Основные симптомы
Признаки заболевания разнообразны. У детей псориатический артрит обычно начинается с кожных симптомов. Появляются эритематозные папулы с серебристыми чешуйками. Эти проявления локализуются на локтях, коленях, в паховой области и на голове. У взрослых заболевание чаще начинается с суставных симптомов.
Первые клинические проявления развиваются постепенно. Пациенты замечают легкую скованность в движениях, особенно по утрам. При физической активности дискомфорт обычно исчезает. Со временем возникает боль, которая вначале незначительна, но постепенно усиливается, особенно ночью.
Псориатический полиартрит характеризуется множественным поражением суставов. Первые симптомы включают изменение формы суставов, что может привести к их деформации. Цвет кожи над пораженными суставами изменяется, приобретая бордовый оттенок.
Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от его типа. Например, остеолитическая форма проявляется укорочением пальцев.
Прогрессирование болезни приводит к значительному ослаблению связок суставов, что увеличивает риск спонтанных вывихов.
Псориатический полиартрит начинается с поражения мелких суставов на фалангах пальцев рук и ног. Постепенно вовлекаются более крупные суставы, такие как коленные и локтевые.
Переход воспаления на сухожилия и хрящевые поверхности вызывает развитие дактилита, что ухудшает состояние пациента. Основные симптомы дактилита:
- сильная и постоянная боль;
- выраженный отек тканей в области пораженного сустава;
- распространение отека на весь палец;
- ограничение подвижности сустава из-за деформации и выраженного болевого синдрома.
Вовлечение связочного аппарата позвоночника может привести к серьезным осложнениям. Это проявляется в образовании синдесмофитов и околопозвоночных оссификатов, что сопровождается сильной болью и скованностью движений.
Патология постепенно охватывает все суставы. В воспалительный процесс вовлекаются не только сухожилия, но и костная ткань в местах прикрепления связок. Чаще всего это происходит в области пяточной кости и бугорка, а также на бугристости верхней поверхности большеберцовой и плечевой кости.
Псориатический полиартрит затрагивает не только суставы и окружающие ткани, но и ногтевые пластины. Основным проявлением является появление ямок или канавок на поверхности ногтевого ложа. Со временем ногти могут менять цвет из-за ухудшения кровоснабжения.
Врачи отмечают, что лечение псориатического артрита требует комплексного подхода, учитывающего как физическое состояние пациента, так и его индивидуальные особенности. Основными методами терапии являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают снизить болевой синдром и воспаление. Врачами также активно используются биологические препараты, направленные на блокировку специфических молекул, участвующих в воспалительном процессе.
Кроме медикаментозного лечения, специалисты подчеркивают важность физической активности и реабилитации. Упражнения помогают поддерживать подвижность суставов и укрепляют мышечный корсет. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим образом жизни, включая сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, что также может положительно сказаться на состоянии суставов. Таким образом, успешное лечение псориатического артрита возможно лишь при тесном сотрудничестве пациента и врача.
Диагностика
Псориатический артрит
Псориатический артрит проявляется яркими клиническими симптомами. Однако установить четкую последовательность их появления бывает сложно, так как каждый человек индивидуально реагирует на заболевание.
Для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования. В этом процессе применяются как лабораторные, так и инструментальные методы.
Если есть подозрение на заболевание, диагностика обязательно включает рентгенографию. Этот метод позволяет выявить характерные признаки болезни.
Рентгенологические проявления псориатического полиартрита могут включать:
- сужение суставной щели;
- признаки остеопороза;
- наличие множества узур;
- проявления анкилоза суставов и костей;
- развитие сакроилеита;
- появление параспинальных оссификаций.
Тем не менее, рентген не является единственным способом диагностики. Пациенту необходимо сдать анализы крови. Признаки воспалительного процесса включают увеличение уровня серомукоида, фибриногена, сиаловых кислот и глобулинов. Также в крови наблюдается рост уровня иммуноглобулинов групп A и G, а также появляются циркулирующие иммунные комплексы. Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом пациент должен пройти тест на наличие ревматоидного фактора.
При необходимости лечащий врач может направить пациента на пункцию сустава для получения синовиальной жидкости. Патология проявляется повышенным содержанием нейтрофилов. Вязкость жидкости снижена, а муциновый сгусток имеет рыхлую структуру.
Метод лечения | Описание | Возможные побочные эффекты |
---|---|---|
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Снижают боль и воспаление. | Расстройство желудка, язвы, проблемы с почками, сердечно-сосудистые проблемы |
ДМЯРД (болезнь модифицирующие противоревматические препараты) | Замедляют прогрессирование заболевания и уменьшают повреждение суставов. | Тошнота, рвота, диарея, повреждение печени, лейкопения |
Биологические препараты | Целенаправленно воздействуют на иммунную систему, уменьшая воспаление. | Инфекции, аллергические реакции, лимфомы |
Кортикостероиды | Быстро снимают боль и воспаление. | Повышение веса, остеопороз, повышение артериального давления, диабет |
Физиотерапия | Улучшает подвижность суставов и силу мышц. | В редких случаях — боль или дискомфорт |
Лечение образа жизни | Изменения в диете, упражнения, управление стрессом. | Нет значительных побочных эффектов, но требует дисциплины |
Методы лечения
Как справиться с псориатическим артритом?
К сожалению, на сегодняшний день нет лекарств, которые могут полностью устранить псориатический артрит. Основная задача лечения — облегчить состояние пациента, снизив выраженность симптомов и стабилизировав патологический процесс. Применяя комплексный подход, можно предотвратить дальнейшее развитие заболевания, избежать осложнений и достичь устойчивой ремиссии.
Лечение псориатического артрита вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и изменения в образе жизни, приносит значительное облегчение. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования биологических препаратов, которые помогают контролировать воспаление и замедляют прогрессирование заболевания. Однако не все так просто: многие сталкиваются с побочными эффектами и необходимостью подбора индивидуальной терапии. Важным аспектом является поддержка со стороны врачей и близких, что помогает справляться с эмоциональными и физическими трудностями. Обсуждения на форумах показывают, что обмен опытом и информацией между пациентами играет ключевую роль в поиске эффективных решений и улучшении качества жизни.
Медикаментозная терапия
Лечение артрита включает использование различных групп медикаментов:
-
НПВС. Эти препараты обладают противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Они улучшают состояние пациента, устраняя основные симптомы, такие как сильная боль и воспаление. НПВС применяются для симптоматической терапии и не влияют на прогрессирование болезни. Наиболее часто используются средства на основе Диклофенака или Ибупрофена. В зависимости от клинических проявлений псориатического полиартрита, их назначают в форме мазей, гелей, таблеток или инъекций. Врач определяет необходимую форму, дозировку и продолжительность лечения.
-
Глюкокортикостероиды. Эти гормональные препараты обладают выраженными противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Их следует использовать с осторожностью из-за высокого риска осложнений. Глюкокортикостероиды назначаются, если НПВС не дают нужного результата. В некоторых случаях целесообразно внутрисуставное введение препарата, что обеспечивает быстрый и мощный терапевтический эффект. Введение гормонов в суставную сумку возможно только в стационарных условиях, так как требует специальных знаний и навыков. Для этой цели применяются Дексаметазон, Преднизолон и другие.
-
Базисные противовоспалительные средства. Эти препараты считаются золотым стандартом в лечении артритов различной природы. Они помогают достичь ремиссии, однако их эффект начинает проявляться только через несколько месяцев после начала применения. В эту группу входят Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид, Циклоспорин – А и другие.
-
Биоагенты. Эти препараты подавляют специфический белок — фактор некроза опухоли, что способствует устранению воспаления на молекулярном уровне. К ним относятся Ремикейд, Хумира и другие средства.
Лечение пациентов с псориатическим полиартритом, особенно детей, должно проводиться под строгим медицинским контролем. В случае отсутствия положительного эффекта от терапии специалист сможет вовремя скорректировать назначения и подобрать другие медикаменты.
Лечебная физкультура
После устранения острого воспалительного процесса в лечении псориазного артрита обязательно следует включить лечебную физкультуру (ЛФК). Занятия можно начинать только после достижения устойчивой ремиссии и с согласия лечащего врача.
Специалист по ЛФК поможет разработать индивидуальный комплекс упражнений. Уровень физической активности и необходимые движения подбираются с учетом особенностей заболевания, наличия осложнений и начальной физической подготовки пациента.
ЛФК способствует снижению лишнего веса, что уменьшает нагрузку на пораженные суставы. Регулярные занятия укрепляют связочный аппарат, обеспечивают гибкость и эластичность мышечных волокон, что помогает снять болевые ощущения и утреннюю скованность. Кроме того, занятия увеличивают или сохраняют объем движений в пораженных суставах.
Комплекс ЛФК включает общеукрепляющие упражнения, направленные на поддержание естественных функций суставов. Регулярная физическая активность значительно повышает эффективность лечебного процесса.
Народная медицина
Народные методы борьбы с псориазным артритом могут эффективно дополнить медикаментозное лечение этого заболевания.
Прежде всего, пациенту следует строго соблюдать диету. Рекомендуется организовать питание так, чтобы прием пищи происходил часто, но небольшими порциями. При составлении меню необходимо исключить простые углеводы и животные жиры. Следует отказаться от жареных, острых, копченых и соленых блюд. В рацион обязательно должны входить молочные и растительные продукты. Фрукты и овощи играют важную роль, особенно такие как яблоки, черника, смородина, рябина, облепиха и спаржевая фасоль. Псориазный артрит и алкоголь несовместимы, поэтому от спиртных напитков стоит отказаться. Также под запретом находятся кофе и сладкие газированные напитки.
Старинные рецепты на основе трав показывают хорошие результаты:
-
Настойка из корня лопуха. Измельчите свежее растение и поместите его в стеклянную банку. Залейте водкой так, чтобы жидкость покрывала содержимое на 2-3 см. Настаивайте в темном и сухом месте в течение трех недель. Полученную настойку можно принимать внутрь по 10-15 капель трижды в день за 10-20 минут до еды или использовать для растирания пораженных суставов.
-
Отвар из листьев брусники. Для его приготовления 2 чайные ложки сухой травы залейте 200 мл кипятка, доведите до кипения и варите на медленном огне в течение 15 минут. После остывания отвар следует выпить. Курс лечения продолжается несколько недель до улучшения состояния.
-
Отвар из лекарственных трав. Смешайте равные части травы зверобоя, мать-и-мачехи и одуванчика. 1-2 столовые ложки смеси залейте 200 мл горячей воды, дайте настояться и пейте по полстакана дважды в день.
-
Настой из березовых почек. Приготовить его просто: 5 г почек залейте стаканом горячей воды и варите на медленном огне в течение 15 минут. Затем укутайте емкость и настаивайте в течение 1 часа. Готовый настой следует пить по 50 мл за 20-30 минут до еды не менее 3-4 раз в день.
Заключение
Народные способы лечения обычно безопасны, но их применение должно быть согласовано с врачом. Это поможет быстрее улучшить состояние пациента, достичь ремиссии и избежать осложнений.
Вопрос-ответ
Как вылечить псориатический артрит навсегда?
ПсА – хроническое заболевание, вылечить его полностью невозможно. Цель лечения псориатического артрита суставов – ремиссия, уменьшение воспаления, облегчение симптомов и предотвращение повреждения суставов и возникновения осложнений.
Что категорически нельзя при псориатическом артрите?
При псориатическом артрите рекомендуется ограничить употребление мяса — свинины и говядины. В этих продуктах много жирных кислот, которые усиливают активность воспаления и ухудшают состояние суставов, а также снижают эффективность лекарств.
Какого витамина не хватает при псориатическом артрите?
Уровень 25(ОН) витамина D у пациентов с псориазом и псориатическим артритом.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом. Псориатический артрит требует индивидуального подхода к лечению, и только специалист может назначить правильные препараты и методы терапии, учитывая ваши симптомы и общее состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние и снизить проявления заболевания. Рассмотрите возможность включения в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба и орехи.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на обострение псориатического артрита. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на уход за кожей. Псориатический артрит часто сопровождается кожными проявлениями. Используйте увлажняющие кремы и специальные средства для ухода за кожей, чтобы уменьшить зуд и воспаление, а также предотвратить обострения.