Причины развития заболевания

Остеопороз — что это за заболевание?

Остеопороз — это хроническое заболевание, характеризующееся постепенным снижением плотности костной ткани.

Причины остеопороза разнообразны:

1. Возрастные изменения. Заболевание чаще всего встречается у пожилых людей, но может затрагивать и более молодые возрастные группы. Снижение плотности костной массы начинается после 35 лет, а к пожилому возрасту этот показатель может достигать 45%.

2. Изменение уровня половых гормонов. Это явление наблюдается в период менопаузы, что приводит к быстрому прогрессированию остеопороза. Гормональный фон также меняется при искусственной менопаузе, вызванной удалением матки и яичников.

3. Нарушение гормонального баланса. Ускоренное выведение кальция из костей и ухудшение его усвоения могут быть связаны с заболеваниями органов, отвечающих за гормональную секрецию, такими как щитовидная железа и надпочечники.

4. Низкая физическая активность. Это приводит к ухудшению обменных процессов в организме, включая поступление кальция в кости.

Остеопороз — это заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей и увеличенному риску переломов. Врачи подчеркивают, что остеопороз часто развивается незаметно, и его симптомы могут проявляться только в виде переломов при незначительных травмах. Для диагностики заболевания используются рентгенография и денситометрия.

Лечение остеопороза включает в себя медикаментозную терапию, направленную на укрепление костей, а также изменение образа жизни. Врачи рекомендуют включать в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, а также заниматься физической активностью, которая способствует укреплению мышц и костей. Важно также избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя. Регулярные обследования и консультации с врачом помогут контролировать состояние и корректировать лечение.

ОСТЕОПОРОЗ — лечение остеопороза, его симптомы и диагностика. Нужно ли пить кальций.

Факторы риска

В жизни каждого человека есть факторы, способствующие возникновению и прогрессированию заболеваний.

К основным факторам риска остеопороза относятся:

1. Недостаток витамина D. Этот витамин вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей и поступает с пищей, например, из рыбьего жира, яиц, молока и печени. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта его усвоение может нарушаться. Кроме того, недостаток солнечного света может привести к дефициту витамина D, что негативно сказывается на минеральном составе костей.

2. Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь токсично влияет не только на желудочно-кишечный тракт, но и может изменять плотность костной ткани.

3. Курение. Этот фактор особенно затрагивает женщин, так как курение снижает уровень половых гормонов, что может привести к «разрежению» костей.

4. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет и нарушения в работе щитовидной и паращитовидной железы могут способствовать развитию остеопороза.

5. Соматические заболевания. Состояния, такие как почечная и печеночная недостаточность, нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике, а также ревматические и аутоиммунные болезни, могут усиливать процессы деминерализации костей.

6. Длительное применение медикаментов. Некоторые группы лекарств могут способствовать вымыванию кальция из костей, что значительно увеличивает риск развития остеопороза.

Виды заболевания

Что такое остеопороз и какие риски он несет? Основная опасность этого заболевания заключается в том, что оно может долгое время протекать без заметных симптомов. Часто первым сигналом о серьезных проблемах с костями становится перелом.

Существует два основных типа остеопороза, которые различаются по причинам возникновения:

1. Первичный остеопороз. Этот тип также известен как инволюционный, постменопаузальный, сенильный или старческий. Он развивается у людей старше 50 лет и чаще всего возникает под воздействием факторов риска, таких как низкий рост, недостаточный вес и нарушения менструального цикла (позднее начало менструаций, нерегулярность, бесплодие и другие проблемы). Этот вид остеопороза чаще всего диагностируется у женщин.

2. Вторичный остеопороз. Он возникает из-за нарушений обменных процессов в организме, включая минеральный и гормональный обмен. К факторам, способствующим развитию этого типа, относятся неправильное питание, вредные привычки (например, злоупотребление алкоголем и курение), длительное применение медикаментов, эндокринные заболевания и другие серьезные медицинские состояния.

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов остеопороза и наличия осложнений выделяют четыре степени тяжести заболевания, каждая из которых имеет свои особенности и подходы к лечению.

Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и ломкими из-за потери минеральной плотности. Многие люди, узнав о диагнозе, начинают искать информацию о том, как с этим справиться. В первую очередь, важно понимать, что остеопороз часто протекает бессимптомно, и его можно выявить только при помощи рентгенографии или других исследований.

Люди делятся своими историями о том, как изменили образ жизни: начали больше заниматься физической активностью, включили в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D. Некоторые отмечают, что медикаментозное лечение, включая бисфосфонаты и гормональную терапию, помогло им замедлить процесс потери костной массы.

Однако многие также подчеркивают важность регулярных обследований и консультаций с врачом, чтобы подобрать оптимальную стратегию лечения. В целом, осведомленность и активный подход к своему здоровью играют ключевую роль в борьбе с остеопорозом.

ОСТЕОПОРОЗ: что это такое? как его диагностировать? как лечить?

Начальные проявления заболевания

Остеопороз первой степени

Остеопороз первой степени протекает без выраженных симптомов. У пациента отсутствуют жалобы на здоровье. Единственными возможными признаками могут быть ухудшение состояния волос, сухость кожи, появление морщин и ломкость ногтей. В некоторых случаях после рабочего дня может возникать легкая боль в спине и ногах. Однако эти проявления общие и могут наблюдаться при различных заболеваниях, поэтому заподозрить остеопороз на их основании практически невозможно. Установить диагноз можно только с помощью специализированных исследований, таких как денситометрия и анализы крови на маркеры заболевания.

Остеопороз второй степени

С прогрессированием патологического процесса появляются первые клинические проявления. Остеопороз второй степени характеризуется снижением плотности костной ткани. Патология может затрагивать как отдельные участки опорно-двигательного аппарата, так и иметь диффузный характер. Чаще всего остеопороз локализуется в грудном отделе, позвоночнике и нижних конечностях, так как именно на эти области приходится наибольшая нагрузка. Первые симптомы, которые отмечают пациенты, включают легкую боль между лопатками и в поясничной области. Эти неприятные ощущения становятся постоянными и усиливаются после физических нагрузок или длительного нахождения в неудобной позе. Также страдают зубы — ухудшается состояние эмали, что может привести к пародонтозу.

Последствия недостатка кальция

Недостаток кальция негативно сказывается не только на прочности костей, но и может вызывать осложнения со стороны других органов и систем. Например, нехватка этого важного элемента может привести к нарушениям в работе сердца, таким как экстрасистолы и учащенное сердцебиение.

Судороги и рентгенографические признаки

Ночью могут возникать судороги, преимущественно в икроножных мышцах. Сначала эти явления проявляются редко и кратковременно, но с прогрессированием остеопороза они становятся более частыми.

На рентгеновских снимках можно заметить первые признаки заболевания, что служит основанием для проведения более тщательного обследования.

Симптомы 3 и 4 стадии заболевания

Остеопороз третьей степени

Остеопороз третьей степени проявляется ярко выраженными симптомами. В этот период значительно снижается плотность костной ткани, что приводит к нарушению осанки и появлению сутулости. Это может вызвать уменьшение роста пациента. Если лечение не начнется вовремя, существует риск формирования горба.

Болевые ощущения при остеопорозе становятся хроническими и беспокоят пациента как днем, так и ночью. Они плохо поддаются медикаментозному лечению, что мешает полноценному отдыху. Риск переломов значительно возрастает. У женщин в пожилом возрасте наиболее уязвимыми местами являются шейка бедра, запястья и ключицы.

Проблемы с костной тканью четко видны на рентгеновских снимках. Первым признаком являются просветления, указывающие на снижение плотности и деминерализацию. На изображениях заметны изменения формы позвонков, которые становятся вогнутыми или клиновидными из-за сплющивания и уменьшения высоты. Этот симптом называется «рыбные позвонки». В патологический процесс вовлечены не только отдельные позвонки, но и несколько сегментов позвоночного столба.

Остеопороз четвертой степени

При остеопорозе четвертой степени наблюдается значительная деформация скелета пациента. Это самая тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся множеством осложнений.

Из-за сплющивания позвонков рост человека может уменьшиться на 10–12 см. Увеличивается количество патологически измененных участков. Деформация костей затрудняет движение. Заболевание часто приводит к переломам, которые могут произойти даже при незначительном физическом воздействии. Боль становится постоянной и разлитой. Также могут выпадать и крошиться зубы.

На рентгеновском снимке видны большие участки просветления, из-за которых кость выглядит полупрозрачной. Наблюдаются утолщенные трабекулы, а позвоночный канал расширяется.

Эти симптомы остеопороза требуют немедленного обращения к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность предотвратить дальнейшее развитие заболевания и сохранить костную ткань.

Лечение остеопороза без лекарств!

Базовая терапия заболевания

Можно ли полностью излечить остеопороз? К сожалению, добиться полного выздоровления невозможно. Однако правильно подобранная терапия может замедлить или остановить потерю минералов, укрепить костную ткань и предотвратить осложнения.

Основная цель базового лечения — нормализация обмена кальция и фосфора. Пациентам назначаются препараты, способствующие усвоению кальция. К ним относятся следующие группы медикаментов:

1. Кальцитонины. Эти препараты активируют формирование костной ткани, стимулируя остеобласты, которые отвечают за строительство костей. Они предотвращают вымывание кальция, подавляя остеокласты — клетки, разрушающие кости. Дополнительным преимуществом является снижение болевого синдрома. В эту группу входят Алостин, Миакальцик, Кальцитрин и другие. У них практически нет противопоказаний, а побочные эффекты возникают редко, проявляясь в виде тошноты или временного повышения артериального давления. В таких случаях может потребоваться корректировка дозы или отмена препарата. Перед началом терапии необходимо провести анализ крови на уровень кальция и других элементов, чтобы правильно скомбинировать лечение с препаратами кальция и, при необходимости, предварительно назначить курс витамина D.

2. Бисфосфонаты — ингибиторы резорбции костной ткани. Эти препараты предотвращают разрушение костной ткани, воздействуя на остеокласты и способствуя восстановлению нормального минерального состава костей. Бисфосфонаты показывают хорошие результаты в лечении остеопороза, однако их высокая стоимость может стать серьезным препятствием для многих пациентов. К этой группе относятся Бонвива, Фосамакс, Ризедронат, Бонефос, Ксидифон, Золедроновая кислота и другие.

3. Остеогенон. Это комплексный препарат, который оказывает двойное воздействие на обменные процессы. Он стимулирует остеобласты, отвечающие за формирование костей, и ингибирует остеокласты, способствующие разрушению костной ткани.

4. Производные фтора. Эти минеральные препараты положительно влияют на образование новой костной ткани, активируя остеобласты. Насыщение фтором повышает устойчивость к остеокластам, отвечающим за разрушение кости. К ним относятся Флюокальцик, Кальцик, Кореберон и другие.

5. Паратиреоидный гормон Форстео. Этот препарат является основным регулятором обмена кальция и фосфора в костях. Он эффективно стимулирует образование новой костной ткани на трабекулярных и кортикальных поверхностях. Кроме того, Форстео увеличивает абсорбцию кальция в кишечнике и реабсорбцию в почках, способствуя выведению излишков фосфора. Основной недостаток — необходимость ежедневного подкожного введения, что может привести к осложнениям, таким как липодистрофия в месте инъекции.

При лечении остеопороза базовыми препаратами важно регулярно контролировать уровень кальция и других элементов в крови.

Гормональная заместительная терапия

В комплексное лечение различных заболеваний часто включают препараты женских половых гормонов, таких как эстрогены. Это особенно важно, если основным фактором, способствующим возникновению недуга, стал их дисбаланс.

Эстрогены эффективны в лечении остеопороза, вызванного климаксом. Эти гормоны поддерживают баланс между остеобластами и остеокластами, предотвращая преобладание процессов разрушения костной ткани над её образованием. Они также уменьшают выведение кальция из организма и рассасывание костной ткани. Препараты на основе эстрогенов могут назначаться на любой стадии заболевания, даже если явных симптомов нет, но имеются предпосылки к его развитию.

При лечении климактерического остеопороза какие препараты могут помочь пациентам? Обычно женщинам назначают модуляторы эстрогеновых рецепторов, такие как Ралоксифен, Климонорм, Прогинова, Кеоксифен, Эвиста и другие. Эти средства замедляют разрушение костной ткани и снижают риск переломов. В некоторых случаях лечение эстрогенами может сочетаться с препаратами кальция.

Гормональная заместительная терапия имеет противопоказания. Основное из них — значительное увеличение риска развития онкологических заболеваний женских половых органов. Поэтому препараты не следует применять при наличии в анамнезе доброкачественных или злокачественных новообразований, склонности к маточным кровотечениям и некоторых нарушениях свертываемости крови.

Курс лечения эстрогенами может длиться несколько лет, однако стоит помнить, что они относятся к поддерживающей терапии и не восстанавливают нормальный минеральный состав костей.

Гормональное лечение должно проводиться исключительно по назначению врача и под регулярным контролем уровня гормонов в крови. Если возникает необходимость в отмене эстрогенов, это следует делать постепенно, снижая дозировку поэтапно.

Витаминные препараты в терапии заболевания

В дополнение к регуляторам обмена кальция и фосфора в терапию остеопороза включаются витамины. Они помогают обеспечить организм пациента необходимыми питательными веществами.

Как осуществляется лечение остеопороза? В зависимости от состояния здоровья пациента врач может рекомендовать комплексные препараты и биологически активные добавки, богатые витаминами, или остановиться на монопрепаратах.

В рамках комплексной терапии остеопороза применяются следующие средства:

1. Поливитамины. К ним относятся препараты, такие как Элевит, Кальцинова, Нутримакс и другие. Выбор конкретного средства должен осуществляться врачом, основываясь на потребностях организма пациента в витаминах. Основной недостаток поливитаминов — плохая усвояемость полезных веществ в желудочно-кишечном тракте, что делает их применение в основном профилактическим.

2. Моновитамины в сочетании с кальциевыми солями. Кальция глюконат в чистом виде усваивается крайне плохо и практически не приносит пользы. Для повышения его эффективности рекомендуется принимать дополнительные препараты, такие как Глицерофосфат кальция, Хлорид кальция или Лактат кальция.

3. Комбинация кальция и витамина D. Этот витамин способствует лучшему усвоению кальция из кишечника, что увеличивает его уровень в крови. Это, в свою очередь, способствует накоплению кальция в костной ткани и предотвращает его вымывание. Оптимальным вариантом является прием комбинированных препаратов, содержащих одновременно кальций и витамин D. К таким средствам относятся Кальций D3 никомед, Натекаль D3, Кальций D3 форте и другие.

Тем не менее, существуют противопоказания к назначению витаминных препаратов. В первую очередь, это повышенный уровень кальция в крови, который может привести к образованию камней в желчном пузыре, почках и мочевыводящих путях.

Симптоматическая терапия недуга

Прогрессирование остеопороза часто сопровождается интенсивными болями в пораженных участках. В зависимости от степени распространенности заболевания могут быть затронуты как одна изолированная кость, так и несколько анатомических структур одновременно. Это может касаться различных отделов позвоночника, черепа, бедренной, тазовой и плечевой костей.

На поздних стадиях остеопороза боль становится постоянной. Для облегчения неприятных ощущений и улучшения состояния пациента можно использовать следующие группы препаратов:

1. НПВС. Эти лекарства обладают противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Они быстро и эффективно устраняют симптомы. Однако длительное применение может негативно сказаться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. В зависимости от состояния пациента врач может назначить НПВС в форме таблеток или инъекций. Для усиления эффекта можно дополнительно использовать мази с теми же активными веществами. Чаще всего применяются препараты на основе Ибупрофена или Диклофенака.

2. Миорелаксанты. Эти средства рекомендуются при 3 и 4 стадиях заболевания. Постоянные боли могут вызывать спазмы мышц, особенно при повреждении позвоночника, что затрудняет выполнение даже простых движений. В терапевтическую схему часто включают Тизанидин или Толперизон. Их следует использовать строго по назначению врача, не превышая рекомендованные дозы и не продлевая курс лечения без необходимости.

Лечение остеопороза (код МКБ-10 — М80-М85) требует комплексного подхода. Успех терапии во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Игнорирование симптомов и попытки справиться с проблемой самостоятельно могут привести к ухудшению состояния.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на остеопороз?

Остеопороз часто протекает бессимптомно, но некоторые признаки могут указывать на его наличие. К ним относятся частые переломы, особенно в области запястья, бедра и позвоночника, а также потеря роста и изменение осанки. Если вы заметили, что стали чаще падать или у вас появились боли в спине, стоит обратиться к врачу для обследования.

Каковы основные методы лечения остеопороза?

Лечение остеопороза включает в себя медикаментозную терапию, направленную на укрепление костей, а также изменение образа жизни. К основным препаратам относятся бисфосфонаты, кальций и витамин D. Кроме того, важно включить в свою жизнь физическую активность, особенно упражнения на нагрузку, и следить за рационом, чтобы обеспечить достаточное поступление необходимых питательных веществ.

Как можно предотвратить остеопороз?

Профилактика остеопороза включает в себя здоровый образ жизни, который включает регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D, а также отказ от курения и умеренное потребление алкоголя. Рекомендуется также проходить регулярные медицинские осмотры для оценки состояния костной ткани, особенно для людей в группе риска.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у врача для оценки состояния костной ткани. Раннее выявление остеопороза позволяет начать лечение на ранних стадиях и предотвратить серьезные последствия.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Включайте в меню молочные продукты, зеленые листовые овощи и рыбу.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, бег или занятия с весами, помогают укрепить кости и улучшить их плотность. Начинайте с умеренных нагрузок и постепенно увеличивайте их интенсивность.

СОВЕТ №4

Избегайте вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы могут негативно сказаться на здоровье костей и увеличить риск развития остеопороза.