Патологический и физиологический лордозы
Физиологический лордоз присутствует у каждого человека. Он формируется в детстве, когда малыш начинает стоять и ходить самостоятельно. Это естественный процесс. К 16–18 годам лордоз достигает своей окончательной формы. В норме угол поясничного изгиба составляет 150–170º. Отклонения от этих значений могут указывать на наличие патологии.
Лордоз делится на шейный и поясничный. В зависимости от причин различают первичное и вторичное искривление. Первичное связано с патологией позвоночника, а вторичное является компенсаторной реакцией организма. Например, гиперлордоз может развиться на фоне болевого синдрома.
Искривление может быть физиологическим, избыточным или недостаточным. Последний вариант называется гиполордозом. Также выделяют фиксированное, нефиксированное и частично фиксированное искривление. При фиксированном искривлении человек не может самостоятельно восстановить нормальную форму позвоночника, изменив позу. При частично фиксированном искривлении изменения имеют ограниченный характер.
Врачи отмечают, что диагностика лордоза позвоночника требует комплексного подхода. Первоначально проводится тщательное обследование пациента, включающее сбор анамнеза и физикальное обследование. Важную роль играют рентгенографические исследования, которые помогают определить степень искривления и его влияние на функциональность позвоночника.
Лечение лордоза может варьироваться в зависимости от причины и степени выраженности заболевания. Врачи рекомендуют консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия. В некоторых случаях может потребоваться использование ортопедических корсетов для коррекции осанки. Если консервативные методы не приносят результатов, специалисты могут рассмотреть хирургическое вмешательство. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным и проводилось под контролем квалифицированных специалистов.
Распространенные причины
Признаки патологического лордоза могут наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Основные причины его развития включают:
- остеохондроз шейного или поясничного отдела;
- травмы;
- вывихи;
- переломы позвоночника;
- болезнь Бехтерева;
- врожденные аномалии;
- опухоли позвоночника;
- воспалительные процессы в позвонках;
- длительное ограничение подвижности в тазобедренном суставе;
- анкилоз;
- вывих бедра;
- спастический парез нижних конечностей;
- полиомиелит;
- плоскостопие;
- грыжа Шморля;
- спондилолистез;
- воспаление мышц спины;
- системные заболевания соединительной ткани;
- ахондроплазия;
- остеопороз;
- туберкулез;
- сифилис;
- рубцовые изменения;
- бруцеллез;
- новообразования в области поясницы;
- разрывы связок спины;
- межпозвоночные грыжи.
У детей развитие этой патологии может быть связано с нарушением осанки, параличом, болезнью Кашина-Бека, рахитом, аномалиями развития и травмами. В группу риска попадают дети и подростки в период активного роста. Иногда признаки патологического лордоза могут проявляться во время беременности, но после родов состояние обычно нормализуется, что свидетельствует о временном характере изменений.
Существует несколько факторов, которые могут увеличить вероятность искривления позвоночника в шейном и поясничном отделах:
- неправильно подобранная мебель;
- плоскостопие;
- неудобная обувь;
- высокие каблуки;
- падения и ушибы спины;
- избыточный вес;
- недостаток физической активности;
- тяжелая физическая работа;
- наличие сахарного диабета;
- несбалансированное питание;
- неправильная организация рабочего места.
Обменные нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы, также могут повышать риск искривления позвоночника.
| Метод диагностики | Вид лордоза | Методы лечения |
|---|---|---|
| Рентгенография позвоночника | Лордоз шейного отдела | Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, ношение корсета |
| Компьютерная томография (КТ) | Лордоз грудного отдела | Коррекция осанки, плавание, йога, хирургическое вмешательство (в редких случаях) |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Лордоз поясничного отдела | Лечебная физкультура, массаж, остеопатия, ношение ортопедических стелек, хирургическое вмешательство (в редких случаях) |
| Неврологический осмотр | Гиперлордоз | Укрепление мышц спины и живота, растяжка, йога, пилатес |
| Ортопедический осмотр | Гиполордоз | Укрепление мышц спины, растяжка, мануальная терапия, ношение корсета |
| Сцинтиграфия | Врожденный лордоз | Хирургическое вмешательство (в зависимости от степени тяжести) |
Проявления лордоза
Симптомы патологического лордоза должны быть известны каждому квалифицированному специалисту. Для усиленного или сглаженного изгиба в шейном и поясничном отделах позвоночника характерны следующие проявления:
- быстрая утомляемость спины при длительном сидении и стоянии;
- болевые ощущения;
- опущенные плечи;
- выступающий живот;
- наклон таза назад;
- расставленные ноги;
- дискомфорт в ногах при ходьбе;
- нарушения сна;
- изменения в температурной чувствительности.
Главный признак — боль. Она усиливается при движениях, в неудобных позах и при подъеме тяжестей. У женщин болевые ощущения могут возникать во время менструаций. В некоторых случаях может развиться корешковый синдром, возникающий из-за смещения позвонков и сжатия нервных корешков. При патологическом лордозе со временем меняется походка пациента: он начинает перекатываться с одной ноги на другую. Эта походка называется «утиная».
Симптомы лордоза в поясничной области могут включать эректильные дисфункции, проблемы с кишечником и вздутие живота, что связано с вовлечением внутренних органов в патологический процесс. При сглаженном лордозе наблюдаются следующие симптомы:
- онемение;
- выступающие лопатки;
- опущенная голова;
- впалость грудной клетки.
Искривление позвоночника в виде гиперлордоза сопровождается напряжением мышц в поясничной области, дискомфортом при лежании на животе, выдвижением головы вперед и сгибанием ног в тазобедренных суставах.
Мнения людей о диагностике и лечении лордоза позвоночника варьируются. Многие отмечают важность раннего выявления проблемы, так как это позволяет избежать серьезных осложнений в будущем. Пациенты часто делятся положительным опытом после консультаций с врачами-ортопедами и неврологами, которые проводят тщательное обследование и предлагают индивидуальные схемы лечения.
Некоторые пациенты подчеркивают, что комплексный подход, включающий физиотерапию, массаж и специальные упражнения, значительно улучшает их состояние. Однако встречаются и те, кто сталкивается с недостаточной информированностью о своем диагнозе и возможностях лечения. Важно, чтобы врачи уделяли внимание не только физическим аспектам, но и психологическому состоянию пациентов, так как боль в спине может негативно сказываться на качестве жизни. В целом, люди стремятся к более открытой коммуникации с медицинскими специалистами и ценят профессионализм в подходе к лечению.
Типы осанки при лордозе
При данной патологии изменяется форма тела. Патологический лордоз может проявляться в различных вариантах нарушения осанки:
- кифолордотическая;
- кифотическая;
- плоская спина;
- плосковогнутая спина.
Каждый опытный врач встречал таких пациентов. При кифолордотической осанке увеличиваются все изгибы. Ноги слегка согнуты в коленях, плечи приближены к туловищу, а лопатки немного выступают. Живот при этом типе осанки выступает вперед. При круглой спине поясничный лордоз уменьшается, а грудной кифоз увеличивается.
Это приводит к смещению центра тяжести. У таких пациентов угол наклона таза уменьшается, а голова немного опускается. Грудная клетка становится вогнутой, а руки свисают вперед. При сглаженном шейном лордозе и уменьшении грудного кифоза спина принимает плосковогнутую форму. Поясничный изгиб либо увеличивается, либо остается без изменений. Кости таза смещаются назад, а лопатки выступают.
Иногда на фоне лордоза наблюдается уплощение спины. Эта осанка характерна для людей с выраженным сглаживанием поясничного изгиба. Грудная клетка смещается вперед, а нижняя часть живота выступает. Понимание особенностей нарушений осанки при патологическом лордозе важно для дальнейшего лечения пациентов.
Обследование
Важно не только понимать, что такое лордоз, но и уметь распознавать эту патологию. Лечение начинается после полного обследования пациента. В случае искривления позвоночника потребуется:
- рентгенография в двух проекциях;
- неврологический осмотр;
- опрос пациента;
- физический осмотр;
- пальпация.
Во время визуального обследования специалист анализирует осанку, состояние мышечной ткани, высоту расположения лопаток и плеч, их симметричность, а также положение костей таза и нижних конечностей и контуры позвоночника. На ранних стадиях патологического лордоза изменения могут быть функциональными, поэтому на рентгеновских снимках признаки искривления могут отсутствовать.
Врач, осуществляющий лечение, должен выявить факторы риска, способствующие усилению или сглаживанию шейного и поясничного изгибов.
Лечебная тактика
Не каждый знает, как справиться с лордозом. Лечение должно быть направлено на устранение его первопричины. Физиологический лордоз обычно не требует медицинского вмешательства. Пациентов лечат ортопеды или вертебрологи в сотрудничестве с невропатологами. Для восстановления правильной осанки могут потребоваться следующие меры:
- массаж;
- физические упражнения;
- физиотерапия;
- прием нестероидных противовоспалительных средств и других медикаментов;
- использование корректоров (корсетов);
- соблюдение диетического режима.
При назначении медикаментов и разработке терапевтической программы для снятия болевого синдрома врач должен учитывать причины заболевания:
- Если лордоз вызван остеохондрозом, назначаются хондропротекторы и НПВС (например, Диклофенак, Мовалис).
- При патологическом лордозе, связанном с туберкулезом, сифилисом или бруцеллезом, применяются противомикробные препараты.
- Если причиной стали заболевания нижних конечностей, могут потребоваться ортопедические изделия (специальная обувь, стельки).
- При лордозе, вызванном грыжей, опухолями или спондилолистезом, часто требуется хирургическое вмешательство.
- При остеопорозе назначаются добавки для укрепления костной и хрящевой ткани, витамин D и, при необходимости, гормональные препараты.
- Для укрепления мышц при патологическом лордозе рекомендуется гимнастика. В некоторых случаях показано ношение корсета.
При правильном и своевременном лечении прогноз обычно положительный. Однако не все осознают опасности лордоза. Игнорирование симптомов может привести к грыже, артрозу, псевдоспондилолистезу и другим осложнениям. Патологическая форма лордоза может возникнуть в любом возрасте и требует комплексного подхода к лечению.
Вопрос-ответ
Какой врач исправляет лордоз?
Лечением данного заболевания занимается невролог. Лордоз позвоночника – это изгиб вперед позвоночного столба, формирующийся в шейном и поясничном отделах.
Где болит при поясничном лордозе?
Нарушение осанки имеет отчетливый изгиб в области шейного отдела. При повороте головы ощущаются выраженные приступы боли, которые являются причиной ограничения движений. Поясничный лордоз. Клинические симптомы: выпирающий живот, разведенные по сторонам колени, выраженное нарушение осанки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите осмотр у врача-ортопеда или невролога. Ранняя диагностика лордоза может предотвратить развитие более серьезных проблем с позвоночником. Обращайтесь к специалисту при первых признаках дискомфорта или боли в спине.
СОВЕТ №2
Уделяйте внимание физической активности и укреплению мышечного корсета. Упражнения на растяжку и укрепление мышц спины и живота помогут поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на позвоночник.
СОВЕТ №3
Следите за своей осанкой в повседневной жизни. Правильное положение тела при сидении, стоянии и ходьбе поможет уменьшить нагрузку на позвоночник и предотвратить ухудшение состояния при лордозе.
СОВЕТ №4
Используйте ортопедические матрасы и подушки. Они помогут поддерживать правильное положение позвоночника во время сна и отдыха, что может значительно снизить болевые ощущения и улучшить общее состояние.
