Разница в причинах возникновения
С возрастом костные ткани теряют прочность и истончаются. Процесс формирования новых остеоцитов замедляется уже к 30 годам, в то время как разрушение костной ткани ускоряется. Минералы постепенно вымываются, что приводит к уменьшению костной массы и значительным изменениям в её структуре. Даже небольшие нагрузки могут вызвать переломы.
При остеопении снижение плотности костей не сопровождается их разрушением. В ходе обследования выявляется легкая деминерализация.
Плотность костных тканей у женщин изначально ниже, чем у мужчин. Раннее наступление менопаузы повышает риск остеопении и остеопороза. Однако это не исключает возможность возникновения этих заболеваний у мужчин. Им также следует регулярно проходить обследования и проверять плотность костей. Симптомы остеопении могут проявляться при снижении уровня тестостерона.
Развитие этого заболевания может быть обусловлено следующими факторами:
- наследственная предрасположенность;
- гормональные нарушения;
- вредные привычки;
- нехватка кальция и витамина D;
- длительное отсутствие физической активности.
Снижению плотности костных тканей также могут способствовать:
- лучевая и химиотерапия;
- онкологические заболевания;
- нарушения в работе пищеварительной системы.
К остеопорозу чаще всего приводит снижение уровня женских гормонов, что наблюдается в период менопаузы. Степень патологических изменений во многом зависит от возраста женщины. Поэтому врачи рекомендуют проходить денситометрию женщинам старше 65 лет, имеющим низкую массу тела и вредные привычки.
Врачи подчеркивают, что остеопороз и остеопения – это два состояния, связанные с потерей костной массы, но они имеют разные уровни тяжести. Остеопения считается предшественником остеопороза и характеризуется снижением плотности костей, что делает их более уязвимыми к переломам. В то время как остеопороз уже представляет собой серьезное заболевание, при котором происходит значительная потеря костной массы, увеличивающая риск переломов даже при незначительных травмах. Специалисты отмечают, что остеопения может быть обратимой при помощи изменения образа жизни, включая физическую активность и правильное питание, тогда как остеопороз требует более комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию. Важно своевременно диагностировать оба состояния, чтобы предотвратить развитие более серьезных последствий.
Разница в симптоматике
Признаки остеопении на ранних стадиях заболевания встречаются редко, в отличие от остеопороза. Иногда даже переломы могут протекать незаметно. Боль и отечность отсутствуют, а подвижность пораженной области остается прежней. Пациенты часто не спешат обращаться за медицинской помощью, что приводит к запоздалому началу лечения.
Остеопороз вызывает сжатие позвонков, изменение осанки и снижение роста. У больных могут развиваться признаки сколиоза. Переломы сопровождаются сильными болями, которые усиливаются при резких движениях, поднятии тяжестей, а также при чихании и кашле. Патологические изменения в костной ткани становятся хроническими из-за активизации компенсаторных механизмов мышц.
При остеопорозе неприятные ощущения отсутствуют по утрам, но к середине дня начинают проявляться под воздействием повышенных нагрузок. Период обострения может длиться около недели, после чего возникают ноющие боли. Между переломами может пройти несколько лет.
Остеопению невозможно диагностировать с помощью рентгенографии. Значительные изменения в костях становятся заметны только на стадии остеопороза, когда кости теряют более 30% своей массы. Существуют более точные методы для выявления признаков деминерализации.
Многие люди путают остеопороз и остеопению, хотя между ними есть важные различия. Остеопения — это состояние, при котором плотность костной ткани ниже нормы, но еще не достигла уровня остеопороза. Это своего рода предшественник остеопороза, и на этом этапе можно предпринять меры для предотвращения дальнейшего ухудшения. В то время как остеопороз характеризуется значительным снижением плотности костей и повышенным риском переломов. Люди часто говорят о том, что остеопения может быть обратимой при правильном образе жизни, включая физическую активность и сбалансированное питание. Важно понимать, что регулярные обследования и консультации с врачом помогут выявить эти состояния на ранних стадиях и принять необходимые меры для поддержания здоровья костей.
| Характеристика | Остеопороз | Остеопения |
|---|---|---|
| Плотность костной ткани (ПКТ) | Значительно снижена (на 2,5 стандартных отклонения ниже среднего значения для молодых взрослых) | Умеренно снижена (от 1 до 2,5 стандартных отклонения ниже среднего значения для молодых взрослых) |
| Риск переломов | Высокий | Повышенный, но ниже, чем при остеопорозе |
| Симптомы | Часто бессимптомное заболевание, переломы могут быть первым признаком | Часто бессимптомное заболевание, переломы реже, чем при остеопорозе |
| Диагностика | Денситометрия (DEXA-сканирование) с T-баллом ≤ -2,5 | Денситометрия (DEXA-сканирование) с T-баллом от -1 до -2,5 |
| Лечение | Лекарственная терапия (бисфосфонаты, денсумаб, моноклональные антитела и др.), физическая активность, диета, богатая кальцием и витамином D | Модификация образа жизни (физическая активность, диета, богатая кальцием и витамином D), иногда лекарственная терапия |
| Прогноз | Потенциально серьезные последствия, включая инвалидизацию и смертность от переломов | Менее серьезные последствия, чем при остеопорозе, но требует наблюдения и профилактики |
Различия в способах лечения
В отличие от остеопороза, остеопения не требует сложных лечебных методов. Основные усилия направлены на замедление потери минералов в костях.
Важно предотвратить переход заболевания в более серьезные стадии.
Лечение остеопении обычно приводит к улучшению состояния опорно-двигательного аппарата. Большинство форм остеопороза считаются хроническими и неизлечимыми. Основной принцип терапии остеопении — правильное питание. В рацион следует включать продукты, богатые витаминами и минералами. Не стоит отказываться от мясных и молочных изделий, рыбы, а также овощей и фруктов.
При остеопении кости способны выдерживать обычные нагрузки, тогда как при остеопорозе даже легкие воздействия могут привести к переломам. Это важно учитывать при выборе упражнений для восстановления функций опорно-двигательного аппарата. Остеопороз особенно опасен из-за высокого риска травм позвоночника и шейки бедра.
При незначительном снижении плотности костной ткани может быть достаточно приема биологически активных добавок с кальцием и витамином D. В более тяжелых случаях рекомендуется заместительная гормональная терапия.
Остеопения у молодых людей часто возникает из-за нарушений в работе щитовидной железы. Для ее лечения применяются препараты, регулирующие уровень тиреоидных гормонов. В случае остеопороза заместительная терапия имеет иное направление. Женские гормоны, содержащиеся в таких препаратах, помогают замедлить разрушение костной ткани.
Вопрос-ответ
Как узнать, есть ли у меня остеопороз или остеопения?
Основной способ определения плотности костной ткани — это безболезненный и неинвазивный метод, называемый двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (ДРА), который измеряет содержание минералов в костной ткани. Результаты, известные как Т-критерии, определяют, к какой категории — остеопении, остеопороза или нормы — относится человек (см. Рисунок).
Какой кальций лучше при остеопении?
Лактат кальция. Один из лучших препаратов кальция при остеопорозе – это лактат. Имеет органическое происхождение. Препараты с лактатом кальция быстро усваиваются, невзирая на кислотность желудочного сока и прием еды. Наибольшей эффективностью это средство обладает при лечении недуга у женщин перед менопаузой.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные различия между остеопорозом и остеопенией. Остеопения — это начальная стадия потери костной массы, тогда как остеопороз характеризуется более серьезным состоянием, при котором кости становятся хрупкими и подвержены переломам. Понимание этих различий поможет вам лучше оценить свое состояние и необходимость в лечении.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования на плотность костной ткани, особенно если вы находитесь в группе риска (например, женщины после менопаузы или люди старше 65 лет). Раннее выявление остеопении или остеопороза может значительно улучшить прогноз и помочь избежать серьезных последствий.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион и уровень физической активности. Употребление достаточного количества кальция и витамина D, а также регулярные физические нагрузки, такие как силовые тренировки и упражнения на равновесие, могут помочь укрепить кости и замедлить потерю костной массы.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом о возможных методах лечения и профилактики остеопороза. Существуют различные медикаментозные и немедикаментозные подходы, которые могут помочь в управлении состоянием и улучшении качества жизни. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать свои опасения с медицинским специалистом.
