Виды и характерные симптомы травмы
Переломы предплечья можно классифицировать по месту повреждения:
- Перелом Монтеджа возникает при повреждении верхней трети локтевой кости и вывихе головки лучевой. Существует два типа: сгибательный и разгибательный. Часто он сопровождается повреждением волокон локтевого нерва.
- Перелом Галеацци представляет собой сочетание травмы нижней трети лучевой кости и вывиха локтевой.
- При падении на тыльную сторону кисти может произойти травма лучевой кости.
- Эпифизарный перелом может возникнуть в области шейки или головки лучевой кости.
- Повреждение венечного отростка.
- Разлом локтевого отростка может возникнуть из-за сжимающего действия мышц.
- Перелом диафиза лучевой кости.
- Диафизарный перелом локтевой кости.
- Диафизарный перелом обеих костей со смещением, который требует остеосинтеза.
Место повреждения предплечья влияет на выраженность симптомов, которые могут быть общими или специфичными для каждого типа травмы:
- Перелом диафиза локтевой кости часто приводит к полной невозможности движения в конечности. Острая боль ощущается при пальпации травмированной области.
- Перелом лучевой кости сопровождается изменением формы, усилением боли при осевой нагрузке и отечностью лучезапястного сустава. Также возможно онемение и покалывание в четвертом пальце кисти, что связано с корешками нервов.
- Синюшность локтевого сустава, невозможность самостоятельно разгибать предплечье и чрезмерная подвижность отломков указывают на травму локтевого отростка.
- Ограничение ротации, сильная деформация и избыточная подвижность плеча — признаки повреждения лучевой кости в средней трети предплечья.
- При одновременном повреждении диафизов лучевой и локтевой кости наблюдаются боль, иррадиирующая по всей конечности, подвижность отломков, укорочение и деформация руки.
- Повреждение головки или шейки лучевой кости вызывает ограничение сгибания и боль ниже локтевого сустава, которая усиливается при наружной ротации предплечья.
- При переломе Монтеджа можно заметить западение на локтевой стороне и выпячивание лучевой, пружинящее сопротивление при сгибании и уменьшение длины предплечья.
- При повреждении по типу Галеацци наблюдается выпячивание нижней трети предплечья с ладонной стороны и западение с тыльной, искривление лучевой кости, самопроизвольное вправление головки локтевой кости в спокойном состоянии и ее выпячивание при легком нажатии на отломки.
Независимо от типа травмы, к общим симптомам повреждения предплечья относятся:
- Кровоизлияние в мягкие ткани.
- Характерный хруст.
- Деформация поврежденной области.
- Отек тканей.
- Резкие болевые ощущения.
- Ограничение подвижности конечности.
Врачи подчеркивают важность своевременной первой помощи при переломе предплечья. Первым шагом является обеспечение покоя пострадавшей конечности и наложение холодного компресса для уменьшения отека. Специалисты рекомендуют избегать попыток самостоятельно вправить кости, так как это может усугубить травму. После оказания первой помощи необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения. Врач проведет рентгенографию и, в зависимости от характера перелома, может назначить иммобилизацию с помощью гипса или, в более сложных случаях, хирургическое вмешательство. Важно следовать рекомендациям врача в период реабилитации, чтобы восстановление прошло успешно и без осложнений.
Первая помощь
Любая травма требует первой помощи, которая включает важные действия:
- Иммобилизация поврежденной конечности с помощью шины или повязки.
- Профилактика болевого шока с использованием анальгетиков — как пероральных, так и инъекционных.
- Наложение тугой повязки для остановки кровотечения из раны или применение жгута при повреждении артерии.
Вам может быть интересно: Какова функция повязки Вельпо и как правильно ее накладывать?
| Симптом/Действие | Первая помощь | Что делать НЕЛЬЗЯ |
|---|---|---|
| Сильная боль в предплечье | Обеспечить неподвижность конечности с помощью импровизированной шины (доски, палки, подручных материалов), зафиксировав суставы выше и ниже места перелома. | Пытаться самостоятельно вправить кости. |
| Деформация предплечья | Аккуратно наложить шину, избегая лишних движений. | Слишком сильно затягивать повязку, что может нарушить кровообращение. |
| Отек и покраснение | Приложить холодный компресс (лед в пакете, завернутый в ткань) на 15-20 минут, повторяя процедуру через каждые несколько часов. | Нагревать поврежденное место. |
| Кровотечение | При наличии кровотечения, остановить его, приложив чистую ткань и придав возвышенное положение конечности. | Не пытаться остановить кровотечение, если оно сильное и не останавливается. |
| Онемение или покалывание в пальцах | Проверить пульс на лучевой артерии. | Игнорировать онемение или покалывание. |
| Тошнота или головокружение | Уложить пострадавшего, обеспечить доступ свежего воздуха. | Давать пострадавшему пищу или напитки, если он в шоковом состоянии. |
Лечебные мероприятия
Травмы с углом смещения более 15° требуют открытой или закрытой репозиции фрагментов. При меньшем смещении часто наблюдается самостоятельное вправление и сращение костей.
Полный отрыв головки кости от тела требует хирургического вмешательства. В таких случаях используют фиксирующие пластины и стержни, которые удаляются после завершения сращения.
Срок сращения составляет от 6 месяцев до 1,5 года. На период от 4 до 12 недель накладывается гипс.
Контроль за репозицией осуществляется с помощью рентгенографии в двух проекциях.
При открытом переломе костей предплечья, если нет информации о проведенных прививках, из-за риска анаэробной инфекции вводится противостолбнячный иммуноглобулин, сыворотка или столбнячный адсорбированный анатоксин.
Перелом предплечья — это травма, с которой сталкиваются многие, и мнения о первой помощи и лечении варьируются. Многие люди подчеркивают важность немедленного обращения к врачу, так как неправильное лечение может привести к долгосрочным последствиям. В первую очередь, при подозрении на перелом рекомендуется зафиксировать руку в удобном положении и наложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Некоторые советуют использовать подручные средства для иммобилизации, например, картон или ткань, до приезда скорой помощи.
Люди также делятся опытом реабилитации: важно не только правильно зафиксировать перелом, но и пройти курс физиотерапии после снятия гипса. Это помогает восстановить подвижность и силу руки. В целом, многие согласны, что знание основ первой помощи может существенно облегчить ситуацию и ускорить процесс выздоровления.
Реабилитационный период
Восстановительное лечение следует начинать с легких нагрузок уже в первые дни после наложения гипса.
Комплекс лечебных мероприятий включает:
- Лечебную физкультуру.
- Электрофорез, УВЧ- и СВЧ-терапию.
- Массаж.
- Индуктотермию.
- Диетическое питание.
Лечебная гимнастика начинается с упражнений для пальцев, постепенно увеличивая диапазон движений. На 4-5 день к занятиям подключается плечо. Важно нагружать мышцы руки: регулярное напряжение и расслабление помогают избежать атрофии, вызванной длительным бездействием.
Основные реабилитационные мероприятия проводятся после снятия гипса. Консультация врача необходима для правильного определения нагрузки и предотвращения атрофии или повторного смещения костей.
Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура способствуют более быстрому восстановлению благодаря улучшению кровообращения и питания тканей, формированию мышечного корсета, укреплению стенок сосудов и восстановлению нервных окончаний. Ускоренный метаболизм хрящевой и костной ткани способствует быстрому сращению.
Активные виды спорта запрещены на протяжении всего восстановительного периода. Возвращение к привычным физическим нагрузкам должно быть постепенным и осуществляться только под контролем лечащего врача.
Вопрос-ответ
Как лечить перелом предплечья?
Лечение/Восстановление. При подозрении на перелом немедленно наложите на руку повязку и постарайтесь обеспечить её неподвижность. Если рентгенограмма покажет отсутствие смещения костей, потребуется ношение гипсовой повязки на 4–8 недель. Если кости смещены, их можно вправить вручную или хирургическим путём.
Какова первая помощь при переломе плеча?
Не допускайте движения поврежденного участка. Не пытайтесь вправить кость или вправить выступающую кость обратно. Если вас научили накладывать шину, а медицинская помощь недоступна, наложите шину на область выше и ниже перелома. Мягкие подушечки под шину помогут уменьшить боль.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом предплечья, немедленно обеспечьте покой пострадавшей руке. Зафиксируйте её в удобном положении, избегая лишних движений, чтобы минимизировать боль и предотвратить дальнейшие повреждения.
СОВЕТ №2
Нанесите холодный компресс на область перелома, чтобы уменьшить отек и болевые ощущения. Используйте лед в полотенце или специальный гелевый пакет, прикладывая его на 15-20 минут с перерывами.
СОВЕТ №3
Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. Переломы требуют профессиональной диагностики и лечения, поэтому важно посетить врача для получения рентгеновского снимка и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №4
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на восстановление под руководством специалиста помогут вернуть подвижность и силу в руку.
