Почему так происходит?
Известно, что конечным продуктом пуринового обмена является мочевая кислота, которая выводится из организма почками. При нарушениях обмена веществ или функционирования почек уровень этой кислоты может повышаться, что приводит к её накоплению в крови, суставах, почках и мягких тканях.
Если не начать лечение, это может вызвать серьезные осложнения, такие как образование камней в почках, артрит, уролитиаз, повторяющиеся эпизоды пиелонефрита, нефросклероз и почечную недостаточность.
Подагра — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором в организме накапливается мочевая кислота. Врачи отмечают, что подагра чаще всего проявляется в виде острых болей в суставах, особенно в большом пальце ноги. Это состояние может быть вызвано неправильным питанием, избыточным потреблением алкоголя и недостатком физической активности.
Для борьбы с подагрой специалисты рекомендуют следовать диете, исключающей продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо и морепродукты. Важно также контролировать уровень жидкости в организме и поддерживать нормальный вес. Врачами назначаются противовоспалительные препараты для облегчения симптомов, а в некоторых случаях — лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты. Регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек также играют ключевую роль в профилактике обострений.
Причины
К факторам, способствующим развитию заболеваний, относятся:
- генетическая предрасположенность;
- чрезмерное употребление алкоголя и табака;
- длительный прием некоторых медикаментов, таких как тиазидные диуретики, аспирин (в дозах свыше 2 граммов в день), циклоспорин, а также противоопухолевые и мочегонные средства;
- избыточное потребление продуктов, богатых пуринами, включая жирные мясные и рыбные блюда, сладкие и газированные напитки, бобовые, шоколад и грибы;
- хронические заболевания, способствующие подагре, такие как ишемическая болезнь сердца, псориаз, болезни почек, метаболические расстройства, артериальная гипертензия и гиперлипидемия (высокий уровень холестерина);
- избыточная масса тела (связь с уровнем холестерина);
- голодание, строгие диеты и переедание;
- осложнения после недавних трансплантаций или рентгенологических исследований с контрастными веществами;
- отравление свинцом и его производными.
| Симптом | Возможная причина (связанная с подагрой) | Рекомендации |
|---|---|---|
| Внезапная, сильная боль в суставе (часто большой палец ноги) | Отложение кристаллов мочевой кислоты | Принять обезболивающее (по назначению врача), обеспечить покой суставу, приложить холодный компресс. |
| Отек и покраснение сустава | Воспаление из-за кристаллов мочевой кислоты | Избегать физической нагрузки на пораженный сустав, пить много воды. |
| Жёсткость сустава | Накопление кристаллов мочевой кислоты и воспаление | Легкая гимнастика после стихания острого приступа (по рекомендации врача). |
| Чувствительность сустава к прикосновению | Воспаление суставной сумки | Избегать давления на сустав. |
| Повышенная температура тела | Сильное воспаление | Прием жаропонижающих (по назначению врача). |
| Тофусы (узелки под кожей) | Отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях | Консультация врача, возможно хирургическое удаление. |
Симптоматика
К основным симптомам относятся:
- повышение температуры тела (37.5-39°C);
- резкая, давящая боль в пораженном суставе;
- регулярные болевые эпизоды, продолжающиеся более недели, чаще всего в ранние утренние часы или ночью;
- образование и увеличение размеров тофусов, возможное их извержение с выделением содержимого;
- общее недомогание;
- ограничение подвижности воспаленного сустава;
- покраснение и отек в области воспаления;
- озноб;
- лихорадка.
Подагра — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором в организме накапливается мочевая кислота. Многие люди описывают подагру как болезненное состояние, проявляющееся острыми приступами боли в суставах, особенно в большом пальце ноги. Чаще всего страдают мужчины старше 40 лет, но женщины также могут столкнуться с этой проблемой, особенно после менопаузы. В борьбе с подагрой важно соблюдать диету, исключая продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо и морепродукты. Употребление большого количества воды и отказ от алкоголя также могут помочь снизить уровень мочевой кислоты. Некоторые пациенты отмечают эффективность медикаментозного лечения, включая противовоспалительные препараты и средства, снижающие уровень мочевой кислоты. Однако, несмотря на все усилия, многие люди продолжают сталкиваться с рецидивами, что делает подагру хроническим заболеванием, требующим постоянного контроля и внимания.
Диагностика
Клиническая диагностика включает ряд обследований.
К ним относятся:
Объективное обследование — осмотр врача-ревматолога, который оценивает количество пораженных суставов и их болезненность при пальпации. Также может быть выявлено наличие тофусов в области ушных раковин.
Лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализ крови (второй необходим для определения уровня холестерина и креатинина);
- общий анализ мочи (для выявления уратовых солей);
- анализ синовиальной жидкости.
Инструментальные методы:
- ультразвуковая диагностика;
- компьютерная томография;
- рентгенография суставов.
Лечение
План лечения разрабатывается индивидуально врачом-ревматологом с учетом следующих факторов:
- Концентрация мочевой кислоты.
- Стадия заболевания (всего четыре стадии: бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты, межприступный период, интермиттирующий артрит и хроническая тофусная подагра).
- Возраст и индекс массы тела пациента.
- Использование лекарственных средств.
Лечебная терапия включает нефармакологические методы (например, диетическое питание) и медикаментозные подходы.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы подагры?
Основные симптомы подагры включают внезапные и интенсивные приступы боли в суставах, особенно в большом пальце ноги, отек, покраснение и ощущение тепла в пораженной области. Приступы могут возникать ночью и длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Какие продукты следует избегать при подагре?
При подагре рекомендуется избегать продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты, некоторые виды рыбы, а также алкоголь, особенно пиво. Вместо этого стоит сосредоточиться на потреблении низкопуриновых продуктов, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые и нежирные молочные продукты.
Каковы методы лечения подагры?
Лечение подагры может включать прием противовоспалительных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), а также лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Важно также следить за диетой и образом жизни, чтобы предотвратить обострения.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите свою диету. Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, которые помогут снизить уровень мочевой кислоты в организме.
СОВЕТ №2
Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы помочь организму выводить мочевую кислоту. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды ежедневно, особенно в жаркую погоду или при физической активности.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь контролировать вес и улучшить общее состояние здоровья, что, в свою очередь, может снизить риск обострений подагры.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом. Если у вас уже диагностирована подагра, важно регулярно проходить медицинские обследования и следовать рекомендациям специалиста. Это поможет контролировать уровень мочевой кислоты и предотвратить обострения заболевания.
