Проявление и лечение перелома плечевой кости: советы и рекомендации

Классификация травмы

Плечевая кость — это длинная трубчатая кость, которая соединяется с лопаткой в верхней части (образуя плечевой сустав) и с костями предплечья в нижней части (формируя локтевой сустав). Она делится на три основные секции:

• проксимальный эпифиз (верхняя часть);
• диафиз (средняя часть);
• дистальный эпифиз (нижняя часть).

Верхний конец плечевой кости имеет гладкую головку, напоминающую полусферу. Эта головка соединяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Часть кости под головкой называется анатомической шейкой плеча. На ней расположены два бугорка, к которым прикрепляются мышцы. Ниже этих бугорков находится хирургическая шейка плеча. В нижней части плечевая кость завершается округлой головкой мыщелка. Над ней расположены возвышения — внутренний и наружный надмыщелки, к которым также прикрепляются мышцы.

Врачи отмечают, что перелом плечевой кости может проявляться различными симптомами, включая сильную боль, отек и ограничение подвижности в области плеча. При этом важно учитывать, что степень выраженности симптомов может варьироваться в зависимости от типа и локализации перелома. Врачам рекомендуется проводить тщательное обследование, включая рентгенографию, для точной диагностики.

Лечение перелома плечевой кости обычно начинается с консервативных методов, таких как иммобилизация с помощью шины или повязки. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при смещенных переломах. Врачи подчеркивают важность реабилитации после лечения, которая включает физиотерапию и упражнения для восстановления функции плеча. Правильный подход к лечению и реабилитации способствует быстрому восстановлению и снижению риска осложнений.

Лечение перелома плечевого сустава

По локализации

Классификация переломов плеча в зависимости от места получения травмы:

1. Переломы в верхней части плеча. Сюда входят переломы головки, анатомической и хирургической шейки плеча, а также отрывы бугорков. Наиболее распространены переломы хирургической шейки, которые возникают при падении на плечо, локоть или отведенную руку. Отрывы бугорков могут происходить из-за вывихов или подвывихов в плечевом суставе, вызванных резким сокращением мышц, к ним прикрепленных.

2. Переломы плеча в средней части (диафизарные). Эти переломы часто сопровождаются повреждением плечевых вен и артерий, а также лучевого нерва. Они возникают из-за удара по плечу или неудачного падения на руку.

3. Переломы плеча в нижней части. Данный тип переломов встречается реже. Они могут быть как внутрисуставными, так и внесуставными и включают надмыщелковые, чрезмыщелковые и переломы блока.

По степени повреждения близлежащих тканей

Существует два основных типа переломов:

• Открытый — перелом, при котором повреждается кожный покров и мышечные ткани, и часть кости выступает наружу, проникая в окружающие ткани.
• Закрытый — поврежденная кость остается скрытой и не видна снаружи.

Перелом плечевой кости — это серьезная травма, которая может значительно повлиять на качество жизни. Многие люди отмечают, что после получения такого перелома важно сразу обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Врачебная помощь включает рентгенографию, чтобы определить степень повреждения. В большинстве случаев требуется иммобилизация с помощью гипса или шины, а в сложных ситуациях может понадобиться операция.

Пациенты часто делятся своим опытом реабилитации, подчеркивая важность физиотерапии для восстановления подвижности и силы. Некоторые отмечают, что процесс восстановления может занять несколько месяцев, и терпение играет ключевую роль. Также многие говорят о том, как важно следовать рекомендациям врача и не пренебрегать упражнениями, чтобы избежать осложнений. В целом, поддержка близких и правильный подход к лечению помогают справиться с этой травмой и вернуться к привычной жизни.

Перелом плеча со смещением и без смещения: как лечить повязка, гипс или операция. Код МКБ S42. 2

По размещению обломков

Травмы плечевой кости бывают со смещением и без него. Повреждения со смещением представляют большую угрозу и усложняют восстановление. Перед началом терапии врачу необходимо правильно сопоставить все фрагменты кости.

По направленности и типу полученных повреждений

Существует несколько типов переломов:

1. Продольный — повреждение костной ткани происходит вдоль её структуры.
2. Поперечный — излом возникает перпендикулярно оси кости.
3. Косой — кость повреждается под углом к своей оси.
4. Оскольчатый — линия перелома размыта, и кость распадается на множество мелких фрагментов.
5. Вколоченный — одна кость, подобно клину, проникает в другую. Может быть аддукционным или абдукционным.
6. Винтообразный — обломки повреждённой кости смещаются по спирали.
7. Импрессионный или вдавленный — возникает при вдавливании головки плечевой кости в костную ткань.

Опасная травма старшего возраста — перелом шейки плеча

Характерная симптоматика

Плечевой сустав имеет обширную сеть нервных окончаний, что обеспечивает его связь с центральной нервной системой. Любая травма плечевой кости может существенно повлиять на общее состояние пострадавшего. Симптомы перелома плеча зависят от места повреждения.

К признакам перелома верхней части плеча относятся:

• резкая боль;
• небольшой отек в зоне перелома;
• подкожные кровоизлияния;
• частичная или полная неподвижность сустава, если перелом произошел в верхней трети кости;
• визуальное укорочение конечности.

Перелом средней части плеча проявляется следующими симптомами:

• сильная боль;
• подкожные кровоизлияния в области перелома;
• выраженный отек;
• невозможность двигать рукой в плечевом и локтевом суставах;
• деформация руки из-за смещения отломков кости;
• при переломе плеча с повреждением лучевого нерва пострадавший не может самостоятельно разогнуть кисть и пальцы.

Перелом нижней части плеча характеризуется следующими признаками:

Надмыщелковый:

• отек в области локтя;
• смещение, западение или выпячивание локтя — эти деформации заметны только в первые часы после травмы, затем скрываются под выраженным отеком;
• резкая и сильная боль;
• подкожные кровоизлияния;
• ограничение подвижности сустава.

Чрезмыщелковый:

• интенсивная боль;
• отек в области локтя;
• ограничение движений;
• кровоизлияние в сустав.

Для точного определения диагноза необходимо провести рентгенографическое исследование и ультразвуковое обследование.

Первая помощь

От того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь пострадавшему, зависит успешность всех последующих хирургических и лечебных мероприятий.

Действия при переломе плеча следует выполнять по следующему алгоритму:

1. Обезболивание и предотвращение посттравматического шока. Для этого применяются внутримышечные инъекции кеторола или анальгина в соответствующих дозах. При серьезных травмах можно использовать наркотические анальгетики. Противошоковая терапия включает введение гормонов, глюкозы и дофамина.

2. Полное обездвиживание поврежденной руки. Для этого можно использовать подручные материалы, такие как палка, доска или шарф. Импровизированные фиксаторы помогут зафиксировать руку в неподвижном состоянии, чтобы избежать смещения костных обломков. Важно, чтобы конечность оставалась в том положении, в котором она была в момент травмы. Не следует пытаться выпрямить её.

3. Остановка кровотечения при открытом переломе. Это осуществляется традиционным способом — наложением жгута, давящей повязки или пережатием сосуда в ране. После остановки кровотечения необходимо наложить асептическую повязку для предотвращения инфекции, стараясь не трогать выступающую кость.

4. Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение. При этом травмированная конечность должна оставаться неподвижной. Если шины нет, её следует привязать к телу.

Лечебные мероприятия

Если перелом произошел без смещения костных фрагментов, для восстановления целостности плеча достаточно провести обычную репозицию. Врач вправляет поврежденное плечо и фиксирует кость гипсом. В качестве дополнительной меры может быть использована отводящая шина, которая способствует правильному сращиванию травмированных костей. Также возможно применение повязки «змейка» или бандажа.

Переломы со смещением и открытые переломы требуют более серьезного подхода, так как консервативные методы здесь неэффективны. В таких случаях восстановление плечевой кости возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Операция необходима в следующих ситуациях:

• смещение костных отломков, которое невозможно исправить закрытой репозицией;
• перелом бугорка с ущемлением костных фрагментов, затрудняющим сращивание;
• перелом бугорка со смещением;
• разрушение головки плечевой кости;
• пожилой возраст пациента.

Хирургическое вмешательство может включать эндопротезирование, то есть установку специального протеза на место перелома. Это позволяет человеку вернуться к полноценной жизни. У пожилых людей процесс восстановления может быть более длительным и сложным, и в пенсионном возрасте металлические пластины обычно не удаляются, чтобы избежать возможных осложнений.

Сроки срастания костной ткани варьируются у разных людей. Этот процесс может занимать от 5 до 15 недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Реабилитация

При переломе плеча многих волнует, как правильно спать, чтобы не усугубить травму. Рекомендуется спать на спине или на здоровом боку. Для удобства вставания с кровати из положения лежа на спине можно установить поручень на стене или сделать перекладину над кроватью, к которой привязать ткань в виде петли. Эта конструкция особенно полезна для пожилых людей.

После полного срастания костей важно начать восстановительные процедуры:

1. Физиотерапия. Она включает электростимуляцию, электрофорез с новокаином и хлоридом кальция, грязелечение и озокеритовые аппликации. Для достижения стабильного результата рекомендуется пройти несколько курсов, каждый из которых состоит из десяти процедур.
2. Массаж. Массаж поврежденной конечности лучше доверить профессионалу, так как самостоятельное выполнение может привести к ошибкам.
3. Комплекс лечебных упражнений. Лечебная физкультура начинается с простых движений, таких как сгибания и разгибания руки. В конце курса пострадавший должен уметь выполнять все упражнения без затруднений.

Перелом плеча — это серьезное испытание для любого человека. Тем не менее, правильное и своевременное лечение, а также реабилитационный период помогут быстро восстановить двигательную функцию поврежденной руки и вернуться к активной жизни.

Вопрос-ответ

Как лечить перелом плеча?

Перелом плечевой кости. Тактика лечения зависит от типа перелома и количества поврежденных тканей. Она может включать иммобилизацию – наложение гипсовой повязки, использование корсета либо шины, а также хирургические вмешательства: соединение отломков и их фиксация, замену поврежденного сустава и другие методики.

Как понять ушиб или перелом плеча?

Как отличить ушиб от перелома? Симптомы ушиба и закрытого перелома схожи между собой: сильная боль, отёк, ограничение подвижности. Но если в случае ушиба боль стихает за 2–3 часа, то при переломе она, напротив, может усиливаться.

Что нужно сделать в первую очередь при переломе плечевой кости?

В первую очередь необходимо успокоить пострадавшего, так как шок может усугубить ситуацию. При этом следует избегать любых попыток самостоятельно вправлять кость или оценивать степень травмы. Если есть возможность, следует дать обезболивающее средство для снижения боли. Иммобилизация поврежденной конечности.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом плечевой кости немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать травму, так как это может привести к неправильному лечению и осложнениям.

СОВЕТ №2

После получения медицинской помощи следуйте всем рекомендациям врача, включая режим покоя и реабилитационные упражнения. Это поможет ускорить процесс заживления и восстановить функцию плеча.

СОВЕТ №3

Используйте холодные компрессы в первые 48 часов после травмы для уменьшения отека и боли. Накладывайте компресс на поврежденную область на 15-20 минут несколько раз в день.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание: включите в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, чтобы поддержать здоровье костей и ускорить восстановление после перелома.