тренирует мышцы пресса, ног, рук и ягодиц в домашних условиях. Рекомендуется удерживать каждую мышечную группу в напряжении до 30 секунд. Также необходимо сгибать все подвижные суставы, чтобы избежать их атрофии. С первых дней следует начинать дыхательную гимнастику для предотвращения пневмонии.

После снятия гипса двигательная активность увеличивается. Больному нужно активно двигать пораженными конечностями. Все физические упражнения выполняются в лежачем положении. Важно использовать бандаж.

Когда врач разрешит вставать, можно начинать ходить — сначала с палочкой, затем с ходунками. Спустя полгода после травмы пациенты могут передвигаться самостоятельно.

Общие реабилитационные меры

Пациенту требуется не только физическая, но и психологическая реабилитация. После травмы он может испытывать подавленность, которая может сохраняться даже после начала ходьбы. Поддержка близких людей играет важную роль в преодолении депрессии. Если она недостаточна, стоит обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

В процессе восстановления важно обеспечить полноценный сон, придерживаться сбалансированного питания и регулярно посещать сеансы массажа. Также необходимо своевременно лечить обострившиеся заболевания. Пациенту следует уделять достаточно времени для отдыха.

Если врач разрешил, можно использовать послеоперационные ходунки. Некоторые пациенты интересуются, можно ли сидеть после такой травмы. Это разрешается только спустя несколько месяцев, когда кости успевают срастись.

Особенности ухода за пожилыми людьми

Многим пожилым людям проводят операции по остеосинтезу или эндопротезированию. Однако для пациентов старше 85 лет, а иногда и 90 лет, возможно применение консервативных методов лечения. Перелом бедра у этой возрастной группы чаще всего лечится без хирургического вмешательства, так как операция может быть слишком рискованной.

В процессе лечения используется гипс. Период пребывания в стационаре составляет не менее двух месяцев. Прогноз выздоровления зависит от общего состояния здоровья пациента и тяжести травмы. В домашних условиях важно уделять внимание психологической реабилитации больного. Уход также должен быть направлен на предотвращение пролежней.

Возможные последствия

В большинстве случаев переломы наблюдаются у пожилых людей, и последствия таких травм могут быть серьезными. У пациентов могут развиваться следующие осложнения:

1. Омертвение головки кости, известное как «асептический некроз», может привести к ее полному исчезновению. Для предотвращения этого состояния необходимо своевременно проводить протезирование и использовать ортезы. Альтернативные методы лечения менее эффективны.
2. Формирование ложного сустава между отломками кости происходит при отсутствии сращения. Лечение данной проблемы возможно только хирургическим путем.
3. Тромбоз вен может развиться из-за длительной неподвижности. Чем быстрее пациент восстановит подвижность, тем ниже риск тромбоза. Отрыв тромба может привести к летальному исходу.
4. Длительное отсутствие движения может вызвать застой мокроты, увеличивая риск пневмонии. Лечение этой формы воспаления легких бывает сложным. Снижение иммунной защиты и возможность бактериальной инфекции ухудшают состояние пациента.
5. Установка винтов в кости может привести к послеоперационным осложнениям, включая повреждение нервов, что вызывает онемение конечности и другие нарушения.
6. В редких случаях может произойти отторжение протеза, расшатывание имплантированной конструкции и другие осложнения, связанные с разрушением прооперированной области.
7. Во время операции существует риск инфекции в ране, что может привести к тяжелому воспалению и даже сепсису на фоне ослабления иммунной системы пациента.
8. Длительная неподвижность может вызвать развитие депрессии у больного.
9. Неправильный уход может привести к образованию пролежней, особенно у пациентов старше 80 лет.
10. С течением времени из-за обездвиживания суставов могут возникать контрактуры, остеомиелит и остеопороз.

У пожилых людей имеются дополнительные риски:

• серьезные психологические осложнения, проявляющиеся в потере желания жить;
• развитие заболеваний сердца и органов дыхания;
• обострение хронических заболеваний;
• в некоторых случаях летальный исход от острой сердечной недостаточности, тромбоэмболии или пневмонии;
• отказ от хирургического вмешательства;
• полное обездвиживание.

Период восстановления после травмы может быть длительным и сложным, с высокой вероятностью получения группы инвалидности. Чтобы избежать развития осложнений, крайне важно своевременно лечить травму.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы перелома шейки бедра?

Основные симптомы включают сильную боль в области бедра или паха, затрудненное движение, особенно при попытке встать или ходить, а также укорочение и внешнюю ротацию поврежденной ноги.

Как оказать первую помощь при подозрении на перелом шейки бедра?

При подозрении на перелом необходимо обеспечить пострадавшему покой, не пытаться передвигать его и вызвать скорую помощь. Если возможно, следует уложить человека на ровную поверхность и приподнять ногу, чтобы уменьшить боль.

Какое лечение обычно назначается при переломе шейки бедра?

Лечение может включать хирургическое вмешательство, такое как установка металлических пластин или штифтов, а также консервативные методы, включая иммобилизацию и физиотерапию для восстановления функции после заживления.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом шейки бедра, немедленно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно передвигать пострадавшего, так как это может усугубить травму и вызвать дополнительные повреждения.

СОВЕТ №2

Если пострадавший находится в сознании, успокойте его и предложите принять удобное положение, чтобы минимизировать боль. Не давайте ему ничего есть или пить до прибытия медицинских работников.

СОВЕТ №3

При оказании первой помощи, если есть возможность, зафиксируйте ногу пострадавшего в том положении, в котором она находится. Используйте подручные средства, такие как подушки или свернутые одеяла, чтобы предотвратить движение и уменьшить боль.

СОВЕТ №4

После получения медицинской помощи и подтверждения диагноза, следуйте рекомендациям врача по реабилитации и восстановлению. Это может включать физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы в суставе.