Болезни уха у взрослых в 60% случаев имеют бактериальную природу. При этом используют местное и системное лечение антибиотиками. Такая терапия уничтожает не только патогенные микробы, но и естественную флору организма. Грибковый отит развивается на фоне ослабленного местного иммунитета. Симптомы специфические, а лечение грибкового отита проводится народными средствами, местными и системными медикаментами.
Грибковый отит
Симптомы
Симптомы грибкового отита зависят от места поражения и типа возбудителя. Общие признаки заболевания выражены слабо. Иногда пациенты жалуются на умеренную слабость, утомляемость, головную боль. Такие признаки появляются в случае двустороннего процесса на фоне сахарного диабета, иммунодефицита, особенно у онкобольных. Выделяют следующие симптомы грибкового отита:
- мутные, белого цвета выделения из ушей с неприятным запахом;
- зуд кожи наружного уха;
- покраснение и отек ушных раковин;
- ухудшение слуха;
- боль в ухе, особенно при надавливании на козелок (хрящ возле устья слухового хода);
- шум и ощущение щелчков в ушах.
В случае наружного грибкового отита пациенты жалуются на зуд кожи, покраснение и увеличение ушных раковин. Такие изменения изображены на фото в атласах ЛОР-болезней. Поражение среднего уха протекает с разными степенями тугоухости, субфебрильной температурой тела. При накоплении экссудата может возникнуть перфорация (прободение) барабанной перепонки, тогда усиливаются выделения.
Диагностика грибкового отита основывается на предоставленных жалобах. Врач, на основе осмотра и культурологического исследования выделений, устанавливает точный диагноз. Грибковый отит, вызванный операцией на ухе, протекает скрыто, вяло. Заслуживают внимание изменение характера экссудата, выраженное покраснение и зуд кожи. Это связано с локальным лечением гормонами и антибиотиками, которые угнетают местный иммунитет.
Лечение народными средствами
Лечить грибковый отит уха в домашних условиях трудная задача. Часто грибок в ушах вызван длительным и прерывчатым использованием антибиотиков при гнойном отите, что угнетает иммунитет, ослабляет организм. Для борьбы с этим нужно пить чай с лимоном, ягодами рябины, малины, ежевики и брусники. Употреблять по 4-5 раза в день постоянно, при этом в организм поступают витамины, ферменты, стимулируется работа иммунной системы.
Домашние капли и крем
Дома нужно чистить слуховой проход ватными палочками, пропитанными соком из лука и чеснока. Для этого нужно измельчить 1 луковицу и 2 головки чеснока. Перетереть, выдавить сок и хранить его в холодильнике. Поместить ватные палочки в раствор и чистить каждое ухо по 4-5 раз в день.
Для уменьшения покраснения и зуда кожи на ушную раковину наносят детский крем. Тонким слоем препарата покрывают всю поверхность 3-4 раза в день. А также при грибковом отите применяют димексид. Предварительно растворяют средство в кипяченой воде в десятикратном размере. Вводят по 2-3 капли 3 раза в день, а после помещают ватные турунды, для удержания раствора в ухе.
Уксус против грибка
Смертельно на грибок действует одно народное средство. Для приготовления смеси нужен столовый уксус, кипяченая вода и 3% раствор перекиси водорода в равном соотношении. Перед применением нужно склонить голову набок, оттянуть ушную раковину вверх и кзади, ввести 2 капли в слуховой проход. Держат голову в таком положении 3-4 минуты, когда появляется ощущение жжения в ухе – раствор удаляют. Продолжать использовать этот метод 3 раза в день на протяжении 1 недели.
Отит — Школа доктора Комаровского
Отит среднего уха — причины, симптомы, лечение
Наружный отит. Как не оглохнуть
Яблочный уксус уничтожает грибок не только на поверхности, но и в глубине тканей. Это средство обладает фунгицидными, бактерицидными и раздражающими свойствами. Но стоит помнить, что раствор нужно развести с кипяченой водой в равном соотношении. Ватный тампон пропитывают уксусом и вводят в слуховой проход на 1 минуту, затем извлекают. Применять такой метод нужно 3 раза в день, не дольше 60 секунд, так как может появиться ожог кожи и барабанной перепонки.
Местное лечение
Лечение народными средствами не может полностью избавить от грибкового отита. Поэтому врачи рекомендуют использовать противогрибковые ушные капли и кремы. При грибковом наружном отите применяют крем Экзодерил. Препарат действует на разные виды грибов, продолжительность лечения составляет 3-4 недели. В наружный слуховой проход вводят тампоны, пропитанные кремом, на 30 минут 3-4 раза в день.
При выраженном зуде, покраснении ушной раковины и болях используют Кандибиотик в каплях. Препарат оказывает противовоспалительный, противогрибковый и обезболивающий эффект. В слуховой проход вводят 3-4 капли 3 раза в день. Нужно ограничить использование Кандибиотика до 7 дней из-за содержания в нем кортикостероидов (гормонов).
Лечат грибковый отит кремом Низорал. Действующее вещество препарата кетоконазол убивает мицелии грибов Aspergillius и Candida. Тампоны, пропитанные кремом, вводят в каждый слуховой проход 3 раза в день на протяжении 7-10 дней. Ушные капли нельзя применять при перфорации барабанной перепонки, в таких случаях используют системные препараты.
Системное лечение
Симптомы и лечение грибкового отита зависят от области поражения ушей. Если инфекция развивается в среднем ухе, то местное лечение не принесет эффекта. Для этого нужно использовать системный подход, госпитализировать больного в стационар. В зависимости от тяжести проявлений инфекции выделяют:
- пероральное (таблетками) лечение;
- парентеральное (внутривенное) лечение.
Общедоступным препаратом считают Нистатин в таблетках по 500 тыс. ЕД. Принимают по 2 таблетки три раза в день на протяжении 2 недель. Противопоказаниями к использованию служат аллергические реакции, панкреатит и язвенная болезнь желудка. Средство показано для применения онкобольным, пациентам с иммунодефицитом, сахарным диабетом первого и второго типа.
Читайте также:
Промывание уха перекисью при гнойном отите
Препарат Флуконазол имеет широкий спектр фунгицидного действия. Форма выпуска – в капсулах по 50, 100 и 200 граммов. Вылечить отомикоз, вызванный мицелиями рода Candida, можно применением 100 граммов 1 раз в день на протяжении 3 недель. Иногда использование препарата сопровождается аллергией, диареей. Это средство также используют внутривенно, а схему лечения устанавливает врач.
Таблетки Тербинафина действуют преимущественно на кандидомикозы. Если в ухе выделен возбудитель рода Candida, то применяют по 250 мг один раз в сутки. Продолжительность использования составляет 2-3 недели. Если инфекция полностью не исчезла, делают перерыв на 7 дней, потом повторяют курс лечения.
Общее лечение
Когда у человека появляется микоз, то в первую очередь нужно думать об иммунодефиците. Здоровье организма зависит от взаимодействия бактерий, грибов и вирусов в разных формах. Общеукрепляющая терапия проводится параллельно антимикозной. Используют витаминные препараты, противоаллергические средства и пробиотики для возобновления нормальной микрофлоры.
Поливитаминный комплекс Витрум, Витамакс укрепляет стенку сосудов, повышает защитные свойства организма. Помимо витаминов, в состав препарата входят микроэлементы, ферменты и антиоксиданты. Применяют по 1 капсуле 3 раза в день 1 месяц. Среди побочных эффектов бывают аллергические реакции, тошнота, боли в животе.
Противогистаминные средства необходимы для уменьшения зуд и отека тканей. Применяют Цетрин, Дезлоратадин, Кларитин по 1 таблетке 1 раз в день. Продолжают терапию до исчезновения покраснения и зуда кожи. Эти препараты не лечат заболевание, а только устраняют неприятные симптомы недуга.
В случае длительного приема антибиотиков нужно воспользоваться пробиотиками. Это препараты, которые возобновляют нормальную микрофлору кишечника. Внутрь принимают по 1 капсуле Бифиформа, Лактум, Лактиале 3-4 раза в день. Пробиотические средства положительно влияют на здоровье человека, стимулируют иммунный ответ на патогенные микробы. Использовать препараты нужно не меньше 21 дня.
Распространенными жалобами, с которыми пациенты обращаются к отоларингологу, являются: заложенность ушей, дискомфорт и зуд в слуховом проходе, нарушение слуха. Такие симптомы могут свидетельствовать о грибковом заболевании ушей.
Отомикоз (грибковый отит) – поражение слуховых проходов и ушных раковин грибками. Заболевание не представляет опасности для жизни человека, однако начинать лечить его необходимо при выявлении первых признаков грибковой инфекции. Сегодня мы поговорим про симптомы и лечение отита в домашних условиях.
Особенности заболевания
Отомикоз уха является распространенной причиной обращения к отоларингологу взрослых и детей. Возбудителями заболевания выступают грибки. В большинстве случаев инфицирование среднего и наружного уха происходит плесневыми грибками рода Аспергилл и пенициллинового ряда, а также дрожжевыми грибами рода Кандида. Кроме того, эти возбудители могут провоцировать инфекции слизистых оболочек глотки (грибковый фарингит).
По локализации отомикозы подразделяют на 2 вида.
- Наружный грибковый отит — поражение кожных покровов внешнего слухового прохода. Отомикоз наружного уха – самая распространенная разновидность отомикозов.
- Отомикоз среднего уха. При таком заболевании в область поражения грибками попадает среднее ухо.
Одной из разновидностей отомикоза является грибковый мирингит, при котором грибковая инфекция поражает барабанную перепонку. Рассмотрим симптомы и лечение отомикоза подробнее.
Причины
Воспаление уха, спровоцированное грибками, может возникать из-за ряда причин. Часто слуховые проходы инфицируются в результате травм или попадания инородных предметов.
Причины заболевания.
- Попадание в ухо твердых предметов.
- Несоблюдение правил гигиены ушей.
- Повышенное потовыделение.
- Механические повреждения ушей.
- В некоторых случаях заболевание может быть спровоцировано регулярной чисткой ушей ватными палочками.
- Регулярное использование наушников или слуховых аппаратов.
- Длительное пребывание в местах с высокой влажностью.
- Проживание на загрязненных территориях.
- Работа или проживание в запыленных помещениях.
- Заражение грибком может произойти во время хирургического вмешательства при несоблюдении правил асептики.
- Спровоцировать отомикоз могут симптомы и лечение внутреннего отита. Отит внутреннего уха – это воспаление лабиринта. Диагностика заболевания включает ряд мероприятий, во время которых грибковая инфекция может попасть в слуховые проходы (например, мазок из уха при отите).
- Сахарный диабет.
- Нарушение обмена веществ в организме.
- Иммунодефицит.
- Недостаток в организме витаминов (гиповитаминоз).
В группу риска развития заболевания входят лица, которые перенесли заболевания уха. Так, при терапии антибиотиками и промывании слуховых проходов при отите антибактериальными препаратами происходит нарушение микрофлоры уха. Это приводит к появлению дисбактериоза, при котором быстро развивается грибковая инфекция.
Симптомы
На первых стадиях заболевания грибковая инфекция не дает о себе знать. При отсутствии правильной терапии воспаление прогрессирует и возникают следующие симптомы.
- Дискомфорт, боль и сильный зуд в слуховом проходе.
- Снижение слуха.
- Заложенность и шум в ушах.
- Гнойные выделения из ушей.
- Отек слухового прохода.
- Усиление болевого синдрома при глотании.
- Повышенная чувствительность заушной области и ушной раковины.
- На острой стадии заболевания пациенты жалуются на головные боли и повышение температуры.
Лечение препаратами
Лечение отомикоза уха направлено на подавление жизнедеятельности грибков, спровоцировавших заболевание. Лечение отомикоза проводится в зависимости от локализации очага воспаления. Отоларинголог назначает препараты местного и общего действия, которые угнетаю активность грибков.
Препараты для лечения отомикоза.
- Водные и спиртовые растворы «Хинозола». Препарат оказывает антисептическое действие.
- Мазь «Нистатин» — противогрибковая мазь. Угнетает активность грибков рода Кандида и разрушает их. Назначается лицам, которые длительное время употребляли антибиотики, для профилактики грибковых заболеваний.
- Мазь «Виферон» — мазь для наружного применения. Оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Используется для лечения герпеса и грибковых заболеваний кожи. Для терапии отомикоза можно использовать ушные свечи «Виферон».
- Левориновая мазь – противогрибковое антибиотическое средство. Действующее вещество препарата (леворин) активно в отношении грибков рода Кандида.
- Мазь «Мультифунгин» — эффективное антимикотическое, антибактериальное средство. Снимает зуд и воспаления. Рекомендуется при различных формах отомикоза.
- Раствор флавофунгина применяется при инфекциях, вызванных плесневыми грибами.
- «Нитрофунгин» обладает ярко выраженной противогрибковой активностью. Для устранения неприятных симптомов отомикоза спиртовым раствором нитрофунгина смазывают пораженные участки 3 раза в сутки.
- «Микогептин» — препарат активен по отношению к возбудителям различного рода микозов.
- «Амфоглюкамин» — препарат активен по отношению к паразитарным грибкам.
- Мазь «Экзодерил» — противогрибковое средство местного действия. Мазь «Экзодерил» угнетает активность дрожжеподобных и плесневых грибов. Врачи рекомендуют лечить отомикоз с помощью этого препарата. Для этого ватный тампон смазывают мазью и вводят его в слуховой проход на 15 минут. Для повышения эффективности терапии процедуру следует повторять 3-4 раза в сутки.
- Мазь «Травоген». Действующее вещество препарата – изоконазол – оказывает фунгистатический эффект и подавляет активность бактерий. Для лечения отомикоза мазью смазывают пораженные участки 3 раза в сутки в течение 20 дней.
- «Низорал». Действующее вещество препарата – кетоконазол – обладает высокой противогрибковой активностью.
- «Тербинафин» — противогрибковое средство, угнетает деятельность всех возбудителей грибковых инфекций.
- «Клотримазол» — противогрибковый препарат местного действия. Подавляет активность дерматофитов, диморфических и плесневых грибов, актиномицетов.
- «Амфотерицин» — эффективное лекарство в отношении дрожжевых грибков. Назначается пациентам с грибковыми заболеваниями, которые не поддаются лечению другими противогрибковыми препаратами.
- «Ирунин» — противогрибковое лекарство широкого спектра действия. Активное вещество – триазол – подавляет активность возбудителей грибковых инфекций.
- «Леворин» — малотоксичных препарат. Показывает высокую эффективность при лечении заболеваний, вызванных дрожжевыми грибками.
Читайте также:
Отит лечение в домашних условиях
Лечение народными методами
Лечить воспаление уха народными средствами можно только после предварительной консультации у отоларинголога и аллерголога.
В большинстве случаев лечение ушей народными средствами является эффективным способом устранения грибковых инфекций. Некоторые народные рецепты хорошо зарекомендовали себя при терапии отомикоза.
Перед применением перечисленных ниже средств рекомендуется закапать в ухо перекись водорода.
- Возьмите половинку большой луковицы. Перетрите ее до консистенции кашицы и выжмите сок. Свежевыжатый луковый сок закапывайте в поврежденное ухо 5 раз в сутки. После процедуры больному следует находиться полчаса в состоянии покоя.
- Смешайте в одинаковых пропорциях дистиллированную воду, уксус, спирт и перекись водорода. Смесь ежедневно закапывайте в ухо. Лекарство должно находиться в слуховом проходе не дольше 1 минуты (по истечению времени его следует удалить).
- Смазывайте поврежденные участки теплой смесью сока чеснока и оливкового масла.
Грибковый отит в официальной медицине называется отомикоз, что с латинского переводится как грибок в ухе. Сразу становится понятно, что болезнь поражает непосредственно ткани ушной раковины, включая слуховой проход, а также кожные покровы за ухом.
В большинстве регистрируемых случаев задействованными оказываются органы наружного уха, реже заболевание захватывает средние и внутренние области. Поэтому, разбирая заболевание, в основном рассматривается наружный грибковый отит.
Грибковый средний и послеоперационный отит, а также менингит – дело профессионалов и лечится только стационарно. Болячка может захватить сразу оба органа слуха или только один.
Возбудитель и пути передачи
Микроорганизмы проникают внутрь из-за систематического повреждения эпидермиса уха при удалении скопившейся ушной серы.
Как и любая инфекции, грибковый отит не возникает сам по себе. Чаще всего причиной всему становятся:
- микотическая атака плесневелых грибов рода аспергилла;
- разросшиеся дрожжевые кандидозные колонии;
- проникновение других редких штаммов.
Aspergillus — аэробный плесневелый гриб, который насчитывает более 200 разновидностей. Представляет собой мохнатые колонии, меняющие цвет в ходе развития. Они быстро растут на благоприятной среде и размножаются спорами. В результате жизнедеятельности выделяют много токсических веществ. Стойки к неблагоприятным внешним воздействиям.
Candida – дрожжеподобный представитель грибного царства. Характеризуется стремительной контагиозностью. В отличие от плесени не образует мицелий (корней), размножается клеточным делением высокотоксичен.
В организме человека с пониженным иммунитетом любые грибки способны паразитировать в кровотоке и внутренних органах, вызывая необратимые состояния.
Чрезвычайно вкусной для них является питательный секрет, образующийся вместо недостающей серы, от которой почему-то все основательно пытаются избавиться. Но не только этот факт провоцирует размножение. Близость кровеносных сосудов, теплое и постоянно увлажненное состояние ушей в какой-то степени тоже способствуют возникновение недуга.
Патогенные микроорганизмы при отомикозе передаются при:
- несоблюдении правил личной гигиены: купании в метах несанкционированных пляжей с неисследованной санитарной службой водой, недостаточности гигиенических процедур после купания;
- длительной антибиотикотерапии с употреблением ушных капель;
- облучении больных, лечащихся от злокачественных новообразований.
Заразен или нет микотический отит? Однозначно сказать нельзя. Место локализации довольно специфично. Едва ли кто-то умудриться ковыряться в ухе всей семьёй одной ватной палочкой или использовать предметы ухода непосредственно от заболевшего. Вывод: грибковый отит мало контагиозен, но очень опасен.
Почему возникает
Виды грибковой микрофлоры в рядовых условиях находятся на поверхности кожи и слизистых, прекрасно уживаясь с нами и не причиняя никакого вреда. Однако, как только обстановка усложняется, попавшие извне грибки переходят в наступление. Для того, что бы расцвел грибковый отит, необходимы способствующие факторы.
- Во–первых, к ним относится всё, что связано с ослаблением защитных сил организма (иммунитета): частые простудные и хронические заболевания с участием носоглотки, травмирование, падание инородных тел, аллергические проявления, послеоперационный период на органах слуха.
- Во–вторых, дисбаланс в обменных процессах и избыток содержания глюкозы в крови (сахарный диабет независимо от типа).
Читайте также:
Хронический средний отит лечение операция
Как проявляется
Клиника грибкового поражения уха, не зависимо от типа возбудителя, примерно одинакова.
- Характерно острое начало:
- при поражении кандидами – жидкое течение из уха (беловато-желтых, тёмно-коричневых, почти черных тонов); при аспергиллезе – образование корочек-чешуек и ушных пробок
- постепенно усиливающийся зуд;
- пульсирующая боль;
- ощущение односторонней (двусторонней) заложенности.
- Довольно быстро медики констатируют:
- присоединение гиперемии ушной раковины, слизистой слухового прохода;
- головокружение и отечность;
- сужение слухового канала;
- уплотнение выделяемого экссудата;
- чувство распирания и нахождения внутри уха инородного тела;
- снижение слуха;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- болезненность за ухом;
- ухудшение общего состояния: вялость, головная боль, отсутствие аппетита.
Если не проявить должного внимания и не проконсультироваться у врача, а ещё того хуже заниматься самолечением, грибки оккупируют барабанную перепонку, заполняя её нагноениями и уплотнениями, которые формируют отверстия (перфорациею) и эрозии.
Болезнь часто носит хронический характер с чередованием улучшения и ухудшения состояния (рецидивами). При неблагоприятном течении опасность подхватить осложнения велика.
Важно! Не упустите время первых симптомов и постарайтесь как можно быстрее обратиться к доктору. На прием к отоларингологу попасть легче, чем в последствие справиться с инфекцией.
Диагностика
Достоверные данные о разновидности грибков, их количестве и чувствительности к препаратам получают с помощью грамотно проведенных комплексных диагностических мероприятий в условиях поликлиники.
Кроме визуального осмотра, абсолютно необходимы лабораторные исследования: специфические — микроскопические (посев отделяемого экссудата), экспресс-диагностика гриба снаружи, обследование на наличие бактерий, а также общие – анализы крови и мочи.
Хотим предупредить, что специальной подготовки для визита к врачу не нужно. Достаточно самостоятельно не проводить никаких процедур в полости уха и не принимать таблеток.
Лечение грибкового отита
Терапия отомикоза — это комплекс мер, направленных на уничтожение паразитирующей флоры, восстановление функций органа и полное выздоровление. К каждому подвиду инфекции нужно подобать эффективное лекарство, как правило, наружного применения.
Медикаменты этой группы требуют предварительной обработки ушной полости. Манипуляцию проводит медицинский работник, очищая её антимикотиками от разросшегося грибка специнструментами. В ходе лечения предполагается периодическая сдача контрольных анализов через месяц.
Наиболее популярные и действенные препараты перечислим в таблице ниже. Они, кстати, отпускаются без рецепта.
Наименование, торговое название | Действие, способ применения и хранения | Дозы | Противопоказания |
Против плесневелых грибков |
|||
Хлорнитрофенол – активное вещество препаратов: нитрофунгина, нитрофунгина-тева, нихлофена. Флакон 25 мл. | Спиртовой 1%-ный раствор лимонного цвета — обладатель ярко выраженных противогрибковых и антибактериальных свойств. Жидкостью хорошенько сдабривают ватную или марлевую турунду (скрученную полоску), помещают её в ухо на 5-10 минут. Если степень поражения значительна, то раствор необходимо развести пополам с водой. Храниться в холодильнике, в недоступном для детей месте. Вскрытый флакон – в соответствии с инструкцией. | Дважды-трижды в сутки до снятия всех симптомов. Затем 1-2 раза в неделю не менее 1 месяца. Чтобы грибок не вернулся с целью профилактики с кратностью до 2-х раз в 7 дней дополнительно до 1,5 месяцев. | Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью |
Против кандидоза |
|||
Клотримазол (кандид) в форме 1% раствора, мази и крема. Упаковка содержит 15-25 миллилитровый флакон и пипетку, туба – 20-40 гр. | Антимикотическое лекарственное средство. Закапывают или размещают в ушное отверстие, затем закладывая ватным шариком на 5-7 минут. После употребления нужно вымыть руки и поставить лекарство в прохладное, темное и недоступное для света место. | По 3-5 капель утром и вечером курсом от 2 до 4-х недель. | Уменьшает действие нистатина и тербинафина. Не желателен в начале беременности и при грудном вскармливании. Противопоказан при аллергической реакции на составляющие препарата. |
Нафтифин в креме и растворе (экзодерил, мизол, микодерил ) | Оказывает не только фунгицидное и антибактериальное, но и противовоспалительное действие. Показывает отличные результаты в борьбе с плесневелой микрофлорой, а при кандидозе активен только для некоторых штаммов. Закладывают в уши на ватной турунде. | На 5-8 минут дважды в день, в течение 14 дн. Когда признаки заболевания исчезнут продолжают использовать следующие пару недель для закрепления результата. | Нельзя применять на открытую рану. С особой осторожностью показан кормящим и беременным женщинам. |
Универсальные |
|||
Тербинафин (тербикс, бинафин, ЭКО-тербин),мазь, крем, гель, спрей). | На обработанную и подсушенную поверхность кожных покровов накладывают так, чтобы они достаточно увлажнились. Возможно употребление под повязку на более длительный промежуток времени. | 1-2 раза в сутки в течение 2-4 недели. Для излечения от кандидоза – 1-2 недели. | Детям до 12 лет, декретницам. |
Грибковое поражение ушей можно устранить, применяя per os (через рот) в виде капсулированных форм:
- При кандидозной атаке – 2-4/ сутки флуконазол по 50-200 мг/14 дней;
- При плесневелой – итраконазол дозой 200 мг единожды в день курсом 2 недели, затем дополнительно 2-4 недели; тербинафин – 250 мг.в сутки в течение не менее 16 дней с перерывом (по необходимости) в недельный срок.
Эффективность лечения подтверждается анализами.