Способы диагностирования сколиоза
Диагностика сколиоза осуществляется в два этапа: изучение истории болезни и внешний осмотр пациента.
К дополнительным методам диагностики относятся:
- рентгенография с измерением кривизны по Чаклину;
- спинномозговая пункция;
- компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
- дискография;
- гистологическое исследование тканей;
- микроскопия.
Для обследования по Чаклину (измерение кривизны позвоночника) требуется предварительная подготовка: за два дня до процедуры необходимо очистить кишечник с помощью слабительных средств. Во время рентгенологического исследования пациент должен находиться в вертикальном положении.
Определение стадии искривления позвоночника у ребенка осуществляется следующим образом:
Параллельно замыкательным отросткам позвонков проводят поперечные линии, к которым выставляют перпендикуляры. Перпендикуляры должны пересекаться. Угол, образующийся при этом, отражает степень фронтальной деформации.
На основании рентгенологических данных выделяют следующие стадии сколиоза:
- 1 стадия — угол искривления не превышает 10°;
- 2 стадия — угол приближается к 25°;
- 3 стадия — отклонение от нормы составляет 30–50°;
- 4 стадия — позвоночник отклонен от оси более чем на 50°.
Дискография — это процедура, позволяющая диагностировать патологии хрящевых тканей. В систему кровоснабжения позвоночника вводится контрастное вещество, которое перемещается по сосудам, что позволяет оценить изменения в их структуре. При наличии грыжи вены обвивают опухоль, что помогает определить её размеры.
Спинномозговая пункция показана при искривлении 3–4 стадии для выявления крови и воспалительного экссудата. Если в костномозговой жидкости обнаруживаются патологические изменения, требуется хирургическое вмешательство для предотвращения паралича.
МРТ и КТ — наиболее информативные методы, позволяющие выявить патологии опорно-двигательной системы как у детей, так и у взрослых. Оборудование для этих исследований имеет схожие характеристики, но отличается методом получения изображений.
Принцип работы МРТ основан на колебаниях клеток под воздействием магнитного поля. Издаваемые импульсы фиксируются датчиком. В процессе компьютерной томографии используются рентгеновские лучи. Излучатель движется по спирали в диагностической части аппарата.
Электронная микроскопия и гистологический анализ проводятся только после забора тканей из пораженной области. Эти методы применяются при искривлении позвоночника, особенно при наличии грыжи или других опухолеподобных образований.
Врачи отмечают, что для определения сколиоза существует несколько эффективных методов. Наиболее распространенным является визуальный осмотр, при котором специалист оценивает симметрию плеч, талии и спины пациента. Также применяется тест Адамса, при котором пациент наклоняется вперед, что позволяет выявить искривление позвоночника. Рентгенография является одним из самых точных методов, позволяющим получить детальное изображение позвоночника и измерить угол искривления. В некоторых случаях врачи рекомендуют магнитно-резонансную томографию для исключения других заболеваний. Кроме того, современные технологии, такие как 3D-сканирование, начинают использоваться для более точной диагностики и мониторинга состояния пациента. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор подходящего способа зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени искривления.
Опрос и осмотр пациента
Диагностика сколиоза начинается с беседы с пациентом. Этот этап помогает выявить наследственные факторы, привычки, негативно влияющие на здоровье, и сопутствующие заболевания.
Врач может заподозрить наличие сколиоза, если у близких родственников пациента есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, если в детстве был перенесён рахит или имеются врождённые аномалии внутренних органов.
При осмотре спины пациента можно заметить следующие признаки сколиоза:
- отклонение позвоночника в одну из сторон;
- усиленная или недостаточная пигментация отдельных участков кожи;
- наличие растяжек и шрамов;
- избыточный рост волос в некоторых областях.
Пигментные пятна на коже рук могут указывать на нарушение иннервации, вызванное сдавливанием нервных окончаний позвонками. Аналогичные причины могут приводить к избыточному волосяному покрову в нетипичных местах.
У подростков сколиоз при визуальном осмотре проявляется асимметрией тазобедренных суставов. Менее заметное смещение наблюдается при искривлении шейно-грудного и верхне-грудного отделов. Сглаживание изгибов талии может быть связано с перераспределением жировой клетчатки.
Обследование при искривлении верхних отделов позвоночника позволяет выявить:
- разный уровень плеч;
- смещение лопаток;
- изменение формы грудной клетки;
- наличие реберного или позвоночного горба.
Последний признак не является характерным для сколиоза и чаще встречается при кифосколиотическом типе осанки. Искривление позвоночника можно заметить и самостоятельно.
Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, и его раннее выявление играет ключевую роль в успешном лечении. Люди часто делятся своими впечатлениями о различных методах диагностики. Один из самых распространенных — визуальный осмотр, который позволяет врачу заметить асимметрию плеч и талии. Многие отмечают, что этот метод прост и доступен, но требует подтверждения более точными исследованиями.
Рентгенография — еще один популярный способ, который дает возможность увидеть степень искривления. Пациенты ценят его за точность, хотя некоторые выражают беспокойство по поводу радиации. В последние годы все больше обсуждается использование магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая предоставляет детализированные изображения позвоночника и окружающих тканей.
Также существуют специальные тесты, такие как тест Адамса, который помогает выявить сколиоз на ранних стадиях. Люди отмечают, что важно не только выявить проблему, но и получить рекомендации по дальнейшим действиям, будь то наблюдение, физическая терапия или другие методы лечения. В целом, разнообразие методов позволяет выбрать наиболее подходящий подход для каждого пациента.
| Метод определения | Описание метода | Достоинства | Недостатки |
|---|---|---|---|
| Визуальный осмотр | Врач оценивает осанку пациента, обращая внимание на асимметрию плеч, лопаток, талии, реберных дуг. | Быстрый, не требует специального оборудования. | Субъективен, может пропустить начальные стадии сколиоза. |
| Сколиометрия | Измерение угла искривления позвоночника с помощью сколиометра. | Простой, быстрый, относительно недорогой метод скрининга. | Не позволяет оценить трехмерную структуру искривления, неточный при больших углах искривления. |
| Рентгенография | Рентгеновское исследование позвоночника, позволяющее оценить угол искривления, степень вращения позвонков, наличие структурных изменений. | «Золотой стандарт» диагностики сколиоза, позволяет точно оценить степень и тип искривления. | Облучение, не рекомендуется для частого применения. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Позволяет получить детальное изображение позвоночника и окружающих тканей, выявляя сопутствующие заболевания. | Высокая информативность, позволяет оценить состояние мягких тканей. | Дорогостоящий метод, не всегда доступен. |
| Компьютерная томография (КТ) | Позволяет получить послойные изображения позвоночника, детально визуализируя костные структуры. | Высокая разрешающая способность, позволяет оценить костные изменения. | Облучение, менее информативна для оценки мягких тканей, чем МРТ. |
Домашние способы определения
Пациенты обычно обращаются к врачу при сильной боли или заметных изменениях в форме тела. На этой стадии лечение сколиоза становится значительно сложнее.
Чтобы своевременно выявить заболевание, важно регулярно проводить самодиагностику. Для этого встаньте спиной к стене напротив зеркала, прижав плечи, пятки и ягодицы. Носки разведите в стороны и внимательно осмотрите признаки искривления позвоночника.
К основным признакам сколиоза относятся:
- различия в высоте плеч;
- асимметрия лопаток;
- неравномерное расстояние от талии до рук, прижатых к бокам.
Вот несколько домашних тестов, которые помогут выявить скрытые формы заболевания у детей и взрослых:
- При искривлении шейного отдела уши располагаются асимметрично в горизонтальной плоскости. При наклоне можно заметить патологический изгиб, а вертикальная ось позвоночника отклоняется от прямой линии. Для проверки этих признаков используйте веревку с грузом, привязанную к потолку.
- Указательным пальцем надавите на область, находящуюся на 1 см ниже границы между шеей и головой. Если ткани с обеих сторон имеют разную плотность, это может указывать на шейный сколиоз.
Если вы заметили хотя бы один из перечисленных симптомов, возможно наличие сколиоза. Раннее выявление заболевания помогает предотвратить серьезные осложнения и потерю трудоспособности.
Вопрос-ответ
Какие существуют специальные тесты на сколиоз?
Сколиометр. Сколиометр будет установлен над областью возможного сколиоза, чтобы дать врачу «показания» — приблизительную оценку искривления вашего позвоночника. Рентгеновские снимки используются после медицинского осмотра, если врач подозревает у вас сколиоз.
Какой снимок покажет сколиоз?
Рентгенография позвоночника – это основной метод диагностики, который позволяет выявить такие проблемы, как сколиоз, кифоз, лордоз.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на визуальные признаки: при самостоятельной проверке на наличие сколиоза обратите внимание на асимметрию плеч, талии и лопаток. Если вы заметили, что одна сторона тела выглядит выше или ниже другой, это может быть признаком сколиоза.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры: особенно важно для детей и подростков, так как сколиоз может развиваться в период роста. Регулярные осмотры у врача помогут выявить проблему на ранней стадии.
СОВЕТ №3
Используйте специальные тесты: такие как тест Адамса, который можно провести самостоятельно. Для этого наклонитесь вперед с прямыми ногами и посмотрите на свою спину в зеркале. Если вы заметите выпуклость или асимметрию, это может быть сигналом о необходимости обратиться к специалисту.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы: если вы испытываете боль в спине, усталость или ограничение движений, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.
