Механизм развития остеохондроза
В молодом возрасте нагрузки на позвоночник компенсируются межпозвонковыми дисками, которые действуют как амортизаторы. Со временем диски изнашиваются по разным причинам: ухудшается кровоснабжение из-за уменьшения числа сосудов, и диск теряет влагу. На его поверхности образуются трещины, которые со временем углубляются, что может привести к разрыву защитного фиброзного кольца. В результате пульпозное ядро диска выпячивается, образуя межпозвонковую грыжу. В ответ на это соседние позвонки начинают срастаться, соединяясь с дисками и ограничивая подвижность позвоночника. Это состояние называется спондилезом и является следующей стадией остеохондроза.
Таким образом, организм пытается снизить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. В ходе этих изменений диски истончаются, что приводит к протрузиям. Даже незначительные нагрузки могут вызывать болевые ощущения в позвоночнике, что снижает общую выносливость. Сначала боли возникают эпизодически, но со временем становятся постоянными. При этом болевые ощущения могут проявляться не только в области сердца, но и остеохондроз, и тахикардия оказываются взаимосвязанными.
Врачи отмечают, что остеохондроз может оказывать значительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Изменения в позвоночнике, особенно в шейном и грудном отделах, могут приводить к сдавлению нервных корешков и сосудов, что в свою очередь может вызывать аритмию и другие сердечные проблемы. Специалисты подчеркивают, что нарушения в работе сердца часто сопровождаются болями в шее и спине, а также головокружением. Важно, чтобы пациенты не игнорировали эти симптомы и обращались за медицинской помощью. Комплексное лечение, включающее физиотерапию, медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни, может значительно улучшить состояние и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи рекомендуют регулярные обследования для своевременного выявления и коррекции возможных осложнений.
Симптоматические проявления
Симптоматика остеохондроза зависит от пораженного отдела позвоночника: шейного, грудного или поясничного.
При шейном остеохондрозе часто наблюдаются мигрени, особенно в затылочной области, а также дискомфорт в шее и зоне воротника. Движения головой могут вызывать головокружения и предобморочные состояния, вплоть до потери сознания. Тахикардия, возникающая при этом, всегда сопровождается головной болью, особенно по утрам. Также характерны боли в нижних позвонках шеи.
При поражении грудного отдела позвоночника чаще всего наблюдаются межреберные невралгии. Эти резкие и интенсивные боли усиливаются при смехе, кашле или вдохе. Признаки, указывающие на наличие позвоночной патологии, включают удушье, учащенное сердцебиение, повышенную потливость, усиленный твердый пульс и артериальную гипертензию.
Грудной остеохондроз чаще вызывает сердечные перебои по сравнению с другими отделами. Он также может приводить к развитию сколиоза и нарушению осанки.
Поясничный остеохондроз может быть причиной тахикардии, но механизм здесь иной: при раздражении нервных окончаний активируется кора надпочечников, которая начинает выделять повышенное количество катехоламинов. Это вызывает спазм сосудов, что приводит к колебаниям артериального давления и учащению пульса.
Симптом | Возможная причина (связь с остеохондрозом) | Возможная причина (связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями) |
---|---|---|
Боль в груди | Рефлекторная боль, иррадиация из-за защемления нервных корешков в грудном отделе позвоночника | Ишемическая болезнь сердца, перикардит, аневризма аорты |
Одышка | Ограничение подвижности грудной клетки из-за деформации позвоночника | Сердечная недостаточность, легочная гипертензия |
Головокружение | Вегетативные нарушения, связанные с компрессией сосудов позвоночника | Аритмия, артериальная гипотензия |
Аритмия (экстрасистолия) | Рефлекторное влияние на сердечный ритм из-за раздражения нервных окончаний | Нарушение проводимости в сердце, электролитные нарушения |
Повышенное артериальное давление | Спазм сосудов, вызванный компрессией позвоночных артерий | Гипертоническая болезнь |
Приступы сердцебиения | Вегетативные расстройства, связанные с остеохондрозом | Тахикардия, пароксизмальная тахикардия |
Общая слабость | Мышечная слабость, вызванная нарушением кровоснабжения из-за остеохондроза | Сердечная недостаточность, анемия |
Механизм появления аритмий
Остеохондроз может вызывать боли в области сердца, и это связано с сжатием позвоночной артерии, проходящей вдоль позвоночника и связанной с кардиальным нервом. Эта артерия обеспечивает кровоснабжение 25% клеток мозга. Сжатие может происходить из-за спазмов мышц или остеофитов, образующихся на телах позвонков в результате спондилеза. В результате повышается артериальное давление, и перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с увеличенными усилиями и нарушениями ритма.
Кроме того, может развиваться ишемия мозга, что приводит к гипоксии и спазму сосудов и мышц. Это нарушает центральную иннервацию внутренних органов, включая сердце, что вызывает сбои в его работе и, как правило, приводит к тахикардии.
Воспалительные процессы в околопозвоночных тканях могут раздражать переднекорешковые нервные окончания спинного мозга. Если эти окончания иннервируют сердце, это может привести к аритмии. Все эти процессы взаимосвязаны. При воспалительных реакциях количество импульсов от нервных окончаний увеличивается, создавая зону патологических импульсов, дополнительно к нормально функционирующему синусовому узлу. В результате сердечный ритм при остеохондрозе может нарушаться по частоте, ритму и последовательности сокращений.
Аритмии чаще всего возникают при нарушениях осанки, таких как:
- сколиоз;
- сутулость, вызванная гиподинамией;
- длительные однообразные нагрузки;
- сидение в неудобной позе.
При появлении таких нарушений необходимо лечить не сердце, а позвоночник. Аритмии, связанные с остеохондрозом, имеют свои особенности проявления.
Многие люди, страдающие от остеохондроза, отмечают, что у них возникают проблемы с сердцем, включая аритмию. Это может быть связано с тем, что изменения в позвоночнике влияют на нервные окончания и сосуды, что, в свою очередь, может вызывать сбои в работе сердца. Некоторые пациенты сообщают о неприятных ощущениях в области груди, одышке и учащенном сердцебиении. Врачи объясняют, что остеохондроз может приводить к сдавлению нервов и сосудов, что вызывает дискомфорт и нарушения сердечного ритма. Однако важно помнить, что не всегда аритмия связана именно с остеохондрозом. Поэтому при появлении таких симптомов необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения. Регулярные физические упражнения, правильная осанка и массаж могут помочь снизить симптомы и улучшить общее состояние здоровья.
Виды аритмий
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, как и при шейном, чаще всего наблюдаются два типа аритмий:
- синусовая тахикардия;
- экстрасистолия.
Синусовая тахикардия характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) до более чем 90 ударов в минуту, что проявляется учащенным сердцебиением. Это состояние может быть нормальным при физических нагрузках у здоровых людей. Однако физиологическая тахикардия отличается от патологической: последняя возникает в состоянии покоя без очевидных причин и сопровождается ощущением сердцебиения, а иногда и жжением за грудиной. При остеохондрозе нарушения сердечного ритма наблюдаются постоянно и не исчезают в покое. Они усиливаются при нагрузках на позвоночник, смене позы на неудобную или резких поворотах головы. Синусовый ритм при этом сохраняется. Лечение остеохондроза помогает устранить тахикардию. Частота возникновения тахикардии при шейном и грудном остеохондрозе примерно одинакова.
Экстрасистолия встречается реже, так как проявляется на более поздних стадиях остеохондроза. Это состояние представляет собой ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое может следовать за нормальным или происходить несколько раз подряд. Экстрасистолия может не ощущаться вовсе или проявляться как замирание сердца или усиление толчка за грудиной. Пульс может быть ослаблен или наблюдаться его выпадение. Аускультация показывает нарушения ритма.
Экстрасистолии в начале своего появления кратковременны, но со временем могут увеличить риск хронической гипоксии миокарда. Особенностью является то, что экстрасистолы при остеохондрозе возникают после увеличения физической нагрузки. Сначала проявляются симптомы обострения остеохондроза, такие как скованность и напряжение околопозвоночных мышц, а уже затем развиваются аритмии.
Вертеброгенные аритмии
Они имеют постоянный характер и усиливаются во время физических нагрузок, при этом сохраняется синусовый ритм. Аритмия, возникающая на фоне остеохондроза, часто сопровождается повышением артериального давления и головокружениями. После лечения остеохондроза кардиологические симптомы исчезают.
Почему эти симптомы усиливаются при физической активности? Дело в том, что миокард испытывает недостаток кислорода, и дополнительные сокращения сердца помогают продвигать кровь по сосудам. В результате возникает тахикардия и ощущение сердцебиения.
Ошибки в лечении
Без полного обследования нельзя начинать лечение гипотензивными средствами. При остеохондрозе они не дадут желаемого эффекта, а привыкание к ним усложнит дальнейшую терапию.
Не стоит использовать грелки или посещать парилки и сауны для лечения сердечно-сосудистых заболеваний при остеохондрозе. Тепло может увеличить отечность тканей вокруг диска и усугубить сжатие корешков в позвоночнике, что может спровоцировать новый приступ.
Не рекомендуется самостоятельно делать массаж или пытаться вправлять позвонки.
Симптомы аритмий при остеохондрозе
Основными признаками являются кардиалгии и учащенное сердцебиение, хотя они могут быть слабо выражены. Также наблюдаются следующие симптомы:
- напряжение и легкая боль между лопатками;
- ощущение нехватки воздуха при вдохе;
- потливость и общее недомогание;
- бледность кожи и цианоз губ;
- чувство внутреннего дискомфорта;
- приступы жара или ощущения тепла, сопровождающиеся резкой болью в груди;
- периодические обморочные состояния с мушками перед глазами и головокружением;
- ощущение замирания и усиления сердечных толчков;
- онемение и слабость в левой руке, особенно в пальцах (мизинце).
Симптомы обычно усиливаются ночью, когда пациент находится в постели, а также при движении головой или руками (при этом во время ходьбы аритмии не наблюдаются). Данное состояние может длиться несколько часов. Применение кардиопрепаратов не дает результата и не устраняет тахикардию. Иногда боли могут возникать в верхнем левом квадранте груди, иннервируемом корешками 5–7 шейных позвонков, также могут затрагиваться левая часть лица, рука и шея. Эти боли могут быть длительными и сохраняться на протяжении недели, при этом ЭКГ не показывает изменений.
Доказательством вертеброгенного характера сердечной боли, вызванной остеохондрозом, служит следующий эксперимент: при болях в сердце вводится новокаин в область 6, 7 шейных и 1 грудного позвонков. В результате боли исчезают. Однако при введении раздражающего вещества, даже в виде дистиллированной воды в те же точки, боли усиливаются.
Характерной чертой вертеброгенных кардиалгий является положительный симптом Нери: наклон подбородка к груди усиливает боли в сердце, что указывает на наличие межпозвонковой грыжи.
При пальпации позвонков наблюдается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях отсутствует страх смерти и тревога. Эти боли не представляют угрозы для жизни и часто возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть трех степеней:
- слабая — несколько десятков дополнительных сокращений в сутки;
- средняя — несколько сотен;
- высокая степень — до 1000 и более.
При ишемической болезни сердца боли более интенсивные и кратковременные, они всегда связаны с физической нагрузкой, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Остеохондроз и аритмия сердца имеют взаимосвязь: гипертрофированные участки сердца могут вызывать нарушения ритма по другим причинам. В этом случае происходит нарушение обменных процессов в средней части позвоночника из-за проблем с общим кровообращением, что усугубляет симптомы остеохондроза.
Диагностика и лечение кардиалгий при остеохондрозе
Электрокардиограмма (ЭКГ) играет ключевую роль в установлении точного диагноза. Для более детального изучения состояния позвоночника могут быть назначены компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). При лечении сердечных симптомов, вызванных остеохондрозом, основное внимание уделяется улучшению состояния позвоночника. В этой связи применяются следующие методы:
- точечный массаж;
- местное лечение с использованием раздражающих мазей;
- физиотерапия;
- мануальная терапия.
Общий массаж спины не рекомендуется, так как он лишь расслабляет поверхностные мышцы. Глубокие мышцы, окружающие позвонки и диски, остаются не затронутыми, а именно их необходимо расслабить.
Для согревающих процедур используются мази на основе змеиных и пчелиных ядов, а также перцовые и скипидарные средства, такие как Живокост, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и другие. Эти препараты помогают снять спазмы глубоких мышц и восстанавливают кровоснабжение тканей.
Обезболивающие средства эффективно устраняют симптомы боли, но не решают основную проблему заболевания.
Улучшение мозгового кровообращения при остеохондрозе шейного отдела.
Вопрос-ответ
Как понять, что аритмия из-за остеохондроза?
Аритмия при остеохондрозе имеет свои отличительные качества: проявляется непрерывно. При нагрузках опорно-двигательного аппарата выражается больше. Удары сердца происходят с одинаковым промежутком, определяется синусовый ритм биения сердца.
Как хондроз влияет на ритм сердца?
При остеохондрозе могут развиваться два вида аритмии: синусовая тахикардия и экстрасистолия. Синусовая тахикардия сопровождается повышением пульса до уровня 90 уд./мин. Данный симптом характеризуется нарушениями сна, отчётливым ощущением сердцебиения, шумом в ушах, жжением в груди.
Как отличить проблемы с сердцем от остеохондроза?
При сердечных заболеваниях боль усиливается при физической нагрузке и стрессе. При инфаркте ощущения могут быть сильнее в положении лежа. При остеохондрозе болевые ощущения часто возникают в покое, могут усиливаться или ослабляться при изменении положения тела.
Как понять, что экстрасистолия из-за остеохондроза?
В случае, когда очаг заболевания находится в области шеи, экстрасистолия развивается из-за остеохондроза. Пациент отмечает затрудненное сердцебиение и боли в области сердца. Нарушение кровообращения можно выявить с помощью электрокардиограммы, причем заметным оно становится только во время приступа.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. При наличии остеохондроза важно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, так как изменения в позвоночнике могут влиять на работу сердца. Обсуждайте с врачом возможные риски и необходимые анализы.
СОВЕТ №2
Занимайтесь физической активностью, подходящей для вашего состояния. Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и шеи, могут помочь уменьшить давление на нервы и улучшить кровообращение, что положительно скажется на работе сердца. Консультируйтесь с физиотерапевтом для подбора безопасной программы тренировок.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Здоровая диета, богатая омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой, может помочь поддерживать здоровье сердца и снизить воспалительные процессы, связанные с остеохондрозом. Уменьшите потребление соли и сахара, чтобы снизить риск аритмии.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может оказывать значительное влияние на здоровье сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.