Причины возникновения
Плечевой периартроз возникает из-за недостаточного кровообращения, что приводит к нехватке питательных веществ в тканях, замедляет их восстановление и снижает объем выделяемой смазки. В сочетании с повышенной нагрузкой это может вызвать деформацию околосуставных структур и воспалительные процессы.
Периартроз плеча чаще всего диагностируется при наличии следующих факторов и заболеваний:
-
Профессиональные нагрузки. Длительное напряжение мышц или пребывание в неудобной позе может привести к воспалению нервов и окружающих тканей. Изменение анатомического положения структур вызывает патологические изменения, необходимые для поступления питательных веществ. В результате некоторые ткани могут оставаться без необходимых ресурсов, что сужает венозные просветы.
-
Травмы. Сильное одноразовое воздействие может привести к смещению тканей и нарушению кровообращения. При заживлении функциональных структур часто образуются рубцы из соединительных клеток, которые мешают нормальному функционированию органов и систем. Микротравмы, возникающие при занятиях спортом или резких движениях, также представляют опасность. При постоянном воздействии могут образовываться защитные наросты.
-
Заболевания позвоночника. Шейный остеохондроз, протрузия и межпозвоночная грыжа могут привести к защемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов.
-
Воспалительные заболевания суставов. К ним относятся адгезивный капсулит, бурсит, тендинит и фасциит. Воспаление сопровождается отечностью и увеличением притока крови, что затрудняет отток жидкостей и снижает поступление питательных веществ в ткани. Из-за отечности также уменьшается сосудистый просвет, а при длительном воспалении может образоваться соединительная ткань.
-
Хирургические вмешательства. После операций в области воспаленного сустава может произойти разрастание соединительной ткани. Риск развития патологии возрастает при врачебных ошибках или наличии хронических заболеваний.
-
Системные заболевания. Нарушения кровообращения, такие как атеросклероз, приводят к сужению сосудов, что мешает нормальному обмену веществ. Болезнь Рейно вызывает спазмы мышц и блокировку вен из-за выбросов адреналина. Гормональные нарушения могут ухудшать состояние стенок вен и приводить к их деформации, что ослабляет отток крови в области узлов.
Развитие периартроза также может быть спровоцировано длительным стрессом. Психологическое напряжение вызывает выброс гормонов, что приводит к случайному сужению и расширению сосудов. Кроме того, факторы, такие как переохлаждение, вредные привычки и неправильное питание, могут способствовать возникновению этого заболевания.
Врачи отмечают, что лечебные мероприятия при плечелопаточном периартрозе должны быть комплексными и индивидуально подобранными для каждого пациента. Основное внимание уделяется снижению болевого синдрома и восстановлению функциональности плечевого сустава. В начальной стадии заболевания рекомендуется применение противовоспалительных препаратов и физиотерапии, таких как ультразвук и магнитотерапия.
С течением времени, когда острые симптомы утихают, специалисты советуют включать в лечение лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышечного корсета и улучшение подвижности сустава. Важным аспектом является также работа с психологом, так как хроническая боль может вызывать стресс и депрессию. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций специалистов способствуют более быстрому восстановлению и предотвращению рецидивов.
Классификация
В зависимости от места поражения тканей плечевого сустава выделяют три типа периартроза:
-
Правосторонний. Боль и сопутствующие симптомы локализуются в правой лопаточной области. Этот тип встречается чаще всего, так как у большинства людей правая рука является ведущей. Развитие заболевания может быть спровоцировано заболеваниями печени, поскольку воспаление периферических тканей приводит к сужению сосудов.
-
Левосторонний. Боль, возникающая слева, чаще всего наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях. В таких случаях периартроз может развиваться на фоне сердечной недостаточности или инфаркта миокарда. Поражение левого плеча также часто встречается у левшей из-за повышенного напряжения мышц.
-
Двусторонний. Этот тип встречается сравнительно редко. Он чаще всего сопровождается острым течением и быстрым развитием осложнений. В большинстве случаев причиной возникновения болезни становятся системные заболевания и ухудшение кровообращения.
Лечебное мероприятие | Цель | Возможные побочные эффекты |
---|---|---|
Медикаментозная терапия (НПВС, миорелаксанты, кортикостероиды) | Купирование боли, уменьшение воспаления, снижение мышечного спазма | Гастрит, язва желудка, аллергические реакции, мышечная слабость |
Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия) | Уменьшение боли, отека, улучшение кровообращения, стимуляция регенерации тканей | Ожоги, аллергические реакции (редко) |
Лечебная физкультура (ЛФК) | Восстановление подвижности сустава, укрепление мышц, улучшение координации движений | Усиление боли при неправильном выполнении упражнений |
Массаж | Улучшение кровообращения, уменьшение мышечного спазма, расслабление мышц | Усиление боли при неправильном выполнении массажа |
Мануальная терапия | Восстановление нормальной подвижности сустава, устранение блокад | Усиление боли, повреждение тканей (при неквалифицированном проведении) |
Инъекции гиалуроновой кислоты | Восстановление синовиальной жидкости, улучшение амортизации сустава | Аллергические реакции, местные реакции в месте инъекции |
Характерные симптомы
Основным признаком данной патологии является болевой синдром. Интенсивность и характер болевых ощущений варьируются в зависимости от типа нарушения. Боль усиливается при нажатии или чрезмерных физических нагрузках. На поздних стадиях наблюдается ограничение подвижности сустава из-за значительной деформации тканей, что затрудняет подъем тяжестей.
В зависимости от течения и проявлений выделяют несколько форм периартроза:
- Первичный. Сильная боль возникает только при поднятии рук или их заведении за спину. Воспалительный процесс незначителен и проходит после снижения нагрузки. В дальнейшем может развиться острый периартроз.
- Острый. Может возникнуть вследствие травмы или отсутствия лечения первичного заболевания. Пациент ощущает усиливающуюся боль в плече даже в состоянии покоя. Боль может иррадиировать в шею, спину и руки. При повышенной физической активности и ночью дискомфорт усиливается. В области пораженного сустава наблюдается отечность, а температура тела может повышаться до субфебрильных значений из-за воспалительного процесса.
- Хронический. Развивается примерно в 50% случаев после острого периартроза из-за недостаточной или неэффективной терапии. Симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких лет. Периоды ремиссии чередуются с обострениями, при этом приступы могут проявляться высокой степенью выраженности симптомов. В периоды ремиссии боль имеет умеренный характер.
- Анкилозирующий. Это самая тяжелая форма заболевания. Пациенты отмечают сильные тупые боли в плече. Мышцы и связки вокруг пораженного сустава подвергаются атрофии. Ближайшие ткани теряют подвижность или полностью парализуются.
На последней стадии, при обездвиживании сустава, боль может ослабнуть или исчезнуть. Это связано с сращиванием мелких костей и уплотнением капсулы.
Лечебные мероприятия при плечелопаточном периартрозе вызывают множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что комплексный подход к лечению, включающий физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру, значительно облегчает симптомы. Пациенты делятся положительными отзывами о применении тепловых процедур и ультразвуковой терапии, которые помогают уменьшить болевые ощущения и улучшить подвижность. Однако не все согласны с тем, что медикаментозное лечение всегда необходимо; некоторые предпочитают обходиться без препаратов, полагаясь на натуральные методы. Важным аспектом является индивидуальный подход: то, что помогает одному, может не подойти другому. Поэтому многие рекомендуют консультацию с врачом для составления персонализированной программы лечения.
Диагностика
Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:
- Сбор анамнеза. Полученные данные помогают определить локализацию заболевания.
- Визуальный осмотр. В ходе этой процедуры можно заметить асимметрию суставов. При значительных деформациях могут быть обнаружены костные наросты. На последних стадиях наблюдается мышечная дистрофия.
- Пальпация. Этот метод уточняет локализацию болевых ощущений и их интенсивность.
- Оценка двигательной активности. Пациенту предлагают выполнить различные движения: сгибание, разгибание, подъем и другие.
- Общий анализ крови. Этот анализ помогает исключить или выявить сопутствующие заболевания и подтвердить основной диагноз. При периартрозе наблюдается повышенный уровень реактивных белков и ускорение СОЭ.
- Рентгенография. Снимки позволяют оценить характер деформации тканей.
- Компьютерная томография. Этот метод помогает выявить заболевания костей.
Дополнительно могут быть проведены УЗИ, МРТ и артроскопия. Также назначаются другие исследования для исключения различных патологий опорно-двигательного аппарата.
Способы лечения
Для борьбы с воспалительными процессами и их симптомами используется комплексный подход к лечению. Выбор процедур зависит от степени повреждения суставов и общего состояния пациента.
Чаще всего назначают массаж, специальные физические упражнения и медикаментозную терапию. Основной курс лечения может быть дополнен средствами народной медицины, но только с согласия врача.
Лекарственные препараты
Для улучшения состояния и устранения причин заболевания применяются следующие медикаменты:
-
Обезболивающие препараты (Анальгин, Реопирин). Используются по мере необходимости для снижения интенсивности болевого синдрома. Они служат вспомогательными средствами, так как не устраняют причину воспалительного процесса.
-
Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам). Эти препараты уменьшают приток крови к поврежденным участкам, что снижает раздражение и отечность. НПВС также могут косвенно улучшать кровоснабжение за счет расширения вен.
-
Сосудорасширяющие и спазмолитические препараты (Эуфиллин, Но-Шпа). Они немного уменьшают болевые ощущения, но их основная задача — улучшение кровообращения в пораженных тканях.
-
Препараты, улучшающие метаболизм (Плазмол, Фибс). Эти средства необходимы для ускорения восстановления поврежденных и деформированных участков.
Препараты могут приниматься перорально или вводиться внутримышечно. Также возможно использование компрессов с противовоспалительными и обезболивающими средствами. В случае неэффективности стандартного лечения могут быть назначены глюкокортикостероиды. Несмотря на широкий спектр побочных эффектов, эти препараты помогают поддерживать здоровье суставов.
Гимнастика и ЛФК
Лечебная физкультура помогает корректировать сопутствующие недуги, улучшать самочувствие и ускорять восстановление поврежденных тканей. Занятия укрепляют мышечный корсет и уменьшают нагрузку на позвоночник и суставы. Наиболее распространенные методы при периартрозе — это методики Бубновского и Попова. Упражнения подбираются индивидуально, учитывая особенности деформации, стадию заболевания и состояние пациента.
Физиотерапия и массаж
Для улучшения состояния применяются следующие методы:
- УВЧ-терапия;
- ультразвуковая терапия;
- электрофорез;
- иглорефлексотерапия;
- грязевые процедуры;
- парафинотерапия.
Эти процедуры улучшают состояние тканей, ускоряют кровообращение в пораженных областях и активизируют процессы восстановления. Аналогичный эффект оказывает массаж. Он укрепляет мышечный корсет, не нанося активного воздействия и не повреждая суставы. Массаж может служить альтернативой лечебной гимнастике при наличии определенных противопоказаний.
Народная медицина
Лечение в домашних условиях может включать народные средства, которые можно сочетать с медикаментозной терапией. Эти методы улучшают кровообращение и активизируют местный приток жидкости.
Для восстановления тканей можно использовать тепло, но компрессы не следует применять в период обострения. При выраженном воспалении высокая температура может усилить приток крови.
Вот несколько популярных средств:
-
Календула. Это растение эффективно снимает отеки и воспалительные процессы. Рекомендуется использовать настойку для растираний. Для её приготовления 50 г сухих цветков заливают 0,5 л спирта или водки. Лучше использовать темную стеклянную тару, чтобы защитить содержимое от света. Емкость плотно закрывают и оставляют на 2 недели в темном и прохладном месте. Для повышения эффективности цветки календулы можно менять каждые 2–3 дня.
-
Конский каштан. Это средство укрепляет сосуды и умеренно улучшает кровообращение, а также помогает справиться с воспалением. Настойку можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Растирания следует проводить до 2 раз в день, а курс лечения длится месяц.
-
Сабельник. Это растение способствует восстановлению суставов, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Настойку можно принимать внутрь, но при периартрозе рекомендуется использовать мазь для местного применения.
Хирургическое лечение
Операция проводится в следующих случаях:
- Консервативное лечение не дало ожидаемых результатов.
- Болевой синдром сохраняется после применения глюкокортикостероидов.
- Из-за деформации и сращения тканей возникли паралич или значительные ограничения в движении.
- Воспалительный процесс сопровождается образованием гнойного экссудата.
Процедура выполняется под местной анестезией. Хирург восстанавливает поврежденные ткани и удаляет образовавшиеся наросты. Для манипуляций делают небольшие разрезы, что минимизирует риск косметических дефектов.
Профилактика
Для предотвращения прогрессирования заболевания и снижения риска осложнений рекомендуется следовать следующим рекомендациям:
-
Уменьшите нагрузку на суставы. При возникновении необычной боли пересмотрите режим тренировок, измените привычки на работе или рассмотрите возможность смены профессии. Периартроз часто встречается у людей с чрезмерным напряжением суставов. Избегайте поднятия тяжестей.
-
Избегайте неблагоприятных условий. Переохлаждение и ослабленный иммунитет могут способствовать развитию заболевания. Откажитесь от вредных привычек, включая пассивное курение. Негативные факторы ухудшают кровообращение и вызывают сопутствующие проблемы.
-
Занимайтесь физической активностью. Умеренные тренировки укрепляют мышечный корсет и предотвращают остеохондроз, а также улучшают кровообращение. Велосипед, пешие прогулки и плавание укрепляют сердечную мышцу. При наличии суставных проблем рекомендуется заниматься в бассейне.
-
Практикуйте закаливание. Укрепление иммунной системы расширяет комфортный температурный диапазон. Сосуды становятся более устойчивыми к внешним воздействиям, что снижает вероятность резких колебаний артериального давления, спазмов и обезвоживания клеток. Это способствует нормализации кровообращения и улучшению кислородного обмена, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Сбалансируйте рацион. Правильное питание увеличивает уровень необходимых веществ для опорно-двигательного аппарата в крови. Это облегчает выработку смазки, предотвращая повреждение хрящей и суставов. Укрепляются стенки сосудов, что позволяет более эффективно распределять полезные вещества при усиленном кровообращении.
-
Проводите массажи. Массаж укрепляет мышцы и помогает поддерживать позвоночник в правильном положении. Рекомендуется сочетать массаж с лечебной физкультурой при отсутствии противопоказаний. Можно прогревать проблемные зоны, если активное воздействие не допускается.
Важно своевременно заниматься лечением выявленных заболеваний. Периартроз часто развивается на фоне сердечно-сосудистых нарушений. При появлении настораживающих симптомов обратитесь к терапевту.
Вопрос-ответ
Как лечить плечелопаточный периартроз?
Для лечения плечелопаточного периартроза применяют противовоспалительную и хондропротективную терапию, методы физиотерапевтического лечения (внутритканевая электростимуляция, ударно-волновая терапия, карбокситерапия, криопелоидотерапия и другие), массаж, мануальную терапию и остеопатию, рефлексотерапию, лечебную.
Можно ли делать массаж при плечевом периартрите?
При плечевом периартрите массаж может быть полезен, но его следует проводить с осторожностью и только в период ремиссии. Рекомендуется обратиться к врачу или физиотерапевту для получения рекомендаций и выбора подходящей техники массажа, чтобы избежать ухудшения состояния.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Это поможет улучшить подвижность и снизить болевые ощущения. Обратитесь к физиотерапевту для составления индивидуальной программы тренировок.
СОВЕТ №2
Используйте тепло и холод для облегчения симптомов. Теплые компрессы могут помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение, в то время как холодные пакеты могут снизить воспаление и отек.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и ergonomics на рабочем месте. Правильное положение тела при сидении и выполнении физических задач может значительно снизить нагрузку на плечевой сустав и предотвратить обострение симптомов.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности отдыха и восстановления. Избегайте чрезмерных нагрузок на плечо и дайте своему организму время для восстановления, особенно после обострений.