Признаки сколиотической деформации позвоночника у детей и взрослых

Группа риска

Позвоночник в своем естественном состоянии не является абсолютно прямым. Он имеет изгибы в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах. Эти изгибы помогают равномерно распределять нагрузку и обеспечивают эффективную амортизацию. Выделяют два типа лордозов: шейный и поясничный, а также два типа кифозов: грудной и крестцовый. При лордозе вершина изгиба направлена вперед, а при кифозе — назад.

Сколиоз характеризуется боковым смещением (влево или вправо) и вращением позвонков вокруг своей вертикальной оси. Эта патология имеет тенденцию к медленному прогрессированию с возрастом и может привести к снижению трудоспособности. Первые признаки обычно проявляются в детском возрасте, особенно в критические периоды от 4 до 6 лет и с 10 до 14 лет, когда активно формируется опорно-двигательный аппарат. Сколиоз составляет 30% всех диагнозов среди ортопедических заболеваний у детей.

Врачи отмечают, что сколиотическая деформация позвоночника может проявляться различными признаками, которые важно распознать на ранних стадиях. Одним из основных симптомов является асимметрия плеч и бедер, что может быть заметно при осмотре. Также специалисты указывают на возможное искривление линии позвоночника, которое можно увидеть при наклоне вперед. Пациенты могут жаловаться на дискомфорт или боль в спине, особенно после длительного сидения или физической активности. Важно учитывать, что сколиоз может развиваться как у детей, так и у взрослых, поэтому регулярные осмотры у врача и своевременная диагностика играют ключевую роль в предотвращении осложнений. Врачи рекомендуют родителям обращать внимание на осанку детей и при первых признаках обращаться за консультацией.

Лечение сколиотической деформации позвоночника — отзыв

Классификация сколиотической болезни

В зависимости от механизма возникновения выделяют несколько типов сколиоза:

• осаночный;
• истерический;
• компенсаторный;
• рефлекторный.

Осаночный сколиоз возникает из-за неправильной осанки. Первоначально заметное искривление исчезает при выпрямлении спины и наклоне вперед. Если лечение не проводится, изменения становятся стойкими. Рефлекторная форма возникает из-за длительного нахождения в вынужденной позе, связанной с болевыми ощущениями. Компенсаторный правосторонний сколиоз развивается у людей с укорочением конечности, что приводит к оптимальному распределению нагрузки. Истерическая форма патологии связана с психологическими проблемами.

Классификация сколиоза делит его на структурные и неструктурные формы. Структурный сколиоз характеризуется стойкой ротацией позвонков. Существуют следующие виды структурного сколиоза:

• рубцовый;
• посттравматический;
• обменный;
• миопатический;
• остеопатический;
• идиопатический.

Это классификация сколиоза по Коббу. Также различают левостороннюю и правостороннюю деформацию. В зависимости от времени появления, сколиоз может быть инфантильным (у детей 1–2 лет), ювенильным (в 4–6 лет) и подростковым. Выделяют шейно-грудные, грудные, грудо-поясничные, поясничные и пояснично-крестцовые сколиозы.

Деформация позвоночника может быть прогрессирующей или непрогрессирующей. В зависимости от количества патологических боковых изгибов выделяют следующие виды сколиоза:

• C-образный;
• S-образный;
• Z-образный.

Количество изгибов в этих случаях составляет 1, 2 и 3 соответственно.

Степени деформации позвоночника

В России широко используется классификация сколиоза по Чаклину. Эта система делит заболевание на степени, основываясь на рентгенологических данных, угле искривления позвоночника и выраженности клинических проявлений.

При первой степени сколиоза угол изгиба составляет от 1 до 10º. В этом случае могут наблюдаться симптомы, такие как сутулость, асимметрия талии, неровные плечи и опущенная голова. На рентгеновских снимках заметна легкая ротация позвонков.

Вторая степень характеризуется углом искривления от 11 до 25º. Кривизна позвоночника сохраняется даже при смене позы. Также отмечаются искривление таза, асимметрия, выпячивание в области груди и мышечный валик в поясничной зоне. На рентгенограмме видно вращение позвонков.

Третья степень сколиоза имеет угол искривления от 26 до 50º. У таких пациентов могут возникать реберный горб и выпирающие дуги. Также наблюдаются гипотония мышц живота и контрактуры.

Четвертая степень сколиоза проявляется резким искривлением позвоночника, углом более 50º, западением ребер и выраженным горбом.

Сколиотическая деформация позвоночника вызывает множество обсуждений среди людей, особенно среди родителей, педагогов и медицинских работников. Многие отмечают, что ранние признаки сколиоза могут быть незаметны, но важно обращать внимание на асимметрию плеч или бедер, а также на наклон тела. Некоторые родители делятся опытом, как регулярные осмотры у врача помогли выявить проблему на ранней стадии. В социальных сетях активно обсуждаются методы профилактики, такие как занятия спортом и правильная осанка. Люди также делятся историями о том, как лечение и физическая терапия помогли улучшить состояние. Однако существует и мнение, что сколиоз не всегда требует вмешательства, и в некоторых случаях достаточно наблюдения. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация специалиста является ключевым шагом в решении проблемы.

Лечение сколиотической деформации позвоночника | Отзыв

Почему развивается сколиоз

Причины возникновения данной патологии не всегда удается точно установить. К основным этиологическим факторам относятся:

• врожденное сращение позвонков;
• сращение ребер;
• наличие полупозвонков;
• врожденные аномалии дужек;
• неправильное соотношение позвонков в разных отделах;
• неполное заращение дужек позвонков в области поясницы;
• полиомиелит;
• сирингомиелия;
• детский церебральный паралич;
• миопатия;
• поражение двигательных нервов;
• рахит;
• остеопороз;
• укорочение нижних конечностей;
• врожденный вывих бедра;
• травмы;
• психические расстройства;
• нарушения осанки;
• корешковый синдром на фоне заболеваний позвоночника;
• ампутация ноги.

Сколиоз чаще всего диагностируется у девочек. Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития этой деформации позвоночника:

• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• отягощенная наследственность;
• инфекция организма энтеровирусами;
• нехватка витамина D;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
• плоскостопие;
• ношение неудобной обуви;
• интоксикации во время беременности;
• нарушения эмбриогенеза;
• травмы при родах;
• ушибы позвоночника;
• недостаточное питание;
• неправильная организация рабочего места;
• психологические проблемы;
• гиподинамия;
• низкий уровень физической активности.

Часто стойкий боковой прогиб позвоночника развивается у людей, игнорирующих сколиотическую осанку. В этом процессе важную роль играет психосоматика.

Как проявляется деформация

Симптоматика сколиоза зависит от места деформации и её выраженности. При шейно-грудной форме могут проявляться следующие признаки:

• неровности в области надплечий;
• кривошея;
• асимметрия лица;
• головные боли;
• дискомфорт в шейной области.

Без лечения это может привести к остеохондрозу шейного отдела позвоночника. При сочетании сколиоза с патологическим кифозом часто наблюдаются нарушения в работе спинного мозга. Искривление может затрагивать грудной отдел, при этом вершина дуги располагается на уровне 7–8 грудных позвонков. В таких случаях могут возникать следующие симптомы:

• изменение формы грудной клетки;
• боли в спине;
• асимметрия талии и плеч;
• затруднённые движения.

Левосторонний сколиоз может вызывать нарушения в работе сердца и сдавливание легкого. Эти осложнения чаще всего возникают при значительной степени деформации.

Грудная форма сколиоза у взрослых часто приводит к остеохондрозу.

Также может быть диагностирована смешанная (грудо-поясничная) деформация. Основные её признаки включают сутулость, реберный горб, изменения фигуры, затруднённое дыхание, одышку, бледность кожи, плохую переносимость физических нагрузок, быструю утомляемость и боли в спине.

При поясничной локализации сколиоза наблюдаются боли в пояснице и деформация позвоночника. Эта форма патологии встречается реже, чем шейная и грудная.

Иногда выявляется пояснично-крестцовая форма сколиоза, которая характеризуется перекошенностью таза, болями в крестцовой области и пояснице, а также асимметрией.

Можно ли вылечить сколиоз во взрослом возрасте?

План обследования пациентов

Важно знать не только разновидности сколиотической болезни, но и методы диагностики. Для этого необходимо:

• тщательное изучение анамнеза;
• внешний осмотр пациента;
• физикальное обследование;
• рентгенографическое исследование позвоночника.

При необходимости могут быть назначены КТ или МРТ. Пациенты с искривлением позвоночника обязательно проходят рентгенологическое обследование. Сначала снимок делают в стоячем положении, затем рентгенография выполняется в двух проекциях: прямой и боковой. На рентгеновских снимках при сколиозе можно обнаружить следующие изменения:

• наличие скошенных, кульминационных, базальных, промежуточных и нейтральных позвонков;
• отклонение позвоночника влево или вправо от оси;
• торсия (поворот) позвонков.

Обязательно измеряется угол Кобба. Для этого специалист проводит на снимке две линии, параллельные замыкательным пластинкам позвонков, не вовлеченных в искривление. В процессе диагностики врачу необходимо выявить возможные причины сколиоза, что имеет большое значение для дальнейшего лечения.

Лечебная тактика при деформации

Лечение деформации позвоночника, связанной со сколиозом, проводят специалисты в области ортопедии или вертебрологии. В некоторых случаях требуется консультация кардиолога или пульмонолога. Выбор лечебной стратегии зависит от степени сколиоза, измеряемой в градусах. Существует два основных подхода к терапии: консервативный и хирургический. Ключевые компоненты лечения включают:

• массаж;
• использование корсетов, поясов и других ортопедических устройств;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• плавание.

Сколиоз третьей степени поддается консервативному лечению только у детей до 11 лет. Взрослым пациентам может потребоваться операция. Важно, чтобы лечение было комплексным и охватывало все аспекты здоровья пациента.

Выполнение упражнений

Неотъемлемой частью терапии является лечебная гимнастика. Выполнение упражнений укрепляет мышцы, корректирует осанку и выравнивает позвоночник.

Занятия гимнастикой должны проводиться после консультации с врачом, специализирующимся на лечебной физкультуре. Важно учитывать возможные противопоказания. При наличии сколиоза полезны следующие упражнения:

• разведение и сведение локтей в положении лежа на спине с руками, заведенными за голову, на вдохе и выдохе;
• подъем таза над полом с согнутыми в коленях ногами, лежа на спине;
• подъем ног и их приведение к животу;
• приподнимание туловища, лежа на спине;
• отведение руки в сторону в области дуги прогиба позвоночника;
• опускание грудной клетки с согнутыми в локтях руками, находясь на четвереньках;
• попеременное поднятие и опускание рук, лежа на спине;
• приподнимание ног и туловища с опорой на руки.

Ограничения в образе жизни

Одной гимнастики для лечения недостаточно. Терапевтический подход должен сосредоточиться на причинах искривления позвоночника. При разной длине ног рекомендуется использовать специальную обувь или ортопедические стельки. Пациентам следует:

• сбалансировать рацион питания;
• увеличить физическую активность;
• избегать стрессов;
• не проводить длительное время в неудобных позах;
• защищаться от переохлаждения;
• избегать резких движений.

При данной патологии стоит отказаться от занятий паркуром, теннисом, футболом, бадминтоном, фехтованием, гимнастикой, акробатикой, тяжелой атлетикой, хоккеем и различными видами единоборств. При сколиозе не рекомендуется выполнять прыжки, заниматься с гантелями и штангой, делать повороты туловища, наклоны вбок, висеть на турнике, наклонять голову назад (особенно при поражении шейного отдела позвоночника), а также выполнять перекаты и кувырки.

Массажные процедуры

Сильный и умеренно выраженный сколиоз является показанием для массажа. Процедура должна проводиться в специализированных массажных кабинетах или медицинских учреждениях. Массаж наиболее эффективен на первой и второй стадиях сколиоза. Рекомендуется проходить как минимум один курс массажа каждые полгода. Основные преимущества массажа включают:

• укрепление мышц спины и брюшного пресса;
• коррекцию осанки;
• улучшение обменных процессов в тканях;
• снижение деформации позвоночника;
• увеличение кровообращения.

Важно помнить, что на стороне вогнутости мышцы находятся в напряженном состоянии, поэтому массаж в этой области должен быть расслабляющим. На противоположной стороне следует применять более активные техники. В дополнение к массажу при сколиозе активно используется физиотерапия. Наиболее распространенные методы включают аппликации, электрофорез, электростимуляцию, магнитотерапию и диадинамотерапию.

Корсеты

При неполном завершении процесса окостенения рекомендуется использовать корсет. Если угол искривления составляет 15–20º, его можно носить только ночью или постоянно. При угле более 20º корсет следует носить почти без перерывов. Оптимальное время ношения — от 16 до 23 часов в сутки. После завершения роста костей эффективность корсета значительно снижается.

Корсет будет наиболее эффективен в сочетании с другими методами лечения. Он:

• предотвращает дальнейшее развитие сколиоза;
• улучшает осанку;
• создает давление на область искривления;
• уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
• снижает нагрузку на пораженные участки.

Недостатками корсетов являются дискомфорт при ношении, ограничение движений и риск повреждения кожи.

При лечении сколиоза применяются поддерживающие корсеты (грудные и грудопоясничные корректоры, реклинаторы) и корригирующие корсеты (Шено, Брейс, Милуоки, Бостонский). Подбор корсета осуществляет специалист ортопедического салона. Носить корсет следует по установленной схеме, чтобы предотвратить гипотрофию мышц и другие нежелательные последствия.

Оперативное вмешательство

Сколиоз с углом искривления более 40–45º представляет серьезную угрозу для здоровья. В таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство, поскольку консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Для коррекции искривления позвоночника используются специальные металлические устройства: пластины, крючки и стержни.

Прогноз при деформации позвоночника

Сколиоз 1 и 2 степени у детей старше 11 лет и у взрослых, а также более тяжелые формы искривления позвоночника, как правило, трудно поддаются лечению.

При значительном угле искривления физические упражнения, массаж и ортопедические устройства не всегда дают желаемый результат. Прогноз ухудшается при прогрессирующем сколиозе. Без надлежащего лечения человек может стать инвалидом.

Это затрудняет выполнение повседневных задач. Сколиоз 2, 3 и 4 степени служит основанием для освобождения юношей от военной службы. При боковом искривлении позвоночника могут возникнуть следующие осложнения:

• защемление нервных окончаний;
• образование горба;
• кривошея;
• деформация грудной клетки;
• смещение органов средостения;
• нарушения кровообращения;
• сердечная и дыхательная недостаточность;
• проблемы с пищеварением (запоры);
• учащенное мочеиспускание;
• отеки нижних конечностей;
• изменения в походке;
• депрессивные состояния.

Наиболее серьезные последствия могут возникнуть при самолечении и игнорировании симптомов.

Меры профилактики деформации позвоночника

Специфическая профилактика сколиоза не разработана. Однако, чтобы минимизировать вероятность его возникновения, следует:

• сократить время статических нагрузок;
• делать перерывы и разминку каждые 30–40 минут работы;
• правильно выбирать мебель для рабочего места;
• спать на жестком матрасе, лежа на спине;
• увеличить физическую активность;
• заниматься легкими видами спорта;
• избегать травм спины;
• носить рюкзак с двумя лямками;
• следить за осанкой;
• чаще заниматься плаванием;
• закаляться;
• предотвращать или своевременно лечить рахит;
• использовать ортопедические матрасы;
• принимать витамины;
• носить удобную обувь;
• избегать стрессовых ситуаций;
• употреблять минеральные добавки;
• обеспечивать полноценное питание.

С раннего возраста важно следить за осанкой. При просмотре телевизора, написании текстов или работе за компьютером необходимо сидеть с прямой спиной. Экран монитора должен находиться на уровне глаз. Родители должны обучать этому своих детей. Боковое искривление позвоночника — серьезная проблема, и подход к лечению таких пациентов должен быть комплексным.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить сколиотическую осанку?

Большинство случаев сколиотической осанки можно полностью вылечить при своевременном обращении к специалисту.

Можно ли жить с кривым позвоночником?

Если искривление позвоночника незначительное, человек в будущем может вести нормальный образ жизни, сохранив трудоспособность. Если же искривление существенное, в большинстве случаев больной становится инвалидом, ведь такое состояние затрагивает работоспособность всего организма.

Чем характеризуется сколиотическая осанка?

Сколиотическая осанка проявляется как боковое отклонение позвоночника в одном из отделов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте осанку. Обратите внимание на то, как вы сидите, стоите и ходите. Правильная осанка помогает предотвратить развитие сколиоза и других деформаций позвоночника.

СОВЕТ №2

Уделяйте внимание физической активности. Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота, могут помочь поддерживать правильное положение позвоночника и снизить риск сколиотических изменений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на обувь. Неправильная или неудобная обувь может способствовать неправильной осанке и развитию сколиоза. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой и амортизацией.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские осмотры. Раннее выявление признаков сколиоза может значительно упростить лечение и предотвратить дальнейшие осложнения. Не стесняйтесь обращаться к врачу при первых подозрениях на деформацию позвоночника.