Как определить разрыв связок голеностопа и чем лечить травму? Полезные советы и рекомендации

Что такое разрыв связок в области голеностопа

Движения ног обеспечиваются слаженной работой суставов, мышц, связок и сухожилий. Травмы голеностопного сустава чаще всего встречаются у молодежи. Разрывом называют частичное или полное повреждение связок, соединяющих кости голеностопного сустава, который формируется из таранной, большеберцовой и малоберцовой костей.

Различают полный разрыв, растяжение и надрыв связок. При полном разрыве концы связки могут расходиться, что приводит к нестабильности сустава. В таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство, так как консервативные методы лечения не всегда эффективны. Повреждения голеностопных связок происходят реже, чем травмы коленных суставов. В некоторых случаях травма может быть комбинированной.

Врачи отмечают, что разрыв связок голеностопа часто сопровождается характерными симптомами, такими как резкая боль, отек и ограничение подвижности. Для диагностики травмы специалисты рекомендуют проводить физикальное обследование, а в некоторых случаях — использовать ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию. Эти методы помогают точно определить степень повреждения связок.

Лечение разрыва связок зависит от его тяжести. В легких случаях достаточно консервативной терапии, включающей покой, лед, компрессию иElevation (метод RICE). В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления целостности связок. В любом случае, реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции голеностопа, и врачи настоятельно рекомендуют следовать рекомендациям по физической терапии для достижения наилучших результатов.

РАЗРЫВ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА.

Причины

Разрыв связок голеностопного сустава может произойти в различных ситуациях. Часто такие травмы случаются дома из-за игнорирования правил безопасности. Основные факторы, способствующие травме, включают резкую инверсию (заворот наружной стороны стопы), эверсию (вращение наружу) и неосторожный поворот ноги. Связки голеностопа испытывают значительные нагрузки, и когда они превышают допустимые пределы, волокна связок могут рваться.

К основным причинам разрыва относятся:

• резкие движения;
• неосторожные занятия спортом;
• падения на ноги;
• неправильная техника бега;
• переломы;
• прыжки;
• удары;
• неудачные приземления;
• нефизиологические изгибы ноги.

Эта травма чаще всего наблюдается у мужчин и может произойти во время бега, работы, выполнения гимнастических упражнений без разминки, в быту, при дорожно-транспортных происшествиях, а также в играх, таких как футбол, баскетбол, хоккей и лыжные гонки. В группе риска находятся спортсмены.

Надрыв связок голеностопного сустава часто происходит при подскальзывании, например, во время катания на коньках, мытья полов или в условиях гололеда. В таких случаях часто наблюдается сочетанное повреждение голени и колена. Риск разрыва увеличивают следующие факторы:

• недостаточная физическая подготовка;
• игнорирование техники безопасности;
• ношение неудобной обуви с гладкой подошвой;
• наличие остеоартроза;
• рубцовые изменения;
• увлечения экстремальными видами спорта;
• травмы в анамнезе;
• алкогольное опьянение.

Дегенеративные причины этой травмы чаще всего встречаются у пожилых людей.

Как проявляется разрыв

Полный разрыв связок не имеет характерных признаков, что может привести к ошибочному диагнозу, например, вывиха или перелома. Основные симптомы включают:

• болевые ощущения в покое и при движении;
• отечность в области голеностопного сустава;
• сглаженные контуры сустава;
• нестабильность в суставе;
• треск при разрыве волокон;
• онемение конечности;
• покалывание;
• гематомы.

Признаки интоксикации отсутствуют. Сразу после травмы возникает отек, который в первые часы не имеет четких границ. Он локализуется в области связок, но со временем может увеличиваться и распространяться на лодыжку. Степень выраженности отека зависит от тяжести травмы и может сохраняться в течение 2–3 недель.

Полный разрыв всегда сопровождается образованием кровоподтеков из-за повреждения сосудов. Возможно развитие гемартроза, при котором в суставной полости скапливается кровь. Кровоподтеки могут быть значительными, и опытные врачи часто сталкиваются с такими травмами. Для них характерно резкое ограничение подвижности.

Голеностопный сустав становится нестабильным, так как связки не могут выполнять свои функции. Контуры сустава сглаживаются, нарушается конгруэнтность (правильное сопоставление костей в суставе). Пострадавшему трудно опираться на ногу, и разрыв связок чаще всего наблюдается с одной стороны. При нажатии на голень возникает резкая боль, что приводит к хромоте. В запущенных случаях могут возникнуть осложнения, включая инфекцию.

Разрыв связок голеностопа — это распространенная травма, особенно среди спортсменов и активных людей. Многие отмечают, что основным признаком является резкая боль в области щиколотки, отек и ограничение подвижности. Люди часто советуют обратить внимание на характер травмы: если после падения или резкого движения возникла острая боль, стоит заподозрить разрыв. Важно сразу же обратиться к врачу для диагностики, так как неправильное лечение может привести к долгосрочным последствиям.

В качестве первой помощи рекомендуется прикладывать лед к поврежденному участку и фиксировать ногу в покое. В дальнейшем лечение может включать физиотерапию, использование ортезов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Многие делятся положительным опытом восстановления с помощью специальных упражнений и массажа, что помогает вернуть подвижность и укрепить связки. Главное — не игнорировать симптомы и следовать рекомендациям специалистов для полного восстановления.

Растяжение связок голеностопа | ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Методы обследования

Без надлежащего лечения последствия могут быть серьезными. Возможна потеря трудоспособности на срок от одного до двух месяцев. Квалифицированный врач должен в первую очередь исключить перелом или вывих лодыжки. Для этого проводятся следующие диагностические исследования:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• электромиография;
• ультразвуковое исследование.

При значительном гемартрозе может потребоваться диагностическая пункция. Для определения степени повреждения связок наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография. Этот метод отличается высокой точностью и имеет следующие преимущества:

• безопасность;
• высокая информативность;
• отсутствие боли.

Однако процедура не подходит для людей с кардиостимуляторами, металлическими имплантатами и аневризмами. При этом лучевая нагрузка отсутствует. Магнитно-резонансный томограф не всегда доступен в медицинских учреждениях, поэтому чаще всего для диагностики разрывов и исключения других травм, таких как переломы и вывихи, используется рентгенография.

Срочная помощь

Не всем известно, как восстановить функциональность сустава и целостность связок. Важно уметь оказать первую помощь пострадавшему сразу после травмы. Для этого необходимо:

• приложить холод к голеностопному суставу;
• зафиксировать конечность в неподвижном состоянии;
• успокоить пострадавшего;
• обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

В остром периоде противопоказаны физиотерапевтические процедуры и прогревания. В первые сутки холод особенно полезен. С третьего дня можно начинать использовать сухое тепло. Ключевым моментом является фиксация сустава с помощью бинтования и наложения лонгеты. Ногу следует держать в приподнятом положении. Если наблюдается частичный разрыв и операция не требуется, можно использовать эластичный бинт.

Что делать при повреждении голеностопного сустава? Рекомендации опытного врача-ортопеда

Лечение

Заживление связок может занять от одного до двух месяцев. В зависимости от состояния пациента может быть назначена медикаментозная терапия. Для снятия боли и уменьшения отека используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты доступны в различных формах: растворы для инъекций, таблетки, капсулы, гели и мази. При выраженном болевом синдроме может потребоваться внутримышечное введение препарата.

При разрыве связок голеностопного сустава рекомендуются следующие пероральные НПВС:

• Найз;
• Диклофенак Ретард;
• Ортофен;
• Диклак;
• Вольтарен;
• Мовалис;
• Кеторол;
• Миг 400;
• Ибупрофен;
• Нурофен Форте;
• Кетанов.

Важно учитывать, что многие из этих препаратов противопоказаны при обострениях гастрита и язвенной болезни. Длительное применение НПВС не рекомендуется, так как они могут негативно сказаться на слизистой оболочке желудка. При использовании НПВС в форме таблеток и капсул обычно назначаются блокаторы протонного насоса, такие как Омез.

При повреждении связок необходимо использовать противовоспалительные и обезболивающие мази и гели. Их следует наносить на кожу в области сустава тонким слоем несколько раз в день.

Для местного лечения разрывов связок могут быть назначены такие препараты, как Дикловит, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Ортофен, Найз, Ибупрофен и Дип Рилиф.

При данной травме часто применяются ангиопротекторы, среди которых выделяется гель Долобене. Это средство помогает снять воспаление, предотвращает образование тромбов, уменьшает болевой синдром, способствует регенерации связок и обладает антиэкссудативным действием. Основные активные компоненты препарата — декспантенол и гепарин.

Терапия в восстановительный этап

При повреждении связок голеностопного сустава реабилитация играет ключевую роль. Важно восстановить функциональность сустава и ускорить заживление тканей. Обычно этот этап занимает от 1 до 2 месяцев. После снятия отека и уменьшения болевых ощущений потребуется:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• массажные сеансы;
• санаторно-курортное лечение;
• применение теплых компрессов.

При разрыве связок назначаются процедуры УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации, фонофорез, электрофорез или диадинамические токи. Физиотерапия способствует более быстрому восстановлению тканей. В процессе реабилитации важно активно разрабатывать голеностопный сустав. Упражнения можно начинать выполнять уже на 2–3 день после травмы.

Это могут быть сгибания и разгибания пальцев пострадавшей ноги. Постепенно увеличивается диапазон движений. В ходе гимнастики необходимо задействовать всю стопу. Для ускорения выздоровления можно использовать народные средства, такие как аппликации и компрессы. Глина также может оказать положительное влияние при разрыве связок.

Во время реабилитации может потребоваться специальная ортопедическая обувь. Больным рекомендуется следовать следующим советам:

• временно отказаться от занятий спортом;
• избегать резких движений;
• не носить обувь на высоком каблуке.

Если возникает внутреннее кровоизлияние и развивается гемартроз, может потребоваться пункция для удаления лишней жидкости из полости голеностопного сустава. В сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для сшивания волокон связок. При необходимости назначаются противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды. Обычно симптомы уменьшаются через 3–4 недели после травмы.

Прогноз и меры профилактики

Разрыв связок голеностопного сустава не представляет серьезной угрозы для здоровья. В большинстве случаев прогноз положительный. При правильном лечении возможно полное восстановление функциональных способностей сустава.

Тем не менее, у некоторых людей могут сохраняться легкие симптомы, такие как покалывание или онемение.

Чтобы минимизировать риск повреждения связок голеностопного сустава, рекомендуется:

• избегать резких движений;
• выбирать удобную обувь;
• отказаться от обуви на высоком каблуке;
• проводить разминку перед физической активностью;
• предотвращать падения;
• ограничить потребление алкоголя;
• не заниматься экстремальными видами спорта;
• соблюдать правила безопасности на рабочем месте, в быту и при работе на высоте.

Таким образом, полный разрыв связок может быть ошибочно принят за перелом или вывих. Обычно такая травма лечится консервативными методами.

Вопрос-ответ

Чем мазать голеностоп при разрыве связок?

Наиболее действенными препаратами, когда повреждены связки голеностопного сустава, считаются средства нестероидного противовоспалительного ряда. Также лечить связки голеностопного сустава можно при специальных гелях и мазях: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др.

Как можно ускорить заживление разрыва связок?

Для ускорения заживления разрыва связок рекомендуется соблюдать покой и ограничить физическую активность, применять лед для уменьшения отека, использовать компрессионные повязки и приподнимать поврежденную конечность. Также важно следовать рекомендациям врача, включая физиотерапию и, при необходимости, прием противовоспалительных препаратов. Правильное питание с достаточным количеством белка и витаминов также способствует восстановлению.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на разрыв связок голеностопа, немедленно остановите физическую активность и обеспечьте покой травмированной ноге. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения и снизить отек.

СОВЕТ №2

Применяйте метод R.I.C.E. (Rest, Ice, Compression, Elevation) в первые 48 часов после травмы: отдыхайте, прикладывайте лед к поврежденной области, используйте компрессионные повязки и поднимайте ногу выше уровня сердца для уменьшения отека.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения лечения. В некоторых случаях может потребоваться рентген или МРТ для определения степени повреждения связок и исключения переломов.

СОВЕТ №4

После острого периода лечения начните реабилитацию, включая упражнения на растяжку и укрепление мышц голеностопа, чтобы восстановить подвижность и предотвратить повторные травмы. Консультируйтесь с физиотерапевтом для составления индивидуальной программы.