Подготовка пациента до операции
Хирурги выполняют лишь часть работы, остальное зависит от пациента. Успех восстановления после операции по замене коленного сустава во многом определяется стремлением человека как можно быстрее вернуть подвижность конечности, его терпением и настойчивостью. Занятия необходимо проводить не только в медицинском учреждении, но и дома на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Поэтому психологическая подготовка становится ключевым фактором успеха. Врач должен донести эту информацию до пациента еще до операции.
Важно заранее обучить пациента технике передвижения на костылях, основным гимнастическим упражнениям и методам контроля дыхания. Укрепление мышц следует начинать как можно раньше, уделяя особое внимание участкам с низким кровоснабжением. Риск осложнений в послеоперационный период значительно возрастает, если мышцы остаются слабыми и вялыми.
Рекомендуется выбирать виды физической активности, которые помогут улучшить общее состояние организма и повысить мышечный тонус, не создавая чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Особенно полезными будут:
- водные упражнения (плавание в бассейне, аквагимнастика, аквааэробика, ходьба в воде);
- занятия на велотренажере;
- скандинавская ходьба (с использованием палок);
- упражнения для развития координации и удержания баланса.
В послеоперационный период могут быть ограничения на такие занятия, но через 2–3 месяца к ним можно будет вернуться.
Врачи подчеркивают, что период восстановления после замены коленного сустава является ключевым этапом в процессе реабилитации пациента. Обычно он занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей и общего состояния здоровья. Специалисты рекомендуют начинать с легких физических упражнений, чтобы восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг сустава. Важно также соблюдать режим отдыха и избегать чрезмерных нагрузок, чтобы не вызвать осложнения. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярных консультаций и контроля со стороны медицинского персонала, что позволяет своевременно корректировать программу реабилитации и достигать оптимальных результатов. Правильный подход к восстановлению способствует не только улучшению функциональности сустава, но и повышению качества жизни пациента в целом.
Первые дни после операции
Протезирование коленного сустава не требует длительного пребывания в отделении интенсивной терапии. Спустя несколько часов после установки эндопротеза пациента переводят в стационар. Практически сразу начинается реализация индивидуального плана восстановительной терапии.
Для профилактики прооперированную ногу поднимают выше уровня тела. Пациент выполняет дыхательные упражнения, включая грудные и диафрагмальные. Для уменьшения отечности и болевого синдрома к колену прикладывают мешочек со льдом. Рану обрабатывают антисептиками и перевязывают.
Гимнастическая программа восстановления после замены коленного сустава начинается уже в первые дни. Она направлена на предотвращение осложнений и поддержание тонуса опорно-двигательного аппарата.
Упражнения для здоровой руки выполняются следующим образом:
- сжатие и разжатие пальцев;
- сгибание и разгибание в локтях;
- вращение кулаками в разные стороны;
- аналогичные движения локтями;
- подтягивание;
- отрывание лопаток от постели.
Упражнения для здоровой ноги включают:
- сжатие и разжатие пальцев;
- сгибание в колене;
- круговое вращение голеностопом;
- поднятие прямой ноги.
Многих пациентов интересует, через сколько дней после операции по замене коленного сустава они смогут начать ходить. Если нет осложнений, вставать на ноги рекомендуется на второй-третий день, но только под наблюдением инструктора и с использованием специальных средств.
Основное внимание при ходьбе уделяется костылям и здоровой ноге. Нагрузка на больную конечность не допускается, ее можно лишь слегка касаться земли. Время самостоятельного передвижения строго ограничено и постепенно увеличивается. Уже через 15–25 дней после операции пациент сможет совершать получасовые прогулки трижды в день.
| Неделя после операции | Ожидаемые результаты/Деятельность | Возможные осложнения/Что делать |
|---|---|---|
| 1-2 | Боль в колене, ограничение подвижности, использование костылей или ходунков, начало физиотерапии (пассивные упражнения) | Сильная боль, отек, покраснение, лихорадка — немедленно обратиться к врачу |
| 3-4 | Уменьшение боли, увеличение диапазона движений, начало активных упражнений, возможно, отказ от костылей/ходунков | Замедленное заживление, образование гематом, ограничение подвижности — обратиться к врачу, продолжать физиотерапию |
| 5-6 | Дальнейшее увеличение диапазона движений, начало ходьбы без помощи, увеличение нагрузки на ногу | Боль в колене, скованность, отек — продолжать физиотерапию, соблюдать рекомендации врача |
| 7-8 | Уверенная ходьба, выполнение более сложных упражнений, возвращение к некоторым повседневным делам | Слабость мышц, снижение выносливости — продолжать физиотерапию, постепенно увеличивать нагрузку |
| 9-12 | Возвращение к большей части повседневной активности, продолжение физиотерапии, укрепление мышц | Боль, ограничение подвижности — обратиться к врачу, возможно, корректировка плана реабилитации |
| 3-6 месяцев | Возвращение к большинству видов деятельности, продолжение упражнений для поддержания силы и гибкости | Хроническая боль, ограничение подвижности — продолжать физиотерапию, обсудить с врачом варианты лечения |
| 6-12 месяцев и более | Возвращение к активному образу жизни, регулярные упражнения для поддержания здоровья сустава | Повторные осложнения — обратиться к врачу |
Ранний период реабилитации
Комплекс лечебной физкультуры после эндопротезирования назначается только лечащим врачом.
Специалист подбирает необходимые упражнения и регулирует нагрузки. Полный контроль за состоянием пациента осуществляет инструктор. Любые самостоятельные действия могут привести к серьезным осложнениям и недопустимы.
На раннем этапе реабилитации занятия проводятся как на больничной койке, так и в тренажерном зале. Лечебная физкультура в этот период должна выполняться в щадящем режиме. Упражнения выполняются в умеренном темпе, избегая резких движений. Обычно пациент делает несколько подходов.
Вот основные упражнения, рекомендуемые для этого этапа восстановления:
-
Сгибание и разгибание голеностопного сустава больной ноги. Пациент лежит на кушетке. Сначала он медленно тянет носок на себя, затем — в противоположную сторону. Это движение повторяется 10–15 раз. Комплекс следует выполнять каждые 10–15 минут в течение всего дня.
-
Сокращение мышц ягодиц и бедра. Упражнение выполняется в положении лежа. Пациент поочередно сжимает и расслабляет передние и задние мышцы бедра, а также ягодицы. Это укрепляет мышечные волокна, повышает тонус и ускоряет процесс заживления ноги.
-
Напряжение четырехглавой мышцы бедра. Пациент лежит на кушетке, под колено больной ноги подкладывается валик. Конечность медленно выпрямляется и поднимается на 25–35 см за счет работы передних мышц бедра. Это положение удерживается несколько секунд, после чего ногу можно опустить. Выполняются несколько подходов по 10–15 повторений с перерывами в 3–5 минут.
-
Сгибание колена. Упражнение выполняется в положении лежа с вытянутыми ногами. Больную конечность медленно подтягивают к себе, стремясь достичь прямого угла в колене. Затем постепенно возвращаются в исходное положение. Это движение выполняется не менее 10 раз.
-
Имитация ходьбы. Лежа на спине, пациент поочередно поднимает и опускает ноги, как будто шагая по поверхности.
-
Механотерапия. Назначается на второй день после операции. Упражнения выполняются на механическом тренажере. Пациент полулежит на кушетке. Выполняются пассивные сгибания и разгибания коленного сустава. Угол сгиба ноги и скорость движения можно регулировать.
-
Приподнимание таза. Это упражнение выполняется в профилактических целях для предотвращения застойных явлений. Исходное положение — лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Необходимо медленно поднимать таз, опираясь на стопы, предплечья и затылок. Под голову следует положить подушку.
Многие пациенты, прошедшие через замену коленного сустава, отмечают, что период восстановления — это время не только физических, но и эмоциональных испытаний. Некоторые говорят о значительном облегчении боли, которое приходит после операции, что делает реабилитацию более мотивирующей. Однако, процесс восстановления может быть длительным и требует терпения. Многие делятся, что первые недели после операции были сложными: отек, дискомфорт и необходимость в помощи окружающих.
Тем не менее, с каждым днем они замечали улучшения — возможность двигать ногой, уменьшение боли и возвращение к привычным делам. Пациенты подчеркивают важность регулярной физической терапии и соблюдения рекомендаций врачей. Поддержка семьи и друзей также играет ключевую роль в этом процессе. В целом, несмотря на трудности, большинство людей отмечают, что результат стоит усилий, и они с нетерпением ждут возможности вернуться к активной жизни.
Реабилитация в домашних условиях
Если у пациента нет осложнений, его могут выписать из стационара через 2–3 недели после операции. К этому времени он обычно способен самостоятельно вставать, садиться и передвигаться с использованием специальных устройств. Однако реабилитация после операции не заканчивается на этом этапе.
Читайте также:
Наиболее эффективным методом восстановления являются занятия в специализированном реабилитационном центре под контролем опытных специалистов. Если такой возможности нет, лечебную гимнастику следует продолжать дома. Врач также назначит ряд амбулаторных процедур, которые необходимо будет посещать.
Пациентам рекомендуется совершать пешие прогулки, причем со временем их частота и продолжительность должны увеличиваться. Через 8 недель после операции на поврежденную ногу можно полностью опираться. В середине реабилитационного периода врач может направить пациента на массаж ног и рекомендовать занятия на велотренажере.
Дома важно продолжать выполнять гимнастику для раннего восстановления, увеличивая интенсивность. К ней добавляются новые упражнения:
- Стоя на здоровой ноге, держась за спинку стула, сгибать больную ногу, прижимая пятку к ягодице. Это упражнение также можно выполнять в положении лежа на животе.
- Неполные приседания с опорой. Спина должна оставаться прямой. Глубокие приседания строго запрещены, так как они могут повредить элементы протеза.
- Держась за стену, поочередно переносить вес тела с одной ноги на другую. В дальнейшем это упражнение можно выполнять без опоры.
- Исходное положение — лицом к стене на расстоянии вытянутых рук. Ладони опираются о поверхность, здоровая нога полусогнута впереди, больная нога выпрямлена сзади. Действуем так, как будто пытаемся сдвинуть шкаф. Напряжение должно ощущаться в задней поверхности голени проблемной конечности.
- В поздний период реабилитации начинают выполнять перекат с пятки на носки, стоя с опорой для рук. Усложненный вариант — перекаты на одной ноге.
- Упражнения на сгибание и разгибание конечности с сопротивлением. Выполняются с помощью гибкой резиновой ленты в различных положениях: сидя, лежа на спине или на животе.
- Сидя, опираясь на поручни, выполнять махи проблемной ногой вперед, ненадолго фиксируя конечность в крайнем положении.
Комплексная реабилитация искусственного сустава включает лечебную физкультуру, водную гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Отлично подойдут пешие прогулки, плавание и велосипедные тренировки. При правильно подобранных физических нагрузках протез коленного сустава прослужит не менее 25 лет.
Вопрос-ответ
Когда можно ходить без костылей после операции на коленном суставе?
Четкие рекомендации, сколько ходить на костылях после операции на колене или тазобедренном суставе, дает лечащий врач. После эндопротезирования этот период составляет не менее шести недель. Если была операция на мениске, то допускается ограничиться четырьмя неделями.
Что нельзя делать после операции по замене коленного сустава?
После операции по замене коленного сустава нельзя перегружать сустав, выполнять резкие движения и заниматься физической активностью без одобрения врача. Также следует избегать длительного сидения или стояния, а также подъемов по лестнице без поддержки. Важно соблюдать рекомендации по реабилитации и использовать ортопедические средства, если это необходимо.
Когда начинают ходить после замены коленного сустава?
Выписывают пациентов обычно на третий-четвертый день. Швы снимаются через полторы-две недели после эндопротезирования. Через месяц-полтора после начала восстановления уже можно садиться за руль. Все время до двух месяцев после операции передвигаться можно только с ходунками или тростью.
Как долго длится восстановление коленного сустава после операции?
Операции на коленном суставе бывают разными, поэтому период восстановления после различных типов вмешательств существенно отличается. Он может составлять от 4-6 недель для парциальной резекции мениска до 6-9 месяцев для реконструкции передней крестообразной связки или тотального протезирования колена.
Советы
СОВЕТ №1
Начните с легкой физической активности. После операции важно постепенно возвращаться к движению. Начните с простых упражнений на растяжку и укрепление, которые помогут улучшить гибкость и силу колена. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для составления безопасной программы упражнений.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем боли и отека. Используйте лед и поднимайте ногу, чтобы уменьшить отек. Если боль становится невыносимой или отек не проходит, обязательно обратитесь к врачу. Правильное управление болью поможет вам быстрее восстановиться.
СОВЕТ №3
Обеспечьте себе поддержку. Не стесняйтесь просить о помощи от близких в повседневных делах, таких как приготовление пищи или уборка. Это позволит вам сосредоточиться на восстановлении и избежать лишнего стресса на сустав.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим питания и гидратации. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, поможет вашему организму восстановиться быстрее. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды, чтобы поддерживать уровень гидратации, что также важно для процесса заживления.
