Признаки спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника: важные аспекты здоровья

Этиология явления

Спондилез поясничного отдела позвоночника — это заболевание с множеством причин. Основные факторы, способствующие его развитию, включают:

• регулярные ударные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• травмы спины;
• заболевания соединительной ткани;
• частые переохлаждения;
• нарушения обмена веществ, особенно избыток кальцината в суставных щелях, что приводит к образованию костной ткани и шипов;
• артриты;
• спондилоартриты;
• остеохондроз;
• возрастные изменения;
• избыточный вес;
• остеопороз;
• компрессионные переломы;
• плоскостопие;
• межпозвонковые грыжи;
• сколиоз, при котором напряжение мышц запускает регенеративные процессы с образованием шипов;
• гиподинамия, приводящая к атрофии мышц и связок позвоночника, что в конечном итоге вызывает дегенерацию позвонков.

Образование костных шипов (остеофитов) — это реакция организма на дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и суставах. Организм пытается создать поддержку для дисков, чтобы предотвратить их смещение и выпадение. Шипы помогают удерживать позвонки на месте, предотвращая их смещение относительно друг друга.

Врачи отмечают, что спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется рядом характерных признаков. Одним из первых симптомов является боль в пояснице, которая может иррадиировать в ноги. Пациенты часто жалуются на скованность и ограничение подвижности, особенно после длительного пребывания в одном положении. Врачами также замечается, что при физической нагрузке или резких движениях боль может усиливаться. Нередко наблюдаются изменения в осанке, такие как наклон вперед или боковое искривление. Важно отметить, что спондилез может сопровождаться онемением и слабостью в конечностях, что связано с компрессией нервных корешков. Раннее обращение к специалисту и диагностика помогут предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

Поясничный спондилез: причины, симптомы и лечение

Симптомы спондилеза

Характерные признаки спондилеза:

• люмбоишиалгия;
• нарушения чувствительности в области стоп;
• покалывание и онемение в икрах, а также чувство ползания мурашек (парестезии);
• ограничение подвижности в пояснично-крестцовой зоне.

Ключевым диагностическим признаком спондилеза является уменьшение болевых ощущений в позе эмбриона (свернувшись калачиком) и при наклоне вперед. Это связано с тем, что в таком положении нагрузка на переднюю продольную связку позвоночника снижается, что отличает спондилез от радикулита.

Утром при спондилезе наблюдается скованность в пояснице и ногах. При попытках движения боль может усиливаться, что свидетельствует о наличии остеофитов. Неприятные ощущения значительно уменьшаются после выполнения физических упражнений и зарядки. Облегчение также наступает после отдыха и снижения нагрузки на поясницу. Позже могут появиться хромота и боли в ноге, которые не проходят в состоянии покоя.

При пальпации остистых отростков невропатолог обнаруживает болезненные ощущения у пациента, что связано с сдавлением нервных окончаний. На поздних стадиях может возникнуть новый симптом: пациент не в состоянии разогнуть колено. Без лечения спондилез поясничного отдела приводит к ухудшению искривления позвоночника и развитию сколиозов. Объем движений также значительно сокращается.

При длительных статических нагрузках (например, при длительном сидении или стоянии) околопозвоночные мышцы спазмируются и перестают функционировать, что приводит к хроническому воспалению. Поэтому все проблемы с позвоночником необходимо решать незамедлительно.

Спондилез чаще всего затрагивает 3 и 4 поясничные позвонки, в то время как остеохондроз чаще затрагивает 5 поясничный и 1 крестцовый позвонок. На начальных стадиях боли могут отсутствовать, они появляются позже, в запущенных случаях, становясь тупыми и постоянными.

Если возникает подвывих позвонка, боль становится резкой и интенсивной. При отсутствии лечения может наступить полная неподвижность. При прогрессировании заболевания изменяется осанка, снижается чувствительность кожи, а при выраженном ущемлении нервных корешков чувствительность может полностью пропадать.

Существует три степени патологии:

1. Спондилез 1 степени — боли в пояснице периодические;
2. Спондилез 2 степени — боль становится постоянной, появляется скованность;
3. Спондилез 3 степени — боли выражены, присутствуют парестезии, движения ограничены, возможна инвалидность.

Все симптомы спондилеза поясничного отдела можно разделить на три группы: рефлекторные, корешковые и сосудистые. Рефлекторные проявления включают люмбаго — резкие приступы боли в пояснице, возникающие внезапно, часто из-за неловких движений, поднятия тяжестей или кашля. При этом может наблюдаться обильное потоотделение. В состоянии покоя боль немного утихает, но не позволяет двигаться, возвращаясь вновь.

Люмбалгия, или прострел, характеризуется длительными болями в пояснице, возникающими из-за корешкового синдрома; они усиливаются при стоянии и уменьшаются в горизонтальном положении. Обычно им предшествует охлаждение. Боли проходят самостоятельно за несколько дней, но иногда могут трансформироваться в люмбоишиалгию.

Люмбоишиалгия — это сочетание поясничной боли и ишиаса: боли ощущаются в ягодице и задней поверхности ноги, но не доходят до стопы. Корешково-сосудистые изменения возникают, когда в зонах сдавления развивается ишемия, что также затрагивает корешковые вены и артерии. В результате могут развиваться параличи и парезы ног.

Диагностические мероприятия

Опытный специалист может установить диагноз, основываясь на жалобах пациента и проявляющихся симптомах. Главным методом диагностики является рентгенография позвоночника, которая выполняется в трех проекциях. Перед рентгеном необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. На снимках четко видны остеофиты. Процесс их развития делится на несколько стадий:

• Первая стадия — наблюдаются многочисленные патологические наросты на позвонках, межпозвонковые диски остаются неизменными и находятся в норме.
• Вторая стадия — остеофиты выходят за пределы позвонков; их количество значительно увеличивается. Некоторые остеофиты могут соединяться, формируя новый сустав.
• Третья стадия — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Также наблюдается отслоение передней продольной связки от позвонков. В процессе диагностики применяются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которые предоставляют более детальную информацию, позволяя изучать состояние позвоночника послойно. Это дает возможность визуализировать состояние межпозвонковых дисков, мышц и связок. Даже незначительные остеофиты не останутся незамеченными. Лабораторные анализы в данном случае не играют значительной роли в диагностике.

Многие люди, столкнувшиеся с проблемами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отмечают, что спондилез может проявляться через различные симптомы. Часто пациенты жалуются на хроническую боль в пояснице, которая может иррадиировать в ноги. Некоторые описывают ощущение скованности, особенно по утрам или после длительного сидения. Также распространены жалобы на онемение и покалывание в конечностях, что может указывать на сдавление нервных корешков. Люди отмечают, что физическая активность и регулярные упражнения помогают облегчить симптомы, однако важно не перегружать позвоночник. Многие обращаются к врачам за консультацией, чтобы получить рекомендации по лечению и профилактике обострений. В целом, осведомленность о признаках спондилеза и своевременное обращение за медицинской помощью играют ключевую роль в управлении состоянием и улучшении качества жизни.

Что такое спондилёз?

Принципы лечения

Если у вас диагностирован спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение будет комплексным и потребует времени. Основные цели терапии:

• улучшение состояния межпозвонковых дисков;
• снижение или полное устранение болевых ощущений;
• восстановление иннервации позвоночника;
• формирование мышечного корсета спины и уменьшение трения между позвонками.

Как осуществляется лечение спондилеза? Применяются как консервативные, так и хирургические методы. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко и только при серьезных показаниях, таких как паралич ног или недержание мочи и кала (синдром конского хвоста).

Не существует универсального средства, способного полностью вылечить позвоночник. Вернуть утраченную эластичность тканей невозможно, но можно замедлить прогрессирование заболевания. Консервативная терапия включает:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• услуги мануального терапевта;
• лазерную терапию;
• акупунктуру;
• блокады;
• симптоматическую терапию;
• соблюдение диеты с ограничением соли и исключением жирной пищи и быстрых углеводов.

Для облегчения боли, уменьшения воспалительных процессов, улучшения микроциркуляции и восстановления хрящевой ткани используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), хондропротекторы, витамины и ангиопротекторы.

Среди НПВС могут быть назначены салицилаты, индометацин, кетанов, ибупрофен и напроксен. Эти препараты чередуются с блокадами, миорелаксантами и анальгетиками.

Хондропротекторы эффективны на ранних стадиях спондилеза; обычно их применяют в комбинации — как местно, так и внутрь. Курс лечения должен составлять не менее трех месяцев.

Ангиопротекторы, такие как пентоксифиллин, трентал и актовегин, помогают улучшить обменные процессы. Для этого также используются витамины А, С, группы В и иммуностимуляторы. Физиотерапия включает амплипульс (для снятия мышечных спазмов), электрофорез, магнитотерапию (для уменьшения боли и отека), бальнеотерапию, ультразвуковую терапию, парафино- и грязелечение, а также фонофорез с хондроксидом (для снятия воспаления и рассасывания рубцов). Массаж улучшает кровообращение в поясничной области и устраняет мышечные блоки, что также помогает снизить болевые ощущения. Регулярная лечебная гимнастика является важной частью терапии.

При спондилезе гимнастика включает изометрические упражнения, которые предполагают удержание определенной позы без сокращения мышц, что способствует формированию мышечного корсета. Плавание также полезно, так как помогает разгрузить позвоночник.

Мануальная терапия снимает мышечные спазмы и облегчает болевой синдром. Рефлексотерапия, или иглоукалывание, воздействует на определенные точки, что способствует снижению болей и спазмов в спине, активируя внутренние ресурсы организма.

Какой специалист занимается лечением спондилеза? Основным врачом, который ведет лечение, является невролог. В процессе терапии могут быть задействованы массажист, рефлексотерапевт, мануальный терапевт и физиотерапевт. В качестве дополнения к основному лечению могут использоваться альтернативные методы, такие как различные мази, растирания и компрессы, но только при отсутствии болевого синдрома.

Вытяжение позвоночника при спондилезе строго запрещено!

Применение народных средств в лечении спондилеза нецелесообразно, так как они не способны вылечить заболевание или облегчить боль. Пациент должен понимать, что лечение спондилеза — это длительный процесс, который проходит под наблюдением врача-вертебролога, а занятия лечебной физкультурой станут частью жизни. Это поможет избежать инвалидности и предотвратить дальнейшее разрастание остеофитов.

Существует вероятность самоизлечения, когда несколько остеофитов могут срастись и образовать блок из нескольких позвонков.

Упражнения в основном статические, выполняются в положении лежа. Необходимо избегать переразгибания поясницы и запрокидывания головы.

Профилактические мероприятия

Профилактика включает поддержание нормального веса, регулярные физические упражнения и часовые перерывы на активность при сидячем образе жизни. Важно следить за рационом питания, использовать корсет при спондилезе и избегать переохлаждений. Также рекомендуется посещать врача для обследования состояния позвоночника каждые полгода.

Спондилез: что это такое?

Вопрос-ответ

Каковы симптомы пояснично-крестцового спондилеза?

При наличии симптомов основными являются боль в спине и скованность. Они обычно усиливаются по утрам и уменьшаются в течение дня. Если костные разрастания давят на нервный корешок или спинной мозг, могут возникнуть онемение, покалывание, слабость или ноющая, стреляющая боль в ягодице и ноге.

Как остановить развитие спондилеза?

Полностью исцелить спондилез на современном уровне развития медицины нельзя. Замедлить и даже остановить прогрессирование болезни можно с помощью консервативного лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на регулярные боли в пояснице. Если вы замечаете, что дискомфорт усиливается при длительном сидении или физической активности, это может быть первым признаком спондилеза. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Следите за изменениями в подвижности. Если вам становится трудно наклоняться или поворачивать корпус, это может указывать на развитие спондилеза. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц спины помогут поддерживать гибкость и снизить риск обострения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое осанку. Неправильная осанка может усугубить состояние позвоночника. Убедитесь, что ваше рабочее место организовано правильно, а также старайтесь поддерживать правильное положение тела при ходьбе и сидении.

СОВЕТ №4

Не забывайте о профилактике. Регулярные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить состояние позвоночника. Также важно следить за своим весом, так как избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел.