Как возникает болезнь
У молодых людей артроз чаще всего возникает из-за травм, связанных с физически тяжелыми работами или спортивными нагрузками. Однако острый и хронический артроз коленного сустава, известный как гонартроз (слово «гони» в переводе с древнегреческого означает «колено»), в основном затрагивает пожилых людей. Это связано с общим старением костно-мышечной системы. Заболевание может поражать одну или обе конечности, что делает его односторонним или двусторонним.
Женщины более подвержены этому недугу, чем мужчины, особенно те, кто страдает от избыточного веса и варикозного расширения вен на ногах. У большинства женщин с полной фигурой острые воспалительные процессы в суставах начинают проявляться уже после 40–45 лет.
На начальных стадиях дегенеративные изменения затрагивают хрящевые ткани. Они становятся мягче, тоньше, трескаются и расслаиваются. Если не предпринять своевременные меры, хрящи могут полностью разрушиться. В таком случае кости остаются обнаженными и при движении причиняют сильную боль.
При артрозе коленного сустава, в отличие от остеохондроза позвоночника, также страдают мягкие ткани: суставные сумки, связки и мембраны. Параллельно изменяется выработка синовиальной жидкости, которая выполняет роль «смазки» для суставов.
В конечном итоге мышцы, отвечающие за стабильность суставов при различных движениях, также подвергаются негативным изменениям. Если мышечные волокна ослабевают, суставы начинают испытывать нагрузки, превышающие те, которые предусмотрены природой. Это приводит к затвердению суставных связок, воспалению оболочек и постепенной деградации хрящевых тканей.
Врачи подчеркивают, что лечение острого артроза коленного сустава требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести тщательную диагностику, чтобы определить степень повреждения и сопутствующие заболевания. Консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозное лечение и лечебная физкультура, играют ключевую роль на начальных этапах. Врачами рекомендовано использовать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения может рассматриваться возможность хирургического вмешательства, например, артроскопии или эндопротезирования. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, уровень физической активности и наличие сопутствующих заболеваний. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния сустава и адаптации лечения в зависимости от динамики заболевания.
Почему возникает заболевание
Причины данного заболевания до сих пор не выяснены полностью. Существует вероятность, что артрозы суставов связаны с наследственной предрасположенностью. Некоторые исследователи предполагают наличие специфического гена, сбой в работе которого нарушает формирование хрящевых тканей. К известным факторам, способствующим развитию гонартроза, относятся:
- слабость связочного аппарата;
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы;
- первичные патологии коленных суставов;
- обменные нарушения;
- сильные стрессовые ситуации.
Существуют люди с высокой степенью гибкости, которые легко выполняют шпагат и сложные гимнастические элементы. У таких людей повышенная подвижность суставов часто связана с ослабленными связками. Однако такая гибкость может привести к микротравмам коленей. При накоплении повреждений это может вызвать артроз. Слабость связочного аппарата опасна тем, что человек может не ощущать боли при микротравмах, не замечая их и не обращаясь за медицинской помощью.
При занятиях спортом важно учитывать возрастные особенности. Пожилые люди часто продолжают тренироваться с такой же интенсивностью, как и в молодости, что негативно сказывается на состоянии суставов. После 40 лет чрезмерные нагрузки становятся нежелательными. Особенно опасны для коленных суставов приседания и бег по твердым покрытиям.
У пожилых людей гонартроз может развиваться на фоне артритов. В воспаленных суставах скапливается синовиальная жидкость, образуются опухоли, что приводит к разрушению хрящевых тканей. У молодежи наиболее распространенной причиной гонартроза являются переломы костей. Во время их лечения поврежденная конечность фиксируется в неподвижном состоянии, что ухудшает кровообращение и может вызвать посттравматический артроз коленного сустава. Удаление мениска в 90% случаев приводит к подобным последствиям.
Избыточный вес сам по себе не разрушает хрящевые ткани, но может вызывать микротравмы менисков, что в итоге приводит к гонартрозу. Наиболее тяжелая форма заболевания развивается, когда ожирение сопровождается варикозным расширением вен нижних конечностей. Также ухудшает состояние хрящей и костей вымывание кальция из них при нарушениях обмена веществ. Даже сильные стрессы и длительные депрессии оказывают негативное влияние на суставы.
Метод лечения | Описание | Показания/Противопоказания |
---|---|---|
Немедикаментозное лечение (консервативное) | Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия), лечебная физкультура (ЛФК), массаж, ортезирование (использование бандажей, наколенников), снижение нагрузки на сустав | Показания: начальные стадии артроза, профилактика обострений. Противопоказания: индивидуальная непереносимость методов, острые воспалительные процессы. |
Медикаментозное лечение | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – для снятия боли и воспаления; хондропротекторы – для замедления разрушения хряща; анальгетики – для купирования боли; глюкокортикоиды (внутрисуставные инъекции) – для быстрого снятия сильного воспаления и боли. | Показания: выраженный болевой синдром, воспаление. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная и печеночная недостаточность (для НПВП), аллергия на препараты. |
Хирургическое лечение | Артроскопия (минимально инвазивная операция), эндопротезирование (замена сустава) | Показания: выраженное разрушение суставного хряща, неэффективность консервативного лечения, сильная боль, ограничение подвижности. Противопоказания: тяжелые сопутствующие заболевания, инфекционные процессы. |
Как проявляется болезнь
Признаки, которые проявляются по мере развития гонартроза:
- хруст в суставе;
- болевые ощущения;
- накопление синовиальной жидкости;
- ограничение подвижности сустава;
- деформация колена.
Хруст в суставах может наблюдаться как у здоровых людей, так и у тех, у кого суставы имеют повышенную подвижность или ослабленные связки. Однако при артрозе хруст отличается резкими звуками и сопутствующей болью. На начальных этапах заболевания болевые ощущения обычно слабы и возникают только при значительных физических нагрузках. Эти симптомы могут сохраняться в течение длительного времени — месяцев и даже лет, пока не произойдет обострение.
При обострении боли становятся более интенсивными и могут возникать не только при нагрузках, но и в состоянии покоя. Гонартроз может обостряться многократно, и вместо редких дискомфортных ощущений появляются продолжительные болевые приступы, особенно после переноса тяжестей или длительной ходьбы. Неподвижный отдых приносит лишь временное облегчение, так как любое движение вновь вызывает боль в колене.
Со временем обострение артроза может привести к образованию избыточного количества синовиальной жидкости в воспаленном суставе. Накопленная жидкость начинает давить на окружающие ткани, вызывая ощущение распирания колена и сильные боли даже при минимальных движениях. В таких случаях врачи могут диагностировать синовит и рекомендовать откачивание жидкости или хирургическое вмешательство.
На поздних стадиях гонартроза подвижность пораженного сустава может быть настолько ограничена, что человек не сможет полностью сгибать и разгибать ногу. Попытки увеличить диапазон движений приводят к сильным болям. Периоды обострения заболевания могут длиться довольно долго.
Без надлежащего лечения сустав постепенно деформируется, что становится заметно при визуальном осмотре. Сначала колено просто опухает, но со временем теряет свою первоначальную форму.
Лечение острого артроза коленного сустава вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к терапии играют ключевую роль в успешном восстановлении. Врачи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение с физиотерапией и лечебной физкультурой. Пациенты часто делятся положительным опытом использования инъекций гиалуроновой кислоты, которые помогают улучшить подвижность сустава и снизить болевые ощущения. Однако не все согласны с эффективностью таких методов, некоторые предпочитают альтернативные подходы, такие как остеопатия или иглоукалывание. Важным аспектом является индивидуальный подход: то, что помогает одному, может не подойти другому. Поэтому консультация с врачом и регулярное наблюдение за состоянием сустава остаются основными рекомендациями.
Степени заболевания
Тактика лечения гонартроза зависит от стадии заболевания, которое делится на три степени.
Первая степень характеризуется незначительными болями при активных движениях, которые быстро исчезают в покое. Внутри сустава может скапливаться небольшое количество синовиальной жидкости. Процесс повреждения хрящей уже начался, но колено выглядит абсолютно здоровым.
При гонартрозе второй степени наблюдается значительное сужение суставной щели, хрящевая ткань становится заметно тоньше, а кости начинают разрастаться. Эти изменения хорошо видны на рентгеновских снимках. Каждое движение вызывает резкие боли, которые временно утихают в покое, но возвращаются при возобновлении активности, сопровождаясь характерным хрустом. Функциональные возможности сустава значительно ограничены.
Третья степень заболевания определяется полным истончением участков хрящей, обнажением костей и образованием остеофитов — отложений солей в виде острых костных наростов.
Ноющая боль становится постоянным спутником пациента даже в покое. У многих она усиливается при изменении погоды из-за обострения метеочувствительности. Боль мешает заснуть, вызывая бессонницу и значительно снижая качество жизни.
Визуальные изменения колена становятся очевидными. Если на начальных стадиях болезнь затрагивает только внутренние структуры сустава, то на последней стадии страдают и наружные ткани. Колено может стать полностью неподвижным, и человек, став инвалидом, с трудом передвигается на несгибающихся ногах.
Чаще всего такая печальная судьба постигает людей с избыточным весом, особенно женщин.
Как лечится болезнь
Лечение гонартроза
Лечение гонартроза, как и артроза суставов рук и тазобедренных, имеет схожие подходы, так как все эти заболевания вызваны одним и тем же патологическим процессом, при котором страдают хрящевые ткани.
При остром артрозе коленного сустава можно использовать методику, разработанную ревматологом П. В. Евдокименко. Она включает комплексное применение медикаментов, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур.
Такой подход позволяет:
- быстро облегчить болевые ощущения;
- улучшить кровообращение в области пораженного сустава;
- активизировать обмен веществ в хрящевых клетках;
- восстановить подвижность колена.
Как уменьшить боль при артрозе? Доктор Евдокименко рекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, а также внутрисуставные инъекции, кремы и мази с анальгетиками. Эффективны компрессы с “Бишофитом” и “Димексидом”. Для восстановления хрящевой ткани полезны препараты-хондропротекторы, такие как “Дона”, “Терафлекс”, “Хондролон”, “Хондроксид” и “Структум”. Также важно соблюдать лечебную диету.
По мнению доктора Евдокименко, при гонартрозе 1-й степени возможно устранение болезненных симптомов и полное выздоровление пациента в течение года. Лечение заболевания 2-й степени может занять несколько лет. Запущенный гонартроз 3-й степени не поддается консервативным методам и требует хирургического вмешательства.
Совершенно другой подход предлагает доктор С.М. Бубновский. Он считает, что лечебный эффект можно достичь без медикаментов и операций. Для облегчения боли рекомендуется прикладывать лед и принимать контрастный душ. Основная цель его метода — уменьшение выработки синовиальной жидкости, избыток которой мешает нормальному функционированию сустава. Методика Бубновского основана на физиотерапии и кинезитерапии, включающей специальные комплексы упражнений, часто с использованием тренажеров.
Эти упражнения активизируют кровообращение в пораженном суставе, улучшают питание хрящевых клеток и восстанавливают эластичность связок. Постепенно лечение дополняется массажем, плаванием в бассейне и банными процедурами.
Лечебное питание
Поскольку гонартроз часто связан с нарушениями обмена веществ, важно избегать переедания и придерживаться сбалансированного питания. Необходимо контролировать избыточный вес, но строгие диеты и голодание могут негативно сказаться на состоянии желудка и кишечника. Кроме того, такие меры могут привести к вымыванию кальция из организма, что недопустимо при гонартрозе.
Следует избегать:
- жирных видов мяса;
- полуфабрикатов, колбас, копченостей и консервов;
- жареных блюд;
- острых приправ, маринадов и солений;
- свежих помидоров, болгарского перца и белокочанной капусты;
- цитрусовых, кислых яблок, слив, бананов и винограда;
- шоколада, конфет, тортов, пирожных и сладких газированных напитков.
Полезные продукты для людей с гонартрозом:
- холодец и заливное;
- вареная рыба нежирных сортов;
- курица, индейка и кролик;
- блюда из фасоли, гороха и чечевицы;
- овсяная и гречневая каши;
- молоко;
- творог;
- сыр;
- нежирные сливки и сметана;
- кисломолочные продукты;
- свежая зелень;
- фруктовое желе и мармелад;
- орехи.
Завтрак должен быть полноценным и сытным, чтобы активировать обмен веществ и обеспечить организм энергией на весь день. Рекомендуется принимать пищу 3—5 раз в день небольшими порциями. Легкий ужин следует планировать за 2–3 часа до сна. Важно выпивать 1,5–2 литра воды в день, если почки функционируют нормально.
Возможности народной медицины
Лечение народными средствами может быть эффективным на ранних стадиях гонартроза. Оно служит дополнительным методом, способствующим регенерации в пораженном суставе и облегчению боли. Вот несколько популярных вариантов:
- На ночь к воспаленному суставу прикладывают кашицу из натертого корня хрена, завернутую в чистую ткань, и обвязывают шерстяным шарфом. Компрессы рекомендуется делать раз в месяц.
- Листья алоэ, разрезанные пополам, прикладывают внутренней стороной к больному колену на ночь.
- При острых болях в суставах можно использовать согревающие компрессы из меда и поваренной соли: на 100 г меда добавляют 1 ст. ложку соли и наносят на ночь.
- Одуванчики — еще одно популярное средство. Каждый день собирайте 5–6 свежих цветков, промывайте и употребляйте в пищу. Также можно взять 1 ст. ложку сухих цветков, залить стаканом кипятка, настоять до остывания и пить по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.
- Настойка сабельника: заполните бутылку объемом 0,5 л сухой травой до верха и залейте водкой. Через месяц процедите жидкость. Эту настойку можно использовать для компрессов и принимать по 20 капель дважды в день.
Полностью избавиться от гонартроза с помощью народных средств невозможно, но можно замедлить его развитие. Наилучший результат достигается при сочетании компрессов с приемом отваров и настоек трав. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы острого артроза коленного сустава?
Основные симптомы острого артроза коленного сустава включают боль в области колена, ограничение подвижности, отечность и хруст при движении. Боль может усиливаться при физической активности и уменьшаться в состоянии покоя.
Каковы основные методы лечения острого артроза коленного сустава?
Лечение острого артроза коленного сустава может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также инъекции гиалуроновой кислоты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, артроскопия или эндопротезирование.
Какова роль физической активности в лечении артроза коленного сустава?
Физическая активность играет важную роль в лечении артроза коленного сустава, так как она помогает укрепить мышцы вокруг сустава, улучшает его подвижность и способствует снижению веса, что уменьшает нагрузку на сустав. Однако важно выбирать подходящие упражнения, чтобы не усугубить состояние.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения острого артроза коленного сустава обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить степень заболевания и назначит индивидуальную терапию, которая может включать медикаменты, физиотерапию и другие методы.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить его стабильность и снизить нагрузку на сустав, что может замедлить прогрессирование артроза.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы артроза. Поддержание здорового веса может значительно улучшить ваше состояние.
СОВЕТ №4
Используйте ортопедические средства, такие как бандажи или специальные стельки, чтобы снизить нагрузку на сустав и улучшить его функциональность. Это может помочь уменьшить болевые ощущения и повысить качество жизни.