Виды и характерные симптомы травмы

Классификация повреждений осуществляется по различным критериям.

По характеру смещения выделяют следующие категории:

• Полный перелом — наблюдаются поперечные, зигзагообразные и косые смещения.
• Неполный — отсутствуют указанные типы смещения.

По степени тяжести повреждений:

1. Открытый — повреждаются эпителий и мышцы, возникает кровотечение. Это распространенный тип травмы. Патогенные микроорганизмы могут проникать в поврежденный участок, что увеличивает риск инфицирования.
2. Закрытый — видимых повреждений нет. Обычно встречается при травмах верхней челюсти. Этот тип менее опасен и требует менее сложного лечения.
3. По типу Ле Фор I — затрагиваются ткани головного мозга, появляются трещины внутри черепной коробки.
4. По типу Ле Фор II — повреждаются подглазничный нерв и носовая перегородка.

По количеству отломков выделяют следующие виды:

• множественные;
• тройные;
• одинарные;
• двойные переломы.

Патологические переломы, которые встречаются реже, чем травматические, могут быть связаны с такими факторами, как:

• туберкулез;
• сифилис;
• остеомиелит;
• остеомаляция;
• остеопороз;
• опухоли.

По локализации на нижней челюсти выделяют следующие виды:

• цервикальные — в области суставных отростков;
• ангулярные или угловые;
• боковые — близко к ментальным отверстиям в области подбородка;
• серединные — в зоне центральных резцов.

На верхней челюсти выделяются следующие виды переломов:

• суборбитальные — оскольчатые, дырчатые и линейные, проходящие ниже линии глазницы;
• орбитальные — проходящие под основанием черепа или вблизи него;
• альвеолярного отростка — часть челюсти, где закреплены зубы.

За исключением множественных осколочных повреждений нижней челюсти, более серьезными считаются переломы верхней челюсти.

Классификация переломов обширна и не ограничивается перечисленными типами, так как повреждения могут возникать в различных областях черепа.

Полный перелом классифицируется по типу динамики положения:

1. Со смещением — теряется взаимосвязь между тканями, они деформируются. Челюстная коробка может отклоняться под воздействием тяжести костной или мышечной массы или в направлении удара.
2. Без смещения — наблюдается щель и травматическая линия без повреждения.
3. Оскольчатый — возникает в результате сильного удара в ограниченную область кости. Формируются многочисленные осколки, что приводит к неустойчивости структуры. Этот тип встречается редко и часто требует хирургического вмешательства.

Врачи подчеркивают, что первая помощь при переломе челюсти должна быть оказана незамедлительно. Важно обеспечить пострадавшему покой и минимизировать движение челюсти, чтобы избежать ухудшения состояния. Рекомендуется зафиксировать челюсть с помощью бинтов или мягких повязок, а также приложить холодный компресс для уменьшения отека. После оказания первой помощи необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения.

Лечение перелома челюсти может включать хирургическое вмешательство, если перелом сложный или смещенный. Врачами также акцентируется внимание на необходимости соблюдения диеты, состоящей из мягкой пищи, и регулярного контроля за состоянием пациента. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех рекомендаций значительно ускоряют процесс восстановления.

Как правильно лечить перелом челюсти?/Семейный доктор/АСЫЛ АРНА

Переломы по типу Ле Фор

Переломы типа Ле Фор

Перелом типа Ле Фор I отличается высокой степенью тяжести и требует участия различных специалистов, таких как невропатологи и нейрохирурги. При этом происходит отделение верхних костей от черепной коробки.

Основные симптомы:

• ощущение инородного тела при глотании;
• рвота;
• аномальное расположение зубов;
• болезненные ощущения при движении челюстью;
• размытость и двоение в глазах из-за повреждения зрительного нерва.

Перелом челюсти — это серьезная травма, требующая немедленного внимания. Люди часто делятся своим опытом, подчеркивая важность быстрой реакции в таких ситуациях. Первое, что советуют, — не пытаться самостоятельно исправить положение челюсти. Вместо этого необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проведет рентгенографию для определения степени повреждения и назначит соответствующее лечение.

Многие отмечают, что в процессе восстановления важно соблюдать рекомендации врача, включая диету и ограничение физической активности. Использование фиксирующих повязок или специальных шин может быть необходимым для правильного сращивания костей. Также стоит учитывать, что лечение может занять несколько недель, и в этот период важно поддерживать психологический комфорт пациента. В целом, правильная первая помощь и следование медицинским указаниям играют ключевую роль в успешном восстановлении после перелома челюсти.

Травмы ЗУБОВ и челюсти: симптомы, первая помощь, лечение

Клинические проявления:

• невозможность полностью открыть рот;
• отек конъюнктивы с ее выпячиванием при закрытии век;
• округлая форма лица;
• западение скул;
• значительная отечность в области глаз, висков, носа и щек;
• движение глазного яблока при смене положения головы.

При смыкании зубов у пациента возникает ощущение, что глазные яблоки поднимаются вверх, при этом двоение предметов уменьшается. При пальпации можно обнаружить выступ. Болевые ощущения при открывании рта локализуются в верхней его части, а при закрытии наблюдается открытый прикус.

Ключевым симптомом является аномальное движение верхней челюсти.

Перелом типа Ле Фор II проявляется следующими признаками:

• онемение части лица;
• ощущение инородного тела;
• затрудненное дыхание носом и ртом;
• рвота;
• повреждение обонятельных нервов;
• слезотечение;
• головная боль в области висков.

• невозможность открыть рот;
• нарушение прикуса;
• слезотечение;
• отечность;
• аномальная форма лица;
• выступ в нижней части глазницы.

Отломки костей могут повредить кровеносные сосуды и окружающие ткани.

Симптоматика

Все виды имеют общие симптомы:

• сильная боль, особенно при движении челюстью;
• повреждение нервных волокон;
• дискомфорт при ощупывании;
• кровотечения;
• отеки, изменяющие контуры лица;
• синеватые и красные опухоли;
• нарушение целостности эпидермиса;
• разрывы мягких тканей лица, кожи и мышц;
• изменения в костной структуре шейного отдела позвоночника и основания черепа.

Значительная потеря крови может привести к фатальному исходу.

Перелом нижней челюсти

Первая помощь пострадавшему

При наличии перелома необходимо выполнить следующие шаги:

• Зафиксировать челюсть с помощью пращевидной повязки.
• Остановить кровотечение с помощью тампонов и стерильных повязок.
• Очистить рот пострадавшего от рвотных масс и сгустков крови, при этом язык следует прижимать, если он западет.
• При закрытом переломе приложить холодный компресс к травмированной области, чтобы избежать сильного отека.
• При открытых переломах пережать поврежденные сосуды в случае артериального кровотечения.

После выполнения этих действий организуйте транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение: при переломе нижней челюсти — только в сидячем положении, а при переломе верхней — в лежачем.

Лечебные мероприятия

При поступлении пациента с травмой врач выполняет следующие мероприятия:

• Дезинфекция поврежденных участков.
• Ручная репозиция под местной анестезией.
• Фиксация костей лица в правильном положении с помощью шинирования, металлических пластин и спиц.

Во время репозиции фрагменты костей располагаются анатомически корректно, а мягкие ткани между ними удаляются.

При линейных переломах без смещения и угловых травмах применяются двухчелюстные проволочные шины.

Для мыщелковых переломов основным методом лечения является операция. Используются мини-пластины, костные швы и фиксация полиамидной нитью.

Шины, применяемые при шунтировании, делятся на следующие типы:

• Односторонняя — при травме одной половины нижней или верхней челюсти.
• Двусторонняя — фиксируется с обеих сторон.
• Одночелюстная — используется при повреждении одной челюсти.
• Двухчелюстная — применяется при двустороннем переломе со смещением.

Открытые переломы ушиваются с устранением дефектов с помощью проволочных пластинчатых швов.

Для профилактики остеомиелита врач назначает антибиотики.

Особенности питания

В зависимости от времени, необходимого для сращивания челюсти, которое составляет не менее месяца, пострадавшему следует перейти на режим питания, не требующий жевания. В это время в меню должны присутствовать полужидкие блюда с консистенцией сметаны или сливок.

Обязательно включайте молочные продукты, богатые кальцием, который важен для сращивания костей.

Часто первым блюдом становится куриный бульон, который употребляют через трубочку.

Питание можно разнообразить супами, протертыми через сито, и отварным мясом, измельченным с помощью блендера или многократного пропускания через мясорубку.

Промышленность предлагает энтеральные смеси, содержащие необходимые питательные вещества, минералы и витамины в виде порошка для приготовления коктейлей или готовых напитков, которые могут дополнить рацион и обеспечить полноценное питание.

При нарушении функций жевания и глотания врач может назначить зондовое питание, которое позволяет доставлять пищу непосредственно в пищеварительную систему. Это питание соответствует первому челюстному столу.

Второй стол назначается пациентам, у которых сохраняется возможность открывать рот. Его вводят после снятия шины в период иммобилизации челюсти. Твердые частицы пищи не должны превышать размер манной крупы, а сама еда не должна быть горячей, так как пострадавший не может ее охладить.

Меню включает овощные пюре. Для получения углеводов можно употреблять макаронные изделия. Источником клетчатки служат сильно протертые и разваренные овсяные и гречневые каши. Дефицит белка восполняется куриными яйцами. Питание должно быть дробным и частым — 5–6 раз в день.

Примерное меню может включать следующие блюда:

• первый завтрак — каши на молоке (кукурузная, пшенная, овсяная, чечевичная) с стаканом жидкости;
• второй завтрак — стакан свежевыжатого сока, фрукты или муссы;
• обед — супы на курином, костном или говяжьем бульоне, овощные пюре, гороховые и крупяные супы;
• полдник — кисломолочные продукты, пюре из гороха или моркови, стакан жидкости (кисель, сок, зеленый чай);
• ужин — овощное пюре, капустные овощи, диетическое мясо или рыба.

После снятия шины переход на обычный рацион должен происходить постепенно.

Реабилитационные меры

На продолжительность восстановления влияют выбранная схема терапии, своевременное обращение за медицинской помощью и строгое соблюдение рекомендаций врача.

Реабилитационный процесс включает следующие действия:

• физиотерапевтические процедуры;
• чередование активной деятельности с периодами отдыха;
• соблюдение диеты;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• прием медикаментов для облегчения боли, снятия воспаления, ускорения заживления и антибиотиков для предотвращения бактериальных инфекций.

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

1. Высокочастотная магнитотерапия. Первую процедуру проводят через три дня после операции. Назначают 10 сеансов по 20 минут. Это помогает уменьшить отеки, облегчить боль, снять воспаление и улучшить кровообращение.
2. Ультрафиолетовое облучение. Проводится каждые три дня по полчаса. Витамин D, вырабатываемый в процессе, способствует лучшему усвоению кальция в желудочно-кишечном тракте.
3. Низкочастотная магнитотерапия. Количество и продолжительность процедур аналогичны высокочастотной магнитотерапии. Она помогает снизить боль, уменьшить воспаление и устранить отеки.
4. Электрофорез с кальцием. Проводится от 10 до 15 процедур по 20 минут каждая.

При выраженных болях назначают анальгетики. В это время рекомендуется избегать движений челюстью, включая разговоры. Пострадавшему лучше спать на спине, чтобы избежать избыточного давления на поврежденную область и предотвратить смещение отломков. Если смещение произошло, не следует пытаться вправить его самостоятельно, так как это может усугубить ситуацию и привести к разрыву сосудов и тканей.

Для ускорения восстановления необходимо начинать разрабатывать челюсть после перелома. Это достигается путем постепенного увеличения нагрузки на нее в виде движений, которые начинают выполнять после снятия шин. На начальном этапе реабилитации между зубами вставляют ложку или шпатель для размыкания челюсти. Специальная гимнастика также способствует разработке.

Возможные последствия

Наиболее распространенными осложнениями являются:

• неправильный прикус, возникающий из-за смещения зубного ряда;
• появление диастем и трем (значительных промежутков) между зубами в зоне перелома;
• остеомиелит;
• деформация лицевой области из-за смещения костных фрагментов под действием жевательных мышц;
• менингит.

Эти осложнения можно предотвратить при своевременной диагностике, правильном выборе методов лечения и строгом соблюдении рекомендаций врача.

Вопрос-ответ

Какая первая помощь нужна при переломе челюсти?

При переломе челюсти до приезда медиков важно освободить рот от инородных предметов, зафиксировать челюсть и, если нарушено дыхание и глотание, язык. Остановить кровотечение, наложив жгут, приложить холодный компресс, дать обезболивающее и обеспечить неподвижность пострадавшего.

Какова первая помощь при травме челюсти?

Первая помощь при переломах челюсти. Если возможно, зафиксируйте челюсть бинтом, тканью или шарфом, чтобы она оставалась в стабильном положении. Используйте холодный компресс или пакет со льдом, завернутый в ткань. Приложите его к пораженному участку на 15–20 минут, чтобы уменьшить отёк и облегчить боль.

Что делают врачи при сломанной челюсти?

Целью лечения переломов челюстей является обеспечение взаимосвязи зубов друг с другом и скорейшее восстановление жевательной и разговорной функции пациента. При лечении переломов могут быть использованы различные методы. Это шины, ортодонтические брекеты и мини-пластины.

Как лечат перелом верхней челюсти?

Основным методом лечения переломов верхней челюсти является хирургическая операция – остеосинтез. Врач рассекает ткани в проекции повреждения, восстанавливает нормальное положение костей и скрепляет их скобами, титановыми винтами или специальной проволокой, после чего накладывает швы.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом челюсти, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно исправить положение челюсти, так как это может усугубить травму и привести к осложнениям.

СОВЕТ №2

Если у пострадавшего наблюдаются сильные боли, отек или затрудненное дыхание, постарайтесь успокоить его и обеспечить покой до прибытия скорой помощи. Избегайте давать ему пищу или питье, чтобы не усугубить травму.

СОВЕТ №3

После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по лечению и восстановлению. Это может включать в себя использование фиксирующих повязок, диету и ограничение физической активности для предотвращения повторных травм.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные осложнения, такие как инфекции или неправильное сращение костей. Регулярно посещайте врача для контроля за процессом заживления и при возникновении любых необычных симптомов обращайтесь за помощью.