Характеристика и механизм действия группы

Хондропротекторы: эффективность и механизм действия

Хондропротекторы — это группа медикаментов, предназначенных для защиты и восстановления хрящевой ткани суставов. Их действие основано на стимуляции метаболических процессов и росте клеток, что способствует восстановлению хряща. Вопрос об их эффективности в лечении суставных заболеваний вызывает споры среди ученых и врачей. Одни специалисты считают, что хондропротекторы не приносят пользы при артрозах, другие уверены в их чудодейственных свойствах. Поляризация мнений объясняется особенностями строения суставов и хрящевой ткани.

Хрящевая ткань не имеет кровеносных сосудов, а кровоснабжение суставов осуществляется через сеть мелких артерий, расположенных рядом с ними. Это создает трудности в доставке лекарственных средств непосредственно в хрящевую ткань. В результате возникает проблема выбора препаратов, которые могли бы эффективно воздействовать на состояние тканей внутри сустава. Ученые разработали препараты, способствующие питанию и восстановлению хряща, воздействуя на зоны роста. Однако этот процесс занимает время, и многие пациенты, не получив мгновенного результата, начинают сомневаться в эффективности хондропротекторов.

Ранее исследователи объясняли механизм действия хондропротекторов тем, что они поставляют в сустав недостающие вещества для синтеза (например, глюкозамин) или блокируют ферменты, разрушающие хрящевую ткань (как хондроитинсульфат). Компоненты хондропротекторов аналогичны тем, что вырабатываются организмом. Они медленно интегрируются в структуру ткани, воздействуя на хондроциты, стимулируя синтез синовиальной жидкости и активируя процесс восстановления хряща.

Помимо увеличения анаболической активности клеток, хондропротекторы снижают негативное воздействие воспалительных агентов на хрящ. Это объясняет их протекторные и анальгезирующие свойства.

Современные теории механизма действия хондропротекторов утверждают, что эти препараты влияют на течение воспалительных процессов. Хондроитинсульфат и глюкозамин воздействуют на три ключевых аспекта воспаления:

• инфильтрация в межклеточное пространство;
• высвобождение медиаторов воспаления;
• образование новых кровеносных сосудов.

Считается, что противовоспалительные свойства хондроитинсульфата могут быть связаны с его воздействием на рецепторы, расположенные на клеточной мембране.

Глюкозамин, в свою очередь, способен изменять активность белков в хрящевой ткани.

Врачи отмечают, что хондропротекторы играют важную роль в лечении артроза суставов. Эти препараты, содержащие компоненты, способствующие восстановлению хрящевой ткани, могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов. Существует несколько форм хондропротекторов: таблетки, инъекции и мази, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Врачи подчеркивают, что эффективность лечения зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. При этом важно помнить, что хондропротекторы лучше всего действуют в сочетании с другими методами терапии, такими как физиотерапия и изменение образа жизни. Регулярный контроль состояния суставов и консультации со специалистами помогут достичь наилучших результатов в лечении.

С артрозом бороться просто! #здоровье #иммунитет #артроз #суставы

Общая классификация

Препараты из группы хондропротекторов классифицируют по активному веществу и времени их применения. Они делятся на три поколения:

• Первое поколение — препараты, полученные из натуральных источников (хрящей животных и растительных материалов).
• Второе поколение — монопрепараты на основе хондроитина, гиалуроновой кислоты или глюкозамина.
• Третье поколение — комплексные медикаменты с различными комбинациями активных веществ и иногда с добавлением дополнительных соединений.

Поколение №1

Среди препаратов первого поколения для терапии артроза различных локализаций в настоящее время используется только Алфлутоп. Этот комбинированный препарат содержит биоактивный концентрат, полученный из морских рыб, а также гиалуроновую кислоту, хондроитин и протеогликаны. На сегодняшний день аналогов с таким составом нет. Также на натуральной основе разработан препарат Румалон, который изготавливается из хрящевой ткани и костного мозга телят.

Хондропротекторы — это препараты, которые часто обсуждаются в контексте лечения артроза суставов. Многие пациенты отмечают их положительное влияние на состояние суставов, особенно в начальных стадиях заболевания. Основные формы хондропротекторов включают таблетки, инъекции и гели, что позволяет выбрать наиболее удобный способ применения.

Принцип действия этих средств основан на восстановлении хрящевой ткани и улучшении ее питания. Некоторые пользователи сообщают о снижении болевого синдрома и увеличении подвижности суставов после курса лечения. Однако мнения о их эффективности разнятся: некоторые пациенты не замечают значительных изменений, что подчеркивает индивидуальность реакции на терапию.

Важно отметить, что хондропротекторы не являются панацеей и должны использоваться в сочетании с другими методами лечения, такими как физиотерапия и изменение образа жизни. Консультация с врачом поможет определить оптимальную стратегию лечения и выбрать подходящие препараты.

Лучший овощ при остеоартрите и воспалении суставов

Поколение №2

Лечение артрозов остается сложной задачей, однако препараты второго поколения содержат вещества, положительно влияющие на суставы:

1. Производные глюкозамина. Монопрепараты, такие как Дона, Эльбона, Артрон флекс и Артифлекс, улучшают метаболические процессы в костной и хрящевой тканях. Исследования показывают, что сульфат глюкозамина эффективнее, чем его гидрохлоридная форма. Эти препараты увеличивают проницаемость суставной капсулы, нормализуют обмен веществ в клетках гиалиновой ткани и синовиальной оболочке, способствуют минерализации костей, замедляют дегенеративные изменения в хрящах и обладают противовоспалительными и анальгезирующими свойствами.

2. Производные хондроитинсульфататов. Препараты, такие как Хондроксид, Хондролон, Артрон Хондрекс, Артра, Мукосат, Бифлекс и Структум, улучшают качество синовиальной жидкости, способствуют фиксации серы, восстанавливают суставной хрящ, стимулируют образование гиалуроновой кислоты, улучшают состояние связок, уменьшают воспаление и болевые ощущения, а также повышают гидратацию и прочность соединительных тканей.

3. Препараты с гиалуроновой кислотой. Остенил, Синвиск, Адант, Ферматрон, Гиастат, Синокром, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Нолтрекс и Хиалубрикс восстанавливают естественный объем синовиальной жидкости, увеличивают ее плотность и буферные свойства, обеспечивают питание хряща внутри сустава и улучшают скольжение даже при деформации суставных поверхностей. Эти препараты гиалуроновой кислоты часто называют «жидкими протезами», так как они заменяют утраченные объемы синовиальной жидкости.

Поколение №3

В настоящее время специалисты рекомендуют использовать комплексные препараты нового поколения. Они отличаются высокой эффективностью, меньшей агрессивностью и сниженным риском побочных эффектов. К числу таких хондропротекторов относятся:

1. Глюкозамин + хондроитин: Артра, Артроверт, Кондронова, Терафлекс, Артрадоллонг, Тазан, Хондра-Сила, Хонда Форте.
2. Хондроитин + глюкозамин + метилсульфонилметан: Doctor’s Best, Триактив Артрон.

Некоторые исследователи классифицируют препараты четвертого поколения как комплексы, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества наряду с хондропротекторными компонентами. К таким средствам относятся Адванс, Мовекс Актив, Терафлекс и мукополисахаридные препараты, такие как Артепарон.

Определить, какие хондропротекторы могут эффективно помочь при артрозе суставов, может только врач. Некоторые пациенты, вдохновленные положительными отзывами, начинают заниматься самолечением. Однако, как и любые медикаменты, хондропротекторы требуют тщательного контроля, точной дозировки и индивидуального подхода к схеме приема. Особенно важно учитывать, что препараты доступны в различных фармакологических формах, использование которых требует профессиональных знаний.

Хондроитин и глюкозамин для суставов- помогает или нет? Объективная реальность.

Список препаратов по формам

Эффективность терапии гонартроза коленного сустава и коксартроза тазобедренного сустава зависит не только от активных компонентов лекарств, но и от метода доставки действующих веществ к пораженной области. Разные формы хондропротекторов влияют на причины заболевания по-разному:

• Препараты в виде таблеток и капсул, а также порошки для перорального применения: Мовекс, Артра, Артрадоллонг, Артрадол, Терафлекс, Кондрова, Тазан, Артрон, Хондра-сила, Артрон Триактив, Структурум, Адванс.
• Средства для внутримышечных инъекций: Адгелон, Алфлутолп, Хондролон, Хондрогард, Дона, Румалон, Эльбона.
• Лекарства для инъекций в сустав: Синокром, Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, Адант, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Хиалубрикс.
• Формы для наружного применения: Хондроксид гель, Хондроарт, бальзам Жабий камень, Хондроитин-АКОС, Артрин.

При коксартрозе тазобедренного сустава или гонартрозе хондропротекторы назначаются в форме, соответствующей стадии заболевания.

Чем более запущены деструктивно-дегенеративные процессы, тем ближе к очагу необходимо вводить препарат.

На начальных этапах заболевания эффективны средства для перорального применения и наружного использования. На второй стадии рекомендуется сочетание таблеток и внутримышечных инъекций, так как наружные средства уже не приносят желаемого эффекта.

На третьей стадии наблюдается значительное разрушение хрящевой и костной ткани, поэтому целесообразно комбинировать внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

При полном разрушении хряща и отсутствии подвижности сустава применение хондропротекторов не рекомендуется, так как их эффективность будет крайне низкой.

Какая форма наиболее эффективна?

Наименьшую эффективность демонстрируют хондропротекторы для наружного применения. Способность активных компонентов проникать через кожу и мягкие ткани вокруг суставов остается низкой — менее 20%. Для повышения результатов лечения часто комбинируют местные препараты с физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез, который улучшает проницаемость тканей. Также разработаны средства с добавлением транспортных веществ. Например, введение в состав Гиалгеля гидрокомплекса титана увеличивает глубину проникновения активных компонентов при наружном использовании геля на колене до 8 см.

Следующей по эффективности является форма для перорального применения. Она всасывается в системный кровоток чуть более чем на 30% и частично метаболизируется или связывается с белками плазмы. Поскольку хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения, препараты в таблетках, капсулах и порошках начинают действовать только при длительном применении. Эффективность возрастает при комплексной терапии с использованием хондропротекторов в различных формах.

Эффективность препаратов, вводимых внутримышечно, зависит от размера молекулы активного вещества, что влияет на способность преодолевать гематобариер. Наилучшие результаты лечения достигаются при введении препарата непосредственно в сустав.

Разные результаты терапии наблюдаются при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения препаратов для лечения артрозов. Согласно клиническим исследованиям на большой выборке пациентов с патологией от 3 до 10 лет, внутримышечная инъекция хондропротектора давала положительный эффект у 76% больных, внутрисуставная — у 80%, а при комбинированном введении — до 86-92%. Комплексное введение не только усиливало хондропротекторные свойства препарата, но и его противовоспалительное действие.

Протезы синовиальной жидкости

Наилучшие хондропротекторы включают так называемые «жидкие протезы», которые вводятся непосредственно в сустав. Исследования, проведенные в университете имени Пирогова и НИИ ревматологии имени Насоновой, подтвердили эффективность препарата Синвиск в лечении гонартроза коленного сустава. Улучшение состояния наблюдалось уже после первой инъекции. Через 21 день терапии заметное улучшение состояния сустава было зарегистрировано у 59% пациентов, а болевые ощущения исчезли у 87% из них. Эти результаты сохранялись даже через год после завершения лечения и не зависели от степени заболевания и возраста пациентов. Введение внутрисуставных инъекций позволяет значительно сократить потребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Хондропротекторы — это относительно новая категория лекарств, используемых для лечения артрозов на протяжении последних 15 лет. Однако за такой короткий срок не удалось накопить достаточную доказательную базу их эффективности, что приводит к разным мнениям среди специалистов.

Совершенствование формул и технологий производства дало возможность создать препараты нового поколения, которые значительно отличаются по своим характеристикам от средств первого поколения.

Такой быстрый прогресс в разработке хондропротекторов и схем их применения внушает надежду на то, что вскоре лечение артрозов станет гораздо проще.

При выборе препарата важно проконсультироваться с врачом. Специалисты рекомендуют ознакомиться с доступной информацией о хондропротекторах, но окончательный выбор должен оставаться за лечащим врачом. Они подчеркивают, что результаты научных исследований и их практическое применение могут отличаться. Поэтому, даже обладая информацией о проведенных исследованиях, не следует самостоятельно назначать себе лечение. Это касается как наружных препаратов, так и таблеток. Пациент, принимающий эти формы самостоятельно, может упустить начальную стадию заболевания, когда адекватная терапия дает наилучшие результаты.

Вопрос-ответ

Какая форма хондроитина лучше усваивается?

Основу хондропротекторов составляют глюкозамин и хондроитин. Современная форма хондроитинсульфата хорошо усваивается. Глюкозамин обладает существенным недостатком – низким процентом усвоения.

Сколько можно пить хондропротекторы без перерыва?

Минимальный срок составляет 2 месяца, а при выраженной клинической картине остеоартрита целесообразно применение хондропротекторов в течение 4 месяцев непрерывно с последующим перерывом (около 2 месяцев), после чего курс должен быть повторен. ВАЖНО! Хондропротекторы не относятся к быстро действующим препаратам.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема хондропротекторов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какие препараты подойдут именно вам, исходя из стадии артроза и индивидуальных особенностей организма.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав хондропротекторов. Выбирайте препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, так как они являются основными компонентами для восстановления хрящевой ткани и могут помочь в замедлении прогрессирования артроза.

СОВЕТ №3

Не забывайте о комплексном подходе к лечению артроза. Хондропротекторы лучше всего действуют в сочетании с физической терапией, правильным питанием и контролем веса, что поможет снизить нагрузку на суставы.

СОВЕТ №4

Будьте терпеливы и последовательны в лечении. Хондропротекторы требуют времени для достижения эффекта, поэтому важно соблюдать курс лечения и не прекращать прием препарата без рекомендации врача.