Разновидности процедуры
Вытяжение выполняется с применением клеевого или скелетного метода, в зависимости от показаний.
Врачи отмечают, что лечение переломов методом скелетного вытяжения является эффективным способом восстановления поврежденных костей. Этот метод позволяет создать необходимую нагрузку на травмированную конечность, что способствует правильному сращиванию костей. Специалисты подчеркивают, что скелетное вытяжение особенно полезно при сложных переломах, когда требуется обеспечить стабильность и правильное положение фрагментов.
Однако врачи также предупреждают о возможных осложнениях, таких как инфекции или повреждения мягких тканей. Поэтому важно, чтобы процедура проводилась под строгим контролем медицинского персонала. В целом, при соблюдении всех рекомендаций и условий, скелетное вытяжение может значительно ускорить процесс реабилитации и вернуть пациента к активной жизни.
Клеевое вытяжение
Данный метод применяется при незначительном смещении костных фрагментов. Процесс наложения включает использование лейкопластыря шириной 10 см. Он наклеивается на мягкие ткани с внешней стороны, а затем с внутренней стороны перелома. Важно, чтобы на месте выступающих обломков кости не было складок и натяжений. В конце липкого пластыря фиксируются небольшие фанерные дощечки, а сверху накладываются круговые бинтовые повязки.
При использовании этой техники прикрепленный груз не должен превышать два килограмма.
| Стадия лечения | Процедуры и манипуляции | Возможные осложнения |
|---|---|---|
| Наложение скелетного вытяжения | Установка спиц/штырей, фиксация системы вытяжения, контроль за правильным положением отрезков кости, рентгенологическое исследование | Инфекция в месте введения спиц, повреждение нервов и сосудов, тромбоэмболия, контрактуры суставов, пролежни |
| Период вытяжения | Регулярный осмотр, смена повязок, контроль за состоянием кожи, физиотерапия (по показаниям), обезболивание | Замедленная консолидация перелома, образование ложных суставов, синдром длительного сдавления нервов, атрофия мышц |
| Снятие скелетного вытяжения | Постепенное уменьшение веса вытяжения, рентгенологическое исследование, удаление спиц/штырей, иммобилизация гипсовой повязкой (по показаниям), начало реабилитации | Боль в месте удаления спиц, кровотечение, инфекция раны, деформация конечности |
| Реабилитация | Лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, ортезирование | Ограничение подвижности суставов, мышечная слабость, боль |
Скелетное вытяжение
Скелетное вытяжение
Скелетное вытяжение создает нагрузку на мышцы вокруг переломанной кости, способствуя их расслаблению. Этот метод предотвращает смещение фрагментов кости и обеспечивает их стабильность. Практически не имея противопоказаний, он подходит большинству пациентов, кроме детей младше пяти лет.
Для выполнения процедуры травматологи чаще всего используют спицу Киршнера, изготовленную из нержавеющей стали. Пружинящая скоба, обеспечивающая надежное натяжение спицы, выполнена в виде стальной пластины.
В зависимости от расположения поврежденного участка хирург вводит спицу через определенные точки. Например, при переломе плеча используется локтевой отросток, а при травме голени — надлодыжечная область. Врач, основываясь на визуальном осмотре и рентгеновских снимках, определяет, какие точки следует использовать для лечения перелома конечности в зависимости от его локализации.
После протяжки спицы ее фиксируют к скобе и устанавливают соответствующий груз. Масса груза подбирается с учетом поврежденной области и веса пациента.
Лечение переломов методом скелетного вытяжения вызывает разнообразные мнения среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают, что этот метод позволяет эффективно восстановить правильное положение костей, что особенно важно при сложных переломах. Пациенты часто говорят о том, что вытяжение помогает уменьшить боль и отек, создавая условия для более комфортного заживления. Однако некоторые выражают опасения по поводу длительности процедуры и необходимости находиться в стационаре. Важно отметить, что успех лечения во многом зависит от квалификации врачей и индивидуальных особенностей пациента. В целом, большинство людей считают, что скелетное вытяжение — это надежный и проверенный метод, который, несмотря на свои недостатки, оправдывает себя в большинстве случаев.
Показания к назначению
Скелетное вытяжение рекомендуется пациентам с:
- переломом бедренной кости;
- латеральным повреждением шейки бедра;
- Т- и U-образными повреждениями большеберцовой кости;
- диафизарными переломами костей голени и лодыжек;
- вывихом шейных позвонков;
- повреждением плечевой кости;
- вправлением старых вывихов тазобедренного сустава.
Также скелетное вытяжение часто используется в подготовительном периоде к операции или после хирургического вмешательства у пациентов с:
- медиальным переломом шейки бедра;
- врожденным вывихом бедра;
- несросшимися переломами со смещением;
- костными дефектами;
- деформацией при сегментарной остеотомии бедра.
Процедура скелетного вытяжения должна проводиться в условиях полной стерильности с соблюдением норм асептики и антисептики. Манипуляция выполняется под местной анестезией, которую вводят в область прокладывания спицы.
В некоторых случаях врач может предпочесть гипсовую повязку для лечения переломов без смещения вместо скелетного вытяжения. Для пожилых пациентов с переломами более предпочтительным вариантом является оперативное лечение — остеосинтез.
Процесс лечения
После установки спицы и первого груза выполняется контрольный рентгеновский снимок. Он помогает определить необходимую массу для вправления. После корректировки груза на нужный вес рентгенограмму следует повторить через два дня. В течение всего периода лечения поврежденная конечность должна оставаться в неподвижном состоянии.
Лечение делится на три основных этапа:
- Репозиционный. Этот этап охватывает первые три дня лечения. В это время происходит репонирование костных фрагментов, что контролируется с помощью рентгенографии.
- Ретенционный. Этот этап продолжается примерно 2–3 недели. В этот период обломки остаются в состоянии репозиции.
- Репарационный. Завершающий этап лечения, на котором начинают проявляться признаки формирования костной мозоли и необходимой консолидации. Этот период длится 4–5 недель.
Длительность нахождения пациента в таком положении зависит от места расположения поврежденной кости. В среднем это занимает около 1–1,5 месяцев.
В течение этого времени необходимо устранить патологическую подвижность в области перелома. Это является ключевым критерием для продолжительности лечения. Результат должен быть подтвержден рентгенологическими исследованиями. При положительных показателях врач переводит пациента на метод фиксации.
Полная реабилитация после скелетного метода лечения включает лечебный массаж, ванны, регулярное наложение эластичного бинта, занятия лечебной гимнастикой и физиотерапевтические процедуры.
Читайте также:
Особые указания
Скелетный метод имеет множество преимуществ, но также и недостатки. Длительное неподвижное состояние пациента может вызвать сбои в работе желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, а также привести к атрофии тканей и образованию пролежней.
Пациент, находящийся на скелетном вытяжении, нуждается в ежедневном осмотре как медицинского персонала, так и в особом внимании со стороны близких.
К осложнениям, возникающим при использовании скелетного вытяжения, относится гнойное инфицирование мягких тканей. Оно может развиться при несоблюдении правил асептики во время лечения перелома. Гнойное инфицирование может привести к остеомиелиту и сепсису, что чревато серьезными и необратимыми последствиями. Поэтому крайне важно обеспечивать правильный и тщательный уход за пациентом каждый день.
Вопрос-ответ
Что такое метод скелетного вытяжения?
Скелетное вытяжение – способ лечения переломов, при котором деформации и смещение отломков устраняют посредство тяги. Метод направлен на преодоление рефлекторного и эластического сокращения мышц, «мышечного склероза» (ретракции), растяжение первичной хрящевой мозоли при лечении «несвежих» травм.
Каково медицинское лечение скелетного вытяжения?
Скелетное вытяжение — это метод лечения переломов костей. Это система, при которой комбинация блоков, штифтов и грузов используется для ускорения заживления переломов. Обычно такие методы применяются при переломах костей нижней части тела. Существует два распространённых вида вытяжения.
Что нужно для скелетного вытяжения?
Подготовка к наложению скелетного вытяжения: В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения перелома методом скелетного вытяжения обязательно проконсультируйтесь с опытным ортопедом или травматологом. Правильная диагностика и выбор метода лечения играют ключевую роль в успешном восстановлении.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием кожи в области наложения вытяжения. Регулярно проверяйте, нет ли покраснений, отеков или других признаков раздражения. Это поможет предотвратить возможные осложнения и обеспечить комфорт во время лечения.
СОВЕТ №3
Соблюдайте все рекомендации врача по поводу режима активности и отдыха. Избегайте чрезмерных нагрузок на поврежденную конечность, чтобы не замедлить процесс заживления и не вызвать повторные травмы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание во время восстановления. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витаминами, необходимыми для укрепления костей, такими как витамин D. Это поможет ускорить процесс заживления и улучшить общее состояние организма.
