Что такое подвывих атланта и как его лечить? Полное руководство

Характерные симптомы

Чтобы разобраться в причинах данного нарушения, важно понимать строение шейного отдела позвоночника. Первый шейный позвонок, атлант (С1), имеет кольцевидную форму и выраженные боковые поверхности, соединяющиеся с основанием черепа. Второй позвонок, аксис (С2), напоминает первый, но имеет зубовидный отросток. Вместе с атлантом он образует атлантоаксиально-затылочный комплекс, известный как сустав Крювелье.

Суставные поверхности покрыты хрящевой тканью и множеством связок, которые обеспечивают подвижность головы, включая повороты и наклоны. Из-за сложной анатомии и функциональных особенностей эта область позвоночника наиболее подвержена травмам и подвывихам.

Подвывих атланта чаще всего возникает из-за ротационного механизма. В этом случае атлант смещается относительно своей оси, что приводит к разъединению поверхностей позвонков С1 и С2. Это может происходить:

• у маленьких детей из-за резких и непроизвольных наклонов головы, кивков или поворотов в неестественные позиции;
• у взрослых и детей при сильном воздействии на голову и шею.

Симптомы таких нарушений могут быть специфическими и неспецифическими. Специфические признаки косвенно указывают на наличие проблемы. Пациенты могут жаловаться на:

• болезненные ощущения при поворотах головы в сторону повреждения;
• судороги и тремор в верхних конечностях;
• боль в области челюсти и лица;
• дискомфорт в плечах и спине;
• ограничение движений рук;
• головокружение и головные боли;
• шум в ушах;
• нарушения зрения;
• бессонницу.

Неспецифические симптомы не дают четкого представления о характере патологического процесса. В этом случае пациента могут беспокоить:

• вынужденное положение головы из-за сильной боли в шее;
• болезненные ощущения при движении головой;
• напряжение и отечность в области повреждения.

Травмы позвоночника могут возникать и у новорожденных, но механизм их возникновения отличается. Такие нарушения часто связаны с незрелостью связочно-сухожильного аппарата, который фиксирует голову. Наиболее распространенные подвывихи в шейном отделе происходят в результате родовых травм, когда любое отклонение головы может привести к смещению шейных позвонков, при этом атлант оказывается в наибольшей опасности.

Подвывих атланта — это смещение первого шейного позвонка, что может привести к компрессии спинного мозга и нервных корешков. Врачи отмечают, что данное состояние часто сопровождается головными болями, болями в шее и ограничением подвижности. Причинами подвывиха могут быть травмы, неправильная осанка или врожденные аномалии.

Лечение подвывиха атланта зависит от степени смещения и симптоматики. Врачи рекомендуют консервативные методы, такие как мануальная терапия, физиотерапия и специальные упражнения для укрепления мышечного корсета шеи. В некоторых случаях может потребоваться ношение шейного корсета для стабилизации позвонков. Важно, чтобы лечение проводилось квалифицированным специалистом, так как неправильные действия могут усугубить состояние. Регулярные обследования и контроль за состоянием пациента также играют ключевую роль в успешном восстановлении.

Подвывих атланта — что делать? Симптомы и лечение у детей и взрослых

Типы травмы

К основным типам таких травм относятся:

• ротационный подвывих;
• подвывих Кинбека;
• подвывих по Ковачу;
• активный подвывих.

Ротационный подвывих — наиболее распространенный случай. Такие травмы возникают из-за резких движений головы и приводят к развитию кривошеи — вынужденному наклону головы в одну сторону.

Подвывих Кинбека представляет собой смещение атланта (С1), связанное с повреждением аксиса (С2). Это редкое явление, требующее особого внимания при диагностике. Чаще всего оно возникает по следующим причинам:

• трансдентальный сдвиг, наблюдаемый при переломе зубовидного отростка;
• транслигаментозный сдвиг, вызванный повреждением связок, удерживающих зуб на внутренней поверхности первого позвонка;
• перидентальный сдвиг, возникающий из-за выхода зуба из кольца, образованного первым позвонком и связками.

При каждом из этих повреждений пострадавший испытывает сильную боль и не может свободно поворачивать головой.

Подвывих по Ковачу проявляется нестабильностью одного или нескольких сегментов позвоночника: при наклонах головы суставные отростки вышележащих позвонков соскальзывают назад, а при выпрямлении шеи возвращаются в нормальное положение.

Активный подвывих, часто называемый псевдовывихом, может возникнуть у ребенка из-за повышенного тонуса мышц. Это нарушение обычно устраняется самостоятельно.

Первая помощь

При травме шейного отдела позвоночника необходимо обеспечить неподвижность головы и шеи пострадавшего. Для этого можно использовать воротник Шанца или другие подручные средства, которые помогут создать валик для фиксации шеи. Поскольку не каждый способен правильно оценить степень повреждения, а последствия таких травм могут быть серьезными, важно обратиться к врачу сразу после инцидента.

Вправление подвывиха должно выполняться исключительно квалифицированным ортопедом или травматологом в медицинском учреждении после диагностики. Существует несколько методов для выполнения этой процедуры, среди которых наиболее эффективными являются:

1. Одномоментная вправка позвонка. Этот метод может быть осуществлён вручную только опытным специалистом.
2. Вытяжение с помощью петли Глиссона. Этот способ включает использование специального устройства для вытяжения позвоночника.
3. Метод Витюга. Применяется только в случаях подвывихов без осложнений. Область травмы предварительно обезболивается, после чего позвонок вправляется вручную без значительных усилий.

Иногда вправление может произойти самостоятельно, без вмешательства врача. В таком случае пациенту рекомендуется в течение 4–8 недель носить ортопедическое устройство — воротник Шанца. Это поможет снизить нагрузку на шейные позвонки и предотвратить вероятность повторных травм, особенно учитывая слабость мышечного корсета.

Подвывих атланта — это смещение первого шейного позвонка, что может вызывать различные симптомы, включая головные боли, боли в шее и даже нарушения координации. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первоначальные симптомы могут быть неочевидными, и часто они связывают их с усталостью или стрессом. Лечение подвывиха атланта может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и мануальная терапия, до более серьезных вмешательств, если состояние требует. Некоторые пациенты делятся положительным опытом после сеансов остеопатии, которые помогли им восстановить подвижность и уменьшить болевые ощущения. Важно, чтобы лечение проводилось квалифицированным специалистом, так как неправильные действия могут усугубить ситуацию. Регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций по реабилитации играют ключевую роль в восстановлении здоровья.

Правка атланта зло или добро?

Методы диагностики

Методы диагностики подвывихов, помимо консультаций специалистов, таких как невролог и ортопед, включают ряд аппаратных исследований:

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Рентген шейного отдела позвоночника выполняется в трех проекциях: два боковых снимка в положении сгибания и разгибания шеи, а также один снимок через ротовую полость.

Компьютерная томография позволяет оценить высоту межпозвоночного диска и выявить возможные смещения. Этот метод особенно важен при диагностике подвывиха первого шейного позвонка (С1), особенно в случаях асимметрии между зубовидным отростком и атлантом.

Магнитно-резонансная томография предоставляет детальную информацию о подвывихе, а также о состоянии мышц шеи и кровеносных сосудов.

Лечебные мероприятия

На основе результатов обследования и рекомендаций невролога назначается соответствующее лечение. Выбор терапевтических методов зависит от времени возникновения заболевания, его тяжести и характера смещения.

При свежих подвывихах рекомендуется одномоментная вправка позвонка или вытяжение с помощью петли Глиссона. После этого накладывается гипсовая повязка или воротник Шанца.

К дополнительным методам лечения относятся:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• массаж.

Если обнаружены застарелые смещения, не связанные с травмой, в первую очередь необходимо устранить болевой синдром. При острых болях важно ограничить физическую активность и использовать ортопедический корсет. При хронических болях полезны физиопроцедуры, мануальная терапия и массаж. Для облегчения острых болей и снятия мышечного спазма назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В зависимости от типа и степени смещения могут применяться такие методы, как:

• транспедикулярная фиксация;
• межтеловой спондилодез;
• фиксация с помощью пластин;
• ламинэктомия.

Читайте подробнее: Применение петли Глиссона.

✔️ Подвывих атланта — что это такое (у взрослых, у детей; симптомы и лечение)

Реабилитационный период

Этап восстановления после лечения травм шейного отдела позвоночника включает несколько мероприятий. Наиболее распространенные из них:

1. Медикаментозная терапия для снятия боли и восстановления тканей.
2. Физиотерапевтические процедуры с использованием электрических импульсов, ультразвука и тепла.
3. Мягкий массаж, который улучшает кровообращение и расслабляет мышцы в области плеч.
4. Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц плечевого пояса.
5. Иглоукалывание, помогающее избавиться от мышечных спазмов.

В процессе реабилитации важно избегать чрезмерных физических нагрузок и постепенно возвращаться к привычной активности. В противном случае существует риск повторного подвывиха.

Возможные осложнения

В большинстве случаев подвывихи не представляют серьезной угрозы для жизни. Однако опасность заключается в состояниях, возникающих в результате травмы. В первую очередь, это повреждения сосудистого пучка, которые могут нарушить кровообращение в головном мозге. Это состояние вызывает кислородное голодание мозга и может дестабилизировать уровень внутричерепного давления.

Травма может затронуть области мозга, отвечающие за координацию движений и функционирование внутренних органов.

Особую опасность представляют подвывихи у грудных детей, когда травма обнаруживается на поздних стадиях. Запущенное состояние может проявиться, когда ребенок начинает делать первые шаги. Родители, замечая аномалии в походке, обращаются к ортопеду, который может диагностировать сколиоз. Неправильная диагностика и неадекватное лечение могут усугубить состояние малыша.

К запоздалым последствиям невылеченного подвывиха у детей относятся:

• гиперактивность;
• повышенная раздражительность;
• частые головные боли;
• проблемы с концентрацией внимания;
• ухудшение памяти;
• быстрая утомляемость.

Своевременная диагностика смещения шейного позвонка имеет большое значение, так как позволяет устранить проблему до возникновения осложнений.

Вывод

Подвывихи в шейном отделе позвоночника — это состояния, требующие немедленного внимания. Важно обратиться к врачу как можно скорее. Ранняя диагностика и лечение помогут не только исправить проблему, но и избежать возможных неврологических осложнений в будущем.

Вопрос-ответ

Как лечится подвывих атланта?

Лечение чаще консервативное. Вправление возможно под анестезией одномоментное, но часто используют более задающий метод — постепенное вправление на петле Глиссона. После вправления накладывают шину Шанца. При застарелых повреждениях выполняется оперативное лечение.

Как понять, что у тебя подвывих атланта?

Частыми симптомами считаются боли в спине и челюсти, а также шум в ушах, невозможность выполнять движения руками и ногами в полном объеме. Сложнее клиническая картина выглядит при врожденном подвывихе атланта. Рентген не назначается за отсутствием маркеров, сигнализирующих о поражении.

Можно ли вылечить подвывих?

Лечение подвывихов ВНЧС. В большинстве случаев подвывих ВНЧС лечится консервативным путем. Врач возвращает головку кости на место. Этот процесс сопровождается характерным щелчком, после чего нижняя челюсть начинает полноценно двигаться.

Как понять, что Атлант не на месте?

Заподозрить смещение Атланта нужно, если присутствует потемнение в глазах при наклонах, головокружения, шум в ушах, мушки перед глазами, резко снизилось зрение.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы подозреваете, что у вас подвывих атланта, важно как можно скорее обратиться к врачу, который специализируется на заболеваниях позвоночника. Правильная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Изучите методы лечения. Существует несколько подходов к лечению подвывиха атланта, включая мануальную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Ознакомьтесь с различными методами, чтобы обсудить их с вашим врачом и выбрать наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №3

Следите за осанкой. Правильная осанка может помочь снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника и предотвратить дальнейшие проблемы. Обратите внимание на свою позу во время сидения, стояния и выполнения физических упражнений.

СОВЕТ №4

Регулярно выполняйте упражнения для шеи. Укрепление мышц шеи и улучшение гибкости могут помочь в восстановлении после подвывиха атланта. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом для разработки безопасной и эффективной программы упражнений.