Методы лечения артроза голеностопного сустава: советы и рекомендации

Симптоматика

Степень выраженности клинических симптомов деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии прогрессирования патологических изменений в тканях сустава. На первой стадии заболевание не проявляется ярко выраженной симптоматикой. У пациента наблюдается скованность в суставе по утрам, а также периодические ощущения ломоты и дискомфорта.

На ранних этапах может появляться отечность в области стопы. Боли в суставе возникают при попытке опереться на ногу, резких движениях или длительном отсутствии физической активности. По мере прогрессирования заболевания могут проявляться следующие симптомы артроза:

• боли в голени после физической активности;
• судороги в мышцах лодыжки;
• отечность окружающих мягких тканей;
• покраснение кожи;
• щелчки и хруст при движениях;
• ломота и болезненные ощущения в ночное время;
• изменения в походке;
• ухудшение подвижности сустава.

На третьей и четвертой стадиях симптомы становятся более выраженными. Деформация сустава усиливается, и ось голени может принимать О- или Х-образную форму. Подвижность стопы значительно снижается.

Опора на ногу становится невозможной из-за постоянного болевого синдрома. При обострении воспалительного процесса кожа в области пораженного сустава может нагреваться.

Врачи отмечают, что лечение артроза голеностопного сустава должно быть комплексным и индивидуально подобранным. На начальных стадиях заболевания часто рекомендуются консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная физкультура и применение противовоспалительных препаратов. Специалисты подчеркивают важность поддержания нормального веса, так как избыточная нагрузка на суставы может усугубить состояние.

При более выраженных симптомах может потребоваться использование ортопедических средств, таких как стельки или бандажи, которые помогают разгрузить сустав. В некоторых случаях врачи рекомендуют инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения смазки сустава. Если консервативные методы не приносят облегчения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, включая артроскопию или эндопротезирование. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не занимались самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния.

Артроз голеностопного сустава. Артроз голеностопа // Лечение артроза голеностопа // Диагностика

Причины крузартроза

Причины возникновения остеоартроза голеностопного сустава могут быть связаны с различными неблагоприятными воздействиями как внешней, так и внутренней среды. Основные факторы, способствующие развитию артроза голеностопа, включают возрастные изменения, повышенные нагрузки на сустав и травмы.

Существует мнение о генетической предрасположенности к остеоартриту. Часто это заболевание наблюдается среди членов одной семьи. Риск возникновения патологии значительно возрастает у людей с приобретенными или врожденными аномалиями строения сустава, а также окружающих его мышц и связок. Особенно часто артроз развивается на фоне врожденной слабости связочного аппарата и плоскостопия.

Развитие артроза может быть вызвано длительным ношением неудобной обуви, включая модели на высоком каблуке или с плоской подошвой. Поэтому женщины чаще сталкиваются с этой проблемой, чем мужчины. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения заболевания, относятся:

• частые случаи переохлаждения;
• эндокринные расстройства;
• неправильное питание;
• резкие изменения в образе жизни;
• врожденные метаболические нарушения;
• малоподвижный образ жизни;
• нейропатии;
• патологии костной ткани;
• инфекционные заболевания суставов и другие.

Снижение уровня половых гормонов также создает условия для развития этой проблемы. Однако наличие перечисленных факторов не всегда приводит к возникновению патологического состояния.

Избыточная нагрузка на сустав

Наибольшему риску развития артроза подвержены люди, чья работа связана с высокими нагрузками на суставы. Это касается грузчиков, профессиональных спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни.

Избыточный вес также значительно увеличивает нагрузку на суставы. У людей с ожирением 2–4 степени чаще возникают микротравмы голеностопного сустава, что может привести к артрозу. Ожирение способствует его развитию даже в молодом возрасте, например, в 20–25 лет, поскольку постоянная перегрузка хряща ускоряет его износ.

Люди, страдающие от артроза голеностопного сустава, часто делятся своим опытом лечения, и мнения варьируются. Многие отмечают, что консервативные методы, такие как физиотерапия и лечебная гимнастика, помогают улучшить подвижность и снизить болевые ощущения. Некоторые пациенты положительно отзываются о применении противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, которые, по их мнению, способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Однако есть и те, кто не получил ожидаемого результата от медикаментозного лечения и обращается к альтернативным методам, таким как иглоукалывание или мануальная терапия. В то же время, хирургические вмешательства, такие как артроскопия или эндопротезирование, вызывают смешанные чувства: для одних это спасение, для других — крайняя мера. Важно, что каждый пациент ищет свой путь к облегчению, и консультация с врачом остается ключевым моментом в выборе эффективного метода лечения.

Как избежать артроза голеностопного сустава: советы и методы лечения

Травматическое повреждение

При травмах различной степени тяжести в тканях сустава начинаются патологические биохимические процессы. Они приводят к дегенерации и дистрофии, что вызывает постепенное разрушение хрящевой ткани и других компонентов сустава. К травмам, часто вызывающим артроз, относятся:

• растяжения и разрывы связок;
• переломы внутри сустава;
• вывихи;
• повреждения хрящей;
• подвывихи.

Также условия для прогрессирования артроза могут создать ранее проведенные хирургические операции на голеностопном суставе. Даже незначительные микротравмы, не проявляющиеся ярко выраженными симптомами, могут стать причиной этой патологии через 5–15 лет.

Возрастные изменения

Естественный процесс старения организма способствует развитию артроза. Это заболевание возникает из-за замедления биологических процессов в хрящах суставов. Со временем снижается уровень насыщения тканей кислородом, водой и питательными веществами. Это негативно сказывается на регенерации тканей и нарушает их обновление.

Хрящ истончается и теряет амортизационные свойства. В дальнейшем сужается суставная поверхность, что приводит к патологическим изменениям в костных элементах, образующих сустав. Возрастные изменения могут усугубить последствия травм суставов, полученных на протяжении жизни.

АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. ЛЕЧЕНИЕ. (Часть 2)

Диагностирование остеоартроза голеностопа

При появлении симптомов, указывающих на проблемы с голеностопным суставом, пациенту следует обратиться к травматологу или ортопеду. Первоначальная диагностика включает сбор анамнеза и детальный осмотр сустава. Для оценки его подвижности проводятся функциональные тесты.

Лабораторные анализы крови имеют ограниченную информативность. Однако для подтверждения диагноза врач может назначить инструментальные исследования, которые помогут выявить изменения в структуре сустава. Чаще всего для оценки состояния сочленения используется рентгенография, но могут применяться и другие методы визуализации.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить высококачественные изображения и создать трехмерную модель пораженного сустава. Это исследование часто назначают при подозрении на остеоартроз, так как метод визуализации способен выявить даже незначительные изменения в костной и хрящевой тканях. КТ также помогает исключить опухоли и другие заболевания.

УЗИ

По рекомендации врача может быть проведено ультразвуковое исследование. Хотя это обследование не всегда позволяет детально рассмотреть изменения в структуре сустава, оно эффективно для выявления повреждений мышц и связок вокруг сустава. Использование этого метода диагностики оправдано при выполнении инъекций в сустав в процессе лечения.

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия широко применяется для диагностики различных заболеваний. Этот метод включает введение специального контрастного вещества, которое накапливается в костях. Это позволяет выявлять даже незначительные изменения. Исследование помогает различать артроз и начальные стадии множества злокачественных опухолей.

Пунктирование сустава

Пункция сустава — это процедура, при которой выполняется прокол для извлечения жидкости из сустава. Анализ полученного материала позволяет исключить заболевания, такие как подагра, артрит, инфекционные поражения и другие.

Особенности стадий заболевания

Заболевание проходит четыре стадии. Каждая из них отличается степенью патологических изменений в суставной структуре и выраженностью клинических симптомов артроза голеностопного сустава.

1 степень

На первой стадии артроза симптомы у пациента не выражены. Определить заболевание с помощью рентгенографии практически невозможно. Однако при компьютерной томографии можно выявить характерные изменения в хрящевой ткани. Если начать лечение на этом этапе, есть возможность полного восстановления сустава с помощью консервативных методов.

2 степень

На второй стадии заболевания клинические симптомы становятся более выраженными. На рентгеновских снимках можно увидеть повреждение хрящевых тканей и костные наросты, называемые остеофитами. На этом этапе возможно улучшение состояния даже без хирургического вмешательства.

3 степень

На третьей стадии заболевания симптомы становятся острыми: любое движение вызывает сильную боль. Пациенты вынуждены постоянно принимать обезболивающие. Рентгенологическое исследование показывает значительное истончение хрящевой ткани, сужение суставной щели и увеличение размеров остеофитов.

Во время рентгенографии также часто выявляются признаки подвывихов. На этом этапе консервативные методы лечения могут лишь облегчить симптомы. Для восстановления нормального состояния сустава необходимо хирургическое вмешательство.

4 степень

На четвертой стадии артроза симптомы становятся менее выраженными, однако подвижность сустава значительно снижается. Пациент теряет возможность опираться на пораженный сустав, так как хрящ почти полностью разрушен, а кости начинают срастаться. Эти изменения четко видны на рентгеновских снимках.

Лечение

Лечение артроза должно сосредоточиться на замедлении дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Важно выбрать эффективные методы терапии для устранения клинических симптомов заболевания. Также предусмотрены мероприятия, способствующие восстановлению подвижности сустава. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, за которым следует длительная реабилитация.

Снятие симптомов

Для снятия симптомов заболевания врач в первую очередь назначает медикаменты. Пациенту могут понадобиться физиотерапевтические процедуры и курс массажа для восстановления подвижности сустава. Важно включить в программу специальную щадящую зарядку для улучшения состояния.

Чтобы уменьшить проявления артроза голеностопного сустава, рекомендуется носить ортопедическую обувь. В некоторых случаях для снижения симптомов необходимо изменить образ жизни, избегая чрезмерных нагрузок и следуя специальной щадящей диете.

Лечебная гимнастика

Для облегчения симптомов артроза пациенту необходимо заниматься специальной физкультурой. Комплекс упражнений должен разрабатывать инструктор ЛФК с учетом состояния суставов, связок и мышц. Существует множество простых и эффективных упражнений, которые помогут восстановить подвижность пораженного сустава.

Одним из полезных упражнений является подъем на цыпочки с возвращением в исходное положение. Если болевой синдром выражен сильно, это упражнение можно выполнять в лежачем положении. Рекомендуется делать 25 повторений в одном подходе.

Для укрепления мышц и связок, окружающих голеностопный сустав, подойдет ходьба на носочках. На выполнение этого упражнения стоит выделять по 15 минут каждые 2 часа. Если возникают сильные боли, сократите время до 5–10 минут.

Для улучшения подвижности поврежденного сустава полезно выполнять вращения стопой по часовой стрелке и в обратном направлении. Это упражнение следует выполнять медленно, избегая резких движений, чтобы не вызвать сильный хруст или боль в суставе. Рекомендуется заниматься этим упражнением по 15 минут каждые 2–3 часа.

Еще одним эффективным упражнением для тренировки голеностопного сустава является утяжеленный подъем стопы. Для его выполнения нужно сесть и положить одну стопу на другую. В этом положении на нижний сустав оказывается нагрузка от двух сочленений. Затем поднимите пятку от пола на максимально возможное расстояние, при этом носок должен оставаться на полу. Это упражнение выполняется медленно, и в одном подходе нужно сделать по 10 повторений на каждую ногу.

Также могут быть предложены другие упражнения, которые помогут безопасно укрепить связки и мышцы, а также восстановить подвижность сустава.

Аптечные препараты

Медикаментозное лечение помогает быстро устранить острые симптомы заболевания и повысить подвижность сустава. В терапии артроза голеностопного сустава чаще всего используются мази, кремы и таблетки, но иногда необходимы инъекции непосредственно в сустав.

Основной задачей является снятие отека и воспаления для облегчения болевого синдрома. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

1. Мовалис.
2. Ибупрофен.
3. Диклофенак.
4. Нимесулид и другие.

При сильной боли часто применяются спазмолитики и анальгетики. Местные средства, которые помогают устранить дискомфорт и улучшают питание тканей сустава, включают:

1. Капсикам.
2. Финалгон.
3. Диклак гель.
4. Апизартрон.
5. Випросал.
6. Эспол.
7. Эфкамон.

Для улучшения состояния сустава часто назначают инъекции глюкозамина. В тяжелых случаях могут быть рекомендованы инъекции глюкокортикоидов. При выраженном спазме гладкой мускулатуры назначаются миорелаксанты, такие как Баклофен и Тизанидин, на короткие курсы.

Для улучшения местного кровообращения в терапию часто включаются сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы. Также могут быть назначены хондропротекторы и поливитамины.

Массаж

Массажные процедуры начинают применять в лечении артроза после устранения активного воспаления. Воздействие на пораженные участки улучшает кровообращение в суставе и ускоряет обменные процессы. Массаж следует выполнять плавными и мягкими движениями, направляясь от кончиков пальцев к мышцам лодыжки. Особое внимание стоит уделить растиранию подошвы и мышц голеностопного сустава.

Народные средства и домашняя терапия

Народные средства не могут обеспечить такой же уровень эффективности, как специализированные медикаменты. Поэтому травяные смеси и природные ингредиенты следует использовать только как дополнительные методы лечения и после консультации с врачом.

Для облегчения симптомов заболевания можно применять компрессы из лопуха. Возьмите 3–5 крупных листьев, сложите их в стопку и подержите над паром в течение 5–7 минут, чтобы они прогрелись. Затем смазать область голеностопа растительным маслом и приложите подготовленные листья. Оберните пораженный сустав полиэтиленовой пленкой и утеплите шерстяным шарфом. Такой компресс лучше оставить на ночь. Процедуру рекомендуется проводить раз в три дня.

Эффективны также компрессы с медицинской желчью. Пропитайте марлю этим веществом и приложите салфетку к больному суставу. Сверху оберните полиэтиленовой пленкой и утеплите сустав. Компресс следует держать в течение 12 часов. Рекомендуется проводить эту процедуру ежедневно.

Оперативное лечение

Когда традиционные методы лечения не дают результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Существует несколько подходов к хирургической терапии. Наименее затратным, но более травматичным вариантом является артродез.

Эта процедура создает неподвижность в суставе, что может негативно сказаться на активности пациента. Более щадящим вариантом радикального лечения является эндопротезирование, то есть замена поврежденного сустава на искусственный протез.

Профилактика ДОА голеностопного сустава

Активную профилактику артроза голеностопного сустава следует начинать с 35 лет, особенно если есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Рекомендуемые меры профилактики включают:

• регулярные упражнения для укрепления мышц;
• занятия бегом и плаванием;
• избегание подъема тяжестей;
• выбор удобной обуви;
• контроль рациона питания;
• отказ от вредных привычек.

Также важно следить за весом, чтобы избежать избыточных килограммов.

Опасные последствия

Артроз представляет серьезную угрозу из-за возможных осложнений. При значительном отеке может ухудшиться питание мягких тканей, что приведет к появлению язв. Также возрастает риск присоединения грибковой инфекции.

Среди серьезных последствий тяжелой формы заболевания выделяются сильный болевой синдром и полная неподвижность сустава, что может привести к инвалидности.

На поздних стадиях болезни могут возникнуть осложнения, такие как частые подвывихи и атрофия мышц.

Заключение

Артроз — это заболевание с множеством причин, которое хорошо поддается консервативному лечению на ранних стадиях. Если терапия начинается слишком поздно, болезнь может вызвать серьезное разрушение сустава. В таких случаях единственным вариантом решения проблемы становятся хирургические вмешательства.

Вопрос-ответ

Какое самое эффективное лекарство от артроза суставов?

Наиболее популярными лекарствами от артроза этого типа являются трасилол (контркал) и гордокс. Данные препараты ингибируют трипсин, химотрипсин, катепсины и иные протеазы. Трасилол или гордокс вводится внутрь сустава, дозировка — 25 000 ЕД.

Какая мазь помогает при артрозе голеностопа?

Мази при артрозе голеностопного сустава: для снятия боли и воспаления подойдут гели Вольтарен, Диклофенак, Кеторол; для восстановления хряща – гель и мазь Хондроксид, мазь Хондроитин, крем Терафлекс, Хондрокрем Форте.

Что полезно при артрозе голеностопа?

Введение в меню продуктов, богатых растительными маслами, особенно ненасыщенными жирными кислотами омега-3 и омега-6. Полезно готовить студни, заливную рыбу, фруктовые желе и кисели. Содержащиеся в них мукополисахариды способствуют нормализации структуры хрящевой ткани и стимулируют её синтез.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Прежде чем начинать любое лечение артроза голеностопного сустава, важно получить профессиональную консультацию. Врач проведет необходимые обследования и определит стадию заболевания, что поможет выбрать наиболее эффективный метод лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте физические упражнения. Укрепление мышц вокруг голеностопного сустава и улучшение его подвижности могут значительно облегчить симптомы артроза. Обсудите с врачом подходящие упражнения, которые помогут вам избежать перегрузок и травм.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедические средства. Специальные стельки, бандажи или ортезы могут помочь снизить нагрузку на сустав и улучшить его функциональность. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать подходящие устройства.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь в борьбе с воспалением и улучшить общее состояние суставов. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, которые способствуют здоровью суставов.