Первая помощь при остр пневмонии

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Пневмония – инфекционно-воспалительное поражение легких, в этот патологический процесс постепенно вовлекаются все легочные структуры. Патология сопровождается избыточным образованием и скоплением внутриальвеолярного экссудата.

Часто состояние больного воспалением легких ухудшается быстро, из-за чего не только требуется как можно быстрее обратиться к врачу, но и может понадобиться оказание неотложной помощи.

Неотложные мероприятия

В первую очередь, сам больной при обнаружении у себя первых признаков воспаления легких, должен принять соответствующие меры по улучшению самочувствия.

Необходимо лечь в постель, обеспечив покой, измерить температуру и вызвать врача, сообщив ему о показателях термометра и своем состоянии.

Если говорить о неотложной помощи от близких людей (например, если произошло резкое ухудшение состояния или больной не может о себе позаботиться по каким-то другим причинам), то она заключается в следующем:

1. Необходимо минимизировать любые физические нагрузки, уложить больного в постель. При этом, чтобы облегчить процесс дыхания, не стоит принимать горизонтальное положение, пациент должен находится в положении полусидя.
2. Затем важно измерять температуру тела, при высоких ее показателях (свыше 38,5°C) необходимо дать пациенту жаропонижающее. Также для снижения температуры можно положить на лоб смоченное в прохладной воде полотенце, обтирать влажной тканью руки и ноги.
3. Важно снизить интоксикацию и избежать обезвоживания организма, для этого больному следует давать больше пить. Подойдет обычная вода, компоты, чай с малиной или липой, а также травяные отвары, например, из ромашки.
4. Ввиду того, что пневмония сопровождается образованием мокроты и ухудшением дыхательного процесса, больному необходимо обеспечить доступ к воздуху. Для этого часто проветривайте помещение, старайтесь создать в комнате прохладу (идеальная температура равна от +18 до +20°C), можете сделать влажную уборку, убрав всю пыль.
5. Следите за тем, чтобы положение и одежда больного не препятствовали дыханию. Одежда должна быть свободной. Никаких плотно затянутых ремней, облегающих кофт или галстуков, если первая помощь оказывается человеку, которому стало плохо в условиях офиса.
6. Помимо жаропонижающих, единственное лекарство, которое можно дать самостоятельно, не дожидаясь врача, является какой-либо антигистаминные препарат (противоаллергическое). Делается это для того, чтобы уменьшить интенсивность отека, облегчить процесс дыхания.

Важно! При явных признаках пневмонии или значительном ухудшении состояния человека, необходимо вызвать скорую помощь.

Такие меры оправданы, когда явно видна одышка и другие признаки затруднения дыхания, например, синюшность кожи в области носогубного треугольника.

Экстренные медицинские препараты

При вызове врача или бригады скорой помощи, первое, чем занимаются медики – проводят оценку состояния пациента. В большинстве случаев показана госпитализации пациента, по крайней мере для проведения диагностики с целью уточнения стадии прогрессирования болезни, степени поражения легких и типа возбудителя.

Список препаратов для оказания неотложной медицинской помощи выглядит следующим образом:

1. Жаропонижающие средства, преимущественно речь идет о внутримышечных инъекциях анальгина с димедролом. Иногда в укол добавляют спазмолитик, например, «Но-Шпа».
2. Антибактериальные средства, особенно широкого спектра действия, ведь изначально установить природу возбудителя воспаления легких, не проводя соответствующих анализов, невозможно.
3. Допамин – на случай септического или кардиогенного шока.
4. Адреналин – спасет при анафилактическом шоке, отеке Квинке, это обязательное вещество в реанимационном наборе.
5. Кислород – также очень важен для пациентов с пневмонией, ведь кислородная маска значительно облегчает состояние и позволяет доставить тяжело больного в больницу.

Вполне логично, что медицинская неотложная помощь обладает гораздо большими возможностями, именно по этой причине медиков необходимо вызвать в кратчайшие сроки, если присутствуют тяжелые признаки воспаления легких.

Необходимость госпитализации

Госпитализация и последующее лечение в условиях стационара требуются пациенту далеко не в каждом случае. Иногда, после оказания неотложной помощи и стабилизации  состояния больного, если нет явных признаков тяжелого течения патологического процесса, можно дождаться следующего дня и посетить врача самостоятельно.

Госпитализация проводится обязательно в следующих случаях:

• Слишком низкое или наоборот, чрезмерно высокое артериальное давление.
• Явные признаки острой дыхательной недостаточности.
• Пожилой возраст пациента (пневмония занимает лидирующие позиции среди инфекционных заболеваний, которые приводят к летальному исходу среди пожилых людей).
• Опасные сопутствующие заболевания, которое могут вызвать резкое ухудшение больного пневмонией.
• Сепсис, особенно если патологический процесс выражен тяжело.
• После проведения рентгенограммы веским показаниям для дальнейшей госпитализации является воспалительный процесс, охватывающий две доли легкого или обширные очаги поражения органа.

Читайте также:

Как убрать хрипы при пневмонии

Чем опасно заболевание?

Изначально опасность воспаления легких выражается нарушением дыхательной деятельности, высокой температурой и обезвоживанием. Поговорим об этих факторах подробнее:

• Усугубляющаяся асфиксия (то есть малое количество кислорода, поступающее к органам и тканям организма) провоцирует нарушение их функций, может вызвать поражения мозга, центральной нервной системы и других структур.
• Повышение температуры до критических отметок приводит к схожим последствиям, в первую очередь страдает нервная и сердечно-сосудистая системы. Также повышение температуры провоцирует учащенное дыхание, а если дыхательные функции нарушены, ущерб от совокупности асфиксии и температуры может быть критическим.
• При оказании первой помощи важно учитывать и тот факт, что воспалительный процесс в легких, сопровождающийся интоксикацией организма, приводит к обезвоживанию. Это значит, что потери жидкости необходимо постоянно восполнять.

Это основные факторы, которые представляют опасность для человека в первые дни развития болезни, именно с ними приходится бороться в первую очередь.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Пневмония – действительно опасное заболевание и даже если состояние пациента в данный момент не вызывает серьезных опасений, оно может стремительно ухудшиться. Поэтому важно знать основы оказания первой помощи, но в некоторых случаях куда важнее в кратчайшие сроки обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь при воспалении легких

План статьи:

1. Чем опасна пневмония?

2. Первая помощь при пневмонии

3. Помощь при пневмонии народными средствами

Воспаление легких это опасное заболевание дыхательных путей, вызванное различными бактериями, вирусами и грибками, которые поражают ткани легких. Чаще всего виновниками возникновения являются:

• стафилококки;
• клебсиелла;
• стрептококки;
• хламидии;
• легионелла;
• парагрипп;
• вирус герпеса;
• кандида.

Воспаление может возникнуть, как и в целой части легкого, так и в его части. Иногда инфекция опускается с горла или носа и попадая в легкие, вызывает острое воспаление. Симптомы пневмонии могут проявляться как постепенно, так и внезапно. Основными симптомами бактериальной пневмонии являются следующие:

• лихорадка;
• повышенная температура тела;
• острая боль в груди;
• кашель с мокротой (в запущенных случаях мокрота выделяется с кровью);
• учащенное сердцебиение;
• сильное потоотделение.

Основными симптомами вирусной пневмонии являются:

• сухой, удушливый кашель;
• повышенная температура тела;
• слабость и переутомление;
• головные боли и боль в груди.

Чем опасна пневмония?

Основной опасностью этого заболевания является то, что сразу же по началу воспаления функции дыхательных путей и легких нарушаются, что приводит к затруднению обмена кислорода в организме. До изобретения антибиотиков это заболевание было смертельным. Несмотря на современную медицину на сегодняшний день около 3-5% случаев этого заболевания заканчиваются смертельным исходом. Пневмония крайне опасна для пожилых людей. С возрастом легочная ткань обновляется все медленней, что приводит к ухудшению заживления тканей, пораженных различными инфекционными заболеваниями.

Если вовремя не обратится к специалисту и не провести должного лечения, пневмония может стать причиной проявления таких осложнений, как:

• фиброз легкого;
• абсцесс легкого;
• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• дыхательная недостаточность.

Особенно опасны такие осложнения, как фиброз и абсцесс легкого.

Для детей, особенно дошкольного возраста, это заболевание ещё более опасно. Так как в это возрасте у них только развивается иммунитет, они крайне чувствительны к различным инфекциям, особенно к таким как стрептококк. Воспаление легких у детей проходит намного серьезнее и тяжелее чем у взрослых. Так как поначалу заболевание напоминает обычное ОРВИ, врачи не выписывают детям антибиотиков, а без должного лечения болезнь переходит в запущенную стадию. Это может привести в дыхательной недостаточности, а в некоторых случаях и к полной остановке дыхания.

Первая помощь при пневмонии

Если вы обнаружили у себя симптомы сопутствующие пневмонии, необходимо незамедлительно обратится к врачу, или же вызвать его на дом, если ваше самочувствие мешает вам пойти в поликлинику. Первая помощь при пневмонии отличается определенными правилами. В первую очередь сам больной после вызова врача на дом может сделать следующее:

1. Выпить крепкий травяной чай.
2. Обязательно лечь в постель.
3. Измерить термометром температуру тела.

Читайте также:

Если у ребенка пневмония что покажет анализ крови

Неотложная помощь при пневмонии заключается в облегчении состояния больного до того, как придет врач и может включать в себя следующие мероприятия:

1. Облегчение проблем с дыханием.
2. Контроль сердцебиения.
3. Уменьшение интоксикации.
4. Охлаждение тела при высокой температуре.

Для проведения вышеперечисленных мероприятий необходимо сделать следующее:

1. Измерить температуру тела, пульс и артериальное давление больного.
2. Уложить больного в постель, при этом приподняв верхнюю часть туловища подложив подушки для облегчения дыхания.
3. В некоторых случаях нелишним будет обтирать ноги и руки пострадавшего полотенцем, смоченным в холодной воде, а на лоб прикладывать компрессы.
4. Следить за тем, чтобы больной принимал обильное питье, в особенности травяные чаи и настои.
5. Необходимо регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку.
6. При необходимости увлажнять воздух в комнате пострадавшего, для создания оптимальной влажности.

При первом посещении и осмотре врач, назначив диагноз, может оказать первую медицинскую помощь учитывая исходя из общего состояния больного. Если пневмония является острой и сопровождается такими симптомами, как затяжной сухой кашель, повышенная температура, затрудненное дыхание, повышенное давление, болью в грудной клетке, врач должен незамедлительно вести антибиотики и жаропонижающие. В некоторых случаях вводятся лекарства, которые тонизируют сердечно сосудистую систему.

Среди медицинских препаратов для оказания первой неотложной помощи пациенту, выделяются следующие:

• анальгин и димедрол;
• адреналин и инфузионные растворы;
• кислород;
• антибактериальные препараты.

Пневмонии легкой и средней степени тяжести лечат дома, соблюдая постельный режим и все рекомендации врача. Как проходит лечение? В основном пациенту назначают следующие группы препаратов:

• от кашля;
• для понижения температуры;
• обезболивающие;
• препараты для повышения иммунитета и различные витамины.

Помощь при пневмонии народными средствами

Чем еще можно вылечить воспаление легких? С помощью трав. В качестве народных методов лечения пневмонии используются различные отвары и настои, а также компрессы и ингаляции. Среди них можно выделит такие рецепты, как:

1. Отвар из инжира. Этот отвар отлично укрепляет иммунную систему человека и помогает справиться с вирусной пневмонией. Для приготовления этого отвара необходимо несколько ягод залить кипятком и дать пропарится на огне в течение 15 минут. Отвар применяется перед употреблением пищи.
2. Отвар из изюма. Необходимо измельчить половину стакана изюма и залить стаканом кипятка. После этого полученную смесь необходимо томить на огне в течение 10-15 минут. Отвар принимается 3 раза в день на протяжении 2 недель.
3. Настой из ромашки. Это противовоспалительный настой, для приготовления которого необходимо взят несколько листьев ромашки, измельчить их и добавить в водку. Данное средство настаивается в течение одной недели, после чего употребляется по одной столовой ложке после приема пищи.

Данные методы настоятельно рекомендуется сочетать с медицинскими препаратами, назначенными врачом. В противном случае самолечение народными методами может привести к возникновению осложнений.

Острая пневмония может стать поводом для обращения за неотложной помощью, причем непосредственной причиной вызова в этом случае является очень сильная плевральная боль, чрезвычайно высокая температура или плохое общее состояние (коллапс).

Острая пневмония признаки: быстрое повышение температуры тела, кашель с мокротой и боль в боку при дыхании. При очень высокой температуре может наступить общая вялость, оглушение и даже потемнение сознания; у некоторых больных появляется сильное возбуждение или буйство. Лицо больного острой пневмонией гиперемировано, кожа горячая, влажная, дыхание учащенное и неглубокое из-за боли при всякой попытке сделать глубокий вдох, в дыхании участвуют крылья носа. При осмотре грудной клетки видно отставание одной из ее половин, как раз той, на которой отмечается боль при вдохах. (Для правильной оценки указанного признака нужно больного прямо посадить в кровати). При перкуссии часто определяется притупление тона, причем это наблюдается на стороне отставания движений грудной клетки при дыхании.

Очень важные данные получаются при выслушивании легких: на стороне боли или притупления определяются влажные хрипы, главным образом мелкие и в то же время звучные. При крупозной пневмонии выслушиваются самые мелкие хрипы — крепитация, которая хорошо воспроизводится путем трения собственных волос между пальцами около уха.

Читайте также:

Проблемы пациента при острой пневмонии

Очень сильные боли в боку при вдохах и движениях появляются при переломе ребер. Но в этом случае будет прямое указание на связь таких болей с травмой или ушибом грудной клетки и, кроме того, эта боль резко усиливается при ощупывании ушибленного места, особенно же при давлении на ребра в этом участке.

Если перкуторно будет найдена сзади под лопаткой очень сильная тупость (ее можно воспроизвести, перкутируя негромко свое бедро), то может возникнуть вопрос о скоплении в плевральной полости экссудата. Высокая температура с ознобами и очень плохое общее состояние могут навести на мысль о гнойном плеврите.

Быстрый упадок сил, большая вялость больного, делающая для него затруднительным даже разговор, появление бледности или сероватого оттенка лица, очень частый и слабый, малого наполнения пульс у больного при наличии других признаков воспаления легких — указание на развитие коллапса. Если артериальное давление в таком случае будет низким (100/60 или 90/50), то такое заключение окажется совершенно правильным.

Острая пневмония первая помощь: назначении средств, тонизирующих сердечно-сосудистую систему, в введении противомикробных препаратов и жаропонижающих лекарств. Необходимо больному дать такой противомикробный препарат, как стрептомицин, сразу 500 000 ЕД, повторив эту дозу при необходимости через 12 часов; хорошим действием обладает сульфадимезин по 1,0 через каждые 4 часа. Жаропонижающим и обезболивающим средством является анальгин или аспирин, каждое из которых (то или другое) дается в дозе 1,0. Из сердечно-сосудистых средств назначается кордиамин по 2 мл подкожно через каждые 8 часов (то есть 3 раза в сутки) и камфора по 3 мл через 8 часов (тоже 3 раза в сутки). Таким образом, через каждые 4 часа больной должен получать то кордиамин, то камфору. На спину и грудь ставятся горчичники или банки. Желательно дать подышать больному кислородом. Помещение, где находится больной, должно несколько раз в сутки проветриваться с тем, чтобы всегда чувствовался свежий воздух.

При сильных плевральных болях дается анальгин или аспирин по 1,0 через каждые 4 часа, а при не утихающих болях под кожу вводится 1 мл промедола или пантопона.

Вызов к больному острой пневмонией может быть сделан через несколько дней после безуспешного лечения противомикробными средствами. Поводом для такого вызова является продолжающаяся высокая температура и тяжелое состояние больного. Обычно в таких случаях речь идет об осложнении пневмонии экссудативным плевритом, чаще всего гнойным, или нагноением самой легочной ткани (абсцедирующая пневмония).

Следует подумать также и об обострении туберкулеза легких, если у больного раньше это заболевание имело место. Наконец, у больных с явлениями бронхита (кашель с отделением мокроты, но без боли в груди и без наличия тупости над легкими)— у таких больных с высокой температурой и редким пульсом (брадикардия) следует подумать о брюшном тифе. Неотложная помощь во всех указанных случаях заключается в введении под кожу 2 мл кордиамина или 3 мл камфоры; при значительной боли в груди дается анальгин, а при нестерпимых болях—1 мл промедола под кожу.

Больной с диагнозом острая пневмония или с ее осложнениями должны быть направлены в стационар.

За неотложной медицинской помощью больные иногда обращаются позже в связи с осложнением воспаления лёгких в виде внезапного отхождения большого количества гноя, нередко смешанного с кровью. Фельдшер, приглашенный к такому больному, без труда определит, что произошло нагноение легочной ткани и прорыв гнойника в бронх. Диагноз гнойника подтверждается осмотром мокроты, представляющей собой чистый гной, оседающий на дно сосуда.

Ощущение гнилостного запаха, появляющегося при кашле, подтверждает этот диагноз. Если тяжелым запахом разложения пропитан воздух помещения, где лежит больной, и больной или родственники указывают, что такой тяжелый запах появился после того, как больной внезапно отделил значительное количество мокроты, окрашенной кровью, то диагноз гангрены легкого в таком случае будет наиболее вероятным.

Тяжесть больных с такими осложнениями, как абсцесс или гангрена легких, и необходимость специального в таких случаях лечения определяют немедленную госпитализацию больного. До этого лечение на месте проводится антибиотиками в больших дозах и сердечными средствами — кордиамином, камфорой