Разновидности и показания к применению
Для устранения спастичности используются различные группы медикаментов:
- с периферическим действием;
- центральные миорелаксанты.
При назначении расслабляющих препаратов важно учитывать их продолжительность действия:
- короткая;
- средняя;
- длительная.
Миорелаксанты блокируют передачу нервных импульсов к мышечным волокнам. Периферические средства применяются только по рекомендации врача и делятся на несколько категорий:
- Недеполяризующие.
- Деполяризующие.
- Смешанные препараты.
Центральные миорелаксанты используются для лечения неспецифической боли в спине. Эти лекарства оказывают следующие эффекты:
- активируют медиаторы центральной нервной системы;
- усиливают синтез аминокислоты глицина и гамма-аминомасляной кислоты;
- усиливают действие антидепрессантов.
С помощью миорелаксантов центрального действия проводятся:
- анестезия во время хирургических операций;
- искусственная вентиляция легких (ИВЛ);
- комбинированное обезболивание.
Деполяризующие препараты с ультракоротким действием представлены Сукцинилхолином. К медикаментам со средним и длительным действием относятся:
- Алукронаум;
- Векурониум;
- Рокурониум;
- Анатруксоний;
- Галламин;
- Тубокурарин.
Периферические миорелаксанты воздействуют на мышечную ткань. Их применяют при интубации трахеи, вправлении вывихов, коррекции смещения костных фрагментов при переломах, а также во время эндоскопических исследований.
Обезболивающее действие периферических миорелаксантов при острой неспецифической боли позволяет:
- предотвратить обострение заболевания;
- восстановить активный образ жизни пациента.
После применения миорелаксантов средняя интенсивность боли снижается вдвое. 20% пациентов сообщают о полном исчезновении или быстром облегчении спастического синдрома, восстановлении нарушенного кровообращения и двигательной активности. Курс терапии миорелаксантами в сочетании с НПВП продолжается 12 дней.
Миорелаксанты применяются для лечения следующих заболеваний:
- детский церебральный паралич;
- амиотрофический склероз;
- болезнь Штрюмпеля;
- энцефалит.
При гипертонусе мышц пациентам назначают:
- транквилизаторы;
- Баклофен;
- Толперизон;
- Тизанидин;
- Сирдалуд.
При остеохондрозе позвоночника возникает боль в спине, сопровождающаяся компрессионно-ишемическим и мышечно-токсическим синдромами. Лечение проводится с учетом стадии заболевания. Препараты могут приниматься как внутрь, так и парентерально.
Они выполняют следующие функции:
- уменьшают болевые ощущения;
- снижают мышечный спазм при невралгии;
- стабилизируют объем движений.
Курс терапии продолжается несколько недель.
Толперизон при остром болевом синдроме в спине или пояснично-крестцовой области назначается парентерально в/м по 1,0 мг дважды в день на протяжении 3-5 дней. Пациент принимает таблетки в дозировке 150 мг трижды в день в течение 6 недель. Детям от 1 до 6 лет рекомендуется другая дозировка: 5 мг на кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема. Подростки от 7 до 14 лет принимают Толперизон (Мидокалм) по 2–4 мг трижды в день.
Сирдалуд (в капсулах) назначается по 1 мг один раз в день, вечером. Дозу препарата увеличивают ежедневно каждые 3 дня на 1 мг. Рекомендуется принимать лекарство одновременно с НПВП, а при отмене нестероидного средства продолжать прием миорелаксантов в течение рекомендованного врачом времени.
Врачи отмечают, что миорелаксанты могут быть эффективным средством для снятия мышечных спазмов, особенно в случаях, связанных с остеохондрозом, травмами или хроническими болями. Эти препараты действуют на центральную нервную систему, уменьшая мышечное напряжение и облегчая боль. Однако специалисты подчеркивают, что их применение должно быть строго контролируемым. Длительное использование миорелаксантов может привести к зависимости и побочным эффектам, таким как сонливость и снижение мышечного тонуса. Поэтому врачи рекомендуют комбинировать медикаментозное лечение с физиотерапией и упражнениями, что способствует более устойчивому результату и снижает риск рецидивов. Важно, чтобы назначение и корректировка дозировки проводились квалифицированным специалистом, учитывающим индивидуальные особенности пациента.
Какие препараты назначают
Список медикаментов, используемых при дегенеративных заболеваниях позвоночника, включает средства, расслабляющие мышцы и нормализующие биохимические процессы.
Препараты центрального действия подавляют передачу нервных импульсов на уровне спинного мозга.
Тизанидин обладает следующими свойствами:
- снижает болевые ощущения;
- ускоряет восстановление.
В перечень лекарств для лечения ишиаса входят:
- Дантролен;
- Диазепам;
- Баклофен;
- Толперизон.
Баклофен уменьшает возбудимость афферентных чувствительных волокон и снижает полисинаптические рефлексы.
Толперизон считается безопасным средством. Его миорелаксирующий эффект обусловлен:
- подавлением проводимости нервных импульсов;
- анальгезирующим действием.
Миорелаксанты назначаются врачом по схеме на срок от 1 до 3 недель. Пациент может принимать Сирдалуд при хронической боли, продолжающейся от 2 до 4 недель.
Препарат обладает следующими свойствами:
- гастропротекторное действие;
- устраняет дисбаланс гликопротеидов в желудке;
- снижает частоту воспалительных процессов в кишечнике при использовании НПВС.
Сирдалуд в сочетании с трициклическими антидепрессантами может ухудшить состояние пациента.
Мази-миорелаксанты не являются средствами первой помощи и не обеспечивают мгновенного облегчения. Их действие заключается в следующем:
- уменьшение воспалительных процессов;
- снижение отечности;
- устранение болевых ощущений.
Рекомендуется использовать:
- компрессы с 30%-ным раствором Димексида;
- согревающий крем-бальзам «Акулий жир» с муравьиной кислотой и сабельником;
- гель Диклофенак 5%;
- Нурофен экспресс;
- Капсикам;
- Финалгон;
- Меновазин.
Натуральные средства применяются в рамках комплексного лечения, включая терапию положением, что помогает снизить мышечные спазмы.
Зеленая картошка содержит токсичное вещество — солонин. Для наружного применения из клубней готовят компресс: натирают их на мелкой терке, не очищая от кожуры. Полученную кашицу помещают в марлевый мешочек и прикладывают к проблемной области, фиксируя шерстяным шарфом на всю ночь.
Растительные целебные растирки содержат:
- натуральный мед;
- сухие цветки сирени;
- шелуху репчатого лука;
- сухие цветки ромашки аптечной.
Рекомендуется использовать целебный состав, состоящий из 1 ч. л. измельченной травы хвоща полевого и 80 г растопленного свиного жира. Полученную массу наносят на пораженное место и укутывают шерстяным шарфом. Компресс держат 24 часа. Курс лечения продолжается до достижения улучшения состояния.
Миорелаксант | Механизм действия | Побочные эффекты |
---|---|---|
Баклофен | Действует на уровне спинного мозга, снижая высвобождение возбуждающих нейромедиаторов | Головокружение, сонливость, слабость, тошнота, запор |
Тизанидин | Центральное действие, аналогичное баклофену | Сонливость, слабость, сухость во рту, гипотензия |
Толперизон | Блокирует пресинаптические кальциевые каналы, снижая высвобождение возбуждающих нейромедиаторов | Сонливость, слабость, головокружение |
Циклобензаприн | Центральное действие, снижает активность мотонейронов | Сонливость, сухость во рту, головокружение, запор |
Диазепам | Усиливает действие ГАМК, снижая возбудимость нейронов | Сонливость, слабость, головокружение, зависимость |
Побочные эффекты
Лечение спастичности с использованием миорелаксантов может быть эффективным, однако некоторые препараты вызывают нежелательные побочные эффекты:
- сонливость;
- мышечная слабость;
- нарушения когнитивных функций;
- замедленность реакций.
После применения Тизанидина у пациентов могут возникать:
- сухость во рту;
- головокружение;
- повышенная сонливость.
У пожилых людей возможны:
- брадикардия;
- спутанность сознания;
- изменения в поведении.
Проблемы с переносимостью препарата часто возникают на начальных этапах терапии при дозе 2–4 мг/сутки.
Мидокалм у пациентов, перенесших инсульт, может вызывать следующие побочные эффекты:
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- повышение артериального давления;
- ухудшение общего состояния.
В таких случаях врач может отменить миорелаксанты. Тошнота и слабость у постинсультных пациентов могут возникать на фоне приема миорелаксантов при наличии сопутствующих заболеваний:
- ишемическая болезнь сердца с частыми болями в груди;
- сердечная недостаточность;
- гипертензия с высокими показателями артериального давления.
У постинсультных пациентов Баклофен иногда вызывает:
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- слабость.
При наличии суставных заболеваний в процессе лечения спастичности следует избегать сочетания препаратов, так как это может привести к серьезным осложнениям. При стандартной терапии Мидокалмом в течение недели по 200 мг/сутки у некоторых пациентов могут проявляться нежелательные симптомы:
- боль;
- тревожность;
- повышенная раздражительность;
- легкое опьянение;
- слабость;
- сонливость.
В отдельных случаях врач может диагностировать:
- острый цистит;
- бронхит;
- изменения в анализах крови.
У детей, принимающих таблетки Мидокалма, могут развиваться аллергические реакции, проявляющиеся покалыванием и зудом кожи. Чем дольше пациент использует препарат, тем выше риск возникновения осложнений.
Побочные эффекты могут проявляться после приема лекарства в течение 1 года до 7 лет. Хроническая усталость, наблюдаемая у некоторых пациентов, может сопровождаться:
- снижением работоспособности;
- уменьшением физической активности;
- сонливостью.
После лечения спастичности миорелаксантами, при неправильно подобранной дозе, у пациента могут возникать:
- диарея;
- галлюцинации;
- тошнота.
Пациенты с заболеваниями центральной нервной системы часто жалуются на:
- тревожность;
- депрессивные состояния;
- мигрени;
- головные боли напряжения.
Вторичная депрессия может усугублять симптомы. После приема больших доз миорелаксантов у пациентов могут возникать:
- расстройства эмоциональной сферы;
- заниженная самооценка;
- неуверенность в себе;
- чувство вины;
- суицидальные мысли.
Часто отмечаются следующие побочные эффекты:
- трудности с засыпанием;
- ночные пробуждения;
- неудовлетворенность качеством сна;
- дневная сонливость.
Прием миорелаксантов может также вызывать вегетативные симптомы:
- нарушения потоотделения;
- изменения цвета кожи;
- отеки.
Прием миорелаксантов для снятия мышечных спазмов вызывает разнообразные мнения среди людей. Многие отмечают, что эти препараты действительно помогают облегчить боль и расслабить напряженные мышцы, что особенно актуально для тех, кто страдает от хронических заболеваний или после интенсивных физических нагрузок. Однако не все пользователи довольны результатами. Некоторые жалуются на побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение и снижение концентрации. Кроме того, существует опасение по поводу зависимости от миорелаксантов, что заставляет людей искать альтернативные методы лечения, такие как физиотерапия или массаж. Важно помнить, что перед началом приема любых препаратов следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальное лечение.
Стоимость в аптеках
Стоимость медикаментов зависит от бренда производителя и формы выпуска. Например, капсулы Сирдалуд (Испания) 6 мг в упаковке по 30 штук стоят 489 рублей. Аналогичный препарат в таблетках 4 мг, произведенный в Турции, можно купить за 307 рублей.
Раствор Мидокалма для внутривенного и внутримышечного введения объемом 1 мл в упаковке из 5 штук (Россия) стоит 468 рублей. Таблетки Толперизон 50 мг в количестве 30 штук, произведенные в России, обойдутся в 340 рублей.
Препараты доступны для покупки в аптеке без рецепта врача.
Отзывы
Анна, 64 года, Вологда: «Сильные боли в спине начались после того, как я подняла тяжелую коробку. Я вызвала врача, так как не могла передвигаться. По его рекомендации я начала принимать Мидокалм для снятия мышечного спазма и соблюдала постельный режим. Спустя неделю лечения боль исчезла, но через месяц вернулась. В итоге, Мидокалм 150 мг в сочетании с другими назначенными препаратами помог мне решить проблему. Я также прошла курс реабилитации и теперь не переживаю за свое здоровье».
Валерий, 48 лет, Москва: «Когда у меня обострились боли в спине, по совету сестры я приобрел Мидокалм. Ознакомившись с инструкцией, я решил принять не всю таблетку, а лишь ¼, как указано в аннотации. На следующий день боли не стало, и я принял ½ таблетки. Однако через полчаса мне стало плохо: сердце забилось, потом замирало, кружилась голова, появилась слабость. Это состояние прошло через 30 минут. Я пришел к выводу, что Мидокалм не подходит мне для лечения. Считаю эти таблетки опасными».
Вопрос-ответ
Можно ли принимать миорелаксанты при мышечных спазмах?
Если у вас сильные или частые мышечные спазмы, врач может назначить миорелаксанты для облегчения симптомов. Миорелаксанты могут вызывать сонливость, головокружение и тошноту. Из-за этих побочных эффектов этот препарат может оказаться неэффективным в долгосрочной перспективе.
Как правильно принимать миорелаксанты?
Мидокалм в таблетках принимают сразу после еды, не разжевывая, запивая лекарство небольшим количеством воды. Взрослым назначают принимать препарат 2-3 раза в день по 50 мг. Впоследствии разовая доза может быть увеличена до 150 мг при той же кратности приема.
Какие препараты снимают гипертонус мышц?
К миорелаксантам центрального действия, наиболее часто используемым в России для лечения спастического мышечного гипертонуса, относятся баклофен, тизанидин, толперизон, диазепам. Баклофен (Баклосан, Лиорезал) оказывает антиспастическое действие преимущественно на спинальном уровне.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема миорелаксантов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить необходимость использования препарата, его дозировку и возможные побочные эффекты, учитывая ваше общее состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на режим приема миорелаксантов. Следуйте указаниям врача и инструкции к препарату, чтобы избежать передозировки и минимизировать риск побочных эффектов. Не забывайте о важности регулярности в приеме.
СОВЕТ №3
Сочетайте прием миорелаксантов с другими методами лечения, такими как физиотерапия или массаж. Это поможет улучшить эффективность терапии и ускорить восстановление мышц после спазмов.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время приема миорелаксантов. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.