Почему после ожога нога синеет

Изменения кожи при ожоге. Эпидермис при ожоге

В коже темно-красного цвета пергаментной плотности (на месте бывших пузырей) верхние слои собственно кожи имеют вид компактной ткани желтоватого, зеленоватого или буроватого цвета, с почти неразличимым волокнистым строением. Эластичные волокна здесь не определяются. Сосочки в большинстве сво ем сглажены, соответственно им иногда различают группы деформированных ядер соединительной ткани и спавшихся капилляров.

В сохранившихся, но резко уплощенных сосочках на месте капилляров видна гомогенная масса желто-оранжевого или зеленоватого цвета, эндотелии обычно не определяется. В глубоких отделах собственно кожи коллагеновые волокна утолщены, гомогенизированы, многие из них выпрямлены параллельно поверхности кожи и сближены, имеют базофильный вид.

Поэтому количество ядер соединительнотканных клеток кажется уменьшенным. Эластические волокна утолщены и фрагментированы. Сальные и потовые железы сморщены, ядра клеток деформированы, в волосяных влагалищах ядра клеток нередко приобретают вид штрихов, окрашиваются интенсивно. Расширенные сосуды встречаются часто, в просвете их красно- или зелено-коричневая однородная масса. Кровоизлияния обнаруживаются редко, главным образом вблизи дериватов кожи.

Они имеют вид пятен коричневого цвета, в которых контуры эритроцитов не определяются.

В подкожной жировой клетчатке наблюдают выраженное полнокровие сосудов, кровоизлияния и тромбы. Мелкие кровоизлияния находят вблизи сосудов, крупные — на границе с собственно кожей. Излившаяся кровь красно-кирпичного цвета. эритроциты контурируются слабо и только по периферии кровоизлияния.

В мелких сосудах встречают гиалиновые и смешанные тромбы; в стенке сосудов можно видеть расщепление и фрагментацию эластических и аргирофпльных волокон. В нервах подкожной жировой клетчатки отмечают неравномерную импрегнацию и колбовидные утолщения. В поперечнополосатых мышцах изменения выражены незначительно.

В первые часы после ожога второй степени развиваются реактивные процессы: нарастает полнокровие сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки, появляются лейкоциты и увеличивается их количество не только в содержимом пузыря, но и в толще эпидермиса и в собственно коже вблизи сосудов.

К концу первых суток инфильтрация лейкоцитами сосочкового слоя выражена отчетливо. Одновременно развивается отек, вначале в подкожной жировой клетчатке, затем в сетчатом слое. На 2— 3-й сутки обнаруживают демаркационное воспаление. Начало эпителизации ожоговой поверхности отмечают в краях пузыря по врастанию тяжей эпителиальных клеток под лейкоцитарный вал.

Микроскопическая картина ожога III степени характеризуется двумя формами: сочетанием некробиотических и некротических процессов либо чистой формой некроза как следствие фиксирующего воздействия высокой температуры (Науменко В. Г., 1955). Первая форма требует для своего развития некоторого промежутка времени и наблюдается при относительно постепенном действии температурного фактора, вторая форма указывает на прямое и, по-видимому, одномоментное термическое воздействие значительной интенсивности.

На месте ожога первой формы эпидермис в участках, где он сохранился, истончен. Под малым увеличением микроскопа он имеет вид бесструктурной волнистой ленты коричневого цвета. Под большим увеличением здесь иногда различаются контуры компактного рогового слоя и малинового или синего цвета зернистого слоя, а также очертания отдельных клеток шиповатого слоя.

В некоторых участках контуры клеток шиповатого и базального слоев бывают лучше сохранены, цитоплазма в них мутная, зернистая, ядра увеличены, окрашены бледно. Изредка наблюдают кариорексис и краевой гиперхроматоз. В собственно коже некротические и некробиотические изменения сходны с теми, которые наблюдают в красной пергаментно-плотной коже на месте ожоговых пузырей. Однако степень и глубина их распространения выражены в большей мере.

“Âûáåðè ñåáå îáëàñòü õèðóðãèè, êîòîðóþ íèêîãî íå èíòåðåñóåò, è ñòàíü â íåé çâåçäîé!” — òàêîâ áûë åãî ñîâåò ìîëîäûì õèðóðãàì. Ýòîìó äåâèçó ñëåäîâàë è îí ñàì.

Причины и симптомы солнечного ожога ног

Солнечный ожог ног с отеком заметен сразу. Его симптомы, в зависимости от степени поражения кожи ультрафиолетом, имеют несколько проявлений:

• наблюдается покраснение участков кожи;
• беспокоит ощущение зуда и жжения;
• происходит отшелушивание эпидермиса;
• возможно появление мелкой сыпи в виде пузырьков с жидкостным содержимым;
• ноги выглядят припухшими, отечными;
• щиколотки и пальцы ног как будто вздуты;
• отмечается ощущение покалывания, при ходьбе выражена тяжесть в ногах.

Не исключена общая реакция организма на появление солнечного ожога в виде:

• небольшого повышения температуры тела;
• ощущения познабливания;
• легкого головокружения и подташнивания.

Слегка придавив голень пучками пальцев секунд на 5, и отпустив их, можно увидеть углубленные ямки на коже, которые сразу не распрямляются. Это явный признак отека ног.

Причинами солнечного ожога ног с отечностью могут выступать:

• длительное пребывание на открытом солнце;
• повышенная чувствительность кожного покрова;
• использование косметических средств, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолету;
• наличие дерматологических заболеваний.

Почему возникает отечность ног после загара

С ситуацией, когда отекли ноги после загара, сталкиваются довольно часто. От избытка теплового и солнечного излучения сосудистая сеть на ногах расширяется, повышается уровень ее проницаемости. Микроциркуляция кровотока изменяется, приводя к накоплению избытка жидкости во внеклеточном пространстве тканей.

В группе риска находятся:

• люди, организм которых имеет склонность к удерживанию жидкости;
• пациенты с нарушением выведения избыточной жидкости;
• беременные и кормящие женщины;
• пациенты с хроническими заболеваниями, проходящие длительные курсы медикаментозного лечения;
• люди, вынужденные долго стоять или переносить тяжести по работе.

Первая помощь

Существенно облегчить свое состояние, когда припухли ноги от солнечного ожога, можно следующими мерами:

• уйти от воздействия прямых солнечных лучей;
• поврежденную солнечным ожогом поверхность ног охладить холодной водой;
• полежать с приподнятыми на возвышение ногами, чтобы улучшить отток крови;
• принять таблетку с антигистаминным действием, если заметны высыпания на коже, которые являются признаком аллергической реакции;
• выпить стакан травяного отвара с мочегонным действием или воды с соком лимона.

Как лечить отек ног при солнечном ожоге

Незначительный отек можно снять, наложив охлаждающий компресс, сделав примочку или смазав кожу специальным противоотечным средством. Но сначала нужно принять меры по нейтрализации последствий солнечного ожога. Для этого на покрасневшие участки кожи, во избежание появления волдырей, наносят увлажняющие средства, например, кашицу из листьев алоэ или прикладывают полотенце, смоченное ромашковым отваром.

Медикаменты

В ряде случае не обойтись без помощи медикаментов:

• при повышении температуры нужно принять жаропонижающее средство (парацетамол, ацетилсалициловую кислоту);
• уменьшить зуд и жжение помогает прием антигистаминов (Лоратадин, Цетрин, Эриус, Тавегил, Супрастин);
• при сильном дискомфорте и болезненности нужно воспользоваться спреем или мазью с декспантенолом (Пантенол, Бепантен, Алантан плюс).

Если за пару дней ощущение дискомфорта не проходит, отечность не спадает, появились волдыри – нужно обратиться к дерматологу.

Народные средства

С помощью народных рецептов можно быстро остудить кожный покров, снизить интенсивность боли, стимулировать регенерационные процессы в тканях. Народные методы борьбы с ожогами на основе подручных средств доступны, недороги, но не менее эффективны, чем аптечные продукты. Полечить последствия солнечного ожога в домашних условиях можно следующими способами:

• Наложить компресс из сырого тертого картофеля. Распределив кашицу на марлевом отрезе, приложить его к пораженным участкам на 20-30 минут.
• Приготовить крахмальную примочку. Развести картофельный крахмал водой до консистенции жидкой сметаны и нанести его тонким слоем на кожу. Через 15 минут смыть прохладной водой.
• Нанести на пораженные участки кашицу из мякоти алоэ или измельченный капустный лист.
• Аккуратно смазать кожу простоквашей, кефиром, нежирной сметаной, оставить, пока впитается. Затем смыть водой.
• Смочить полотенце отваром ромашки и приложить к коже.

После уменьшения красноты приступают к снятию отечности, появившейся после загара:

• Смазывают кожу белком куриного яйца.
• Выполняют ванночку для ног с отваром из шалфея, мяты, мелиссы, березовых почек. Для этого заварить сбор трав, дать настояться около 30 минут, и влить в таз с водой комнатной температуры. Опустить ноги в таз на 20 минут.
• При отсутствии видимых повреждений кожи от ожога (трещинок, пузырей) используют ванну с добавлением морской соли.
• Принимают средства с мочегонным действием. Они способствуют выведению избытка жидкости, нормализуют кровообращение. К ним относят: отвары из полевого хвоща, листьев толокнянки, корня петрушки, одуванчика, ягод шиповника, можжевеловых ягод.

Что нельзя делать при ожоге

Полученный ожог от солнца вместе с отечностью некоторые пытаются устранить с помощью смазывания поврежденной кожи растительным маслом или спиртосодержащими средствами. Это ошибка, которая может значительно усугубить ситуацию, поскольку с маслом возможно занесение инфекции в шелушащиеся участки кожи, а спирт сильно сушит и без того обезвоженный эпидермис.

Ни в коем случае нельзя:

• растирать кожу мочалкой или губкой;
• соскребать отшелушивающиеся чешуйки ногтями, вскрывать волдыри и выпускать их жидкостное содержимое;

• использовать косметические средства с преимущественно щелочным составом;
• пользоваться жирными кремами и мазями;
• применять аптечные бальзамы на основе синтетических компонентов;
• носить облегающие брюки и тесную обувь, пока не уйдет состояние дискомфорта в голенях и не будет устранено распухание стоп.

Профилактика

Соблюдая ряд простых рекомендаций, можно уберечь кожу от солнечных ожогов и отеков:

• дозированно принимать солнечные ванны, предусмотрев график, чередующий 15-20-минутный режим пребывания на солнцепеке с более длительным нахождением в тени;
• не выходить на пляж в период с 11 до 16 часов, когда солнце наиболее активно;
• использовать специальные средства защиты от ультрафиолета (солнцезащитные эмульсии, кремы с маркировкой SPF, желательно с более высоким индексом, SPF 30, 40, 50);

• отказаться от приема солнечных ванн в период лечения медикаментами, поскольку некоторые из них могут повышать восприимчивость кожного покрова к действию ультрафиолета;
• ограничить употребление продуктов, способствующих задержке в организме жидкости;
• после купания в море промокать тело полотенцем, чтобы удалить капли воды, притягивающие и концентрирующие солнечные лучи;
• строго регламентировать время пребывания на солнце маленьких детей, беременных женщин, пожилых людей.

Помните, приятное времяпровождение на пикнике или пляжном отдыхе не закончится отеком ног при солнечном ожоге, если придерживаться несложных правил. В случае поражения тканей ультрафиолетом необходимо своевременно принимать адекватные меры.