Виды травмы
Врачи классифицируют переломы на три типа в зависимости от их расположения:
- внутренний (повреждается только внутренняя часть кости, тип «зеленая ветка»);
- внешний;
- средней трети (встречается наиболее часто, так как эта область кости самая тонкая).
Переломы ключицы могут быть:
- закрытыми;
- открытыми;
- без смещения (кость повреждена, но не сместилась);
- со смещением (наблюдается смещение кости).
Полный перелом чаще всего встречается у детей старшего возраста и может быть поперечным, косым или оскольчатым. Специалисты оценивают травму по направлению смещения отломков. В зависимости от степени повреждения, веса конечности и действия мышц при смещении может возникнуть ситуация, когда один центральный отломок смещается вверх и назад, а периферическая часть — вниз и вперед.
Как правильно лечить перелом ключицы у новорожденного?
Врачи отмечают, что перелом ключицы у детей часто происходит в результате падений или травм во время активных игр. Основными признаками являются боль в области плеча, отек и ограничение движений. В некоторых случаях можно наблюдать деформацию, особенно если перелом смещенный. Важно, чтобы родители не игнорировали эти симптомы и обращались за медицинской помощью.
Лечение перелома ключицы у детей обычно включает иммобилизацию с помощью специальной повязки или шины, что позволяет обеспечить правильное срастание кости. Врач может рекомендовать обезболивающие препараты для уменьшения дискомфорта. В большинстве случаев восстановление происходит быстро, и дети могут вернуться к активной жизни в течение нескольких недель. Однако в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если перелом сложный или смещенный. Регулярные осмотры у врача помогут контролировать процесс заживления и избежать возможных осложнений.
Характерные симптомы
В зависимости от типа перелома симптомы могут различаться.
Поднадкостный перелом характеризуется легким или умеренным отеком, возможным появлением синяка. Боль отсутствует, и ребенок ведет себя спокойно, не жалуясь. Родители могут ошибочно принять отек за синяк от ушиба или падения. Поскольку признаки не вызывают опасений, пострадавшего обычно отвозят к травматологу через 1–2 недели. За это время отек может трансформироваться в костную мозоль, внешне напоминающую припухлость.
Полный перелом проявляется резкой болью, после которой появляется более выраженный отек, особенно если травма сопровождается смещением отломков. Поврежденное плечо выглядит меньше здорового. Пострадавший ощущает сильную боль и принимает вынужденное положение: наклоняется в сторону повреждения и старается держать руку прижатой к груди или животу.
Со спины заметно, как лопатка с поврежденной стороны «отвисает», а края кости становятся более четкими. Тщательный осмотр и пальпация позволяют выявить концы отломков, что может быть болезненно для пациента. Движения пострадавшего ограничены, и любое движение вызывает сильную боль, особенно попытки поднять руку высоко или вытянуть ее в сторону.
Травмированная конечность может казаться длиннее, а область поврежденного сустава — меньше. Если наблюдается нарушение чувствительности кисти или подвижности пальцев, это может указывать на повреждение близлежащих нервов и сосудов.
У детей, как правило, проявляются лишь легкая припухлость, напоминающая синяк, и незначительная боль. Поэтому дети до 5 лет, получившие перелом ключицы, могут сохранять подвижность поврежденной руки и почти не жаловаться на боль. Врачи рекомендуют обращаться к специалистам даже при незначительных травмах, чтобы своевременно выявить закрытый перелом.
| Признак перелома ключицы у детей | Тяжесть перелома | Лечение |
|---|---|---|
| Деформация ключицы (видимая припухлость, изменение формы) | Легкий (без смещения отломков) | Иммобилизация с помощью повязки «Дезо» или специального бандажа на 3-4 недели. |
| Боль в области ключицы, усиливающаяся при движении руки | Средний (с незначительным смещением) | Иммобилизация с помощью повязки «Дезо» или специального бандажа на 4-6 недель. Возможно назначение обезболивающих препаратов. |
| Отек и гематома в области ключицы | Тяжелый (со значительным смещением отломков) | Оперативное лечение (остеосинтез) с последующей иммобилизацией на 6-8 недель. Физиотерапия после снятия гипса. |
| Ограничение подвижности руки | ||
| Хруст при пальпации (ощущение треска) | ||
| Изменение длины руки (укорочение) | ||
| Плач и беспокойство ребенка | ||
| Регулярные осмотры у врача для контроля за процессом заживления. |
Первая помощь
В ожидании помощи от медицинских специалистов выполните следующие действия:
- Если ребенок жалуется на сильную острую боль, дайте ему анальгетик.
- Обеспечьте поврежденной руке полный покой. Аккуратно согните ее в локте и наложите простую фиксирующую повязку. Дети в возрасте 4 лет могут носить такие повязки, понимая важность первой помощи. Если пострадавший младше (например, 2 года или новорожденный), прибинтуйте руку к туловищу более плотно. В случае открытого перелома используйте стерильные бинты для наложения повязки.
- Не пытайтесь самостоятельно выпрямить поврежденную кость. Это может привести к осложнениям, повредив кожу, сосуды или нервы. Надежно зафиксируйте пострадавшую руку и удерживайте ребенка в одном положении, сидя. Транспортируйте его также в сидячем положении, избегая попыток лечь, особенно на живот.
Перелом ключицы у детей — довольно распространенная травма, особенно в активном возрасте. Родители часто замечают, что ребенок жалуется на боль в области плеча или затрудняется поднимать руку. Внешние признаки могут включать отек, синяки и деформацию в месте перелома. Важно обратить внимание на изменения в поведении ребенка: он может стать более капризным и избегать движений, которые вызывают дискомфорт.
Лечение перелома ключицы обычно включает иммобилизацию с помощью специальной повязки или шины, что позволяет кости правильно срастись. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно следить за процессом восстановления и регулярно посещать врача для контроля за состоянием. Родители должны помнить, что полноценное восстановление может занять несколько недель, и в это время необходимо обеспечить ребенку комфорт и поддержку.
Лечебные мероприятия
Детскими травмами занимается специалист в области детской травматологии. Он принимает новорожденных и детей старше одного года.
Первым шагом в диагностике является рентгенографическое исследование. Снимок поможет определить степень и характер травмы. Не стоит переживать: даже серьезные переломы с смещением у маленьких пациентов заживают достаточно быстро.
После получения рентгеновских снимков врач решит, будет ли лечение амбулаторным или потребуется госпитализация. Если обнаружится смещение отломков или открытый перелом, ребенка направят в стационар.
Закрытые переломы без смещения, как поднадкостные, так и полные, лечатся с помощью наложения кольца Дельбе, плотной марлевой повязки или повязки Дезо.
Плотная повязка из широких бинтов подходит для детей от одного до трех лет. Для детей старше четырех лет используется полноценная гипсовая повязка.
Маленьким детям операцию по репозиции проводят под общим наркозом, тогда как старшим пациентам достаточно местного обезболивания. При смещении по длине врач аккуратно отводит оба предплечья пациента назад и вверх. При угловом смещении или поперечном переломе специалист применяет специальный прием, надавливая на смещенные отломки для их выравнивания. После этого исправленная область фиксируется тугой повязкой, тип которой выбирается в зависимости от характера повреждения.
Если при переломе наблюдается смещение, врач может использовать специальную шину или прибегнуть к хирургическому вмешательству для восстановления правильного положения отломков.
Хирургическое вмешательство требуется в редких случаях, а именно:
- при открытом переломе;
- при значительном смещении, которое невозможно устранить репозицией;
- при повреждении кожи, нервов или сосудов;
- при невралгических болях, отдающихся в руку;
- при выраженной костной мозоли.
Операция проводится под общим наркозом. В зависимости от характера повреждения (например, перелом средней части ключицы или ее акромиального конца) врач может использовать спицы, штифты или специальные пластины в форме крючков или S-образной формы.
После операции пациенту потребуется некоторое время носить плотную косыночную повязку. Через неделю врач проведет осмотр, снимет швы и назначит курс восстановительного лечения, включающий:
- массаж;
- электрофорез;
- лечебную физкультуру.
Реабилитация и восстановление
В первые дни реабилитации пациенту необходимо разработать локтевой сустав и активно двигать пальцами. Осторожно отводите поврежденное плечо назад, избегая сильной боли.
Через 1,5–2 недели после начала лечения врач назначает физиотерапевтические процедуры. Они помогут снизить болевые ощущения, уменьшить воспаление и улучшить естественное сращение кости.
Комплекс реабилитационных мероприятий включает:
Читайте также:
- магнитотерапию;
- ультразвуковую терапию;
- УВЧ-терапию с противовоспалительными мазями;
- лазеротерапию.
После трех недель активной реабилитации можно увеличивать диапазон движений плеча в пределах фиксирующей повязки. Попробуйте пожимать плечами и двигать надплечьем — эти упражнения разминут ключицу.
К моменту снятия повязки сустав поврежденной руки будет достаточно разработан, и оставшиеся травмы заживут быстро. Для ускорения восстановления полезны регулярные домашние массажи и ванночки с подсоленной водой (рекомендуется использовать морскую соль).
Последствия
Закрытые переломы, при своевременном лечении, могут зажить без следов и последствий. Маленькие дети восстанавливаются особенно быстро.
Открытые переломы требуют более длительного лечения, особенно если повреждены артерии и нервные окончания.
Сложные травмы могут изменить длину сломанной ключицы, что приведет к визуальной асимметрии предплечий.
Если фрагменты ключицы срастаются неправильно, может образоваться костная мозоль. Она будет давить на соседние нервные узлы, вызывая боль и ограничивая подвижность ключицы. Это также может привести к образованию «ложного сустава», когда перелом не срастается вовсе.
Своевременное обращение к врачу и выполнение всех необходимых мероприятий для реабилитации помогают избежать осложнений, даже при серьезных переломах с смещением.
Вопрос-ответ
Какие основные признаки перелома ключицы у детей?
Основные признаки перелома ключицы у детей включают боль в области плеча, ограничение движений, отек и синяки. Ребенок может также держать руку в неестественном положении и жаловаться на дискомфорт при попытке поднять руку.
Как проводится диагностика перелома ключицы у ребенка?
Диагностика перелома ключицы обычно начинается с физического осмотра врачом, который оценивает симптомы и проводит тесты на подвижность. Для подтверждения диагноза может быть назначена рентгенография, которая позволяет визуализировать состояние кости и выявить наличие перелома.
Какое лечение рекомендуется при переломе ключицы у детей?
Лечение перелома ключицы у детей может включать иммобилизацию с помощью специальной повязки или шины, а также применение обезболивающих средств для уменьшения дискомфорта. В большинстве случаев переломы заживают самостоятельно, но в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления положения кости.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если ваш ребенок жалуется на боль в области плеча или ключицы, испытывает трудности с движением руки или видите отек, немедленно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
При подозрении на перелом ключицы обеспечьте ребенку покой и ограничьте движения руки. Используйте мягкую повязку или шарф, чтобы поддержать поврежденную область до получения медицинской помощи.
СОВЕТ №3
Следуйте указаниям врача по лечению: в зависимости от тяжести перелома, может потребоваться наложение гипса или использование специальной повязки. Не забывайте о регулярных контрольных осмотрах для оценки процесса заживления.
СОВЕТ №4
После снятия повязки или гипса начните с легких упражнений для восстановления подвижности и силы в руке. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки безопасной программы реабилитации.
