м. Проспект Вернадского, м. Калужская, м. Новые Черемушки, Новаторов 6 

+7(495)294-03-03  +7(965)104-03-03

 м. Беляево, Миклухо-Маклая 40к1, Москва 

+7(495)298-03-03  +7(903)561-03-03

 м. Орехово, Маршала Захарова 16к1, Москва

+7(963)602-03-03

 Медицинский центр "Личный доктор"

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита: диагностика и лечение

Какие бывают рентгенологические стадии ревматоидного артрита?

От чего зависит активность ревматоидного артрита?

В последнее время врачи используют рентгенологическую классификацию по Штейнброкеру. В зависимости от проявлений заболевания выделяют три рентгенологических стадии ревматоидного артрита:

  1. Первая стадия. Поражаются суставы пальцев и кистей рук. На рентгеновских снимках видны утолщения суставов, костные ткани становятся рыхлыми и пористыми, проявляются признаки остеопороза. Болевые ощущения незначительны и возникают при движении. Наиболее выраженные боли ощущаются по утрам, в первые полтора часа после пробуждения, а затем уменьшаются к вечеру. На рентгене воспалительных очагов не видно, но можно заметить участки истонченной кости.

  2. Вторая стадия. Образуются множественные кисты в костной ткани. На рентгеновских снимках отчетливо виден околосуставной остеопороз, межсуставные щели сужаются. Эта стадия может прогрессировать до появления первой эрозии, повреждающей костную ткань. Боль становится более интенсивной и острой, проявляясь не только при движении, но и в покое. В течение дня может ощущаться онемение рук или ног. Припухлость суставов легко прощупывается. На рентгене видны изменения в мягких тканях, окружающих сустав.

  3. Третья стадия. На этой поздней стадии развиваются многочисленные эрозии суставных поверхностей, мышцы, прилегающие к пораженным участкам, атрофируются. На рентгеновских снимках видны признаки остеопороза, множество кист в костной ткани, а также сужение межсуставных щелей, что может сопровождаться вывихами и подвывихами суставов. Кальцификация мягких тканей приводит к образованию ревматоидных узлов диаметром 2-3 см. Боль становится невыносимой даже в лежачем положении, кожа краснеет, а температура тела повышается. В таких случаях пациенту необходимо срочное лечение. На рентгеновских снимках четко видны очаги поражения и деформация суставов.

Классификация ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит классифицируется по следующим категориям:

  • 1 степень — пациент ведет обычный образ жизни и выполняет привычные действия без затруднений;
  • 2 степень — больной может обслуживать себя, но не может увеличивать физическую нагрузку или заниматься спортом;
  • 3 степень — человек ограничен в действиях, но способен ухаживать за собой в домашних условиях;
  • 4 степень — пациент не может выполнять никакие действия самостоятельно и нуждается в посторонней помощи.

Полиартрит — тяжелое заболевание, наиболее серьезная форма ревматоидного артрита, часто приводящая к потере трудоспособности. Болезнь имеет системный характер, что усугубляет ее течение и лечение.

Моноартрит — воспаление одного сустава, чаще всего затрагивающее коленные суставы.

Олигоартрит поражает несколько суставов.

Рентгенологическая типология артрита по Штейнброкеру

Врачи отмечают, что рентгенологические стадии ревматоидного артрита играют ключевую роль в диагностике и мониторинге заболевания. На ранних этапах, когда воспаление только начинается, рентген может не выявлять значительных изменений, что затрудняет диагностику. Однако с прогрессированием болезни появляются характерные изменения, такие как эрозии костей и сужение суставных щелей. Врачи подчеркивают важность регулярного рентгенологического контроля для оценки активности заболевания и эффективности терапии. Это позволяет своевременно корректировать лечение и предотвращать необратимые изменения в суставах. Таким образом, рентгенологические исследования становятся важным инструментом в руках специалистов, помогающим улучшить качество жизни пациентов.

Степени активности, функциональные классы, формы и рентген-стадии ревматоидного артритаСтепени активности, функциональные классы, формы и рентген-стадии ревматоидного артрита

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита

На рентгеновских снимках признаки заболевания могут проявляться на фоне изменений, таких как артроз, остеолиз и полиартрит.

Рентгенологическая стадия Характерные рентгенологические признаки Клинические корреляции
I (ранняя) Минимальные или отсутствующие изменения. Возможно незначительное сужение суставной щели. Ранние симптомы РА, возможно незначительная боль и утренняя скованность.
II (умеренная) Умеренное сужение суставной щели, начальные признаки эрозий кости, возможно наличие остеопороза. Умеренная боль, утренняя скованность, ограничение подвижности суставов.
III (выраженная) Значительное сужение суставной щели, множественные эрозии кости, выраженный остеопороз, возможно наличие субхондрального склероза и кист. Выраженная боль, деформация суставов, значительное ограничение подвижности, инвалидизация.
IV (терминальная) Практически полное исчезновение суставной щели, массивные эрозии кости, значительная деформация суставов, анкилоз (сращение костей). Сильная боль, тяжелая деформация суставов, полная утрата функции, высокая инвалидизация.

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита:

  1. Эластичная ткань, окружающая сустав, значительно утолщается. На рентгеновских изображениях это изменение может быть трудно заметить, так как не каждый специалист способен его распознать.
  2. В начале воспалительного процесса в пораженной области откладываются соли кальция, которые на рентгене выглядят как белые плотные участки.
  3. Воспаление переходит в артрит, сопровождаемый ревматическими симптомами, затрагивая не только костную ткань, но и связки.

Явным проявлением ревматоидного артрита является боль, которая в основном ощущается в суставах. Она чаще всего возникает ночью и утром. Дневная скованность продолжается не менее 60 минут. Температура тела может подниматься до 38°С. У больного может развиться сильная бессонница, а слабость становится постоянным состоянием.

Рентгенологические исследования могут выявить изменения только на прогрессирующей стадии заболевания. На начальных этапах снимки могут не показать значительных отклонений. На рентгенограммах четко видно симметричное поражение суставов. Лучевая диагностика назначается лечащим врачом после проведения всех необходимых анализов для подтверждения диагноза.

Ревматоидный артрит кисти на рентген снимке

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита (РА) играют ключевую роль в диагностике и мониторинге заболевания. Многие пациенты и врачи отмечают, что рентгенография позволяет визуализировать изменения в суставах, что помогает оценить прогрессирование болезни. На ранних стадиях можно увидеть лишь незначительные изменения, такие как утолщение суставной капсулы или небольшие эрозии. С течением времени, по мере ухудшения состояния, появляются более выраженные изменения: сужение суставной щели, костные эрозии и деформация суставов.

Медики подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет начать лечение на более ранних стадиях, что может замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу рентгенологических исследований, отмечая, что они могут вызывать беспокойство из-за возможных негативных последствий. Важно, чтобы врачи объясняли пациентам, что рентгенография является безопасной и необходимой для правильной оценки состояния суставов.

Анохин Д.Ю. Актуальные вопросы лучевой диагностики ревматоидного артритаАнохин Д.Ю. Актуальные вопросы лучевой диагностики ревматоидного артрита

Какой бывает степень активности артрита?

Рентгенологические степени активности артрита:

  1. Нулевая активность. Температура в норме, явных болей нет.
  2. Минимальная активность. Боль в суставах незначительная, ограничения в движениях наблюдаются преимущественно утром.
  3. Средняя активность. Боль усиливается даже в покое, подвижность суставов нарушена и частично невозможна.
  4. Высокая активность. Утром наблюдается сильная тугоподвижность суставов, боль становится невыносимой. Температура может достигать 40°С, присутствуют явные признаки воспаления.

Ревматоидный артрит затрагивает около 2% населения, чаще встречаясь у женщин. Это заболевание не является исключительно проблемой пожилых людей; оно все чаще возникает у людей старше 25 лет. Болезнь проявляет себя коварно и может привести к утрате трудоспособности.

Кроме суставов, ревматоидный артрит может затрагивать внутренние органы, что нарушает их функции.

Это заболевание имеет аутоиммунную природу. Опасность заключается в том, что процесс начинается с суставов рук и ног, но может распространиться на внутренние органы.

Ревматоидный артрит известен на протяжении многих веков и с каждым годом становится все более распространенным. Он может возникнуть даже у людей, ведущих здоровый образ жизни и активно занимающихся спортом. Это подтверждает гипотезы ученых о наследственной предрасположенности к болезни.

Полностью избавиться от ревматоидного артрита невозможно, однако адаптироваться к новым условиям и продолжать вести привычный образ жизни реально. Состояние пациента во многом зависит от своевременного обращения к врачу. Поэтому при первых симптомах следует незамедлительно пройти обследование и сдать необходимые анализы. Если ваш близкий человек страдает от этого недуга, важно создать для него спокойную и комфортную обстановку, способствующую облегчению состояния и более спокойному течению болезни.

Образование ревматоидного фактора

Вопрос-ответ

Исследования при ревматоидном артрите: рентген, МРТ, УЗИ. Ревматический и ревматоидный артритыИсследования при ревматоидном артрите: рентген, МРТ, УЗИ. Ревматический и ревматоидный артриты

Сколько рентгенологических стадий у ревматоидного артрита?

Выделяются 4 рентгенологические стадии РА, отражающие прогрессирование симптомов артрита в суставах кистей и дистальных отделах стоп.

Каковы рентгенологические признаки 3 стадии ревматоидного артрита?

Третья стадия – умеренный (выраженный) околосуставной остеопороз, множественные кистовидные просветления костной ткани, сужение суставных щелей, множественные эрозии суставных поверхностей (более четырех), множественные выраженные деформации костей, подвывихи и вывихи суставов.

Наиболее типичный рентгенологический признак ревматоидного артрита?

Симметричность изменений в суставах кистей и стоп является отличительной особенностью РА. Типичные признаки РА – симметричное поражение пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставов, суставов запястий, проксимальных межфаланговых суставов кистей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите рентгенологические обследования, чтобы отслеживать прогрессирование заболевания. Это поможет вашему врачу своевременно корректировать лечение и предотвращать дальнейшие повреждения суставов.

СОВЕТ №2

Обсуждайте с врачом результаты рентгеновских снимков и их значение. Понимание стадий ревматоидного артрита поможет вам лучше осознать текущее состояние здоровья и принимать активное участие в процессе лечения.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами и изменениями в состоянии суставов. Записывайте свои наблюдения и делитесь ими с врачом, чтобы он мог более точно оценить эффективность назначенной терапии и при необходимости внести изменения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на образ жизни и питание. Здоровая диета и регулярные физические упражнения могут помочь улучшить общее состояние и замедлить прогрессирование заболевания, что также отразится на рентгенологических показателях.

Ссылка на основную публикацию
Похожее