Что представляют собой подагрические наросты?
Тофус — это участок поражения подкожной клетчатки (см. фото 1). Узелковые образования формируются при длительном течении подагры и высоком уровне уратов в организме, что связано с избытком мочевой кислоты. Размеры тофусов могут варьироваться от нескольких миллиметров до 2 сантиметров.
Кожа в области поражения приобретает желтоватый оттенок. При воспалении наростов могут образовываться свищи, через которые содержимое выходит наружу. Внутреннее вещество тофуса может иметь разную консистенцию — от жидкой до твердой. При прорыве свища возникает язва, которая со временем заживает, после чего содержимое нароста снова начинает выделяться.
Формирование тофусов может приводить к воспалению суставной сумки, называемому бурситом. Если воспалительный процесс затрагивает сухожилия, возникает тендовагинит, сопровождающийся сильными болями. Тофусная подагра развивается медленно, и наросты появляются спустя несколько лет после первых симптомов. В некоторых случаях, особенно при приеме диуретиков, тофусы могут возникнуть значительно раньше. Узлы чаще всего обнаруживаются (см. фото 2):
- в области больших пальцев рук и ног;
- на ушных раковинах;
- на носовых хрящах.
Уплотнения обычно располагаются под кожей, но могут также возникать в тканях внутренних органов и костного мозга, что усложняет диагностику и удаление.
Мочевая кислота образуется в организме в процессе распада пуринов и присутствует в крови каждого человека. В норме ее уровень не должен превышать 1000 мг. Пурины образуются в результате обменных процессов и поступают с некоторыми продуктами питания. В плазме крови мочевая кислота образует соли — ураты натрия. При увеличении их концентрации развивается гиперурикемия, которая приводит к подагре. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, и человек не подозревает о его наличии, в то время как соли продолжают откладываться в организме.
Врачи отмечают, что подагрические тофусы представляют собой отложения мочевой кислоты, которые могут проявляться в виде твердых, безболезненных узелков на коже, чаще всего в области суставов. На фото такие образования выглядят как желтоватые или белые шишки, которые могут вызывать эстетический дискомфорт. Способы удаления тофусов варьируются в зависимости от их размера и расположения. Врач может рекомендовать медикаментозное лечение для снижения уровня мочевой кислоты в организме, что может привести к уменьшению размеров тофусов. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления. Важно, чтобы пациенты не игнорировали эти образования и обращались за медицинской помощью, так как это может предотвратить дальнейшие осложнения.
Как избавиться от тофусов?
Давайте обсудим, как избавиться от тофусов при подагре.
| Признак подагрического тофуса | Фото (невозможно отобразить в текстовом формате. Поищите «подагрический тофус фото» в интернете) | Способ удаления |
|---|---|---|
| Узелковое уплотнение под кожей | Хирургическое иссечение | |
| Медленный рост, может достигать нескольких сантиметров в диаметре | Медикаментозная терапия (колхицин, аллопуринол) для снижения уровня мочевой кислоты и уменьшения воспаления | |
| Обычно локализуется на суставах пальцев рук и ног, локтях, коленях, ушах | Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия) для уменьшения боли и воспаления | |
| Безболезненное или с незначительной болезненностью при пальпации | Изменение образа жизни: диета с низким содержанием пуринов, увеличение потребления жидкости | |
| Кожа над тофусом может быть покрасневшей и воспаленной (при обострении) | Инъекции кортикостероидов в тофус (в случае сильного воспаления) | |
| Может быть жестким на ощупь | Профилактическое лечение для предотвращения образования новых тофусов |
Хирургическое лечение и плазмаферез
Наиболее эффективным методом борьбы с отложениями солей является хирургическое вмешательство. Этот подход применяется при осложненных формах заболевания. Во время операции мягкие ткани очищаются от отложений мочевой кислоты. Кроме хирургии, в современных медицинских учреждениях активно используется плазмаферез — процедура, которая позволяет выводить токсины с помощью специализированного оборудования. Однако удаление тофусов при подагре не гарантирует полного выздоровления, и наросты могут вновь появиться спустя некоторое время после операции.
Подагрические тофусы — это отложения мочевой кислоты, которые могут появляться на коже и в суставах, вызывая дискомфорт и болевые ощущения. Многие люди делятся своими впечатлениями о том, как эти образования влияют на качество жизни. Некоторые отмечают, что тофусы могут быть не только болезненными, но и эстетически непривлекательными, что заставляет их искать способы удаления.
Среди методов, о которых говорят пациенты, выделяются как консервативные, так и хирургические подходы. Некоторые предпочитают медикаментозное лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в организме, что может помочь уменьшить размер тофусов. Другие же рассматривают возможность хирургического удаления, особенно если образования вызывают сильную боль или ограничивают подвижность.
Важно отметить, что перед принятием решения о лечении стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния здоровья.
Медикаментозное лечение
Избавиться от тофусов можно с помощью консервативных методов. Для этого требуется длительное лечение урикозурическими препаратами, которые снижают уровень мочевой кислоты в организме. Уменьшить размеры наростов возможно благодаря медикаментам, способствующим выведению этого вещества почками. Бензбромарон принимается один раз в день в дозировке, назначенной врачом. Пробенецид используется дважды в сутки. Этебенецид — аналог пробенецид, но с меньшим количеством побочных эффектов. Суточную дозу этого препарата делят на четыре приема, курс лечения продолжается 10 дней, после чего следует недельный перерыв. Таблетку сульфинпиразона рекомендуется запивать молоком после еды.
Читайте также:
Активное вещество аллопуринола влияет на синтез мочевой кислоты, что приводит к значительному снижению уровня уратов в крови. Дозировка этого препарата подбирается индивидуально на основе результатов обследования. В процессе лечения важно соблюдать специальный питьевой режим, увеличив потребление жидкости до 2 литров в день.
Хирургическое удаление тофусов оправдано только в случаях разрушения хрящевых или соединительных тканей, наличия воспалительных процессов и некроза, поражения нервных окончаний или эстетических дефектов.
Народные методы лечения
При подагре применяются и народные методы лечения. Нанесение раствора йода на пораженные участки может помочь уменьшить размеры тофусов. Для этого йод смешивают с измельченными таблетками аспирина.
Теплые ванночки с морской солью эффективно снимают болевые ощущения.
Внутреннее употребление отваров и настоев из лекарственных растений также приносит пользу:
- черная бузина;
- листья брусники;
- двудомная крапива;
- кукурузные рыльца.
Другие рекомендации
Наиболее эффективным средством при подагре является гомеопатический препарат с экстрактами багульника и плауна булавовидного. Лечение тофусов должно сочетаться с соблюдением специальной диеты.
Рекомендации по диетическому питанию при подагре
Вопрос-ответ
Как убрать тофус при подагре?
Удаление тофусов при подагре производят на руках, ногах, любой другой части тела. Операцию хирурги выполняют амбулаторно под местной анестезией. Врач из небольшого разреза иссекает сумку с патологическими тканями и с бело-серым содержимым. После промывания растворами антисептиков накладывает косметические швы.
Как выглядит подагрический тофус?
Тофусы выглядят как узелки – плотные образования округлой формы. Диаметр их может варьироваться от 2-х мм до 5 см и более. Тофусы появляются обычно приблизительно через 5 лет после первого приступа подагры, медленно увеличиваясь в размерах. Однако при неблагоприятном течении их образование может идти более быстро.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за уровнем мочевой кислоты в крови. Это поможет вам контролировать подагру и предотвратить образование тофусов. Обсуждайте с врачом оптимальные методы лечения и изменения в образе жизни, которые могут снизить уровень кислоты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою диету. Уменьшите потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, которые могут помочь снизить риск обострений подагры.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, могут помочь поддерживать нормальный вес и улучшить общее состояние здоровья, что, в свою очередь, может снизить риск образования тофусов.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили появление тофусов или другие признаки обострения подагры, обратитесь к врачу. Раннее вмешательство может предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и облегчить лечение.
