Причины заболевания
Сухожилие — это тип соединительной ткани, который соединяет мышцы с костями суставов. Оно выполняет важную функцию, позволяя осуществлять сгибания, разгибания и повороты конечностей. Тендинит — общее название воспалительных заболеваний сухожилий, которое уточняется в зависимости от пораженного участка. Например, воспаление в области пятки называется ахилловым тендинитом, в колене — пателлярным тендинитом, а воспаление сухожилий кисти — тендинитом запястья или стилоидитом.
Существует две основные формы данного заболевания: воспаление локтевого и лучезапястного суставов. В условиях повсеместной компьютеризации особенно распространен лучевой стилоидит. К этому заболеванию подвержены не только офисные работники, но и сотрудники конвейерных производств, строители, музыканты и спортсмены. Это связано с выполнением однообразных движений, что приводит к растяжению сухожилий кисти.
Тендинит запястья чаще всего возникает по следующим причинам:
- регулярные физические перегрузки;
- травмы (удары, ушибы, переломы);
- сопутствующие воспалительные процессы.
Постоянные нагрузки на запястья приводят к растяжению сухожилий. Особенно опасны резкие и сильные натяжения, которые могут вызвать микротравмы и развитие стилоидита. При механических повреждениях происходит разрыв волокон сухожилий в местах их прикрепления к костям.
Тендинит запястья может также развиться из-за поверхностных ран, ссадин или глубоких царапин на руке, если они не были своевременно обработаны антисептиком.
Кроме того, стилоидит может быть следствием различных инфекционных и системных заболеваний, таких как:
- ангина, рожа, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка и другие болезни, вызванные стрептококками;
- ревматоидный, псориатический и реактивный артриты;
- остеоартроз;
- красная волчанка;
- склеродермия;
- гонорея;
- хламидиоз;
- боррелиоз;
- аутоиммунные заболевания;
- подагра;
- сахарный диабет и другие.
Дегенеративные процессы в суставах, особенно разрушение хрящей, могут затрагивать и сухожилия. Наиболее распространенные причины этих процессов включают:
- гормональные нарушения;
- интенсивные физические нагрузки;
- возрастные изменения тканей;
- остеопороз и другие факторы.
Врачи отмечают, что лечение воспаления сухожилий кисти руки требует комплексного подхода. В первую очередь, важно установить причину воспаления, будь то травма, перегрузка или системное заболевание. Консервативные методы, такие как покой, лед и противовоспалительные препараты, часто являются первыми шагами в терапии. Физиотерапия и специальные упражнения помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для уменьшения воспаления. Хирургическое вмешательство рассматривается только при неэффективности консервативного лечения. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.
Проявления болезни
Основные признаки тендинита запястья:
- болевые ощущения;
- покраснение кожи;
- ограниченная подвижность;
- образование подкожных узелков;
- хруст и щелчки в суставах.
Боль — первый и наиболее заметный симптом тендинита. Обычно она локализуется в суставе и редко отдает в другие области. Дискомфорт возникает при активных движениях кистью. Если сустав сгибает или разгибает кто-то другой, болевые ощущения практически отсутствуют, так как мышцы не напряжены и натяжение сухожилия минимально. Этот тест помогает отличить боль, вызванную тендинитом, от боли, связанной с воспалением сустава. При воспалении сустава дискомфорт ощущается в любом случае.
Кожа может покраснеть при воспалении сухожильной сумки или если тяж находится близко к поверхности кисти. Из-за микротравм возникает отек, что ограничивает подвижность сустава. Иногда появляются и другие симптомы: мелкие, упругие узелки под кожей вдоль сухожилия. Это фиброзная ткань, которая может затвердеть из-за отложения солей и вызывать сильную боль. При движении сухожилия слышны звуки трения, отсутствующие у здоровых людей.
Существуют также симптомы, не связанные с воспалением сухожилия, а вызванные другими заболеваниями. К ним относятся:
- инфекционные болезни;
- ревматические заболевания;
- подагра.
Признаки инфекционных заболеваний:
- потеря аппетита, головная боль, субфебрильная температура (37…37,5°С на протяжении недели);
- краснота горла, кашель, заложенность носа;
- выделения из уретры, болезненные мочеиспускания, зуд в области наружных половых органов.
При ревматических заболеваниях сильные боли чаще всего ощущаются утром и уменьшаются к вечеру. Воспаление затрагивает обе кисти. Другие симптомы таких заболеваний:
- искривленные пальцы с посиневшими кончиками;
- неподвижные подкожные узелки на суставах;
- огрубение и покраснение кожи лица;
- субфебрильная температура;
- одышка;
- аритмия.
Признаки подагры:
- выраженная отечность суставов;
- увеличенные подкожные узлы на них;
- приступы резкой боли.
| Метод лечения | Описание | Показания/Противопоказания |
|---|---|---|
| Покой и иммобилизация | Ограничение движений в кисти с помощью повязки, ортеза или гипса. | Показания: острый тендинит, сильная боль. Противопоказания: длительная иммобилизация может привести к атрофии мышц и снижению подвижности. |
| Холод | Прикладывание льда или холодных компрессов к пораженной области. | Показания: острый тендинит, боль, отек. Противопоказания: аллергия на холод, нарушения кровообращения. |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Прием лекарств, таких как ибупрофен или диклофенак, для уменьшения боли и воспаления. | Показания: боль, воспаление. Противопоказания: язва желудка, заболевания почек и печени, аллергия на НПВП. |
| Физиотерапия | Ультразвуковая терапия, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия. | Показания: хронический тендинит, для улучшения кровообращения и заживления. Противопоказания: беременность, наличие кардиостимулятора (для некоторых методов). |
| Лечебная физкультура (ЛФК) | Специальные упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности кисти. | Показания: хронический тендинит, после острого периода. Противопоказания: острый тендинит, сильная боль. |
| Инъекции кортикостероидов | Введение кортикостероидов в пораженное сухожилие для быстрого уменьшения боли и воспаления. | Показания: сильная боль, неэффективность других методов лечения. Противопоказания: инфекционные заболевания, сахарный диабет, беременность. |
| Хирургическое лечение | Операция показана в редких случаях, когда консервативное лечение неэффективно. | Показания: разрыв сухожилия, тяжелые повреждения. Противопоказания: отсутствие показаний к операции. |
Диагностика тендинита
При обнаружении воспаления сухожилий необходимо определить наличие следующих факторов:
- физической нагрузки или травмы;
- различий в подвижности суставов обеих рук;
- болезненных ощущений при активных движениях;
- болевых ощущений при пальпации в области сухожилий.
Если есть подозрение на тендинит запястья, особенно при отсутствии травматических факторов, врач применяет лабораторные и инструментальные методы для диагностики. Подтверждение диагноза можно получить при таких изменениях в анализах крови, как:
- увеличение уровня лейкоцитов;
- повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- наличие С-реактивного белка (при инфекционном тендините);
- повышенное содержание мочевой кислоты (при подагре с стилоидитом);
- увеличение ревматоидного фактора.
Для окончательной диагностики врач использует инструментальные методы:
- УЗИ суставов кисти позволяет выявить разрывы волокон сухожилий, особенно при травматическом тендините, а также наличие сопутствующих артритов или бурситов, что критично для выбора метода лечения.
- Рентгенография демонстрирует деформацию хрящей и участки отложения солей в сухожилиях, особенно при ревматических заболеваниях.
- Магнитно-резонансная томография позволяет точно определить характер патологии сухожилий, выявляя мелкие фиброзные узелки, микротравмы и участки отложения солей.
Лечение воспаления сухожилий кисти руки вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в восстановлении. Врачи часто рекомендуют комбинированный подход: покой, лед и противовоспалительные препараты. Физиотерапия также занимает важное место в реабилитации, помогая восстановить подвижность и укрепить мышцы. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования методов альтернативной медицины, таких как иглоукалывание и массаж. Однако важно помнить, что индивидуальный подход к каждому случаю необходим, и самолечение может привести к осложнениям. В целом, многие подчеркивают важность консультации с врачом для выбора оптимальной стратегии лечения.
Лечение заболевания
При стилоидите различной природы применяются основные методы лечения, направленные на терапию воспаления в области кисти:
- обеспечение покоя (иммобилизация конечности);
- применение холода, особенно после травмы;
- использование противовоспалительных медикаментов;
- проведение физиотерапевтических процедур.
Фиксация лучезапястного сустава с помощью повязки предотвращает растяжение поврежденного сухожилия. При тяжелом течении заболевания рекомендуется носить гипсовую повязку в течение 2-4 недель. Иммобилизация не требуется только при стилоидите, вызванном ревматическими или подагрическими причинами.
Холодные компрессы и ледяные грелки сужают капилляры, что помогает уменьшить отечность кисти, облегчить болевые ощущения и ускорить выздоровление. Однако, если тендинит вызван системным заболеванием, лечение холодом не применяется.
Противовоспалительные препараты составляют основу медикаментозной терапии стилоидитов. К ним относятся:
- Ибупрофен;
- Вольтарен;
- Кетопрофен;
- Индометацин;
- Пироксикам;
- Випросал;
- Долобене.
Эффективное лечение запущенных тендинитов, особенно ревматической природы, обеспечивается гормональными средствами. Инъекции кортизона в воспаленное сухожилие оказывают мощное и длительное действие. Однако использование кортикостероидов требует осторожности, так как они могут увеличить риск повреждения волокон и их разрывов. При инфекционных тендинитах приоритет отдается антибиотикам. Для снятия болей при подагрическом стилоидите применяется колхицин.
Хирургическое вмешательство необходимо лишь при значительных травматических разрывах или гнойных процессах в сухожилиях.
Комплексная терапия
Как можно лечить тендиниты запястья с помощью народных средств? Наиболее распространенными являются компрессы:
- Измельчите картофель и смешайте его с нарезанным луком, добавив немного аптечной глины. Нанесите компресс на ночь.
- Приготовьте кашицу из нескольких зубчиков чеснока, смешайте с 50 мл воды и дайте настояться 2–3 часа. Смочите марлю полученным настоем и держите компресс 10–15 минут. Повторяйте процедуру 2–3 раза в день.
- В стакане теплой воды растворите 1 столовую ложку соли. Пропитайте марлю раствором, заморозьте в холодильнике, затем приложите к кисти, забинтуйте и держите до полного высыхания.
В рамках комплексного лечения данного заболевания активно применяются физиотерапевтические методы, которые улучшают кровообращение и обмен веществ в пораженной области. Используются:
- электрофорез с Лидазой;
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- ультразвуковая терапия;
- ударно-волновая терапия.
Неоценимую роль в лечении играет массаж. Он эффективно расслабляет мышцы, снижая напряжение воспаленных сухожилий и ускоряя заживление поврежденных тканей. Однако массаж не рекомендуется при инфекционных тендинитах, так как это может привести к распространению инфекции на соседние участки.
Вопрос-ответ
Какие симптомы указывают на воспаление сухожилий кисти руки?
Симптомы воспаления сухожилий кисти могут включать боль в области запястья, отечность, ограничение подвижности, а также ощущение жжения или покалывания. Часто пациенты отмечают, что боль усиливается при движении или нагрузке на кисть.
Каковы основные методы лечения воспаления сухожилий кисти?
Лечение воспаления сухожилий кисти может включать консервативные методы, такие как покой, применение льда, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также физиотерапию. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство.
Как долго длится восстановление после лечения воспаления сухожилий?
Время восстановления после лечения воспаления сухожилий кисти зависит от степени повреждения и выбранного метода лечения. Обычно процесс реабилитации занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, и важно следовать рекомендациям врача для достижения наилучших результатов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Воспаление сухожилий может иметь различные причины, и только специалист сможет определить, какое лечение будет наиболее эффективным для вашего случая.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по физической терапии. Упражнения, назначенные физиотерапевтом, помогут укрепить мышцы и улучшить гибкость, что может снизить риск повторного воспаления.
СОВЕТ №3
Используйте лед для уменьшения отека. При первых признаках воспаления прикладывайте лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы снизить воспаление и облегчить боль.
СОВЕТ №4
Не забывайте о правильном отдыхе. Дайте руке время на восстановление, избегая чрезмерных нагрузок и повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние.
