Характерные симптомы травмы
Перелом костей грудины сопровождается рядом характерных симптомов:
- резкая и сильная боль в области перелома;
- ограничение подвижности грудного отдела позвоночника;
- повышенное напряжение мышц;
- заметная деформация позвоночника;
- отек кожи в месте травмы;
- обильное кровотечение при открытом переломе;
- выраженная одышка и нарушения дыхания;
- ощущение онемения и снижение чувствительности кожи;
- ослабление силы в руках;
- болезненные ощущения в области живота.
Во время травмы многие пациенты отмечают внезапную остановку дыхания, за которой следует сильная боль.
Степень выраженности симптомов зависит от причин перелома. Наиболее ярко они проявляются при механической травме. При патологическом переломе, связанном с тяжелыми хроническими заболеваниями позвоночника, дискомфорт будет менее выраженным, а отек может отсутствовать или быть незначительным.
Врачи подчеркивают, что при переломе грудины необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Первоначальные действия должны включать обеспечение покоя пострадавшему и контроль за его дыханием. Важно избегать лишних движений, чтобы не усугубить травму. Если наблюдаются признаки дыхательной недостаточности, следует вызвать скорую помощь. Врачебная диагностика включает рентгенографию для определения степени повреждения. Лечение может варьироваться от консервативного подхода, включающего обезболивание и физиотерапию, до хирургического вмешательства в случае смещения костей или повреждения внутренних органов. Важно помнить, что самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому профессиональная медицинская помощь является обязательной.
Первая помощь
Самостоятельно проводить какие-либо действия с пострадавшим от травмы в области грудины не рекомендуется. Неправильные манипуляции могут усугубить ситуацию, особенно при повреждении легких или кровеносных сосудов, что может привести к серьезным осложнениям.
Окружающие должны обеспечить максимальную неподвижность пострадавшего и вызвать скорую помощь. Применение обезболивающих средств не допускается. При закрытом переломе можно наложить компресс из льда на область боли, чтобы предотвратить значительный отек.
Если имеет место открытый перелом, при котором ребра пробили кожу и наблюдается кровотечение, необходимо полностью зафиксировать пациента. Осколки костей могут повредить внутренние органы. Доставлять пострадавшего в травматологическое отделение должны только сотрудники скорой помощи и только на носилках.
Перед приездом скорой помощи важно правильно зафиксировать пострадавшего. Его следует уложить на твердую поверхность, желательно на деревянный щит. Под поясницу рекомендуется положить свернутое валиком полотенце или небольшую подушку.
Если у человека открытый перелом, перемещение больного строго запрещено.
| Симптом/Состояние | Действия по оказанию первой помощи | Замечания/Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Сильная боль в грудине, усиливающаяся при дыхании и движении | Обеспечить неподвижность пострадавшего. Вызвать скорую помощь. Придать пострадавшему полусидящее положение, чтобы облегчить дыхание. Не пытаться самостоятельно вправлять кости. | Боль может отдавать в спину, шею, плечи. Пострадавший может испытывать одышку. |
| Деформация грудины (видимое искривление) | Осторожно зафиксировать грудную клетку подручными средствами (например, широким бинтом или доской), избегая сильного давления на место перелома. Не пытаться самостоятельно исправлять деформацию. | Фиксация необходима для предотвращения дальнейшего повреждения внутренних органов. |
| Одышка, затрудненное дыхание | Обеспечить доступ свежего воздуха. Положить пострадавшего в полусидящее положение. Мониторинг дыхания. | Одышка может быть признаком повреждения легких или других внутренних органов. |
| Кровотечение | При наличии кровотечения – остановить его, используя стерильный бинт и давящую повязку. | Кровотечение может быть внутренним или наружным. Внутреннее кровотечение требует немедленной медицинской помощи. |
| Шоковое состояние | Уложить пострадавшего, приподняв ноги. Укрыть теплым одеялом. Мониторинг состояния. Вызвать скорую помощь. | Признаки шока: бледность кожи, холодный пот, учащенный пульс, слабость. |
| Потеря сознания | Проверить дыхание и пульс. Начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если необходимо. Вызвать скорую помощь. | Потеря сознания может быть признаком серьезного повреждения внутренних органов или кровопотери. |
Лечебные мероприятия
Прежде чем начать лечение, проводят рентгенографическое исследование. Оно помогает определить тип травмы, её тяжесть и возможные осложнения. Переломы без смещения обычно лечат консервативно. Если травма сопровождается смещением, чаще всего требуется операция. Её цель — восстановление целостности костей и нормализация работы внутренних органов, если они пострадали.
Перелом грудины — это серьезная травма, и мнения людей о первой помощи в таких случаях варьируются. Многие считают, что при подозрении на перелом необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как неправильные действия могут усугубить ситуацию. Основные рекомендации включают обеспечение покоя пострадавшему и избегание движения, чтобы не повредить внутренние органы. Некоторые люди подчеркивают важность правильного дыхания, чтобы избежать осложнений, таких как пневмония. В то же время, существует мнение, что при легких травмах можно использовать холодные компрессы для уменьшения боли и отека. Однако большинство согласны, что профессиональная медицинская помощь — это лучший вариант, так как только врач может точно оценить степень повреждения и назначить адекватное лечение.
Консервативное лечение
Безоперационная терапия включает временное ограничение подвижности пациента. Для облегчения боли и устранения симптомов травмы выполняется блокада — введение мощного обезболивающего средства (например, Лидокаина или Новокаина) в область повреждения.
Лечение требует госпитализации, где пациента укладывают на кровать с деревянным щитом или обеспечивают вытяжение скелета. Применяются следующие методы:
- Вытяжение позвоночника с использованием веса. В этом случае верхняя часть кушетки поднимается, а плечевой пояс пациента фиксируется. В течение 1–2 месяцев под таким вытяжением позвонки возвращаются в исходное положение, происходит срастание костных и хрящевых структур.
- Вытяжение с использованием груза на нижние конечности. Этот метод применяется при переломах, сопровождающихся вывихами. Груз весом до 15 кг крепится к бедру или кости пятки, а часть кушетки с ногами пациента приподнимается. После восстановления позвонков на грудной отдел накладывается гипсовая повязка.
Также назначаются анальгетики, анестетики и нестероидные противовоспалительные средства. Как только риск осложнений минимизирован, пациент может продолжить лечение дома. Строго запрещено двигаться, пытаться встать с кровати, поднимать тяжести и заниматься физической активностью, так как любое движение может привести к деформации позвоночника.
После выписки из больницы пациенту необходимо носить специальный корсет, чтобы избежать резких движений, способных спровоцировать повторную травму.
Оперативное вмешательство
Разрыв плевральной полости, пневмоторакс, повреждение сосудов и корешков нервов, а также открытые травмы с смещением требуют хирургического вмешательства. Метод операции выбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинической ситуации.
Во время операции удаляются все мелкие костные фрагменты. Для надежного закрепления позвонков используются специальные винты или металлические пластины. Если восстановить целостность и функцию позвонка невозможно, его удаляют и заменяют искусственным имплантом.
При серьезных травмах операция выполняется открытым методом. После вмешательства пациент должен некоторое время оставаться в покое, а затем носить фиксирующий корсет. Время заживления зависит от тяжести состояния и обычно составляет от 1 до 2 месяцев.
Реабилитация и восстановление
После сращения костей начинается этап реабилитации, который включает физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой. Наиболее эффективные методы, способствующие ускорению выздоровления и восстановлению, следующие:
- УВЧ-терапия: снижает уровень боли, улучшает кровообращение и нормализует обмен веществ.
- Электрофорез: может проводиться с медикаментами или без них. Чаще всего используются кальциевые соли, которые обогащают поврежденную костную ткань и способствуют более быстрому образованию прочной костной мозоли.
- Массаж: должен выполняться квалифицированным специалистом. Он улучшает кровообращение, ускоряет обмен веществ, снимает болезненные спазмы и восстанавливает мышечные волокна.
Возможные последствия
Перелом грудины, особенно с смещением и повреждением нервных окончаний, может привести к частичному или полному параличу. Сразу после травмы могут возникнуть осложнения, такие как нарушение целостности связок и повреждение спинного мозга осколками. При открытых переломах существует риск тромбоэмболии легких.
Даже при своевременном и правильном лечении у пациента могут развиться следующие осложнения:
- Наиболее часто возникает синдром нестабильного позвоночника. В области поврежденных позвонков наблюдается потеря стабильности и чрезмерная подвижность.
- Если повреждены нервные окончания, могут проявляться симптомы неврологических нарушений. Эти отклонения могут возникнуть сразу после травмы или позже, после полного сращения костей.
- При компрессионном переломе может наблюдаться уменьшение роста.
- У пожилых женщин после перелома часто развивается искривление позвоночника, чаще всего кифоз. В зависимости от тяжести травмы искривление может быть незначительным или выраженным, что может нарушить работу внутренних органов.
- Еще одним осложнением является периодическое появление болей, мышечных спазмов и затрудненное дыхание, проявляющееся в виде одышки.
Редко, из-за повреждения нервных окончаний и неправильного сращения хрящевой ткани позвонков, могут возникнуть симптомы, такие как снижение чувствительности кожи, периодическое онемение в разных частях тела и уменьшение мышечной силы.
Вопрос-ответ
Как определить, что у человека перелом грудины?
Перелом грудины может проявляться сильной болью в области груди, затруднением дыхания, отеком или деформацией в этой области. Также возможны синяки и хруст при движении. Если есть подозрение на перелом, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Какие меры первой помощи следует предпринять при подозрении на перелом грудины?
При подозрении на перелом грудины важно обеспечить пострадавшему покой и комфорт. Необходимо избегать любых движений, которые могут усугубить травму. Если есть открытая рана, следует наложить стерильную повязку. Вызовите скорую помощь для профессиональной оценки и лечения.
Какое лечение может потребоваться при переломе грудины?
Лечение перелома грудины зависит от его тяжести. В большинстве случаев требуется консервативное лечение, включая покой, обезболивающие препараты и физиотерапию. В редких случаях, если перелом сопровождается смещением или повреждением органов, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом грудины, немедленно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно передвигать пострадавшего, так как это может усугубить травму и привести к осложнениям.
СОВЕТ №2
Если пострадавший находится в сознании, успокойте его и предложите принять удобное положение, чтобы минимизировать боль. Лучше всего, если он будет лежать на спине с приподнятыми ногами, что может помочь снизить нагрузку на грудную клетку.
СОВЕТ №3
Не давайте пострадавшему ничего есть или пить до прибытия медицинских работников, так как это может быть опасно в случае необходимости хирургического вмешательства.
СОВЕТ №4
Если у пострадавшего наблюдаются признаки шока (бледность, потливость, слабый пульс), постарайтесь укрыть его одеялом и следите за его состоянием до приезда скорой помощи. Это поможет поддержать его тепло и снизить риск осложнений.
